河南省医药科学研究院附属医院精神科
关于健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用
关于健康教育在小儿癫痫患者护理中的应用发布时间：2021-10-28T08:02:12.149Z 来源：《护理前沿》2021年7期作者：曹娟娟[导读] ：面对患有小儿癫痫的病患，在进行护理的过程当中使用健康教育的方式能够带来的积极效果。
曹娟娟河南省郑州大学附属洛阳中心医院儿科 471000摘要：目的：面对患有小儿癫痫的病患，在进行护理的过程当中使用健康教育的方式能够带来的积极效果。
方式：研究时间在2019年3月到2020年3月，选取我院患有小儿癫痫患的病患，分为常规组和研究组，常规组的病患为60人，研究组的病患为60人，共计120人，分别使用常规护理模式和融入健康教育的护理模式，对比两组病患的用药服从性、复发率、以及相关知识掌握情况。
结果：经过对比能够发现，研究组的病患在经过护理后，用药服从性、相关知识掌握情况明显比常规组的病患要好的多，具有统计学差异（p<0.05）。
并且对于复诊的病患来说，研究组的复发率明显要低于常规组，具有统计学差异（p<0.05）。
结论：经过一系列的研究能够发现，在对小儿癫痫的病患进行护理时融入健康教育，能够让病患增加服药的依从性，减少复发率，并且对于癫痫的相关知识能够有效掌握，提升病患的生活质量，不再受到病痛的折磨。
关键词：健康教育；小儿癫痫；护理应用在儿童常见疾病当中，小儿癫痫一直位居榜首，这是一种治疗难度非常大的精神类疾病，是因为患病儿童的大脑神经异常所导致的，这种疾病非常容易反复发作，让病患无法像正常人一样生活，同时病患家属也会因为治疗这一疾病东奔西走，花费大量的金钱与精力。
常规的护理模式在一定程度上能够控制癫痫的反复率，但是病患一旦离开医院，对于癫痫的相关知识没有了解，无法正确的进行护理，导致病患再次出现癫痫。
为此，我院进行了相关研究，发现将常规的护理模式中加入健康教育能够让病患家属更快的了解具体情况，并且能够在出院之后进行科学的照顾，让病患可以更有质量的生活，为了增加这一理论的可信度，我院进行了一系列的研究，具体情况入下： 1资料与方法1.1一般资料在2019年3月到2020年3月，选取我院患有小儿癫痫患的120例病患，分为常规组和研究组，常规组的病患为60人，研究组的病患为60人，其中常规组病患中男女比例为33：27，病患的年龄范围在1～16岁之间，平均年龄为（5.41±4.3）岁。
河南省人民政府办公厅关于加强医学科技创新体系建设的指导意见
河南省人民政府办公厅关于加强医学科技创新体系建设的指导意见文章属性•【制定机关】河南省人民政府办公厅•【公布日期】2024.09.26•【字号】豫政办〔2024〕59号•【施行日期】2024.09.26•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文河南省人民政府办公厅关于加强医学科技创新体系建设的指导意见豫政办〔2024〕59号各省辖市人民政府，济源示范区、航空港区管委会，省人民政府各部门：为深入实施创新驱动、科教兴省、人才强省战略，推动医学领域高水平科技创新，加快发展卫生健康新质生产力，更好保障全省人民生命安全和身体健康，经省政府同意，现提出以下指导意见，请认真贯彻落实。
一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，坚持“四个面向”，遵循稳中求进、以进促稳、先立后破总基调，认真落实省委、省政府“以科研为牵引做优做强医疗卫生事业，更好满足人民群众对优质医疗资源的需求”工作要求，按照有序承接新任务、积极谋划新格局的总体思路，扎实推进医学科技创新发展，为全面建设社会主义现代化河南提供坚实的健康保障。
——强化顶层设计。
完善医学科技创新规划管理机制，强化对重大任务和资源配置的统筹，推进以环省医学科学院、省中医药科学院创新生态圈为内核的中原医学科学城建设。
坚持上下对口的原则，按照程序适时调整医学科技体制机制。
——注重需求导向。
聚焦我省发展战略需求，以不断满足人民群众对健康美好生活的向往为导向，着力打通制约医学科技创新发展的堵点、痛点，加强多学科交叉融合，强化临床研究，开发高质量的健康保障和健康风险防控技术及产品。
——推动协同创新。
推进各类创新主体高效协同，探索适应不同研究需求的协同创新模式。
加强中西医结合临床研究，开展中西医协同攻关。
推动研究型医院、研究型学科、研究型人才建设协同发展，全面提升卫生健康服务能力。
王松龄主任中医师运用吐下法治疗精神分裂症经验
满意;仇洪[12]采用龙胆泻肝汤辨证加减治疗胆道术后结石复发,发现其不仅能降低术后残石率还可降低结石复发率,能有效地改善患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能㊂于师认为:对于清肝药物的选择,考虑到胆为中清之腑,只清不浊,浊者需清之,故宜选清肝而不耗阴之药如栀子㊁牡丹皮㊁赤芍㊁黄芩,可选以柴胡清肝汤为主的方剂进行加减治疗㊂对于泻肝药物的选择,考虑到可通过二便泻热,故选大黄㊁芒硝从肠道泻实热,选金钱草㊁车前草㊁虎杖㊁石韦㊁泽泻等从小便泻湿热,可选以龙胆泻肝汤为主的方剂进行加减治疗㊂3㊀小㊀结于庆生教授运用从肝治胆的理论治疗胆石症收效显著㊂胆石症临床可见单纯性胆囊结石㊁胆囊结石合并急慢性胆囊炎㊁胆管结石合并胆管炎㊁胆管结石合并淤胆型肝炎㊁肝硬化等,治疗时需辨证㊂于师在临床实践中强调肝气郁滞是胆石症发病形成的基础,认为胆石症伴胆囊炎或胆管炎患者病情轻重多与情志变化密切相关,其证型多为肝气郁滞证,治以疏肝理气为主,并根据兼证随证施治 合并湿热者佐以清热利湿,瘀血者佐以活血化瘀,气虚者佐以健脾益气等㊂对于肝胆管结石,于师认为,其虽可以手术治疗为主,但术后胆道结石复发概率较高,宜以从肝治胆的理论来防治术后结石再生,治与防并重㊂同时,于师在临床实践中也总结出目前胆石症治疗中存在的一些问题:胆石症中医辨证分型尚不完全统一;中药防治胆石症机制的研究还不完善,缺乏大规模㊁多中心㊁随机双盲对照的研究,远期疗效观察较少;中医药治疗胆石症的机制研究还应与分子生物学㊁遗传学等紧密联系,以筛选更有效的排石中药,以更好地发挥中医药治疗胆石症的优势㊂参考文献:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学:下册[M].3版.北京:人民卫生出版社,2016:579.[2]ZHANG F M,YU C H,CHEN H T,et al.Helicobacter pylo-ri infection is associated with gallstones:Epidemiological survey in China[J].World Journal of Gastroenterology, 2015,21(29):8912-8919.[3]刘霞丽,陈月琴,杨林仙.微创治疗胆囊结石患者的中西医护理干预效果[J].光明中医,2020,35(8):1248-1250.[4]刘惠武,严红梅,余首德,等.疏肝利胆汤抑制兔胆结石形成的作用及机制研究[J].中国中西医结合消化杂志, 2016,24(1):15-16.[5]张静喆,梁晓强,顾宏刚,等.养肝利胆颗粒对胆固醇结石小鼠肝脏基因表达的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2011,19(4):234-238.[6]梁晓强,顾宏刚,章学林,等.养肝利胆颗粒对胆固醇结石小鼠肝脏中PPAR-γ及CYP7A1表达的影响[J].辽宁中医杂志,2011,38(1):172-174.[7]刘名扬,于庆生,梁久银,等.3种从肝治胆方对胆石症模型豚鼠的防治作用[J].安徽中医药大学学报,2017, 36(6):80-84.[8]韩柯鑫,许斌.疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(6):15-17. [9]陈传淑.治肝五法的应用[J].中医文献杂志,2010,28 (3):55-56.[10]潘小琴,顾国柱.顾国柱重用赤芍治疗淤胆型肝炎经验介绍[J].新中医,2018,50(10):265-266. [11]许寿益.龙胆泻肝汤治疗肝内胆管结石,胆囊结石15例[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(78):166-167.[12]仇洪.胆结石术后应用龙胆泻肝汤辨证加减治疗的临床研究[J].中药材,2014,37(5):920-921.