窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理
窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理
窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理（作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ ）【摘要】新生儿窒息程度越重，低血糖发生率越高，对窒息后新生儿常规采用微量血糖仪测血糖，能及早发现并纠正低血糖，减少由于并发低血糖而造成的对神经系统的进一步损伤，提高窒息新生儿的生存质量。
【关键词】窒息新生儿低血糖症护理新生儿窒息是指胎儿缺氧，宫内窘迫以致出生后呼吸抑制，严重时呼吸功能障碍，导致血氧浓度降低，二氧化碳潴留并引起脑血流减少或血流暂停而导致的新生儿脑损伤，是当今围产期新生儿死亡和导致伤残的主要原因。
本院新生儿科在2009年1 —11月收治565例有窒息史的新生儿，对其血糖进行监测，结果发现并发低血糖症共54例。
本文总结了窒息新生儿低血糖症54例的临床观察及相应的护理措施，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料2009年1—11月我科收治的有窒息史的患儿共565 例，其中轻度窒息507例，男300例，女207例；重度窒息58例，男34例，女24例，年龄0—12天，临床表现：窒息新生儿低血糖临床症状不典型，症状非特异性，有的出现反应低下、哭声低弱等，常难以辨认。
1.2 方法1.2.1 血糖测定方法应用美国强生医疗器材有限公司生产的快速微量血糖仪及相应试纸和针头，对565例窒息新生儿入院后常规消毒，采足跟毛细血管血1滴进行血糖测定，血糖值正常者每8h检测1次，异常者给予常规对症处理后30分钟检测1次血糖，待血糖正常后改为8h检测1次，血糖监测连续24小时正常者改为每日清晨喂奶前检测1次血糖，连续监测正常3天后停止检测，诊断标准：无论足月儿、小于胎龄儿、早产儿血糖低于2.2mmol/L，均称为低血糖症。
1.2.2 护理措施1.2.2.1 加强血糖的监测新生儿低血糖多无症状，少数即使有症状也多不典型，护理上有困难，用快速微量血糖仪简单易行。
对有窒息史的新生儿，尤其是在72小时内，用血糖仪可进行初筛，必要时可每2h 测血糖1次，以便及时发现低血糖，并进行纠正，避免因糖代谢紊乱加重窒息新生儿的神经损伤而发生不可逆的神经系统后遗症。
新生儿低血糖的临床表现及高危因素分析
能导致体温升高，脱水。
颤抖
低血糖可能导致新生儿出现颤 抖、四肢抽动等症状。
02
新生儿低血糖的高危因素
早产儿与低出生体重儿
早产儿和低出生体重儿容易发生低血糖，可能与胰岛细胞发育不成熟、糖原储备 不足以及摄入不足等因素有关。
低出生体重儿尤其是小于1500克的极低出生体重儿，由于在母体内的营养储备相 对较少，出生后对糖的需求较大，如果摄入不足或代谢异常，容易出现低血糖。
母体因素
01
母体患有糖尿病或妊娠期高血压 疾病等并发症时，可能影响胎儿 的血糖水平。
02
母体在孕期使用某些药物或饮酒 等不良习惯，也可能对胎儿的血 糖代谢产生不良影响。
疾病因素
新生儿在围生期存在一些疾病，如窒 息、缺氧、感染等，可能导致血糖调 节功能受损，发生低血糖。
新生儿尤其是早产儿存在一些先天性 疾病，如先天性心脏病、先天性胃肠 道畸形等，可能影响糖的吸收和代谢 ，导致低血糖。
对儿童的影响
学习困难
低血糖会影响儿童的学习能力， 导致注意力不集中和学习成绩差
。
行为问题
低血糖会影响儿童的行为能力， 导致行为异常和社交能力差。
心理问题
低血糖会影响儿童的心理发育， 导致自卑、抑郁和焦虑等问题。
04
新生儿低血糖的预防与控制
预防措施
01
孕前及孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，关注血糖水平，合理饮食和运动，避免低血
新生儿低血糖的临床表现及高危因 素分析
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目录
• 新生儿低血糖概述 • 新生儿低血糖的高危因素 • 新生儿低血糖的危害与影响 • 新生儿低血糖的预防与控制 • 新生儿低血糖的病例分析
新生儿低血糖症护理
低血糖症危害
低血糖症危害
严重低血糖会导致神经元功能障碍、脑 损害、意识丧失、低氧血症以及死亡等 严重后果。 并发症：低体温、低钙血症、水肿等。
新生儿低血糖 症的防治
新生儿低血糖症的防治
预防：对于有高危因素的新生 儿应及早进行筛查和处理，如 妈妈有糖尿病、胎盘功能不全 等情况。
护理： - 给予及时母乳喂养或合适
