经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性腺炎的效果观察

经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性腺炎的效果观察
目的：探讨经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁治疗急性胰腺炎的疗效。

方法：将患者分为治疗组和对照组，治疗组予以柴芍承气汤及硫酸镁经胃管注入，观察肠道通气排便的情况；对照组只进行常规禁食、胃肠减压、抗炎、抑酶、维持水电解质平衡等治疗。

结果：治疗组的疗效明显优于对照组。

结论：经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁不失为治疗急性胰腺炎有效的辅助方法之一。

标签：柴芍承气汤；硫酸镁；急性胰腺炎；胃管
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺自身分泌的消化酶消化的急性炎症。

患者所出现的不同程度的腹胀，在一定程度上反映所患疾病的严重程度。

腹胀的原因主要是由胰腺炎的大量渗出及产生的炎症反应造成的肠麻痹所致。

通常解决腹部胀气及肠道通气排便是急性胰腺炎临床上急需解决的问题。

我科2000年8月～2006年10月收治急性胰腺炎患者86例，随机分为治疗组和对照组，治疗组以柴芍承气汤及硫酸镁经胃管注入，缓解腹胀，促使肠道排气、排便效果明显，现报道如下：
1资料与方法
1．1一般资料
治疗组56例，男性31例，女性25例，年龄28～63岁。

患者出现不同程度的腹胀，除常规应用禁食、胃肠减压、抗炎、抑酶、维持水电解质平衡等治疗外，还使用柴芍承气汤及硫酸镁经胃管注入辅助治疗。

对照组30例，男性18例，女性12例，年龄27～45岁，均行常规治疗。

1．2方法
1．2．1药物配制柴芍承气汤配方：柴胡10g，黄苓10g，白芍10g，厚朴10g，枳实10g，甘草3g，生大黄12g。

取中药1剂放人300ml水中浸泡，文火煎至20min，取出中药汤汁，再加水200ml煎至20min，其中，生大黄后下煎至3～5min，2次取中药汤汁300～400ml，加硫酸镁40～60ml，分2次从胃管缓慢注入，将胃管夹管2h后放开引流。

1．2．2护理取柴芍承气汤300～400ml及硫酸镁40～60ml，温度以37℃为宜，分2次从胃管缓慢注入，将胃管夹管2 h后放开引流，注入速度不宜过快。

1．2．3疗效评价本组56例患者腹胀明显，腹部膨隆，肠鸣音弱，平卧困难，经胃管注入柴芍承气汤及硫酸镁1～3d后开始排便，多为灌注3h后排便并伴有排气，自觉腹胀减轻，3～5d后腹胀明显缓解或消失，1例腹胀缓解不明显。

2结果
两组治疗效果比较见表1。

3讨论
中医学认为大黄苦寒，攻坚泄热为主药，辅以枳实行气消痞，佐厚朴导滞除满，柴胡疏解少阳之邪，黄岑能清少阳之热。

我科在收治急性胰腺炎患者时，在常规治疗的基础上配合柴芍承气汤及硫酸镁经胃管注入可缓解腹胀，经临床观察能使患者在较短的时间内排便、排气，促进肠蠕动，改善和消除肠麻痹，缓解腹胀，临床上使用方便，不失为治疗急性胰腺炎有效的辅助方法之一。