作者简介张琦(1980-),男(汉族),安徽合肥人,副教授,副主任中医师,博士学位,主要从事中医外科疾病研究㊁教学及临床工作㊂∗基金项目:安徽省自然科学基金面上项目(2008085MH266); 十二五 国家临床重点专科建设项目(财社 2013 239号);安徽省高校优秀青年人才支持计划项目(gxyq2019035)收稿日期:2020-06-15;修回日期:2020-10-12(编辑㊀陶㊀珠)文章编号:1001-6910(2021)04-0069-04㊃名师高徒㊃王松龄主任中医师运用吐下法治疗精神分裂症经验∗吴玉红1,王松龄1,张社峰2(1.河南中医药大学第二附属医院,河南郑州450002;2.河南省中医药研究院附属医院,河南郑州450004)摘要㊀王松龄主任中医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设项目承担人之一,国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院重点专科学术带头人㊂目前,中医治疗精神分裂症多采用理气解郁㊁涤痰开窍㊁清热泻火㊁安神定志等方法㊂以刘河间 一下二吐三和法 的学术理论为指导,认真研究该病的病机与治疗㊂围绕王松龄主任中医师运用吐下法治疗精神分裂症的经验进行探讨,在王松龄主任中医师力主准确辨证㊁整体论治,重视该病虚实夹杂的多样化病机的基础上,着重以中医治疗精神分裂症宜先吐后下,再调和阴阳,疗程终末给予自拟定惊安神逐痰散口服为方法㊂从精神分裂症病位在脑,病机为阴阳失调,病因责之于肝郁气滞㊁痰气郁结㊁心脾两虚㊁郁火内扰㊁瘀血阻窍的层面,探讨运用吐下法治疗精神分裂症,从而更加有效地辨清精神分裂症初起多见实证,继而出现虚实夹杂,痰火壅滞上㊁中二焦,冲心犯脑,神明无主而发病之问题,达到总结多年临证经验㊁为临床医师治疗精神分裂症提供思路和方法的目的㊂通过研究,得到以下主要结论:治疗精神分裂症当以祛邪为首务,确为实邪不惜速攻, 病去则虚者亦生,病留则实者亦死 ;然诛伐太过,必伤正气,故使用吐㊁下剂时,须选准适应证,还要视其禀赋厚薄㊁病邪轻重酌定药量;若狂定癫止,转入调理脾胃㊁养心安神阶段㊂疾病治疗整个期间使用定惊安神逐痰散巩固疗效;药物治疗之外要结合情志疗法,解除患者思想顾虑,避免诱发因素再度刺激,注重心理调护,以防复发㊂关键词:王松龄;中医师;吐下法;精神分裂症;名医经验中图分类号:R749.3㊀㊀文献标志码:Adoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2021.04.21㊀㊀精神分裂症是一组临床常见且病因尚不明确的严重精神疾病,其临床症状多涉及感知觉㊁思维㊁情感㊁行为及精神活动障碍等[1],临床中常把幻觉㊁思维障碍㊁联想散漫㊁兴奋㊁夸大㊁猜疑/被害㊁敌对称为阳性症状;把情感迟钝㊁情感退缩㊁情感交流障碍㊁淡漠㊁社会退缩㊁抽象思维障碍㊁交流缺乏自主性和流畅性及刻板思维称为阴性症状[2-3]㊂该病可影响听觉㊁视觉㊁嗅觉等功能,引起认知功能损害㊁思维障碍等神经系统病变,甚至可导致精神衰退㊁精神残疾㊂该病多发于青壮年,病程多迁延,易反复[4]㊂目前,常用的抗精神类西药均有不良反应,有的患者依从性较差,治疗难以维持㊂中医药多靶点㊁多环节的作用能够控制抗精神类药物的不良反应,改善患者认知水平,提高患者生活质量㊂因此,探索中西结合治疗精神分裂症尤为重要㊂王松龄主任中医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设项目承担人之一,国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院重点专科学术带头人㊂王松龄主任中医师从事心脑血管疾病教学㊁科研和临床近50年,经验丰富,对精神分裂症的治疗颇有见解㊂笔者有幸随师侍诊,受益匪浅㊂现将王松龄主任中医师采用吐下法治疗精神分裂症经验介绍如下㊂1㊀辨证求因,明晰病机精神分裂症为西医学病名,属中医学 癫狂 等范畴㊂癫以精神抑郁㊁表情淡漠㊁沉默痴呆㊁语无伦次㊁静而少动为主要症状,狂以精神亢奋㊁狂躁刚暴㊁宣扰不宁㊁毁物打骂㊁动而多怒为主要症状,两者相互联系㊁相互转化[5]㊂‘素问㊃脉要精微论篇“曰: 衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也㊂ ‘素问㊃至真要大论篇“曰: 诸躁狂越,皆属于火㊂ ‘素问㊃脉解篇“曰: 阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也㊂ ‘丹溪心法㊃癫狂“曰: 癫属阴,狂属阳 大率多因痰结于心胸间㊂ 对后世采用涌吐痰涎㊁涤痰开窍等治痰法治疗癫狂产生了深远影响㊂‘医学正传“认为:狂为痰火实盛,癫为心血不足㊂狂宜下;癫宜安神养血,兼降痰火㊂‘证治要诀“指出:癫狂当治痰宁志㊂此病迁延失治,经久不愈,还可导致正气受损,气血运行受阻,从而出现气郁㊁痰瘀等虚实并见的证候[6]㊂‘医学衷中参西录“曰: 癫狂之证,乃痰火上泛,瘀塞其心与脑相连窍络,以致心脑不通,神明皆乱㊂ 痰火内扰神明,心神失守,出现烦躁不安㊁狂乱等精神失常表现㊂王松龄主任中医师强调:正确认识癫狂发病之因十分重要㊂他认为,该病病位在脑,与心㊁脾㊁肝㊁胆密切相关;病机为气机逆乱,阴阳失调,神机失常;病因责之于气滞㊁痰结㊁火郁㊁瘀血;痰迷心窍是病理基础[7]㊂痰邪致病多端,症状复杂,表现怪异;痰为浊邪,易蒙蔽清窍,扰乱心神,心窍被蒙,神志遂乱;痰易阻碍气机,形成气滞,郁久化热,痰结化火,痰火痼结,蒙蔽神机,使神明失司㊂2㊀分期治疗,辨证用药现代医家多将癫狂辨证分为痰湿内阻㊁痰火内扰㊁阳虚亏损㊁阴虚火旺㊁心脾俱虚㊁血瘀气滞等型[8]㊂王松龄主任中医师治疗精神分裂症立足于病情变化,辨证论治,按病症表现将其分为痰热里实证㊁痰热伤阴证两个证型,自拟涌痰方Ⅰ㊁涌痰方Ⅱ㊁逐痰火方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅱ及善后巩固方[9-10],随证选方用药㊂2.1㊀痰热里实证起病急骤,以烦躁㊁头痛㊁失眠㊁易怒㊁面赤㊁狂乱无知㊁毁物伤人㊁舌红绛㊁苔黄腻㊁脉弦大滑数为特点㊂治宜涌痰泻实,清热安神㊂依次选用涌痰方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅰ㊁善后巩固方㊂涌痰方Ⅰ药物组成:生桐油㊁淮小麦面㊂将小麦面加水制成饼,用生桐油煎熟,空腹顿服㊂服后片刻,呕吐大作㊂视病情轻重,给予1~5次㊂逐痰火方Ⅰ药物组成:川大黄㊁巴豆霜㊁芒硝㊁金礞石㊁金箔㊂先将大黄㊁巴豆霜加水煎煮,取药汁200mL,纳芒硝溶化,冲服金礞石粉㊁金箔粉㊂服药1h即发挥峻泻作用㊂视病情轻重,给予3~5次㊂若吐利过度不止,进冷粥一杯[10]㊂善后巩固方药物组成:茯神㊁石菖蒲㊁柏子仁㊁炒枣仁㊁郁金㊁橘红㊁神曲㊁生龙齿㊁麦冬㊁丹参㊁琥珀㊂随症加减,每日1剂,水煎服㊂多于服用涌痰方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅰ后,病情稳定再连用30d㊂2.2㊀痰热伤阴证热势稍减,出现阴不足之象,以烦躁㊁不眠㊁喜笑多言㊁易怒㊁狂乱易惊㊁面赤㊁舌红㊁脉细滑数为特点㊂治宜涌痰泻热,养阴安神㊂依次选用涌痰方Ⅱ㊁逐痰火方Ⅱ㊁善后巩固方㊂涌痰方Ⅱ药物组成:瓜蒂㊁郁金㊂每日1剂,水煎2次,合并滤液,于饭后顿服㊂服后半小时即呕吐㊂逐痰火方Ⅱ药物组成:知母㊁川贝母㊁天冬㊁麦冬㊁大黄㊁芒硝㊂每日1剂,水煎2次,分2次空腹服下㊂服药1h即泻下稀便,2~4次后能自止㊂善后巩固方:同痰热里实证型㊂3㊀中药散剂,贯穿始终王松龄主任中医师在治疗精神分裂症的过程中根据疾病病机辨证组方,选用中药配制成散剂 定惊安神逐痰散,用于整个疾病始末㊂基本方药物组成:川贝母33g,清半夏33g,全蝎33g,朱砂15g,巴豆仁(去油)14g,生姜3g,白糖6g㊂以上诸药粉碎,过200目筛,均分为80份,每份约1.6g,每次2份(约3.2g),用白糖掺匀,用生姜煎汤,顿服㊂每日1次,常用40d,调理至愈㊂方中川贝母性味苦㊁甘㊁微寒,归肺㊁胃经,具有清热化痰㊁润肺的功效;半夏辛温,归肝㊁脾㊁肺经,燥湿化痰,消痞散结,降逆止呕;全蝎性平有毒,主要归肝经,有息风止痉㊁攻毒散结㊁通络止痛的作用,临床上主要用于风痰急惊;朱砂清心安神,定惊解毒,疗心火亢盛之惊㊁狂;巴豆祛痰利咽,泻下积冷,可治痰壅咽喉,扰心蔽窍;生姜汁解半夏毒,又用于昏厥急救;白糖可缓解巴豆㊁半夏辛辣之味,并解其毒㊂诸药合用,共奏攻逐痰热㊁定惊安神㊁息风通窍之效[11]㊂4㊀重视精神和心理疗法王松龄主任中医师认为,精神因素导致的疾病不可单独依靠药物来调治,可借鉴‘黄帝内经“所载的精神疗法,即:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐㊂也可采用元代朱丹溪[12]提出的 