新生儿低血糖 症的处理
新生儿低血糖症的处理
对于有症状的低血糖患儿，立即补 充葡萄糖溶液。 应急处理后，还需持续观察患儿的 血糖水平，确保其处于正常范围内 。
新生儿低血糖症的处理
若血糖浓度下降过快或过度，应采取适 当的措施避免产生低血糖脑损伤。
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新生儿低血糖 症护理
目录 低血糖症概述 低血糖症危害 新生儿低血糖症的防治 新生儿低血糖症的诊断 新生儿低血糖症的处理
低ห้องสมุดไป่ตู้糖症概述
低血糖症概述
什么是低血糖症：新生儿血糖浓度 降至2.6mmol/L以下。 常见症状：大汗淋漓、体温低、面 色苍白、嗜睡或烦躁不安、呼吸急 促或表浅、瞳孔放大、不规律疲乏 无力等。
的配方奶喂养可以降低低血糖 症的发病率。
- 定期监测新生儿血糖水平 ，确保血糖水平在正常范围内 。
- 对患有低血糖的新生儿， 需要及时补充葡萄糖或胰岛素 。
新生儿低血糖 症的诊断
新生儿低血糖症的诊断
新生儿母乳喂养后，仍无法维持正常的 血糖水平，或在喂养后三小时内发生低 血糖。 新生儿血糖水平要经过至少两次检测才 能做出诊断。
新生儿低血糖病患者护理课程
新生儿低血糖病患者护理课程新生儿的低血糖症是一种常见但严重的健康问题，需要及时诊断和治疗。
新生儿低血糖症是指血糖浓度低于2.2mmol/L（40mg/dL），并且有相关的临床症状。
为了确保新生儿低血糖症患者的治疗和护理得到有效的管理，我们提供以下护理课程。
一、新生儿低血糖症的原因1. 胎儿代谢异常2. 母体糖尿病3. 早产儿4. 低体重儿5. 遗传代谢病二、新生儿低血糖症的临床表现1. 喂养困难2. 嗜睡3. 发绀4. 呼吸暂停5. 抽搐6. 昏迷三、新生儿低血糖症的诊断标准1. 随机血糖浓度低于2.2mmol/L（40mg/dL）2. 有临床症状3. 排除其他引起低血糖的原因四、新生儿低血糖症的治疗方法1. 立即静脉注射葡萄糖2. 维持血糖浓度在2.2-4.4mmol/L（40-80mg/dL）3. 寻找并治疗原发疾病4. 定期监测血糖浓度五、新生儿低血糖症患者的护理措施1. 立即通知医生并执行医嘱2. 监测血糖浓度，每2-4小时一次3. 观察患儿的临床症状，及时报告医生4. 保持患儿温暖，避免低体温5. 提供适当的营养支持6. 进行心理支持和健康教育六、新生儿低血糖症的健康教育1. 介绍新生儿低血糖症的原因、临床表现和治疗措施2. 强调定期监测血糖浓度的重要性3. 指导家长如何识别和处理低血糖症状4. 提供心理支持和护理技巧以上是我们提供的新生儿低血糖病患者护理课程。
我们希望通过专业的护理措施和健康教育，帮助新生儿低血糖症患者得到及时的诊断和治疗，提高他们的生活质量。
新生儿窒息合并低血糖脑损伤预后临床观察
新生儿窒息合并低血糖脑损伤预后临床观察作者：许俊来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的观察新生儿重度窒息复苏过程中是否合并低血脑损伤预后的差异性，明确血糖早期管理对改变重度窒息患儿脑损伤预后的临床意义。
方法回顾性分析126例围生期重度窒息复苏成功患儿，合并低血糖70例，其中一过性低血糖44例，持续性低血糖26例，不合并血糖异常56例。
观察三者缺氧缺血性脑病所致脑损伤的严重程度。
结果新生儿窒息合并持续性低血糖与不合并低血糖组脑损伤预后具有显著差异性。
结论新生儿窒息合并持续性低血糖对脑损伤的危害性更大，对重度窒息患儿应早期常规监测血糖，防治低血糖，避免或减轻低血糖加重脑损伤。
【关键词】新生儿窒息；低血糖；脑损伤目前，新生儿窒息是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一，存活患儿可能留有不同类型和程度的远期后遗症，成为危害我国儿童生活质量的重要疾病之一，正确的复苏是降低新生儿窒息死亡率和伤残率的主要手段。
对我院收治的126例围生期重度窒息复苏成功患儿回顾性分析，观察到新生儿窒息合并持续性低血糖与不合并低血糖组脑损伤预后具有显著差异性，对指导新生儿重度窒息后复苏具有重要意义。
现报告如下。
1资料与方法1.1研究对象研究对象为2008年1月至2013年1月我科收治的126名重度窒息并复苏成功患儿。
入选标准：①产妇无糖尿病病史，避免对患儿血糖干扰；②出生时有重度窒息，Apgar 评分1分钟时≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分；出生后不久出现神经系统症状如意识改变、肌张力改变、原始发射异常、惊厥、脑干症状、前囟张力增高等，并持续至24小时以上；③出生后1周内行头颅CT或MRI检查，符合缺氧缺血性脑病改变，4.出院前完成新生儿行为神经检查有异常。
