氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗的临床疗效及对凝血功能的影响

氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗的临床疗效及对凝血功能的影响
【摘要】目的探讨氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗的临床疗效及对凝
血功能的影响。

方法选取本院2019年5月-2020年5月期间收治的70例患者进
行此次研究，按照随机颜色球抽取法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各
组35例。

其中给予参照组患者依达拉奉，在此基础上给予观察组患者氯吡格雷
联合依达拉奉治疗，观察两组患者的治疗疗效和凝血指标。

结果观察组患者经
过治疗后，总有效率97.14%明显高于参照组患者经过治疗后的总有效率77.14% ；观察组和参照组的各种凝血指标都有所改善，并且观察组的改善情况明显优于参
照组，有统计学意义（P<0.05）。

结论应用氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗，不仅能够改善患者的凝血功能，还能够大大降低不良反应的发生率，具有非常好
的临床治疗效果。

【关键词】氯吡格雷；依达拉奉；急性脑梗；凝血功能
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of clopidogrel combined with edaravone in the treatment of acute cerebral infarction and its effect on coagulation function. Methods 70 patients treated in our hospital from May 2019 to may 2020 were selected for
this study. According to the random color ball extraction method, all patients were pided into reference group and observation group, with
35 cases in each group. The patients in the reference group were given edaravone. On this basis, the patients in the observation group were given clopidogrel combined with edaravone. The therapeutic efficacy
and coagulation indexes of the two groups were observed. Results after treatment, the total effective rate of 97.14% in the observation group was significantly higher than that of 77.14% in the reference group;
Various coagulation indexes of the observation group and the reference group were improved, and the improvement of the observation group was significantly better than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion clopidogrel combined with edaravone in the treatment of acute cerebral infarction can not only improve the coagulation function, but also greatly reduce the incidence of adverse reactions.
[Key words] clopidogrel; Edaravone; Acute cerebral infarction; Coagulation function
急性脑梗死主要是由于人体脑血管梗死，脑部的局血供应出现障碍，进而导致组织缺血缺氧【1】。

这种疾病的临床表现主要有头痛和肢体偏瘫等。

如果治疗不及时，严重情况的患者会丧失意识和昏迷不醒。

当前，治疗急性脑梗死的主要方针为维持患者生命体征平稳，服用溶栓和抗血小板聚集药物，及时恢复梗死区血供，进而降低对患者神经的损害【2】。

氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗，能够有效清除自由基，加强对患者脑细胞的保护作用，促进其恢复，具有推广价值。

1资料和方法
1.1临床资料
1.1.1纳入标准
患者疾病发作时间在 40h 以内；经过检查没有内分泌系统疾病和凝血功能障碍等情况；符合临床急性脑梗的诊断标准；没有治疗用药的相关禁忌证，不会出现过敏反应。

1.1.2排除标准
经检查，患者脑梗是由其他疾病引发的，并且有胃肠道恶性肿瘤；在半年内有出血病史；治疗依从性差，基本临床资料不完善。

1.1.3一般资料
选取本院2019年5月-2020年5月期间收治的70例患者进行此次研究，按
照随机颜色球抽取法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各组35例。

观察
组男性患者为17例，女性患者18例；年龄在45-75岁之间，平均年龄为
（50.85±1.42）岁；病程在1-9小时，平均病程为（5.32±1.28）小时。

参照
组男性患者为16例，女性患者19例；年龄在43-77岁之间，平均年龄为
（51.99±1.58）岁；病程在2-10小时，平均病程为（5.75±1.69）小时。

两组
上述基线资料对比，未呈现出统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2方法
两组患者都进行相同的基础治疗，主要有休息，加强营养和改善循环等。

对
照组患者给予依达拉奉注射液（南京先声东元制药有限公司，国药准字
H20050280，规格：每支30mg ） 30mg，每天 2 次静点。

在此基础上给予观察
组患者氯吡格雷（深圳信立泰药业股份有限公司国药准字H20000542，规格：
25mg*20片） 75mg，口服，每天1次，并且还要观察患者在服药后的基本情况。

1.3观察指标
对比两组患者的临床疗效和凝血指标。

显效：用药后，患者的基本症状已
经消失，血压恢复正常，功能障碍已经好转。

有效：用药后患者的认知障碍有好转，血压慢慢接近正常值。

无效：患者的病情没有改善，或者是病情加重。

1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（
±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2结果
2.1比较两组的治疗效果
参照组与观察组的治疗总有效率分别为77.14%、97.14%，前者显著低于后者，差异性明显，有统计学意义（P＜0.05）。

详见表1：
表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]
组别例数显效有效无效
有效率
观察组3520141
97.1
4
参照组3517108
77.1
4
6.24
8
P
0.01 2
2.2比较两组凝血指标
经干预，观察组和参照组的各种凝血指标都有所改善，并且观察组的改善情况明优于于参照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

如表2所示：
表2 两组治疗前、后的凝血功能水平比较[n(±s)]
组别例
数
FDP( μg/mL)Fib(g/L）D-二聚体(mg/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
观察
组3
5
2.41±
0.73
9.32±
1.36
2.37±
0.91
0.68±
0.11
0.38±
0.06
0.53±
0.04
参照
组3
5
2.11±
0.62
5.21±
0.63
2.25±
0.87
1.71±
0.78
1.46±
0.18
0.49±
0.07
t/ 1.74415.2680.5487.28031.692 2.762 P/0.0860.0000.5850.0000.000.008 3讨论
最近几年，急性脑梗的发病率越来越高，已经成为我国的常见病和多发病，
在老年人群中的发病率比较【3】。

在对急性脑梗进行治疗时，要尽早改善脑缺
血区的血液循环，进一步促进神经功能恢复【4】。

一般情况下，急性脑梗需要
综合治疗，药物其中的关键，多选用改善循环和抑制血小板聚集类的药物，如丹
参川芎嗪和氯吡格雷注射液等【5】。

但是，目前，许多医师认为在急性期，应
用联合用药的方式能明显改善患者的神经功能缺损症状，降低其他并发症的发生
【6】。

再加上，急性脑梗患者的病情变化急骤，联合用药并不会增加患者出血的风
险，能够增强抗血小板聚集的效果。

氯吡格雷联合依达拉奉能够及时清除自由基，
避免损伤患者的脑组织【7】。

同时，依达拉奉还是一种自由基清除脑保护剂，
其联合氯吡格雷后，能够明显增强治疗疗效【8】。

本次研究结果证实，参照组与观察组的治疗总有效率分别为77.14%、97.14%，前者显著低于后者；经干预，观察组和参照组的各种凝血指标都有所改善，并且
观察组的改善情况明显优于参照组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，通过对急性脑梗患者的氯吡格雷联合依达拉奉治疗，他们的凝血
功能不仅得到了有效改善，还加强了对患者神经功能的保护，进一步提高了临床
治疗水平。

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