活套疗法 治疗狂证,发展 以情胜情 的精神疗法,此法对出现多疑㊁厌食㊁善感㊁焦虑㊁心悸㊁情绪不稳等轻度精神分裂症患者效果最好㊂王松龄主任中医师认为,在精神症状得到控制后,可采用支持性心理治疗,此法适用于精神分裂症的各个时期㊂尽早让患者回归社会是精神康复工作的重点[13]㊂还可采用认知行为疗法,主要是帮助患者个体正常化,使患者了解到自身的症状,减少相关痛苦和功能影响,并在条件许可的情况下,发挥患者的主观能动性,使他们以更加正确的态度正视疾病[14]㊂此外,家庭治疗也很重要,对于精神分裂症患者,家庭内部的情感表达是非常关键的㊂家庭治疗有助于改善精神分裂症患者与共同居住的㊁关系亲密的家庭成员之间的关系,有利于疾病的康复㊂5㊀病案举例患者,男,17岁,2016年2月10日初诊㊂主诉:间断凭空闻声㊁行为异常2个月,加重1周㊂患者近2个多月来因恼怒过度出现胡言乱语,偶尔无故哭泣,有幻听㊁幻视,于当地某精神病院就诊,诊断为精神分裂症,给予抗精神类药物(具体不详)口服,但患者不能耐受,症状缓解不明显㊂现症:不眠,喜怒无常,渐至狂乱无知,骂詈叫号,耳中闻有人与人对话,并毁物伤人,力大无比,7d未大便,小便黄,舌红绛,苔黄㊁厚腻㊁乏津,脉弦大㊁滑数㊂精神检查示:意识模糊,情感淡漠,交谈欠合作,思维散漫,有幻听,关系妄想,物理影响妄想,无自知力㊂西医诊断:精神分裂症(青春型)㊂中医诊断:狂证,辨证为痰火扰心㊁热实内结证㊂治宜涌痰泻实,清热安神㊂给予涌痰方Ⅰ,处方:生桐油60g,淮小麦面200g㊂1剂㊂将小麦面加水制成饼,用生桐油煎熟,空腹顿服㊂服后片刻,呕吐大作,视病情轻重服用1~5次㊂同时给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂服药后约20min,患者即吐出痰诞㊁浊水800mL㊂2016年2月18日二诊:患者胡言乱语㊁毁物伤人出现4次,仍存在失眠,耳中仍闻有人与人对话,4d未大便,小便黄,口干,舌红绛,苔黄厚腻,脉弦大㊁滑数㊂给予逐痰火方Ⅰ,处方:川大黄6g,巴豆霜8g,芒硝2g,金礞石2g,金箔2g㊂1剂㊂先将大黄㊁巴豆霜加水煎煮,取药汁200mL,纳芒硝溶化,冲服金礞石粉㊁金箔粉,每次服用20mL㊂服药1h即发挥峻泻作用,视病情轻重服用3~5次㊂继续给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂服药后1h,患者先排稀便,后泻清水10余次,出现口渴㊁疲惫㊁少气无力,速饮微温小麦面汤,后吐泻止,继而入睡,醒后诸症减半㊂2016年3月2日三诊:患者胡言乱语㊁毁物伤人近2周只出现1次,幻听出现1次,失眠改善,幻视消失,尚有轻度烦躁不安,大便干,小便黄,舌红,苔黄,脉弦滑数㊂效不更方,给予逐痰火方Ⅰ,处方及用法㊁用量同二诊㊂继续给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂服药后4h,患者泻黏液稀便4次,泻后安睡7h,诸症基本消失㊂2016年3月16日四诊:患者头脑清醒,狂躁未作,自知力基本恢复,仍觉头晕㊁口干㊁四肢乏力,舌质红,脉细数㊂治宜涤痰开窍,理气和胃,养心安神㊂给予善后巩固方,处方:茯神15g,石菖蒲10g,柏子仁15g,炒酸枣仁15g,郁金8g,橘红15g,神曲20g,生龙齿30g,麦冬10g,丹参12g,琥珀4g㊂以上药物均采用免煎配方颗粒(由深圳市三九医药股份有限公司生产),每日1剂,开水冲化为200mL药汁,分早晚口服,连服28d㊂同时给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂连续治疗30d,同时配合心理治疗,病愈㊂随访至今,未再复发㊂按㊀本例患者乃暴怒伤肝,不得宣泄,郁而化火,肝胆气逆,木火乘胃,津液被煎,积为痰火,上扰心窍,神志逆乱㊂患者虽7个昼夜未眠,但进食可,形体未衰,大便一直干结,若给予一般疏肝化痰㊁降火安神药物,恐无济于事,故倍量使用涌痰方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅰ㊁定惊安神逐痰散,使实痰速去,正如‘临证指南“曰: 狂有火惊,大恐,病在肝㊁胆㊁胃经㊁三焦,易并向而上升,故火炽而痰涌,心窍为之闭塞㊂ 患者服药后既保持大便清泻,又改变痰火结聚的内在环境,使病邪排出体外,心神得安,清窍复聪,阳热被抑,则诸症大减㊂后给予善后巩固方Ⅰ㊁定惊安神逐痰散巩固治疗,并结合情志疗法,解除患者思想顾虑,避免诱发因素再度刺激,注重心理调护,以防复发㊂6㊀小㊀结王松龄主任中医师认为:治疗精神分裂症不必纠结阳性症状(狂)和阴性症状(癫)孰轻孰重,应求根本于辨证论治上㊂辨清患者痰结㊁火郁㊁气滞㊁瘀血之深浅,可因其甚者而先之,采用豁痰散结㊁解郁化火㊁理气化瘀综合治疗㊂本病治疗须祛除邪气,但不可姑息养奸㊂因祛火㊁苦寒之品皆伤正气,不宜久用㊂故需先辨患者体质,酌症状轻重用药㊂若狂定癫止,则即转入调理脾胃㊁养心安神阶段㊂疾病整个治疗期间,均使用定惊安神逐痰散巩固疗效㊂待疾病稳定后,结合精神心理疗法,以促进患者社会功能恢复㊂参考文献:[1]KOOLA M M.Potential Role of Antipsychotic-galantamine-me-mantine combination in the treatment of positive,cogni-tive,andnegative symptoms of schizophrenia[J].Mol Neuro-psychiatry,2018,4(3):134-148.[2]许又新.精神病理学[M].北京:人民卫生出版社,2011.[3]沈渔邨.精神病学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2010:166-167.[4]CHAN V.Schizophrenia and psychosis:diagnosis,current research trends,and model treatment approaches with impli-cations for transitional age youth[J].Child Adolesc Psychi-atr Clin N Am,2017,26(2):341-366.[5]张伯臾.中医内科学[M].5版.上海:上海科学技术出版社,2008:125.[6]刘枫,杨成.重镇安神涤痰开窍法治疗精神分裂症10例临床疗效观察[J].四川中医,2009,27(3):62-63. [7]吴玉红.王松龄.中西医结合治疗躁狂症的疗效观察[J].光明中医,2012,27(5):975-976[8]王宇.中西医结合治疗对精神分裂症患者生活质量和认知功能的影响[J].光明中医,2018,33(7):1020-1022.[9]林琪家.祛痰开窍法及其运用的理论研究[D].北京:中国中医科学院,2018:83.[10]张璋,邱玏,王河宝,等.中医痰病吐法的探讨[J].中华中医药杂志,2019,34(4):1484-1486.[11]侯耀阳,刘春晖,朱雪莹,等.张子和‘儒门事亲“与永富独啸庵‘吐方考“中吐法比较研究[J].中医研究,2019, 32(1):1-3.[12]朱震亨.丹溪医集[M].北京:人民卫生出版社, 2001:147.[13]纪春磊.精神分裂症的心理和社会干预研究进展[J].医学信息(下旬刊),2011,24(6):393-394. [14]喻东山.心理治疗用于精神分裂症恢复期[J].四川精神卫生,2007,20(4):250-252.通信作者:王松龄,主任中医师,河南中医药大学第二附属医院脑病科,河南省郑州市金水区东风路6号,450002, 133****2732@∗基金项目:国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函 2018 134号)收稿日期:2020-06-04;修回日期:2020-07-15(编辑㊀颜㊀冬)文章编号:1001-6910(2021)04-0072-03㊃名师高徒㊃王道坤教授从脾肾阳虚论治慢性萎缩性胃炎经验∗齐㊀菁,段永强,白㊀敏,成映霞,王㊀强,杨晓轶(甘肃中医药大学,甘肃兰州730020)摘要㊀王道坤教授为甘肃中医药大学教授,甘肃省首届名中医,第三㊁五㊁六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其临证50余载,在脾胃疾病的治疗方面,见解独到,临床疗效明显㊂慢性萎缩性胃炎为临床常见消化系统疾病之一,多表现为长期反复发作或间断发作的上腹部胀满,病程较长,缠绵难愈㊂根据其临床症状可归于中。
叶酸、维生素B_(12)联合多奈哌齐及美金刚治疗老年痴呆患者