1.2操作方法1.2.1窒息患儿经过正确复苏，ABC方案，摆正体位和清理呼吸道，建立呼吸，评估心率和氧合，复苏时维持正常体温。
患儿复苏成功后常规监测全血血糖。
新生儿低血糖护理问题与措施
新生儿低血糖护理问题与措施
一、问题：
新生儿低血糖护理问题主要包括以下几个方面：
1. 低血糖表现不典型
新生儿低血糖症状不典型，可能表现为突然的呕吐、体温下降、昏睡、体力不支、哭声小等。
容易被忽略。
2. 低血糖发作时危害严重
新生儿由于代谢水平低，因此容易发生低血糖。
当低血糖发作时，会影响中枢神经系统，导致脑部受损，或者引起智力退化等。
3. 持续时间长，容易再次复发
新生儿低血糖症状持续时间长，容易反复发作。
如果不及时处理，对孩子的生长发育会造成很大影响。
二、护理措施：
要预防和有效处理新生儿低血糖，首先需要进行一系列的护理措施：
1. 新生儿出生后及时观察其血糖水平
新生儿出生后应及时对其进行血糖测量，观察其血糖水平是否正常，对于高风险的婴儿应每3-4小时测量一次。
2. 增加母乳喂养次数
增加母乳喂养和频次，及时喂给孩子营养丰富的母乳，并按照医生的指示进行喂养，保证孩子充足的营养摄取。
3. 控制孩子的体温
控制孩子的体温，不要让孩子过度受凉，避免寒冷刺激对孩子的血糖水平造成影响。
4. 预防孩子感染
保持孩子的环境卫生和个人卫生，避免受到细菌或病毒的感染，减少低血糖的危险。
5. 孩子低血糖时的及时处理
当孩子出现低血糖症状时，应及时给予葡萄糖水或牛奶等含糖的水或食物，以增加孩子的血糖水平，并在医生的指导下及时进行其他治疗。
新生儿低血糖的护理措施
新生儿低血糖的护理措施概述新生儿低血糖是指新生儿在出生后由于血糖水平过低而引起的一系列症状和异常，这是一个常见的儿童疾病。
低血糖对新生儿的生长发育和神经系统功能会产生严重的影响，因此，对新生儿低血糖的护理措施至关重要。
护理措施1. 定期监测血糖水平低血糖的发生是通过监测新生儿的血糖水平来判断的。
护理人员应当定期监测新生儿的血糖水平，通常在出生后的第2小时、4小时、6小时和24小时进行监测。
要确保准确的测量结果，应当使用可靠的血糖监测仪器和技术，并对测量结果进行准确记录。
2. 及时喂养和补充葡萄糖对于出现低血糖的新生儿，最有效的护理手段之一是及时喂养和补充葡萄糖。
新生儿的胃容量较小，因此应该采取频繁的喂养，以保证新生儿葡萄糖的摄入量。
同时，对于血糖水平较低的新生儿，可以通过静脉途径补充葡萄糖，以快速提高血糖水平。
3. 维持适宜的体温和营养适宜的体温和营养对于促进新生儿低血糖的恢复非常重要。
新生儿由于体温调节能力较弱，容易发生低温，因此应该保持适宜的室温和加强保暖措施。
此外，护理人员应该根据新生儿的具体情况，提供高营养的食物，以满足其生长发育的需要。
4. 监测生命体征和症状变化护理人员应该密切观察新生儿的生命体征和症状变化，包括心率、呼吸、体温等。
一旦发现新生儿出现异常，如呼吸困难、心率异常等，应及时报告并采取相应的处理措施。
5. 进行相关检查和治疗对于新生儿低血糖的患者，应根据具体情况进行相关的检查和治疗。
常规的检查项目包括血常规、生化指标等。
如果需要，可以进行脑电图检查以评估神经系统功能的损害程度。
同时，根据临床情况，可以采取药物治疗、气管插管等措施进行治疗。
预防策略除了对新生儿低血糖进行及时护理外，还应采取一些预防策略来减少低血糖的发生。
•孕期保健：孕妇在孕期应遵医嘱进行合理的饮食和生活习惯，以保证胎儿的正常生长和发育。
•出生后合理喂养：及时进行母乳喂养或人工喂养，确保新生儿摄入足够的葡萄糖和营养物质。
新生儿低血糖的护理
新生儿低血糖的护理
一、护理评估
1、评估患儿胎龄、疾病、孕母因素。
2、评估患儿有无宫内窒息史。
3、观察患儿面色及生命体征。
二、护理措施
1、产后能喂食者尽早喂养，根据病情给予 10%葡萄糖或吸吮母乳，早产儿或窒息儿尽快建立静脉通道，保证葡萄糖输入。
2、定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并做好观察记录。
3、观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。
三、健康指导要点
1、指导家长正确喂养、护理，保持皮肤清洁。
2、指导家长注意保暖，预防感冒。
四、注意事项
1、注意监测血糖变化。
目前认为凡全血血糖＜2.2mmol／升(40 毫克/分升) 都诊断为新生儿低血糖。
2、注意遵医嘱控制泵速，及时调整输注量及速度。
新生儿窒息后低血糖症的临床分析及护理对策
根据 患者 降 温 、 复温 的需 要及 时 调节 室 内温 度及 加温 毯 的温度 。 另外 除 了要求 有娴 熟 的专 科技 术 外 ， 要 更 有严 格 的慎独 精 神和 沟通 与协 调 能 力 ， 时 与手 术 医 及
