产妇226例产后保健检查结果观察

论著·防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第33期
产妇产后恢复对产妇的恢复以及日后健康有重要影响。

其中最为重要的是产褥期，产褥期俗称坐月子，一般指产妇产后的6～8周[1]，这段时间产妇的修养、调理以及身体检查对产妇的预后有重要影响[2]。

这是因为在产后产妇生理以及心理状态都会发生很大的变化。

有些产妇能够自然恢复到正常状态，有些产妇则不行，因此产后保健对产妇的恢复有积极意义。

资料与方法选取2018年1-11月进行保健检查的产妇226例，年龄21～29岁；其中剖宫产产妇113例，自然分娩产妇113例。

纳入标准：①本研究经过医学伦理委员会批准；②均未出现流产情况；③均未患有严重的妇科疾病；④均为初次怀孕的产妇。

检查及保健：对所有产妇进行产后保健检查，首先对每位产妇的基本情况进行调查以及检查，要对产妇的姓名、年龄、怀孕次数以及孕期等基本情况进行详细询问，还要对孕产妇怀孕期间的生活习惯有所了解，对产妇是否患有遗传疾病、先天性疾病以及各种患病史进行调查，产后访视中对产妇的各种生理指标如体温、血压、乳汁分泌、切口愈合、子宫复旧等情况进行检查，及时进行健康咨询与指导，于产后6～8周进行血常规、尿常规、血压、白带常规、彩超以及盆底肌功能测试等进行检查，以全方位了解患者的基本情况。

此外产妇的心理状态对于患者产后身体状况以及恢复情况有比较大的影响，因此要对每位患者的心理状态进行评价。

进行常规妇科检查以确定患者是否患有妇科疾病，及时进行相关诊疗与产后的保健指导，首先让产妇保持良好充足的心态，心态对于自身以及新生儿的健康十分重要，听些轻快的音乐来让产妇以及新生儿保持良好的心态；此外还应该让产妇保证充足的睡眠与合理饮食，科学喂养婴儿；应当注意的是，生产初期各种分
泌物，包括汗液、阴道分泌物等，这些
分泌物会极大地增多，因此应该勤换衣
物，保持生理卫生，但是要注意产妇穿衣切忌太紧，应该穿着宽松、透气；可以采用适当的运动，盆底肌损伤者及时
进行盆底康复训练等。

观察指标：观察并记录采用不同分doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2020.33.088
摘要目的：分析226例产妇产后保健检查的结果，通过了解产妇产后情况，制定更加健康科学的策略，以提高产
后保健水平。

方法：选取2018年1-11月进行保健检查产妇226例，其中剖宫产产妇113例，自然分娩产妇113例。

在
产后对产妇进行1～2次产后访视保健，并在6～8周对产妇进行健康检查，并检查产妇出现产后子宫复位不良、生殖
道炎症、乳汁分泌不足及盆底肌损伤等情况。

结果：产后产妇出现产后子宫复旧不良、生殖道炎症、乳汁分泌不足以
及盆底肌损伤等情况比较常见。

剖宫产产妇乳汁分泌不足发生率明显高于自然分娩产妇，但生殖道炎症发生率明显低
于自然分娩产妇，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：产妇产后保健检查对于孕妇产后疾病筛查具有十分重要的意
义，是产妇产后保健的重要组成部分。

关键词产妇；产后保健；检查结果；疾病筛查
Observation on the results of postpartum health examination in 226parturients
Kang Zhengqin
Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center of Pukou District,Nanjing City,Jiangsu Nanjing 210000
Abstract Objective:The results of 226cases of postpartum health examination were analyzed,through understanding the
postpartum situation of puerpera,we formulated more healthy and scientific strategies to improve the level of postpartum health
care.Methods:226cases of maternal health examination from January to November 2018were selected,including 113cases of
cesarean section and 113cases of natural delivery.After delivery,the puerpera was given 1to 2times of postpartum visit and
health examination was carried out in 6to 8weeks,and we examined the postpartum uterine repositioning,genital tract
inflammation,insufficient milk secretion and pelvic floor muscle injury.Results:Postpartum women with postpartum uterine
involution,genital tract inflammation,insufficient milk secretion and pelvic floor muscle injury were relatively common.In cesarean
section parturient,the incidence of insufficient milk secretion was significantly higher than that of natural childbirth parturient,but
the incidence of genital tract inflammation was significantly lower than that of natural childbirth parturient,the difference was
statistically significant(P ＜0.05).Conclusion:Maternal postpartum health examination is of great significance for the screening of
postpartum diseases,and is an important part of maternal postpartum health care.
Key words Maternal;Postpartum health care;Examination results;Disease screening
产妇226例产后保健检查结果观察
康正琴
210000南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心，江苏南京
180
论著·防保康复CHINESE COMMUNITY DOCTORS
娩方式孕妇的子宫复旧不良、生殖道炎症及乳汁分泌不足等情况。

统计学方法：数据采用SPSS20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结果
不同分娩方式产妇出现并发症情况比较：对采用不同分娩方式进行分娩的产妇生产并保健后，对出现产后子宫复旧不良、生殖道炎症、乳汁分泌不足等情况进行调查。

结果表明，采用自然分娩以及剖宫产进行分娩后出现产后子宫复位不良的患者无明显差异；但是出现生殖道炎症的患者中，自然分娩25例，采用剖宫产的仅5例；对于出现乳汁分泌不足的情况进行调查，结果表明，采取剖宫产的产妇出现乳汁分泌不足的情况更加普遍，有15.9%产妇产后出现了此种情况，盆底肌损伤者程度不同，但极为普遍。