实用中西医结合临床2021年3月第21卷第5期•93•接或间接调节控制下，互相影响，密切配合,从而实现和维持正常的生命活动。
且成年人的中枢神经系统在损伤后具有结构上或功能上重新组织的能力和可塑性，在适当环境下，中枢神经系统是可再生的叫通过对患者的肢体进行主动或被动运动，可改善脑局部血液循环，促进中枢神经系统重组，进而维持自主神经系统的稳定性，改善HRV水平，降低心血管事件的风险㈣。
此外，有氧运动中人体吸入的氧气和需求相等,可达到生理上的平衡，保证血液供给心肌足够的氧气,增强和改善心肺功能，调节因再灌注诱发的心肌细胞凋亡，改善心血管功能。
有氧运动也可增强免疫细胞的抗炎功能，调节T细胞，从而抑制炎症，改善自主神经功能。
本研究结果显示，研究组干预后生存质量各维度均高于对照组，表明运动疗法可提高CI患者的生存质量。
但本研究干预时间较短，未对远期效果进行追踪，因而具有一定的局限性，应深入研究。
综上所述，运动疗法可改善CI患者自主神经功能，提高生存质量,值得临床推广应用。
参考文献［1］房烽，张婷婷,张文敬，等•围手术期迷走神经保护［J］•国际麻醉学与复苏杂志,2017,38(12):1128-1132.［2］郭晓婷•路径式早期康复护理用于改善脑梗死患者神经功能的效果［J］•检验医学与临床,2017,14(8):1167-1169.［3］北京中西医结合学会卒中专业委员会•慢性脑缺血中西医结合诊疗专家共识［J］•中国中西医结合杂志,2018,38(10):1161-1167.［4］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组•中国脑卒中早期康复治疗指南［J］•中华神经科杂志,2017,50(6):405-412.［5］朱晓龙，陈旭义,李建鑫，等•神经反射刺激对脑岀血急性期患者疗效及CSS和上下肢Fugl-Meyer评分的变化［J］.解放军医药杂志, 2017,29(11):18-21.［6］李林,马红梅，周全•基于WHOQOL-BREF量表的晚期卵巢癌患者生命质量分析［J］•中国医药导报,2019,16(11):65-68.［7］徐乔乔，赵秀秀,谢新欣，等•脑动脉狭窄患者心率变异性的变化［J］.安徽医科大学学报,2018,53(9):1412-1416.［8］滕菲,郭燕,张越虹，等•急性卒中患者心率变异性分析［J］•中国医师进修杂志,2019,42(5):440-443.［9］胡健,白玉龙•沉默突触及其在神经系统疾病中的研究进展［J］•中华物理医学与康复杂志,2019,41(9):716-720.［10］杨雷，沈德根,荣积峰，等•强制性运动疗法结合心理疗法对脑卒中偏瘫并抑郁患者上肢功能的影响［J］•中国康复医学杂志,2017,32(5):585-587.(收稿日期：2020-06-21)叶酸、维生素b12联合多奈哌齐及美金刚治疗老年痴呆患者刘丽娇1,2(1河南省新乡市第一人民医院新乡453000；新乡医学院附属人民医院河南新乡453000)摘要：目的：研究叶酸、维生素B12联合多奈哌齐及美金刚洽疗老年痴呆的效果。
保护性约束在精神科住院患者中的应用及护理措施
保护性约束在精神科住院患者中的应用及护理措施发布时间：2021-08-23T02:56:32.347Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年7月7期作者：杜红梅[导读] 本研究是将保护性约束运用在精神科住院患者护理中，分析其应用的效果，具体报道如下。
成都市温江区第三人民医院 611130【摘要】目的：分析保护性约束在精神科住院患者护理中的应用效果。
方法：总共在医院病历系统中抽取在精神科住院的78例患者，合理划分为两组：观察组39人，对照组39人。
分别采取不同的护理工作，将保护措施用于对照组，将人性化护理用于观察组，将两组数据进行研究。
结果：将两组数据对比，观察组在心理反应、治疗依从性、身体影响、患者及家属满意度等方面均优于对照组，观察组自伤及他伤情况均减少，两组数据之间存在一定的差异，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在进行治疗时，采取人性化的措施不仅符合现代护理理念，还可以使患者的需求得到满足，确保了治疗工作的正常开展，同时还大大降低了护理人员和患者之间发生争吵的几率。
【关键词】保护性约束；精神科；住院患者将保护性约束应用在精神科，不仅可以有效地控制精神病人的行为，还可以预防患者危及他人和自己的生命安全，如伤人毁物、他伤和外走等，其不仅在治疗中起着十分关键的作用，而且可以保证治疗工作的正常开展[1]。
这不仅是一种护理保护行为，也是一种强制护理方法。
当实施约束时，可能会对患者和护理人员造成伤害，家属通常不理解，这往往会导致护理人员和患者之间发生争吵。
为了提高治疗的效果，减少护理人员与患者之间的争吵，本研究是将保护性约束运用在精神科住院患者护理中，分析其应用的效果，具体报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究所选择的所有病例是在2013年1月～2013年12月在我院精神科接受保护性约束的住院患者，总共78例，男女患者的比例为47：31。
对所有患者进行检查：精神分裂患者有36人，躁狂患者有27人，抑郁症患者有9人，乙醇致精神障碍的有3人，其它类型精神障碍患者有3人。
基于DRG的医院绩效评价管理探讨
56MASTER MANAGEMENT基于DRG 的医院绩效评价管理探讨李毅萍 河南省中医药研究院杨林朋 刘新奎 郑州大学第一附属医院[摘 要] 近年来，DRG 作为新的绩效评价工具和评价方法，已成为研究和应用的热点。
文章中列举了现有医院绩效评价工具，阐述了 DRG 作为绩效评价管理的优势，运用实例论证了基于DRG 的绩效评价体系，说明了医院绩效管理现状及存在的问题，分析了DRG 应用于医院绩效管理的前景。
[关键词] DRG；医院；绩效评价；中图分类号：R197.322 文献标识码：A 文章编号：1674-1722（2021）08-0056-03随着我国医疗体制改革的深入和推进,尤其是对于医疗保险的支付手段和方式改革,医院所面临的压力也越来越大,迫使医院管理层需要通过提升绩效和管理水平等措施来充分挖掘内部的发展动力。
新医改中明确要求，各级医院必须通过一套科学合理的绩效考核办法对其收入进行分配,并且在实施中不断地完善考核激励机制，同时指导临床加强成本管理，在其实际贡献的基础上合理分配奖金。
通过分析绩效数据，努力达到医院级精细化绩效管理的目标，使绩效管理目标围绕医院的总体战略目标服务。
绩效就是从许多个维度来衡量组织架构、活动、产出成果等。
从经济学的视角看，医疗机构和学校一样，是社会劳动力再生产的重要环节，产出的是健康的劳动力或全社会的健康水平；从社会学视角看，医院还是人文关怀的实现场所。
因此,医院的绩效水平既包括了资源配置的有效性和服务制造的有效性,也包括了对外为患者提供的服务可及性以及服务公平度的问题,还应该包括患者感受到的服务和其他预期所能够获取的服务之间存在着较大差异的水平,即患者的满意程度。
科学地评价医院服务绩效工具既是推动医疗服务管理工作的根本依据,又是有效地促进医疗服务组织和提高其服务水平的一个重要手段。
开展对医院服务绩效的评价工作对于提高医疗服务管理水平具有重要意义,合理地选择各种绩效评估工具就是确保其评估工作真实性、可信度的重要前提。
具备药物临床试验机构资格的医疗机构及认定专业
吉林
吉林市人民医院
心血管内科、内分泌、肾病、神经内 科、消化内科、呼吸内科、肿瘤
604
吉林
梅河口市中心医院
（爱民医院）
中医科、麻醉、消化内科、呼吸内科、 内分泌、肾病、心血管内科、肿瘤、 神经内科、普通外科、骨科、传染
605
吉林
吉林省神经精神病医 院
精神科、神经内科
606
黑龙江
哈尔滨医科大学附属 第四医院
616
上海
上海市浦东新区公利 医院
内分泌、肿瘤、心血管内科、神经内 科、呼吸内科、消化内科、妇科、耳 鼻咽喉、泌尿外科
617
上海
上海市浦东医院
普通外科、骨科、心血管内科、内分 泌科、消化内科、呼吸内科、妇产、 肿瘤、神经内科、肾病
618
上海
上海市同仁医院（上 海市长宁区中心医 院）
呼吸内科、心血管内科、肝炎（传染 科）、普外科、消化内科、肿瘤、内 分泌、肾病、血液内科、医学影像（诊 断、磁共振成像诊断）
595
山西
山西省运城市中心医 院
心血管内科、妇科、内分泌
596
山西
山西省心血管病医院
神经内科
597
内家古
赤峰市医院
心血管内科、肿瘤、神经内科、骨科、 普通外科、血液内科、麻醉、妇科、 泌尿外科
598
辽宁
大连大学附属中山医 院