保护 ［ 心 肺 血 管 病 杂 志 ，０ ３ ２ （ ） １８ Ｊ． ２ ０ ，２ ３ ：３ ．
１ Ｍｏ ｔ ａＪＧ， ｉ ｌｏＬＦ Ｅｒｎ Ｂ，ｔ １ Ｉｆ ｔｕ ｏ ｐｉａｏ ｓ ９ ｊ ｎｏ Ｇｒ ｄ ， ｆ ｅ ． ｎｅ ｉ ｓｃｍ ｌ ｔ ｎ ｙ ａ ｏ ａ ｃｏ ｃｉ
５ 参 考 文 献
［ ］ 姚 松朝 ． １ 心肺 联合 移 植 ［］ 中华 器官 移植 杂志 ，９ ９ １ （ ） Ｊ． １ ８ ，０ ４ ：
１ ３． ８
心 ， 从 分 配 ， 照 术前 讨 论 的详 细 分 Ｔ ， 负 其责 ， 服 按 各 做好 充分 准 备 ， 个环 节 紧密相 连 ， 切 配合 。 术 室 各 密 手 护 士必须 参加 术前 讨 论并 参加 多 次 的动物 实 验 ， 了解
［ ］ 廖崇先 ． ４ 实用心肺 移植 ［ ． Ｍ］ 福州 ： 福建科学技 术出版社 ，０ ３ ２０ ，
１ ６ ５２ ０ —２ ．
［ ］ 黄克 力 ， 若 彬 ， ５ 吴 肖学 钧 ， ． 一 氨 酸 对 心 肺 移 植 缺 血 再 灌 注 等 Ｌ精
体 位摆 设及 手 术 台上 的 物 品供 应等 ， 人 既有 分工 又 ２ 要合 作 ， 备 良好 的 团队精 神 具 巡 网护 士配 合时 ， 须具 备 敏锐 的观 察 能力 和反 必 应 能力 ， 在整 个手 术过 程 中 ， 切 观察 生命 体 征 变化 ， 密
新生儿低血糖的观察与护理
入院检查
入院时呼吸暂停。血氧饱和度测不出。面 色发绀。
指测血糖1.1mmol/L 动脉血气分析：PH 6.8 PaO2 50mmhg
Paco2 55mmhg Hco3- 28mmol/L BE -6.2mmol/L
抢救与治疗
入院后给予新生儿新法心肺复苏。入院6 分钟，心肺复苏成功。
指测血糖。动脉血气分析。 迅速建立静脉通路。置暖箱、心电监护。 每1小时指测血糖一次。血糖稳定后，遵
１ 入院时呼吸暂停。指测血糖1.1mmol/L ２ 动脉血气分析：PH 6.8 PaO2 50mmhg Paco2 55mmhg Hco3- 28mmol/L BE -6.2mmol/L 。
阳性体征前后对比（２）
１入院６分钟心肺复苏成功。入院半小时 血糖２.２mmol/L。１小时后血糖３.０ mmol/L.３小时后血糖４.０mmol/L.血氧饱 和度９０％。 ２ 动脉血气分析：PH ７.２ PaO2 ６５mmhg Paco2 ４６mmhg Hco3- ２６mmol/L BE -３mmol/L
• 葡萄糖产生过少和需要增加；见于出生时窒息，饥饿， 新生儿败血症，缺氧，寒冷损伤，早产儿，先天性心脏 病，代谢性缺陷
• 葡萄糖消耗增加：见于糖尿病母亲婴儿，溶血病，母亲 输注葡萄糖，窒息患儿，婴儿胰岛细胞增生症等。
疾病相关知识：诊断
国内目前比较一致，全血血糖低于
２.２mห้องสมุดไป่ตู้ol/L即为低血糖诊断标准。
护理计划一
• 护理诊断 有危及生命的危险：与低血糖引起的呼吸暂停有关。
护理目标：患儿生命体征平稳。
护理措施
１ 给予紧急的新生儿新法心肺复苏 ２ 迅速指测血糖。迅速测动脉血气分 析。 ３ 迅速建立静脉通路，静脉使用 高渗糖，遵医嘱逐步恢复血糖值。 ４ ２４小时持续监测心电，血氧饱和 度变化。护士至少１５分钟巡视患儿一 次。及时发现病情变化。
新生儿低血糖护理措施
新生儿低血糖护理措施引言新生儿低血糖是指新生儿体内血糖浓度低于正常范围的一种病情。
低血糖在新生儿中比较常见，特别是早产儿和低出生体重儿更容易发生。
低血糖对新生儿的生长和发育有着重要的影响，因此，及时采取合适的护理措施对新生儿的康复具有重要意义。
本文将介绍新生儿低血糖护理的常用措施和注意事项。
护理措施1. 监测血糖浓度监测新生儿血糖浓度是护理低血糖的基本步骤。
通常，使用血液可溶性葡萄糖检测试纸进行检测。
确保使用的试纸具有准确的检测结果，并按照厂家的说明正确操作。
监测的频率应根据新生儿的具体状况而定，一般在低血糖风险较高的情况下，每隔1-3小时检测一次。
2. 维持血糖稳定对于出现低血糖的新生儿，及时采取措施维持血糖稳定非常重要。
可以通过以下方式实现：•及时喂养：对于能够吮吸和吞咽的新生儿，母乳喂养是首选。
母乳中含有天然的葡萄糖，有助于提高血糖水平。
如果新生儿无法吮吸或吞咽，可以通过胃管给予舒展乳或含葡萄糖水溶液的奶剂。
•静脉输液：对于需要更快提高血糖水平的新生儿，可以通过静脉输液给予葡萄糖溶液。
输液的剂量和速率应由医生根据患儿情况进行调整。
3. 确保充足的营养摄入充足的营养摄入对新生儿的生长和发育至关重要。
对于低血糖的新生儿，特别需要注意以下几点：•提供足够的热量：新生儿低血糖常伴随低体温，为了提高血糖，需要给予足够的热量。
