常用药物使用剂量

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常用药物使用剂量

1.苯巴比妥(鲁米那)

成人镇静,每次0.15-0.03g,每日2-3次;

催眠,每次0.03-0.1g,睡前服;

肝内胆汁淤积性黄疸,每日0.09-0.12g,分3次;

小儿镇静,每次1-2mg/kg,每日2-3次;

催眠,每次2-5mg/kg,睡前服;

新生儿高胆红素血症,每次1.5-2.5mg/kg,每日3次;

2.地西泮(安定)

成人,口服,每次2.5-10mg,每日2-3次;

注射,每次10-20mg,静注速度每分钟2mg;

小儿,口服,>5岁,每次1-2.5mg,每日3-4次;

注射,每次0.25-0.5mg/kg,极量,<5岁1次5mg,>5岁1次10mg;

3.盐酸哌替啶(度冷丁)

成人,口服每次0.05-0.1g,每日3次,极量1次0.15g,1天0.6g;

注射,每次0.025-0.1g,每日3-4次,极量同口服;

小儿,口服,每次1-1.5mg/kg,必要时每3-4小时1次;

注射,每次0.8-1.3mg/kg,必要时每3-4小时1次;

4.硫酸阿托品

成人,口服,每次0.3-0.6mg,每日3次,极量,每次1mg,1天3mg;

注射,每次0.3-0.5mg,极量,1次1mg;

小儿,口服,每次0.01mg/kg;注射,每次0.01mg/kg,极量0.03-0.05mg/kg;

5.山莨菪碱

成人,口服及静注,每次5-10mg,每日1-2次;

小儿,每次0.1-0.2mg/kg;

6.甘露醇

成人,利尿,每次1-2g/kg,使尿量维持在30-50ml/h;

脑水肿、青光眼:每次1.5-2g/kg,30-60min内滴注,每日可给3次;

小儿,利尿,每次1-2g/kg,2-6h内滴注;

脑水肿:剂量同上,30-60min内滴注,衰弱者每次0.5g/kg;

7.氨茶碱

成人,口服,0.1-0.2g,每6-8h1次,极量1次0.5g,1天1g;静注,每

次0.25-0.5g,每日1-2次;

静滴,负荷量4-6mg/kg,30min滴完,维持每小时0.6-0.8mg/kg;

小儿,口服,每次4-6mg/kg,每6-8h1次;静注,每次2-4mg/kg,每日1-2次;

静滴,负荷量6mg/kg维持每小时;<6个月0.5mg/kg;

8.利巴韦林,成人0.3-0.6g/天,分3次;小儿10-15mg/kg.d,分3次;

9.头孢呋辛,成人4.5-6g/天,分4-6次;小儿0.05-0.1g/kg.d,分4-6次;

10.头孢曲松钠,成人2-4g/天,分2次;小儿30-50mg/kg,1次/天;

11.头孢他啶,成人2-4g/天,分2-3次;小儿0.05-0.15g/kg,分2-3次;

12.琥乙红霉素,小儿25-50mg/kg.d;

13.庆大霉素,小儿口服10-15mg/kg.d,分3-4次;静滴4-8mg/kg,溶于5%GS100-200ml内。

14.硫酸阿米卡星,成人及小儿15mg/kg.d,分2-3次;

烧伤的补液处理和计算

(一)初期处理

1.Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。

2.Ⅱ°以上,清创术和抗休克。

(二)补液方法

II0、III°烧伤的补液量的计算

第一个24小时内第二个24小时内

每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失)成人1.5ml儿童1.8ml 婴儿2.0ml

第一个24小时的

1/2

晶体液:胶体液中、重度2:1 2:1 2:1 同左特重1:1 1:1 1:1 同左

基础需水量2000ml60-80ml/kg 100ml/kg 同左(第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人)+基础需水量)

(三)补液方法

1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。

2.晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。

3.补液的监测

①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;

②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg以上;

③呼吸平衡;

④安静,无烦躁及口渴。

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