双腔支气管导管插管操作流程图

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气管插管操作流程
用物准备:喉镜、气管导管和管芯、负压吸引装置、口咽通气管或手垫、简易呼吸器、10ml注射器、吸痰管、胶布(盘带)、手套、标识等
经口明视插管术(最常见的方法)
评估:患者意识,呼吸状态及牙齿的情况
戴手套,用吸痰管吸净口、鼻、咽分泌物,去除义齿
选择LDT,安装好喉镜片,检查电池、喉镜及可视DLT套件各部
用简易呼吸器辅助呼吸,高浓度给氧6—8L/min
取仰卧位,在患者肩颈部垫一枕头,使头尽量后仰充分暴露会厌部,使
口、咽和气管保持在一条轴线上
昏迷或牙关紧闭者,应用开口器
操作者位于患者头侧,用右手拇、示、中指推开患者上、下唇,使嘴张开,左手持喉镜柄,顺右侧舌面插入,压住舌体,暴露声门
右手持DLT,前端对准声门,轻轻将导管插入气管,迅速抽出导管芯,将牙垫
置于上下牙之间,退出喉镜同时固定好导管
连接简易呼吸器,挤压呼吸囊,观察胸廓有无起伏运动,并连接可视系统
利用可视系统判断DLT的位置,在确定位置合适后用长胶布妥善固定导管和牙垫向导管前段的气囊内注入适量空气(5—8ml),以气囊不漏气为准
用吸痰管清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅
安置患者舒适体位,整理用物,记录患者情况及气管插管外露长度
(改变体位后重新判断DLT定位并固定)。

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