临床医学核医学成像医学影像技术

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第二节 核医学设备 一 、γ相机
1957年Anger研制成功的第一台γ相机组成
1、准直器
3、光电倍 增管
2、闪烁晶体
4 放大器
5 X/Y位 置线路
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6 脉冲 分析器
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二、 SPECT 1.SPECT的工作原理
CT和SPECT原理
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2. SPECT的性能优势
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本章学习目标
一、掌握内容 核医学定义、影像核医学定义。γ相机的组成；SPECT、 PET工
作原理。放射性显像剂的定义；医用放射性核素的特性；放射性显像 剂的特点。核医学显像的原理；核医学的显像方式。 二、熟悉内容
影像核医学的临床应用。SPECT的分类、性能优势；、PET采集 的计数类型。临床常用的显像剂。显像剂在机体的聚集机制。 三、了解内容
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Hale Waihona Puke Baidu
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影像核医学(nuclear medicine imaging)又称为 放射性核素显像，是利用放射性核素示踪技术进行 医学成像，从而完成疾病诊断及医学研究的一门学 科。是临床核医学与医学影像学的重要组成部分。
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1949年
γ闪烁功能仪
1951年
Benedict Cassen
第一张甲状腺扫描图
一、 核 医 学 发 展 史
1952年
1958年 1979年 20世纪80 2001年
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2002年
Anger Kuhl等
国内
国内
聚焦准直器
单晶体γ相机 第一台SPECT。
引进了SPECT PET/CT一体机
PET/CT
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二、影像核医学的临床应用
影像核医学与传统影像医学不同，它所显示和分析的是 机体内脏器的功能、代谢、血流、受体分布和基因的分布 和动态的过程。
PET改变了影像核医学的现状和未来，也成为了影像 核医学与其它医学影像学竞争的有力武器，具有巨大的发 展潜力。
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1.PET的结构
图像采集系统（探头）、断层床、计算机系统、显示系统组成
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2.工作原理
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3.PET采集的计数类型
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（1）单个计数 （2）真符合 （3）随机符合 （4）散射符合
首先可以做功能性显像
特点
其次可以做分子显像 第三可以做动态显像
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第四是能进行定量分析
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三、影像核医学的展望
随着医学理论和技术的不断发展，放射性示踪技术与 其他先进的技术不断地结合与创新，影像核医学得到迅猛 地发展，实现了一个个其它影像学技术不能完成的脏器功 能、代谢、分子显像。随着新的放射性药物的问世，逐步 完成了核素肿瘤显像，并朝核素受体显像、核素基因显像 方面发展。核医学显像仪器也从单光子γ相机发展到单探 头、多探头SPECT，并进一步发展到PET，目前PET－ CT已经应用于临床，解决了功能显像与解剖定位的真正 融合，是今后影像核医学的发展方向。
核医学发展史; 影像核医学的展望。PET的图像重建技术。影像核 医学常用放射性核素。常规核医学显像方法。
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本章所属节 第一节 概论 第二节 核医学设备 第三节 放射性显像剂及特点 第四节 核医学显像的原理和临床应用
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第一节 概论
定义：核医学(nuclear medicine)，是研究核素及核射 线在医学诊断、治疗以及医学基础理论研究中应用的一门 学科。
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4.PET的采集模式
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发射扫描
透射扫描
2D采集 3D采集。
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5.PET的图像重建
(1)滤波反投影
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(2)有序子集最大期望值法
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四、PET－CT
PET－CT中文全称为正电子发射体层摄影和计算机体 层摄影技术。
于2001年成功地将PET与CT作为一体机应用于临床， 完成了真正功能影像与解剖影像的统一。
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3.放射性核 素的来源
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反应堆 核裂变 放射性核素发生器 回旋加速器
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医用回旋加速器外观图
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二、放射性显像剂的特点
1．具有放射性。 2．放射性显像剂的生理、生化特性 取决于被标记的 化合物的生理、生化特性，被标记的化合物的生理、生化 特性在标记前后特性不能改变。 3．具有特定的物理半衰期和有效使用期 。 4．放射性显像剂的脱标与辐射自分解 。 5．放射性显像剂的计量单位与普通药物不同 放射性 显像剂以放射性活度作为计量单位。
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PET－CT装置及移动检查床
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第三节 放射性显像剂及特点
放射性药物 凡是分子结构含有一个或多个放射性核素原子用于诊断
或治疗的药物。
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特性：
1. 放射性 2.无过敏反应、无细菌、无热源。 3.符合药检所规定必需的质量控制标准，具备相关的 批准手续才能生产使用。
SPECT通过放射性显像剂在体内不同脏器与组织分布， 反映的是人体功能方面的差异 。
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3.SPECT的分类
（1）由探头的数目可以分为
①单探头SPECT ②双探头SPECT ③ 三探头SPECT ④环状探测器式SPECT
（2）按功能可以分为
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①单独的SPECT ②双探头符合线路SPECT
放射性显像剂
放射性核素 标记化合物
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一、医用放射性核素
（1）理想的核物理特性
1.放射性核 素的要求
合适的物理半衰期
合适的 放射性 衰变类型
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（2）便于标记
射线能量的要求
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2.影像核医学常用放射性核素 放射性核素名称 11碳11C20minβ 13氮13N10minβ 15氧15O122secβ 18氟18F109minβ 67镓67Ga78hEC86 铷86Rb18.66dEC 99钼99Mo66.02hβ -99锝99Tc6.02hγ
③ SPECT/CT
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双探头SPECT装置及移动检查床
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三、PET
正电子发射型计算机断层显像（PET），是影像核医 学发展的另一个里程碑。
PET从分子代谢水平揭示了细胞的代谢活性，一经出 现，便在肿瘤的诊断中显示出优于其他检查方法的敏感性 与特异性，在肿瘤方面得到迅速且广泛的应用。在心血管、 脑神经系统方面的应用中也显示了突出的优势。