通常通过保暖措施和提供高热量的食物来实现。
•补充足够的葡萄糖：葡萄糖是新生儿体内维持血糖水平的重要物质。
在喂养过程中，可以添加适量的葡萄糖水溶液来保证充足的血糖供给。
4. 提供适宜的护理环境新生儿低血糖需要在适宜的护理环境下进行护理，以促进恢复和预防并发症的发生。
以下是一些常见的护理环境措施：•保持温暖：新生儿低血糖时易出现低体温，为了保持温暖，可以使用保温箱、保暖灯等设备，确保新生儿的体温在正常范围。
•保持安静：新生儿对外界刺激较为敏感，需要保持安静的环境。
避免过多的噪音和光线刺激，以减轻新生儿的不适感。
新生儿低血糖的护理常规
新生儿低血糖的护理
一、护理评估
1、评估患儿胎龄、疾病、孕母因素。
2、评估患儿有无宫内窒息史。
3、观察患儿面色及生命体征。
二、护理措施
1、产后能喂食者尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳，早产儿或窒息儿尽快建立静脉通道，保证葡萄糖输入。
2、定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并做好观察记录。
3、观察病情变化，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。
三、健康指导要点
1、指导家长正确喂养、护理，保持皮肤清洁。
2、指导家长注意保暖，预防感冒。
四、注意事项
1、注意监测血糖变化。
目前认为凡全血血糖＜2.2mmol ／升(40毫克/分升)都诊断为新生儿低血糖。
2、注意遵医嘱控制泵速，及时调整输注量及速度。
护理记录。
研究新生儿护理的危险因素及护理管理措施
研究新生儿护理的危险因素及护理管理措施新生儿是生命的脆弱阶段，需要特别关注和护理。
本文将探讨新生儿护理中的危险因素及护理管理措施。
一、危险因素：1. 窒息：新生儿的呼吸中枢不够发达，容易出现窒息的情况。
窒息的危险因素包括窒息线索、口鼻分泌物阻塞、胎儿吞咽羊水等。
2. 感染：新生儿的免疫系统尚不完善，容易感染细菌、病毒等微生物。
感染的危险因素包括母亲感染、不洁无菌操作、助产过程中的感染传播等。
3. 低血糖：新生儿的糖原储备有限，容易出现低血糖的情况。
低血糖的危险因素包括产时分娩史、早产、低出生体重等。
4. 高胆红素血症：新生儿的胆红素代谢不够成熟，容易出现高胆红素血症的情况。
高胆红素血症的危险因素包括早产、母亲血型不合等。
二、护理管理措施：1. 窒息的护理管理：（1）保持通气道的畅通：清除口鼻分泌物，避免窒息线索的出现。
（2）建立呼吸道开放性：保持头部的颈椎部位处于自然直立状态，避免颈部的压迫，确保气道的通畅。
（3）增强氧合：采用氧气面罩、氧气帽等方法提供额外氧气供应，保证新生儿的充分氧合。
2. 感染的护理管理：（1）母亲护理管理：产后及时清洁私处、更换卫生巾等，避免感染的传播。
（2）新生儿皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，避免污染和感染。
（3）科学的喂养护理：母乳喂养是最佳的抵抗感染的方式，应及时给予乳汁，增强婴儿的抵抗力。
3. 低血糖的护理管理：（1）即刻喂养：在新生儿出生后尽快进行喂养，提供足够的葡萄糖来提高血糖水平。
（2）静脉输液：如果新生儿血糖持续下降，可考虑进行静脉输液，提供葡萄糖的补充。
4. 高胆红素血症的护理管理：（1）早期喂养：促进胆红素的排泄和代谢，有助于降低高胆红素血症的风险。
（2）光疗：将新生儿暴露在特定波长的光线下，通过光疗来降低胆红素水平。
总结：新生儿护理中的危险因素包括窒息、感染、低血糖和高胆红素血症等。
为了保护和照顾新生儿的健康，护理人员应针对不同的危险因素采取相应的护理管理措施，例如保持通气道的畅通、增强氧合、提供充足的营养和光疗等。
新生儿窒息的抢救方法及护理措施
新生儿窒息是指出生后呼吸不畅或呼吸停止，导致氧气供应不足，从而引起心肺功能障碍。
新生儿窒息的抢救和护理十分重要，以下是相关方法和措施的综述。
一、抢救方法1. 及时处理胎膜早破和宫内感染等危险因素：孕期监测和预防，保证胎儿在最佳状态下出生。
胎膜早破和宫内感染是孕产妇常见的危险因素之一，对母婴健康都可能带来不良影响。
因此，在孕期需要进行监测和预防，及时处理这些问题。
①胎膜早破胎膜早破是指在37周以前羊水先于分娩过程中胎儿下降而自然破裂。
如果胎膜早破发生太早或羊水脱漏持续时间过长，会增加感染、早产、胎儿缺氧等风险。
为了预防和处理胎膜早破，孕妇应该：- 定期进行孕期检查，特别是注意胎位和胎膜是否完整；- 避免性生活、剧烈运动等刺激性行为；- 注意个人卫生，避免感染；- 如发现羊水破裂迹象，及时就医。