骨科、肾内科、神经内科、心血管内 科、呼吸内科、口腔、普通外科、消 化内科、医学影像（诊断）、内分泌、 急诊医学（创伤与并发症救治）、中 医科（中医骨科）、麻醉
613
上海
上海市浦东新区周浦 医院
心血管内科、骨科、神经内科、呼吸 内科、普通外科、妇产
河南中医药大学第一附属医院、杨某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书
河南中医药大学第一附属医院、杨某某医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】河南省郑州市中级人民法院【审理法院】河南省郑州市中级人民法院【审结日期】2021.01.14【案件字号】(2020)豫01民终18214号【审理程序】二审【审理法官】徐勤焱邓先理王东黎【审理法官】徐勤焱邓先理王东黎【文书类型】判决书【当事人】河南中医药大学第一附属医院;杨平平【当事人】河南中医药大学第一附属医院杨平平【当事人-个人】杨平平【当事人-公司】河南中医药大学第一附属医院【代理律师/律所】吴天阔河南程功律师事务所【代理律师/律所】吴天阔河南程功律师事务所【代理律师】吴天阔【代理律所】河南程功律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】河南中医药大学第一附属医院【被告】杨平平【本院观点】当事人应对自己的主张提供充分的证据予以证明，否则将承担不利的法律后果。
【权责关键词】撤销代理过错无过错证据不足关联性合法性质证证明责任（举证责任）诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，当事人应对自己的主张提供充分的证据予以证明，否则将承担不利的法律后果。
本案为医疗损害纠纷，医疗机构应就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。
本案中，河南中医一附院上诉称河南中医一附院并未隐瞒对杨平平进行过三次“挂皮筋”治疗，而杨平平所称的“挂皮筋”并非手术而是“挂线非手术疗法”，河南中医一附院因未进行手术无法提供手术病历。
二审庭审中，河南中医一附院虽称复诊中对杨平平采取了针对浅表瘢痕的“挂皮筋”，是“挂线非手术疗法”，系门诊当中普通的诊疗手段。
但河南中医一附院提交的多份门诊病历及门诊收费明细中均无相关记载，河南中医一附院对其主张未能提供充分的证据予以证明，应当承担举证不利的法律后果。
故河南中医一附院的上诉主张证据不足，理由不能成立，本院不予支持。
郑州新华中医院简介
郑州新华中医院简介郑州新华中医院是国家为了发展中医药事业,推进中国中医药的现代化科技进程，河南省卫生厅特批准成立了由河南省中医学院、河南省中医药研究院等一大批离退休专家教授所组建的一所集医疗、预防、保健、康复为一体的现代化综合性中医医院。
新华中医院建院二十年来，凝聚了一代名老专家的心血，由当初河南中医学院王国斌、门成福、王自平、张建福、仝士颖、袁占盈等十多位国家级知名老专家到现在集结了全国及省内的众多知名中医专家、教授，从纯中医治疗到现在以中医为基础的中西医结合的特色治疗，医院不断地以现代科技发展为需求，以推进祖国医学为已任，一直本着弘扬中医药之精髓，“悬壶济世，治病救人”的宗旨为老百姓服务，凭患者口碑相传而蜚声杏林驰誉全国。
医院的名医堂疑难杂症会诊中心各有特点、并各有优势，医院科室设置齐全，有妇科诊疗中心、消化道诊疗中心、糖尿诊疗中心、高血压诊疗中心、脑病诊疗中心、神经内科诊疗中心、疤痕诊疗中心、皮肤诊疗中心、肿瘤诊疗中心、康复中心、保健中心、自然疗法中心等30多个临床科室。
开设有妇科、不孕不育、胃病、皮肤、口腔、肿瘤等20多个专科专病门诊。
医院在突出中医特色的优势的同时，积极引进现代化医学科技与治疗方法，为古老的中医学插上了现代化腾飞的翅膀。
我院采用中西医结合治疗各种疑难杂症在国内外处于先进、区内领先水平。
目前医院能独立开展妇科、胃肠、肝病、脑病等微创技术在河南省内处于领先水平；妇科、消化内科应用中西医结合疗法并充分融合应用《黄帝内经》及《周易》象数理论诊疗，取得了显著疗效，更推动了国内妇科疑难病学、脾胃病学的发展。
医院技术力量、特色专科在省内外享有盛誉。
近年来，医院先后荣获国家中医药管理局评比的“名医名药名院”“全国五一劳动奖状”、“全国医院文化建设先进单位”、“白求恩基金会爱心援助定点医院”、“国家级巾帼文明岗和青年文明号”、“郑州市文明单位”、“郑州市卫生系统先进集体”、“河南省卫生系统文明单位”、“河南省中医工作先进集体”等荣誉称号。
脑血管疾病找谁看？郑州神经内科专家大盘点
脑血管疾病找谁看？郑州神经内科专家大盘点郑州最近气温太任性，今天短袖，明天棉袄，一年四季随机播放。
气温的骤降对血管造成的压力可不小，尤其是患有心脑血管疾病的朋友，保暖措施更得及时到位。
本期老蔡盘点郑州神经内科专家，脑血管问题找他们准没错。
10月29日是世界卒中日，脑卒中俗称“中风”，是指各种原因导致脑组织失去正常血液供应，从而造成脑功能受损。
脑卒中是脑血管疾病中的最大杀手，其致死率已经超越癌症位居各病之首。
因为脑组织对缺血、缺氧非常敏感，超过一定时间就会造成永久不可逆伤害，所以脑卒中的抢救时间非常重要，一般来说，发病6小时以内是治疗关键期。
脑卒中急救处理方法虽说脑卒中急救时间非常重要，但当身边有突发脑卒中患者时，也一定不要慌张，除了第一时间打急救电话外，学会一些急救措施和方法十分必要。
脑卒中的预防和治疗上边是突发脑卒中时该怎么应对，但最好能做到“防患于未然”，积极控制脑卒中发生的可改变危险诱因，防止或推迟脑卒中的发生。
>>关于脑卒中的预防措施对于脑卒中这类脑血管疾病，郑州大学附属郑州中心医院神经内科主任、国家高级卒中中心主任王润青提到了一个口诀，“管住嘴、多动腿、零抽烟、多喝水”，这个预防心血管疾病的口诀同样适用于脑血管。
预防脑卒中可以从以下几个方面着手：•避免病人情绪过度紧张，同时重视脑卒中疾病；•积极治疗高血压、心脏病、糖尿病等，定期检测相关指标；•注意气候剧变和生活习惯的改变等客观因素；•养成合理饮食习惯：提倡中老年人以低钠、低胆固醇、低脂肪食物为主；食量上不宜过饱或过饥；多食用芹菜、油菜等含纤维多的蔬菜和水果。
•禁烟，可以每日饮少量红葡萄酒；•密切观察和高度注意脑卒中的前兆症状，及时到医院诊治；>>脑梗塞治疗中溶栓的注意事项缺血性脑卒中也即脑梗塞，指因脑部血液循环障碍造成的脑组织缺血性坏死或软化。
当前治疗脑梗塞的一个重要方法就是溶栓治疗。
溶栓治疗就是在缺血脑组织出现坏死之前，溶解血栓、再通闭塞的脑血管，及时恢复供血，从而挽救缺血脑组织。
河南省省直医疗保险定点医疗机构名单
省纺织行业管理办卫生所 省交通厅卫生所
省煤田地质局卫生所 省商务厅门诊部 省农科院卫生所 省粮食局卫生所
省计生科研院附属医院 河南省红十字血液中心门诊部
河南通信公司门诊部 河南第一新华印刷厂卫生所
河南第二新华印刷厂卫生所 省出版后勤服务中心卫生所 郑州市金水区创新口腔诊所
郑州华山医院 中泰脑科医院 河南协和医院 郑州市侨光医院 河南现代医学研究院医院 郑州创新中医院 郑州中医骨伤病医院 未来口腔诊所 郑州泰安口腔诊所 郑州市经纬中医诊所
药店名称 河南宝芝堂医药连锁有限公司爱生药店 河南宝芝堂医药连锁有限公司百姓药房 河南宝芝堂医药连锁有限公司东风路店 河南宝芝堂医药连锁有限公司耕心店 河南宝芝堂医药连锁有限公司中原医药超市
黄河路与文化路交叉口向西200米(五院对面) 郑州市红专路121号（红专路与东明路交叉口东200米）
郑州市花园路26号 郑州市南阳路57号 纬四路与经一路交叉口 优胜北路4号（优胜北路与东三街交叉口）
纬二路8号-9号 郑州市城东南路42号
郑州市东明路41号 东三街优胜南路3号-1号 纬四路6号（经四路与纬四路西200米）
店 郑州九州通大药房有限公司天隆药店 郑州九州通医药连锁有限公司九州通大药房新明辉
分店 郑州经纬国药堂医药有限公司
郑州经纬国药堂医药有限公司经纬堂大药房 郑州华中医药超市第二超市 郑州金保康药业有限公司
郑州九州通大药房有限公司龙康药店 郑州市百佳国药堂
郑州市二七区金秋大药房 郑州市华瑞药业有限公司 郑州市金水区益康药房
店 河南省康丰医药零售万森堂大药房 河南省康丰医药零售有限公司爱康大药房 河南省康丰医药零售有限公司同禧堂大药房 河南省康丰医药零售有限公司滋生堂大药房 河南省麦迪森医药销售连锁有限公司（花园路店） 河南省麦迪森医药销售连锁有限公司（南阳路店） 河南省麦迪森医药销售连锁有限公司纬四路药店 河南省麦迪森医药销售连锁有限公司优胜北路药店 河南省麦迪森医药销售连锁有限公纬二路 河南省医药超市有限公司（第一超市） 河南省医药超市有限公司第七超市 河南省医药超市有限公司第三超市 河南省张仲景大药房股份有限公司经四路连锁店 河南张仲景大药房股份大药房股份有限公司东明北
