心理医生保密协议书
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甲方:(心理医生姓名及医疗机构名称)
乙方:(患者姓名)
鉴于甲方作为专业心理医生,在为乙方提供心理咨询服务的过程中,将获取乙方个人的敏感信息和隐私数据,为确保乙方隐私安全,双方特订立本保密协议。
第一条协议目的
本协议旨在明确甲方在为乙方提供心理咨询服务过程中,对乙方个人信息的保密义务,保障乙方隐私权不受侵犯。
第二条保密内容
甲方在为乙方提供心理咨询服务过程中,所获取的以下信息应予以保密:
1. 乙方的个人基本信息,包括姓名、性别、年龄、职业、住址等;
2. 乙方的心理健康状况、心理问题、治疗过程、心理测试结果等;
3. 乙方在咨询过程中所表达的个人感受、想法、愿望等;
4. 乙方在咨询过程中与甲方之间的任何交流内容;
5. 任何其他可能涉及乙方隐私的信息。
第三条保密期限
本协议自双方签字之日起生效,保密期限为乙方去世后50年。
第四条保密义务
1. 甲方未经乙方同意,不得向任何第三方泄露本协议第二条所列的保密内容;
2. 甲方在履行保密义务过程中,应采取必要的技术和管理措施,确保乙方信息的安全;
3. 甲方不得将乙方信息用于任何商业用途或进行公开;
4. 甲方在离职、转岗或退休后,仍需遵守本协议的保密义务。
第五条违约责任
1. 若甲方违反本协议,泄露乙方个人信息,乙方有权要求甲方停止泄露,并承担相应的法律责任;
2. 若甲方泄露乙方个人信息造成乙方损失,乙方有权要求甲方进行赔偿。
第六条法律适用
本协议适用中华人民共和国法律。
第七条争议解决
本协议在履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;
2. 本协议自双方签字之日起生效。
甲方(盖章):________________________
乙方(签字):________________________
签订日期:________________________
备注:
1. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充;
2. 本协议自签订之日起生效,有效期至乙方去世后50年。