②宫内感染宫内感染是指细菌感染侵袭子宫内环境，引起子宫壁、胎盘等组织严重炎症的情况。
宫内感染会导致母体免疫系统紊乱，引发早产、先兆子痫等情况，危及母婴健康。
为了预防和处理宫内感染，孕妇应该：- 定期进行孕期检查，注意检查阴道分泌物；- 避免使用异物刺激性的洗液或卫生巾等物品；- 注意个人卫生，保持外阴干燥清洁；- 如出现阴道炎等症状，及时就医治疗。
在孕期需要注意胎膜早破和宫内感染等危险因素的监测和预防，如有异常情况需要及时就医。
这样可以有效提高孕妇和胎儿的安全保障，确保健康的分娩过程。
2. 快速有效地清除气道积液：手法包括头位下压法、喉镜吸引法、气管插管法等。
气道积液是指在呼吸道内部积聚的液体，可能导致窒息和呼吸衰竭等危险状况。
为了快速有效地清除气道积液，可以采用以下手法：①头位下压法头位下压法是指将患者的头部向下俯卧位倾斜，使得积液重力作用下流出来。
这种方法适用于轻度或中度气道积液的情况。
②喉镜吸引法喉镜吸引法是指利用喉镜直接观察气道，并通过负压引力将积液吸出。
这种方法需要专业医护人员进行操作，适用于气道积液比较明显的情况。
68例高危新生儿低血糖的观察与护理
药 前 全 面 评估 患 者 ， 好 充 分 心 理 准 备 ， 练 掌 握 药 物 使 用 方 做 熟 法 、 度 、 量 及 静 脉 用 药 注 意 事 项 ， 安 全 用 药 做好 准 备 ； 浓 剂 为 用
药 时 严 密 观察 生命 体 征 、 电 监 护 、 电 图 、 部 静 脉 皮 肤 情 心 心 局 况 等 ， 时 发 现 问题 ， 效 防 止 不 良 反 应 发 生 ， 证 治 疗 的 顺 及 有 保
讲 解 该 病 的 有关 知 识 及 治 疗 效 果 ， 用 药 物 可 能 出 现 的 副 作 使 用 ， 除 患 者 的思 想 顾 虑 ， 消 以积 极 的 心 态 接 受 和 配 合 治疗 。 ３ ３监 测 生命 体征 胺 碘 酮 对 房 室 旁 路 、 房 和 心 室 均 有 一 定 ． 心 的 抑 制作 用 ， 性肌 力 作 用 ， 分 患 者 可 引 起 心 率 减 慢 ， 心 力 负 部 对 衰 竭 患者 在 快 速 静 脉 注 射 时 产 生 低 血 压 。 因 此 在 用 药 过 程 中
７ ０ ｍｍｏ／ ． ｌＬ。减 低 补 糖 速 度 时 不 能 过 快 ， 则 会 导 致 低 血 糖 否 发 生 ， 止 静 脉 补 糖 还 需 监 测 ２ 停 ４ ｈ血 糖 。
Ｔｉｎｉ ｏ ｒ ａ ｏ ｒｉｇ ａｊ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｎ Ｎｕ ｓ ，Ｄｅｅ ｅ ０ ０ ｎ ｃ ｍｂ ｒ２ １ ，Ｖｏ． ８ １ １ ，Ｎｏ ６ ．
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新生儿低血糖的观察与护理
新生儿低血糖的观察与护理作者：褚燕平来源：《家庭心理医生》2014年第10期【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）10-0062-01新生儿低血糖就是不论胎龄和日龄，凡全血血糖低于2.2mmol/L即诊断为低血糖，多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等，而低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。
低血糖可使脑细胞失去基本能量来源，脑代谢和生理活动无法进行，如不及时纠正会造成永久性脑损伤，引起严重的中枢神经病变，临床出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症，故及早发现和纠正血糖具有重要意义。
新生儿低血糖可分为暂时性低血糖和持续性低血糖，导致出现新生儿低血糖的因素通常有：新生儿葡萄糖储量不足、葡萄糖利用增加、高胰岛素血症、内分泌缺陷、遗传代谢性疾病等。
探讨低血糖发生的相关因素，为临床医师与助产士针对性地采取相应预防措施提供依据。
诊断标准：因低血糖的新生儿常无症状，最常见的症状是非特异性的，如：激动、呼吸暂停、震颤、抽搐、嗜睡、紫绀、尖声叫、拒绝喂食，这些症状也可见于其它许多新生儿疾病中，因此，对任何易患低血糖的新生儿需要考虑到有低血糖的可能性，低血糖的发生时间在一定程度上取决于病因，例如：糖尿病母亲的婴儿在出生后几小时就会出现低血糖症的症状，而足月小样儿则需到48-72小时才会出现诊断方法：使用微量血糖监测法初步筛查，异常者取静脉血近侧全血血糖确诊，确诊后4小时、12小时、24小时、72小时监测微量血糖直至正常。