河南省部份中医院简介表
开封市中 河南 医院
平顶山市 河南 中医院
南阳市张 仲景国医 河南 院
郑州市骨 河南 科医院
人本治院 人才兴院 创新管理 改革强院 河南省开封市中医院诞生于1959年，经过50年的发展该院已发展成为一所环境优美、人才济济、设施完备、科室齐全、特色突出 、技术领先、服务一流，集医、教、研为一体的三级甲等中医院。近年来，该院在院长庞国明的带领下，依靠人本治院、人才兴 院、改革强院、创新管理，创造性提出了医院发展的“8、3、2”发展计划和“两大一优”工程，强力实施品牌带动战略，探索 出了一条中医院在新形势下快速发展的新模式。服务功能不断完善，综合实力明显增强；医疗、教学、科研工作成绩斐然；全体 职工士气高昂，工作热情空前高涨，社会各界好评如潮。连续十年被评为卫生系统目标管理一等奖，是省级文明单位、硕士生培 养点、市药品质量诚信单位、医保定点优秀单位，市级文明单位，省级先进单位。 2008年，该院作为开封市事业单位改革的试点，在国内率先以中医兼并西医的形式，兼并原开封市第四人民医院，进行资源整 合，整合后的开封市中医院职工总数达到1200多人，占地面积近50亩，房屋总面积达到5万多平米。开设门诊科室36个，医技科 室16个，病区10个，设置床位520张。通过资源整合，基本实现中西医结合，优势互补，医院规模得到扩大，人才梯队趋于合 理，病区和医疗科室增加，服务功能更加完善，综合服务能力明显增强，基本上可以满足广大人民群众日益增长的中医药医疗保 健需求。 目前，该院拥有十个病区；56个专业科室；五个市级研究所；七个中心；两个市级专科医院；1个国家级重点专科；1个省级重点 专科和13个市级优秀中医专科。 发挥中医中药优势 矢志为民争创一流 1982年，在改革开放的大潮中，在原中医门诊部的基础上，正式成立了平顶山市中医医院。系二级甲等中医院、爱婴医院。医院 现有职工380人，其中高级职称60人，中级职称160人，博士、硕士研究生25人，硕士生导师3人，市专业技术拔尖人才5人。医院 占地面积1.6万平方米，编制床位308张，年门诊量15万人次，年出院病人4000人次，固定资产达7000万元。 近年来，医院学科建设不断向纵深发展。目前该院设有急诊科、内科、骨伤科、外科、肛肠科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科 、口腔科、针灸科等23个临床科室，成立了市老年病康复中心、市中医研究所、市中医儿科研究所、市中医糖尿病研究所、市针 灸临床研究中心、市中医健康管理体检中心、制剂中心，扩大了中药制剂生产能力，将10多个剂型100余种价廉高效的自制中成 药用于临床，满足了患者的需求。先后建立了中风、心脑血管病、肝胆病、骨伤骨病、糖尿病、针灸按摩康复、中医不孕不育症 河南省南阳市中医院于1988年底正式开诊，1996年成为国家二级甲等中医院，2008年更名为南阳市张仲景国医院，同时晋升为国 家三级中医医院，附设南阳市中西医结合儿童医院，开放病床500张。是全国中医执业医师实践技能考试基地，河南省中医医院 管理先进单位、河南省医院行风建设先进单位和省级卫生先进单位，荣膺南阳市民主评议医院行风“三连冠”、南阳市“五一” 劳动奖状和河南二级中医医院中医特色第一名。 医院技术力量雄厚，医疗设备先进，服务全程优质，拥有现代化多功能的病房大楼、门诊楼、制剂楼和全市知名的高、中级中西 传承中医骨伤理论 开创医院建设新局面 河南省郑州市骨科医院始建于1952年，是集医疗、教学、科研为一体的全国三级甲等中西医结合医院，是河南省红十字骨科医院 、河南省关节镜诊疗中心、河南省中西医结合脊柱疾病诊疗中心、全国无痛骨专科医院。占地面积约3万平方米，医疗用房4万多 平方米。编制床位600张。现有在职职工689人。正高级职称16人，副高级职称67人，中级职称183人，博士5人，硕士68人。 医院设有脊柱外科、上肢骨科、下肢骨科、骨肿瘤科、手外科、颈肩腰腿痛科、小儿骨科、关节病治疗中心、创伤ICU病区、运 动创伤和关节镜科、微创骨科、微创脊柱骨科、康复医学科、急诊科、郭氏正骨专科、脊柱侧弯专科、内科等19个临床科室。
基于“去腐生新”理论研究速愈丹对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响
临床研究 基于“去腐生新”理论研究速愈丹对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响孙兴红1,安永康2,吴毅娟1,张相安2(1.河南中医药大学,河南郑州450046;2.河南中医药大学第一附属医院,河南郑州450000) [摘要]基于“去腐生新”理论研究速愈丹治疗低位单纯性肛瘘术后创面的临床疗效及安全性,通过观察创面组织中血管内皮生长因子(VEGF )及血管内皮生长因子受体-2(VEGFR -2)的表达情况探讨速愈丹的作用机制。
选取2021年1—12月在河南中医药大学第一附属医院肛肠病诊疗中心住院并行低位肛瘘切除术的患者60例,根据随机数字表法分为试验组与对照组各30例。
2组均于术后第2天开始换药,试验组给予速愈丹换药,对照组给予灭菌凡士林纱布换药,2组换药的频次与方法相同。
比较2组患者创面愈合时间、术后第15天创面愈合面积、术后不同时间点创面分泌物积分和创面疼痛评分及创面组织中VEGF 和VEGFR -2表达量、术后28d 总体疗效。
治疗后试验组创面愈合时间明显短于对照组(P <0.05);2组术后第15天创面面积与治疗前比较明显缩小,且试验组明显小于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05);2组术后第5天创面分泌物评分比较无明显差异(P >0.05),试验组术后第10天、第15天创面分泌物积分均明显低于对照组(P 均<0.05);试验组术后第5天、第10天、第15天疼痛评分均明显低于对照组(P 均<0.05);试验组术后第5天、第10天创面组织中VEGF 、VEGFR -2表达量均明显高于对照组(P 均<0.05);试验组总体疗效优于对照组(P <0.05)。
在“去腐生新”理论指导下,速愈丹有利于低位单纯性肛瘘术后创面的修复,缩短愈合时间,缓解创面疼痛,减少创面渗液,调节创面VEGF 、VEGFR -2的表达,临床疗效显著,且无明显的不良反应。
[关键词] 速愈丹;去腐生新;低位单纯性肛瘘;创面愈合;血管内皮生长因子;血管内皮生长因子受体-2doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2023.10.011[中图分类号] R657.16 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2023)10-1376-05[基金项目] 河南省中医药科学研究专项课题(20-21ZY2162) 肛瘘指肛管或直肠因病理原因形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常管道,是常见、多发的肛门直肠疾病之一。
国医大师张磊运用涤浊法治疗疑难病的经验
中华中医药杂志(原中国医药学报)202丨年2月第36卷第2期CJTCMP.February 2021. Vol.36. No.2-831 ••临证经验•国医大师张磊运用涤浊法治疗疑难病的经验赵文霞(河南中医药大学第一附属医院，郑州45_)摘要：第：批_医大师张磊教授，悬壶济世L•十余载，K木精湛，学验丨:•富他认为很多疑谁病病M不同，方各有异，但疾病病机要点在“浊”字，方的要点在“涤”卞临证中善用涤浊法治疗浊邪阻滞的肺癌、肝癌、非酒精性脂肪性肝病等疑难病，始终紧扣其浊邪阻滞之病机，#古方苇茎汤以涤除浊邪，而不拘泥于卩T方，随证加减变化，疗效隹著关键词：张磊；涤浊法；疑难病；经验基金资助：河南省中医药科学研究专项课题（NO.2018JDZX005),张磊同医大师传承T.