因此，对于采用不同分娩方式的两组产妇进行观察发现，剖宫产产妇乳汁分泌不足发生率明显高于自然分娩产妇，但生殖道炎症发生率明显低于自然分娩产妇，差异均有统计学意义(P＜0.05)。

见表1。

讨论
妇女在经过妊娠以及生产的整个过程中，不仅仅身体状态发了较大变化，在经过怀孕、分娩以及产褥等三阶段后[3]，其心理状态也出现了一定的变化，因此要对产妇进行全方位的保健干预[4]，此外对产妇的健康检查对监测产妇身心健康非常重要，因为每个产妇的状况有所不同，因此产妇的心理以及身体状态均有所影响，孕妇在产后的不同情况应该进行分析判断，以找出产妇存在的风险，并针对产后妇女的身心异常情况进行分析[5]。

其中较为常见的产后功能障碍以及并发症包括盆底功能障碍、子宫复旧不良、乳汁分泌不足以及生殖道炎症[6]。

其中盆底功能障碍是因为在产妇妊娠、
分娩这一女性特殊的生理阶段，妊娠期
子宫的体积以及重量会明显增大，因此
会出现更大的牵拉造成不同程度的盆
底组织损伤，出现这种情况的原因包
括妊娠期间的激素水平出现了明显增
高，这可能会加速盆底结缔组织的胶
原代谢，这会导致盆底的支撑能力明
显减弱，增加器官脱垂的风险[7]。

子宫
复旧不良正常分娩后，子宫肌层细胞
因缺血发生自溶而逐渐缩小、细胞质
减少，会出现子宫体积逐渐缩小，子
宫腔内胎盘剥离面缩小，如果子宫产
后不能恢复到正常状态，称为子宫复
旧不良，主要表现为产后子宫收缩无
力、胎盘滞留等，如子宫复旧不全未
能及时纠正，伴有慢性炎症，致使子
宫壁内纤维组织增多，形成子宫纤维
化，纤维化的子宫可引起月经期延长
和月经量增加等并发症。

乳汁分泌不
足的情况比较复杂，原因也比较多
样，除了一些哺乳期乳腺方面的疾病
例如乳腺管阻塞等[8-11]。

其他如饮食不
当，错误的喂奶方式以及错误的喂奶
等。

产褥期的生殖道炎症比较常见，
患者免疫能力降低、阴道防御能力下
降并且出现了菌落失衡，特别是大肠
埃希菌这种能够直接导致阴道感染的
病菌的大量滋生加上顺产后宫口开放更
易引发生殖道炎症等[12-15]。

本研究表明，对每位产妇基本情况
进行调查以及检查，对产妇进行盆底肌
功能测试以及心理状态评价，并根据产
妇的情况对其进行全方位干预后，对采
用不同生产方式进行生产的孕妇产后出
现产后子宫复位不良、生殖道炎症、乳
汁分泌不足等情况进行统计分析，结果
表明，自然分娩患者有22.1%出现生殖
道炎症，但是有15.9%采用剖宫产进行
生产的产妇出现了乳汁分泌不足。

综上所述，孕妇在进行生产后容易
出现多种并发症，应该引起足够重视，
并进行全方位的检查以及保健，能够起
到很好的效果，值得临床推广。

参考文献
[1]张晓红.不同特征孕妇孕期保健、产前检
查和妊娠结局之间的相关性探讨[J].智慧
健康,2018,4(30):49-50.
[2]苏萍.孕产妇进行早期围产保健对其妊娠
结局的影响[J].检验医学与临床,2017,14
(A1):48-49.
[3]丁立娟.孕期保健对高龄产妇并发症及妊
娠结局的影响[J].现代医学与健康研究,
2017(4):165.
[4]祁有花.健康教育对孕产妇产前保健状况
的影响观察[J].中外女性健康研究,2017,
(19):108-109.
[5]孙莉.产褥期营养保健教育对产妇产后康
复进程的影响观察[J].中国医药指南,2019,
17(2):45.
[6]Foley RN,Parfrey PS,Sarnak MJ.Epidemiolo-
gy of cardiovasc-ular disease in chronic re-
nal disease[J].J Am Soc Nephrol,1998(9):
16-23.
[7]陈艳枚,肖友花,吴库生.会阴侧切对生产困难
征象初产妇产后盆底功能和血清炎症因子
的影响[J].中国医药科学,2018(4):10-12.
[8]张芳莲.分析产前超声检查对妊娠晚期产
科性出血病因的诊断价值[J].智慧健康,
2020,6(2):8-9.
[9]谢海鹏.胎儿系统超声检查与常规产科超
声检查的临床价值研究[J].吉林医学,2020,
41(1):178-179.
[10]王晓伟,李孟兆.四维超声与二维超声在产
科检查诊断中的应用价值研究[J].影像研
究与医学应用,2020,4(1):47-48.
[11]马春香.腹部彩超检查诊断产科急腹症的
价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),
2019,6(5):85.
[12]刘文仙.农村妇女进行宫颈癌筛查的必要
性[J].公共卫生与预防,2018,8(1):338.
[13]张喜梅,马国芳.农村妇女宫颈癌筛查阳性
者对宫颈癌的认知、态度及行为的相关
因素分析[J].中国妇幼保健,2015,30(32):
5640-5642.
[14]温彩龙,曾柳华.农村妇女宫颈癌筛查的影
响及干预研究[J].齐齐哈尔医学院学报,
2016,37(11):1468-1469.
[15]王丽芬.农村已婚育龄妇女定期进行宫颈
癌筛查的效果及必要性研究[J].实用妇科
内分泌杂志,2017,4(5):1-2.
181。