高血压诊断分级和危险分层知识点优秀PPT
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高血压诊断分级和危险分层知 识点
（二）影响预后的因素
靶器官的损害（TOD）
❖ 左心室肥厚：心电图；超声心动图：LVMI；或X线 ❖ 动脉壁增厚：颈动脉超声IMT≥0.9mm
或动脉粥样硬化性斑块的超声表现 ❖ 血清肌酐轻度升高：男性115~133mol/（1.3~1.5md/dL
女性107~124mol/L （1.2~1.4mg/dL） ❖ 微量白蛋白尿：尿白蛋白30~300mg/24h
mol/L mol/L
(1. (1.
蛋白尿（>300mg/24h）
冠状动脉血运重建Ⅲ≥3个危险因素靶
器官损害或糖尿病
1级高血压 SBP140~159 或DBP90~99
低危
中危
高危
Ⅳ并存的临床情况 很高危
血压（mmHg）
2级高血压 SBP160~179 或 DBP100~109
中危
3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110
白蛋白/肌酐比：男性≥22mg/g （2.5mg/mmol） 女性≥31mg/g （3.5mg/mmol）
糖尿病：
空腹血糖≥7.0mmol/L ( 126mg/dL） 餐后血糖≥11.1mmol/L ( 200mg/dL）
（二）影响预后的因素
并存的临床情况（ACC）
❖ 脑血管病： 缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作
中危组患者在随后10年中发生主要心血管疾病 事件的危险性约为15-20%。而那些1级（轻度）高血 压只有另ຫໍສະໝຸດ 1种危险因素的患者，危险性约为15%。
谢谢观看
高危
中危 高危
很高危 很高危
很高危
很高危
1、低危组
低危组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁 的女性1级高血压患者，无其他危险因素。在随访10 年中发生主要心血管疾病事件的危险性低于15%。临 界高血压患者的危险性更低。
2、中危组
该组包括许多不同血压水平和危险因素的患者。 一些患者血压水平不高，但有多样危险因素；而另 一些患者血压水平高，但没有或有少量危险因素。 这组病人必须诊断严格，治疗谨慎。
❖ 心脏疾病： 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭
❖ 肾脏疾病： 糖尿病肾病 肾功能受损（血清肌酐）男性>133mol/L (1.5mg/dL) 女性>124mol/L (1.4md/dL) 蛋白尿（>300mg/24h）
❖ 外周血管疾病 ❖ 视网膜病变：出血或渗出视乳头水肿
（三）按危险分层，量化地估计预后
高血压诊断分级和危险分层知识点
该组包括许多不同血压水平和危险因素的患者。
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（二）影响预后的因素
靶器官的损害（TOD）
❖ 左心室肥厚：心电图；超声心动图：LVMI；或X线 ❖ 动脉壁增厚：颈动脉超声IMT≥0.9mm
或动脉粥样硬化性斑块的超声表现 ❖ 血清肌酐轻度升高：男性115~133mol/（1.3~1.5md/dL
女性107~124mol/L （1.2~1.4mg/dL） ❖ 微量白蛋白尿：尿白蛋白30~300mg/24h
mol/L mol/L
(1. (1.
蛋白尿（>300mg/24h）
冠状动脉血运重建Ⅲ≥3个危险因素靶
器官损害或糖尿病
1级高血压 SBP140~159 或DBP90~99
低危
中危
高危
Ⅳ并存的临床情况 很高危
血压（mmHg）
2级高血压 SBP160~179 或 DBP100~109
中危
3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110
白蛋白/肌酐比：男性≥22mg/g （2.5mg/mmol） 女性≥31mg/g （3.5mg/mmol）
糖尿病：
空腹血糖≥7.0mmol/L ( 126mg/dL） 餐后血糖≥11.1mmol/L ( 200mg/dL）
（二）影响预后的因素
并存的临床情况（ACC）
❖ 脑血管病： 缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作
中危组患者在随后10年中发生主要心血管疾病 事件的危险性约为15-20%。而那些1级（轻度）高血 压只有另ຫໍສະໝຸດ 1种危险因素的患者，危险性约为15%。
谢谢观看
高危
中危 高危
很高危 很高危
很高危
很高危
1、低危组
低危组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁 的女性1级高血压患者，无其他危险因素。在随访10 年中发生主要心血管疾病事件的危险性低于15%。临 界高血压患者的危险性更低。
2、中危组
该组包括许多不同血压水平和危险因素的患者。 一些患者血压水平不高，但有多样危险因素；而另 一些患者血压水平高，但没有或有少量危险因素。 这组病人必须诊断严格，治疗谨慎。
❖ 心脏疾病： 心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭
❖ 肾脏疾病： 糖尿病肾病 肾功能受损（血清肌酐）男性>133mol/L (1.5mg/dL) 女性>124mol/L (1.4md/dL) 蛋白尿（>300mg/24h）
❖ 外周血管疾病 ❖ 视网膜病变：出血或渗出视乳头水肿
（三）按危险分层，量化地估计预后
高血压诊断分级和危险分层知识点
该组包括许多不同血压水平和危险因素的患者。
Ⅰ Ⅱ无 1其~其它2和个它危病危危险史险险因因因素素素 临1靶1高这 肾临肾动0心女 充女视心临这脑心Ⅲ女0充并冠mmmm界器血组功界功脉肌性血性网肌界组出绞≥性血存状mmmm3高 官 压 病能 高 能 壁 梗 1性 >膜 梗 高 病 血 痛 1性 的 动个oooo001llll血的诊人 受血受增死心病死血人心临脉////危772LLLL~~4压损断必 损压损厚史力变史压必力床血((((险11221122患害分须 （患（：衰：患须衰情运因0022m440066者（级诊 血者血颈竭出者诊竭况重o素mmmml/mm的和断 清的清动血的断（建T靶LggggO////oo(危危严 肌危肌脉或危严Adddd器1llD//LLLLC.LL险险格 酐险酐超渗险格）官））））C（（性分，）性）声出性，损）11更层治 男更男视更治I害M.. 低知疗 性低性乳低疗或T≥。识谨 。头。谨>>糖011.点慎 水慎尿3333。 肿。病