作宰Experience of TCM master ZHANG Lei in treating difficult diseases bycleaning turbidityZ H A O W en-xia(The First Affiliated Hospital of Henan University of CM. Zhengzhou 45(H)00. China )Abstract! The third TCM master ZHANG Lei has been engaged in traditional Chinese medicine for more than 70 years with excellent medical skills and rich experience. He believes that although many difficult diseases are different, the main point ofthe pathogenesis of the disease is the word *turbid' and the key point of the square is the word 'cleanse'. He is good at treating lungcancer, liver cancer, non-alcoholic liver steatosis and other diflicult diseases blocked by turbidity pathogen in clinical practice.He always follows the pathogenesis of turbid pathogen block, respects the ancient prescription Weijing Decoction to removeturbidity pathogen without sticking to the ancient prescription, and has remarkable curative effect with the increase or decrease ofsyndrome.K.ey W O rdS! ZHANG Lei: Cleaning turbidity therapy; Dil'licult diseases: ExperienceF u n d i n g：special Subject of Scientific Research on Traditional Chinese Medicine of Henan Province (No.2()18JDZX()()5).Research Office of Academic Experience Inheritance of TCM Master ZHANG Lei浊邪，即秽浊之邪，是指由于各种因素致脏腑功 能失调.气血津液运行失常，停留阻滞人体组织器官 所形成的病理产物，包括痰浊、湿浊、饮浊、瘀浊、脂 池m。
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁症的效果
临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Effect of modified Chaihu Longgu Muli decoction in the treatment of depressionBAI Hua,QING Hui *(the Affiliated Hospital of Henan Academy of Chinese Medicine,Zhengzhou 450004,China)ABSTRACT:Objective To explore the effect of modified Chaihu Longgu Muli decoction in the treatment of depression.Methods One hundred patients with depression admitted in our hospital from June 2018to June 2020were retrospectively selected as the research objects.According to the treatment methods,the patients were divided into controlgroup and observation group,with 50cases in each group.The control group was treated with paroxetine hydrochloride,and the observation group was treated with modified Chaihu Longgu Muli decoction on the basis of the control group.Thedepression degree,clinical efficacy and adverse reactions were compared between the two groups.Results Beforetreatment,there were no significant differences in scores of HAMD and SDS between the two groups (P >0.05);after treatment,the scores of HAMD and SDS of the two groups decreased,those of the observation group were lower than the control group,and the differences were statistically significant (P <0.05).The total effective rate of treatment in the observation group was 94.00%,which was significantly higher than 84.00%in the control group,and the difference was statistically significant (P <0.05).The total incidence of adverse reactions in the observation group was 2.00%,which was lower than 6.00%in the control group,but the difference was not statistically significant (P >0.05).Conclusion Themodified Chaihu Longgu Muli decoction has a good effect on depression,which can effectively reduce the degree of depression in patients with less adverse reactions.KEYWORDS:depression;modified Chaihu Longgu Muli decoction;HAMD score;SDS score;adverse reactions ；paroxetine hydrochloride柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗抑郁症的效果白华，庆慧*（河南省中医药研究院附属医院，河南郑州，450004）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118040基金项目：2018年度河南省中医药科学研究专项课题（No.2018ZY1019）；河南省中医药青苗人才培养项目[豫中医（2017）35号]。
精神分裂症患者多巴胺 D2受体和多巴胺转运体基因表达水平与临床症状的相关性分析
精神分裂症患者多巴胺 D2受体和多巴胺转运体基因表达水平与临床症状的相关性分析杨淑珍【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(35)20【摘要】目的研究精神分裂症患者外周血淋巴细胞多巴胺D2受体（ DRD2）、多巴胺转运体（ DAT）基因表达与临床症状之间的关系。
方法采用荧光定量PCR 检测治疗前后不同时间段患者外周血淋巴细胞DRD2、DAT mRNA的表达量，并在不同治疗时间段对患者进行PANSS评分，分析两者之间的相关性。
结果治疗组与对照组在治疗前、第1周、第3周、第5周后PANSS总分、DRD2 mRNA表达及DAT mRNA的表达总体存在差异。
治疗组在接受治疗3、5周后PANSS总分、DRD2 mRNA表达及DAT mRNA表达低于治疗前（ P ＜0(．05）；DRD2基因表达与PANSS总分和阳性症状呈正相关（ r值分别为0．416与0．567，P＜0．01），DAT基因表达与PANSS总分和精神病理症状呈负相关（ r值分别为-0．447与-0．508， P ＜0．01）。
