扩大国家免疫规划疫苗使用情况报表

2012 年8月扩大国家免疫规划疫苗使用情况报表（一）
(各级通用）
1、接种单位应准确统计疫苗使用、损耗及库存量，逐级统计上报。

2、疫苗种类为我省目前使用的扩大国家免疫规划疫苗，英文简称所代表疫苗参照常规免疫报表。

本报表仅统计一类疫苗数量，以二类疫苗替代一类疫苗接种的不统计在本表中。

3、疫苗使用量、损耗量和库存量，均需换算为“剂次数”进行填写。

疫苗使用量、损耗量，为当月全月汇总量。

疫苗库存量，为当月月末库存量。

4、市、县、乡除向下级发放疫苗之外，本级如有疫苗库存，应单独在报告单位里面以“本级”列出，避免漏统计或重复统计。

填报日期： 2012 年 8月 25 日填报单位（盖章）：普会寺卫生院
填报人：黄方
2012 年 8 月扩大国家免疫规划疫苗使用情况报表
（二）
(各级通用）
1、接种单位应准确统计疫苗使用、损耗及库存量，逐级统计上报。

2、疫苗种类为我省目前使用的扩大国家免疫规划疫苗，英文简称所代表疫苗参照常规免疫报表。

本报
表仅统计一类疫苗数量，以二类疫苗替代一类疫苗接种的不统计在本表中。

3、疫苗使用量、损耗量和库存量，均需换算为“剂次数”进行填写。

疫苗使用量、损耗量，为当月全
月汇总量。

疫苗库存量，为当月月末库存量。

4、市、县、乡除向下级发放疫苗之外，本级如有疫苗库存，应单独在报告单位里面以“本级”列出，
避免漏统计或重复统计。

填报日期： 2012 年 8月 25 日填报单位（盖章）：普会寺卫生院填报人：黄方。