足月儿生后3天内血糖低于1.68mmol/L，、3天低于2.24mmol/L、早产儿及小胎龄儿低于1.12mmol/L者诊断为低血糖，血糖高于7.0mmol/L为高血糖。
对症处理及护理：新生儿低血糖是新生儿期的一种严重并发症，新生儿无症状性低血糖发生率明显高于新生儿有症状性低血糖，常不易被发现，但对新生儿仍会造成远期影响，故对新生儿低血糖进行观察研究并采取相应预防措施具有重要临床意义。
68例高危新生儿低血糖的临床观察及护理
68例高危新生儿低血糖的临床观察及护理摘要】新生儿低血糖是新生儿危重症之一，它主要损害新生儿中枢神经系统，即影响新生儿脑神经树突分支及新形成的神经突触，是围产期窒息、早产儿、过期产儿、小于胎龄儿、宫内发育迟缓、败血症、RH血型不合、先天代谢异常综合征患儿、糖尿病母亲的孩子等高危新生儿的常见并发症。
由于其症状不明显，不易引起普遍重视。
如果诊治不及时，会造成神经系统的不良预后。
我科2008年12月～2010年4月共收治188例有围生期高危因素的新生儿，对其进行监测并给予相应的护理对策，结果 68例中62例48h内治愈，占91.2%，3例使用激素等治疗后恢复正常，占4.4%，1例因原发疾病加重而自动出院。
结论密切观察病情变化，定时监测血糖是早期发现和指导低血糖治疗重要手段；静注适宜浓度和速度的葡萄糖是治疗新生儿低血糖的最有效的措施。
现总结如下：【关键词】高危新生儿低血护理1 临床资料1.1一般资料 2008年12月-2010年4月我科对有围生期高危因素的新生儿68例入院后即检测血糖。
其中男136例，女52例；日龄30分钟-12天，胎龄＜32周的20例，32-37周的88例，38-42周的70例，＞42周10例；体重＜1500g15例，1500g-2500g70例，2500～4000g100例，＞4000g3例。
1.2诊断标准接诊时即对188例新生儿足跟部采血，用Advantage血糖仪及相应的采血针和试纸；本组以《诸福棠实用儿科学》的新生儿低血糖开始治疗的标准（＜2.24mmol/L）为新生儿低血糖的诊断标准［1］。
足月儿最初3天内血糖＜1.68mmol/L,3天后血糖＜2.24mmol/L，小于胎龄儿和早产儿生后3天内血糖＜1.12mmol/L，3天后血糖＜2.24mmol/L均称为低血糖。
1.3方法入院后应用Advantage血糖仪对空腹2小时以上取足跟血测血糖进行初筛，对血糖较低者及时再空腹继续抽取静脉血测全血血糖。
新生儿低血糖症的观察及护理
新生儿低血糖症的观察及护理新生儿低血糖系指新生儿全血血糖<2.2毫摩尔/升（40mg／分升）者。
其发生率在足月儿中约占1‰—3‰，早产儿占43‰，SGA儿可达60/‰。
临床分早期过渡型、继发型、典型或暂时性低血糖症、严重反复发作型等4型。
由于新生儿脑细胞代谢需要大量糖，血糖过低可导致脑细胞不可逆的损伤。
因此不论有无症状，对于新生儿低血糖都应早期诊断、早期治疗。
[诊断要点]一、病史1.母亲多有糖尿病、妊娠高血压综合征史。
2.患儿有红细胞增多症、ABO或Rh血型不合溶血病、围产期窒息、感染、硬肿症等病史，尤其是早产儿多见。
3.也可见于高胰岛素血症、遗传代谢缺陷病如半乳糖血症、糖原累积病患儿。
二、临床表现1.症状多发生在生后数小时至一周内，表现为嗜睡、拒乳、震颤、呼吸暂停、阵发性青紫、昏迷、眼球异常转动、心动过速，有时多汗、苍白和体温不升。
2.也有表现激惹、兴奋和惊厥，以微小型和局限型惊厥为多见。
3.另有一大部分为无症状性低血糖，尤其多见于早产儿。
三、辅助检查1.血糖测定：是确诊和早期发现本病的主要手段，对有可能发生低血糖者应于生后第3、6、12、24小时监测血糖。
2.胰岛素测定：正常空腹血浆胰岛素一般<71.8毫摩尔／公斤。
胰岛细胞增生症或胰岛腺瘤患儿可增高。
3.糖耐量试验：4.胰高血糖素耐量试验：5.其他检查：根据需要可查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体，必要时做脑脊液、X线胸片、心电图或超声心动图等检查。
呼吸暂停、惊厥为主要表现时需与低钙血症、颅内出血等相鉴别。
[治疗原则]一、预防预防比治疗更为重要，对可能发生低血糖者从生后1小时即开始喂10％葡萄糖每次5—10ml／kg，每小时1次，连续3—4次；生后2—3小时提早喂奶。
二、补充葡萄糖1.对低血糖患儿，立即用25％葡萄糖2—4ml／公斤，按lml／分钟的速度静滴，随后继续滴入10％葡萄糖液。
2.如不能维持正常血糖水平，可将继续滴入的葡萄糖液浓度改为12.5％—15％，以8—10mg／（kg.分钟）的速度滴入。
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窒息新生儿低血糖症的临床观察及护理【摘要】新生儿窒息程度越重，低血糖发生率越高，对窒息后新生儿常规采用微量血糖仪测血糖，能及早发现并纠正低血糖，减少由于并发低血糖而造成的对神经系统的进一步损伤，提高窒息新生儿的生存质量。