结论 DRD2、DAT基因的表达水平与临床症状之间存在相关性。
【总页数】2页(P3076-3077)【作者】杨淑珍【作者单位】453002 河南省新乡市，新乡医学院第二附属医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.男性精神分裂症患者吸烟与多巴胺D2受体基因多态性的关联研究 [J], 石晶;王志仁;谭云龙;谭淑平;张进国;李佳;安会梅;杨甫德;周东丰2.精神分裂症患者外周多巴胺D2受体及转运体mRNA的表达 [J], 张会芳;袁国桢;刘新民3.精神分裂症患者多巴胺受体D2的相关研究 [J], 彭代辉4.精神分裂症患者多巴胺D2受体基因多态性与利培酮治疗效应的关联分析 [J], 潘丽红;王继军;姚琳;顾春红;严育忠5.精神分裂症患者外周血PI3K-AKT基因表达及与临床症状相关性分析 [J], 张强;段艳文;杨翠红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经精神科学—可溶性止血纱布对脑外科手术止血效果的影响
3.4. 可溶性止血纱布在脑外科手术中的 不良反应
脑外科手术后随访 3 个月，无论国产可溶性止血
纱布(荣雪芷)和进口可溶性止血纱布止血，还是明胶 海绵和普通止血纱布止血患者，均为发现刺激、过敏 和不吸收等与之相关的不良反应。
International Journal of Psychiatry and Neurology 国际神经精神科学杂志, 2012, 2, 13-16 doi:10.4236/ijpn.2012.12004 Published Online May 2012 (/journal/ijpn)
3. 结果
3.1. 可溶性止血纱布对出血时间的影响
止血材料均能缩短脑外科手术后创面的出血时 间(p 均< 0.05 或 0.01)，其中国产可溶性止血纱布(荣 雪芷)和进口可溶性止血纱布作用最为明显，明胶海绵
14
Copyright © 2012 Hanspub
可溶性止血纱布对脑外科手术止血效果的影响
Table 1. Effect of soluble gauze on the bleeding time in the brain surgery 表 1. 可溶性止血纱布对脑外科手术出血时间的影响
组别
例数
国产可溶性止血纱布(荣雪芷) 31
进口可溶性止血纱布
30
明胶海绵
止血纱布组 30 例，明胶海绵组 28 例和普通止血纱布 组 37 例。在脑外科手术中同时观察因手术需要，没 办法用任何止血材料处理的大脑手术区域自然止血 情况，作为空白对照组，共 42 例。手术中止血首先 遵守手术要求，止血材料不能替代手术中对动静脉活 动性出血的缝扎止血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
河南省医药科学研究院附属医院精神科
河南省医药研究院附属医院精神科贯彻“科技为先，服务为本”的院训。
在治疗精神病领域独树一帜。
河南省医药研究院附属医院精神科是医院重点科室，于2002年成立，是河南省治疗精神病的权威机构之一，科室以先进技术为先导，以优秀专家为核心，中西医结合治疗神经系统疾病为特色，成就了“河南省医药研究院附属医院精神科”的领先品质。
河南省医药研究院附属医院心理障碍、精神障碍治疗中心依托河南省医药研究院附属医院的强大实力，在同行中独享盛誉，专业、先进、严谨、专注的医疗氛围吸引了一大批声誉卓着的专家、教授倾情加盟，强强联合，形成了最具权威的专家团队。
医院专家组长期与国内外名院保持人才资源、技术成果互助共享关系，注重与国际先进诊疗机构的沟通和交流，与德国Petrus医院结成战略同盟关系，美国、澳大利亚、德国、法国等国际着名专家来到了来院“取经”，专家学者们一致认为：作为一家专业化、国际化、品牌化的正规医院，中山医院心理障碍、精神障碍治疗中心不仅在国内拥有了品牌，也得到了国际同行的认可和肯定。
河南省医药研究院附属医院精神科独立承担及参与国家及省级科研项目多项，积极参与各项科研活动，已发表科研学术论文达100多篇，获各种科研资助项目近20项，获得各类成果奖多项。
目前承担多项物临床试验，国际临床试验合作项目。
24 小时专家咨询热线网络科技搭建健康平台
网上预约：贯彻落实深化医药卫生体制改革意见，首创实施网络预约诊疗服务，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，特开设24 小时专家咨询热线以及在线专家网络系统，实现“即时咨询，在线解惑，网上预约”的模式，最大限度帮助患者解惑答疑。
人文服务：视患者为亲人，营造高品位的人文关怀，从患者舒心、方便、安全、满意的服务出发，倡导“一患一医一护”的绿色护理，开设24 小时专家咨询热线，定期健康回访等。
河南省医药研究院附属医院精神科坚持的“以病人为中心”的观念：
把病人的呼声作为第一信号
把病人的需要作为第一需要
把病人的利益作为第一考虑
把病人的满意作为第一标准
从不将个人的痛苦和烦恼带到工作岗位，带到脸上，所以在医院里看到的只有真诚的笑脸，听到的只有温柔的话语，感觉的只有温馨的氛围，在这种精神的的感染下，慢慢地这些病人的情绪就会平息下来，心情也变得开朗，能主动和医护人员沟通，并且针对不同的心理问题安排的有个体心理治疗，就像心灵的净化器，利用科学有效的方法帮助患者解决精神心理问题，使她们能够有信心战胜疾病，尽快的重新适应社会。
独特疗法短时解除患者痛苦
●河南省医药研究院附属医院精神科“NAK-1神经元激活体系”
“NAK-1神经元激活体系”，首先利用仪器产生电流通过激活大脑海马区萎缩的神经干细胞产生神经递质受体，并利用中、西药的神经递质受体酶激活神经递质受体，然后通过药物平衡患者体内分泌紊乱的神经递质，并营养大脑长期处于休眠状态的脑细胞，使其兴奋，最后患者神经干细胞在平衡的神经递质环境中恢复到正常状态，使失眠症患者达到痊愈。
河南省医药研究院附属医院精神科在治疗精神心理疾病时，对于脑部损伤严重的患者脑部植入不同的活性高分子物质，通过吸收导入活性高分子，刺激反馈神经、经神经反射、调节大脑内神经递质浓度(如：多巴胺、五羟色胺、γ氨基丁酸)，进而平衡大脑神经元功能，达到双向调节，缓解症状改善脑损伤达到治疗的目的，再结合中西医治疗和心理治疗，达到彻底治愈。
治疗中的活性高分子物质是一种吸收效率较高，神经药物刺激相对比较集中的生物体组织合成物，无组织细胞排异及相关周围细胞破坏作用，无生物毒性。
●“NAK-1神经元激活体系”概述
“NAK-1神经元激活体系”，首先利用仪器产生电流通过激活大脑海马区萎缩的神经干细胞产生神经递质受体，并利用中、西药的神经递质受体酶激活神经递质受体，然后通过药物平衡患者体内分泌紊乱的神经递质，并营养大脑长期处于休眠状态的脑细胞，使其兴奋，最后患者神经干细胞在平衡的神经递质环境中恢复到正常状态，使患者达到痊愈。
彻底杜绝精神病发作，达到精神病临床治愈。
该疗法也通过了国际卫生组织的权威认证，是国际医学界公认的治疗精神病“技术最全面”、“疗效最有保障”的技术。
●“NAK-1神经元激活体系”六大检测项目
“NAK-1神经元激活体系”治疗失眠症过程中，共有6大检测项目，分别是：W A-880数字脑血流仪；多尼尔超导检测系统；脑ET；脑涨落图仪；核磁检测；单光子反射计算机断层显像检查（SPECT）。
为响应中国精神患者的号召，河南省医药研究院附属医院精神科率先引进了“NAK-神经元激活体”疗法，已使不少患者得到了康复。
强大的专家团队造就健康奇迹
周玉莲教授，享受国务院津贴，国家级心理咨询师、中国精神健康协会理事，省医药科学研究院附属医院神经内科主任医师，中国精神卫生AK-1神经元激活体系核心研发组成员，对失眠、抑郁症的治疗都有独到的见解和理论，运用祖国传统医学结合现代科学治疗精神分裂症及各种原因引起的失眠、抑郁、焦虑、强迫等神经系统疾病。
从事医疗教育和临床工作三十余年，掌握了最新的治疗方法，是诊治顽固性失眠、焦虑症、抑郁症、恐惧症、癔病、植物神经紊乱及精神障碍等疾病的权威专家。
李凤英专家资历简介：
中华医学会会员，河南省中医学协会理事，河南省精神医学会常任委员，河南省精神卫生康复中心主任，国家级心理咨询师。
省医药科学研究院附属医院神经内科主任，NAK-1神经元激活体系研发组核心成员，从事失眠、抑郁症和精神障碍的临床、科研、教学工作三十多年，采用中西医结合和心理疗法诊治各种原因引起的顽固性失眠、神经衰弱、神经性头痛、植物神经功能紊乱、抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症及心理障碍等疾病，使不计其数多年病魔缠身的病人有了新生，身心健康得到了康复，其疗效深受患者的好评。