血清AFP、AFU和LDH联合检测对原发性肝癌的诊断价值

血清AFP、AFU和LDH联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的探讨甲胎蛋白（AFP）、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）和乳酸脱氢酶（LDH）对原发性肝癌（primary hepatocarcinoma,PHC）的诊断价值。

方法同时检测113例原发性肝癌、80例良性肝病组和50例正常对照者血清中AFP、AFU和LDH 水平并进行比较。

结果PHC组AFP、AFU和LDH水平明显升高，与良性肝病组及正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论血清AFP、AFU和LDH 联合检测可提高对原发性肝癌患者的诊断率。

[Abstract]ObjectiveTo investigate diagnostic value of alpha-fetoprotein (AFP),a-L-fucosidase (AFU) and lactate dehydrogenase (LDH) on primary hepatocarcinoma.MethodsDetected the serum AFP,AFU and LDH levels on 113 cases of primary hepatocarcinoma,80 cases of benign liver disease and 50 normal controls,it were compared.ResultsPHC group of AFP,AFU and LDH levels were significantly elevated in benign liver disease group and control group was statistically significant(P ＜0.05).ConclusionCombined detection of serum AFP,AFU and LDH to improve the diagnostic rate of primary hepatocarcinoma have a certain value.
[Key words]Primary hepatocarcinoma；Alpha-fetoprotein；A-L-fucosidase；Lactate dehydrogenase
原发性肝癌（PHC）是威胁人类的重大疾病之一，寻找早期诊断、早期治疗以及疗效评价指标一直是热门课题［1］。

笔者对113例原发性肝癌患者血清中的AFP、AFU和LDH进行联合检测，探讨其对PHC的诊断价值，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料113例PHC患者为笔者所在医院住院病例，其中男76例，女37例，年龄20～77岁，平均54.6岁；肝硬化组80例，其中男48例，女32例，年龄19～79岁，患者的平均年龄为49.7岁；所有患者均依据患者的病情及相关的检查证实诊断。

对照组50例为健康体检者，男32例，女18例，年龄20～70岁，平均46.8岁。

1.2方法均抽取空腹静脉血离心取血清进行检测，AFP采用美国雅培公司ARCHITECTi2000电化学发光全自动免疫分析仪及配套试剂盒；AFU和LDH检测均采用日立7600-020型全自动生化分析仪和上海德赛诊断系统有限公司提供的配套试剂进行测定；所有操作均按说明书严格执行。

阳性判断标准：AFP>25 ng/ml，AFU>40 U/L，LDH>245 U/L。

1.3统计学处理采用SPSS 13.0统计软件作统计分析。

以α=0.05为检验水准，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1各项检测结果见表1。

2.2各项检测数据对疾病的诊断价值见表2。

3讨论
AFP是胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白,其作为PHC普查、诊断及判断疗效的手段已广泛应用于临床［2］。

肝癌患者血清AFP含量变化的速度和程度与肿瘤组织分程度高低有一定相关性，一般，良性肝病AFP含量增多是一过性的，而恶性肿瘤则进行性升高，动态观察血清AFP含量既可鉴别良、恶性肝病，又可早期诊断肝癌［3,4］。

本资料中肝癌组AFP水平与良性肝病组和正常对照组比较有非常显著性差异(P＜0.001)，其诊断的敏感性为63.7%。

与文献［2］报道的相近。

AFU属于溶酶体酸性水解酶，广泛存在与哺乳动物的细胞和体液中，参与含岩藻糖基的糖蛋白、糖脂等生物活性大分子的水解代谢，肝癌细胞产生的AFU 抑制剂使其对底物水解能力下降，引起底物堆积使AFU水平代偿性增高，是原发性肝癌的标志物和诊断指标［5,6］。

本资料中AFU诊断PHC的敏感性为77.9%，与文献［7］报道的相近。

LDH是糖酵解途径中的一种重要酶，肝脏的LDH浓度最高，其次是骨骼肌、心脏、红细胞及肾脏。

由于癌症肿瘤细胞坏死、代谢加速、细胞膜通透性改变等致使癌组织的酶释放至血清，因此血清中的LDH活性增高［8，9］。

这表明PHC 组LDH的活力明显高于正常对照组，其诊断PHC的敏感性为65.5%。

本组研究显示，PHC患者AFP、AFU和LDH的水平和阳性率均比良性肝病组和正常对照组高，差异有统计学意义（P＜0.001）；三项指标联合检测可使诊断的敏感性大大提高。

可见，观察AFP、AFU和LDH水平对PHC的诊断有参考价值，联合检测血清中的AFP、AFU和LDH可提高原发性肝癌的诊断率。

参考文献
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（本文编辑：陈春梅）。