【关键词】窒息新生儿低血糖症护理
新生儿窒息是指胎儿缺氧，宫内窘迫以致出生后呼吸抑制，严重时呼吸功能障碍，导致血氧浓度降低，二氧化碳潴留并引起脑血流减少或血流暂停而导致的新生儿脑损伤，是当今围产期新生儿死亡和导致伤残的主要原因。
本院新生儿科在2009年1—11月收治565例有窒息史的新生儿，对其血糖进行监测，结果发现并发低血糖症共54例。
本文总结了窒息新生儿低血糖症54例的临床观察及相应的护理措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料2009年1—11月我科收治的有窒息史的患儿共565例，其中轻度窒息507例，男300例，女207例；重度窒息58例，男34例，女24例，年龄0—12天，临床表现：窒息新生儿低血糖临床症状不典型，症状非特异性，有的出现反应低下、哭声低弱等，常难以辨认。
1.2方法
1.2.1血糖测定方法应用美国强生医疗器材有限公司生产的快速微量血糖仪及相应试纸和针头，对565例窒息新生儿入院后常规消毒，
采足跟毛细血管血1滴进行血糖测定，血糖值正常者每8h检测1次，异常者给予常规对症处理后30分钟检测1次血糖，待血糖正常后改为8h检测1次，血糖监测连续24小时正常者改为每日清晨喂奶前检测1次血糖，连续监测正常3天后停止检测，诊断标准：无论足月儿、小于胎龄儿、早产儿血糖低于2.2mmol/L，均称为低血糖症。
1.2.2护理措施
1.2.2.1加强血糖的监测新生儿低血糖多无症状，少数即使有症状也多不典型，护理上有困难，用快速微量血糖仪简单易行。
对有窒息史的新生儿，尤其是在72小时内，用血糖仪可进行初筛，必要时可每2h测血糖1次，以便及时发现低血糖，并进行纠正，避免因糖代谢紊乱加重窒息新生儿的神经损伤而发生不可逆的神经系统后遗症。
1.2.2.2密切观察病情变化低血糖症状不典型，因此在护理上应动态仔细，全面观察患儿，如发现异常情况及时报告医生，确诊后尽早采用相应措施进行处理。
1.2.2.3注意及时补充能量，尽早开奶可首先试喂5—10%的葡萄糖水，观察1—2h，如无呕吐及其他反应可喂奶。
不能经口喂养者可鼻饲，以保证热量供给。
早期多次足量喂养可预防新生儿低血糖的发生。
发现有低血糖，无论有无症状都应按医嘱及时补充葡萄糖，尤其是有症状者，更应尽早静脉注射适宜浓度和速度的葡萄糖溶液。
纠正低血糖时，应严格控制输液速度，警惕反应性高血糖。
1.2.2.4加强保暖，保持正常体温寒冷或低体温状态下的新生儿易发生血糖异常，根据其体重及体温情况，给予暖箱保暖，及时调整暖箱温度，维持体温在36—37.5℃，护理尽量在暖箱内集中进行，避免过多暴露患儿，减少能量消耗以防止新生儿低血糖发生。
1.2.2.5加强原发病的诊治和护理加强对新生儿原发性疾病的治疗和护理，如发现呼吸暂停，立即予以吸氧、吸痰、刺激足底、托背人工呼吸等抢救措施，并根据呼吸、血气分析及经皮氧饱和度等结果，合理用氧及机械通气。
如有抽搐，及时推注镇静剂止痉，以免加重缺氧对脑细胞的进一步损伤。
1.2.2.6足跟采血部位的护理由于需多次采血检测血糖，故在操作时要严格消毒，采血后用无菌棉球压迫，无出血后用无菌敷料包扎，防止皮肤破溃或感染。
1.2.3统计学方法计数资料采用χ2检验。
2结果
重度窒息组发生低血糖的概率显著高于轻度窒息组，两组间比较差异有显著性意义（χ2=6.62，P＜0.05）。
随着缺氧程度的增高，并发症低血糖症的概率也逐渐增加，54例患儿的低血糖经过静脉补充10%—25%葡萄糖溶液后2—6小时纠正，其中8例（占14.81%）生后5天内血糖有一定波动，经监测及时发现，根据血糖变化及时调节输糖浓度或速度后纠正。
54例窒息新生儿血糖纠正后，相应临床症状均明显减轻，无1例发生采血部位感染。
3讨论
窒息新生儿在缺氧情况下，只能进行无氧酵解，以至大量消耗糖原，缺氧程度越重，消耗的糖原也就越多，因此发生低血糖的概率也就越高；同时缺氧也可以干扰葡萄糖内环境的稳定机制，造成低血糖；窒息程度越重，患儿的精神状态就越差，吃奶的情况也就越差，进食少，导致糖来源减少，发生低血糖的几率便增加了，而低血糖可加重神经系统进一步损伤，所以及时发现，纠正低血糖，在一定程度上可减轻窒息引起的神经系统损伤，大大提高患儿的生存率及生活质量。
故建议对窒息新生儿加强血糖水平的监测并采取针对性的护理及治疗措施对疾病的治疗及预后具有重要意义。
参考文献
[1]周志王,何莉,邓靖怡,等.高危新生儿血糖的临床分析与护理318例[J].中国实用护理杂志,2006,2(11s):36-37.
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