新生儿窒息护理常规

新生儿窒息护理常规

新生儿窒息就是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍,就是造成伤残与死亡的主要原因之一。

(一)主要护理问题

1.不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症与高碳酸血症有关。

2.体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。

3.有感染的危险——与免疫功能低下有关。

4.恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。

(二)护理措施

1.维持自主呼吸:

(1)复苏:积极配合医生,按A、B、C、D、E程序进行复苏。

A就是通畅气道:①保暖;②减少散热;③安置体位;④清除呼吸道。

B就是建立呼吸:①触觉刺激;②复苏器加压给氧;③喉镜下经喉气管插管。

C就是恢复循环:胸外心脏按压。

D就是药物治疗:①建立有效的静脉通路;②保证药物应用。

E就是评价。

(2)加强监护:患儿取侧卧位,严密监测各项生命体征变化,并记录。

2.保暖:可将患儿置于远红外保暖床上,病情稳定后,置暖箱中或用暖水袋保暖,维持体温36、5-37℃。

3.预防感染:严格执行各种无菌操作,勤洗手,保持环境清洁。

4.安慰家长:耐心细致地解答病情,介绍有关疾病知识,减轻家长恐惧心理。

新生儿肺炎护理常规

新生儿肺炎一般指感染肺炎而言,发生在宫内与分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者,称宫内感染性肺炎,但更多的就是出生后由细菌或病毒所致。新生儿肺炎就是新生儿最常见疾病之一。发病早期呼吸道症状与体征都不明显,尤其就是早产儿。

(一)护理常规按新生儿疾病一般常规护理。

(二)保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅,及时有效地清除呼吸道分泌物与吸入物

1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施

(1)拍击背部:由上而下,由外周向肺门拍击,使小气道分泌物易于进入大气道。

(2)遵医嘱行雾化吸入,以湿化呼吸道分泌物。

(3)吸痰:保持呼吸道通畅。吸痰时动作易轻柔,负压不可过高(﹤0、01mpa),吸痰时间不可过长(每次﹤15s),以免损伤呼吸道黏膜。

2、胸部理疗胸部理疗以促进血液循环。

3、体位引流根据病变部位采取适宜体位引流。

(三)给氧最好采取头罩给氧,氧气应湿化并加温至31—33℃为适。

(四)病情观察

(1)呼吸系统表现就是否改善,如呼吸困难、青紫、两肺呼吸音等。

(2)患儿烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏在短时间内迅速增大、尿量减少,提示合并心衰,应及时与医生联系,作好抢救准备。

(五)一般护理

(1)保持室内空气新鲜,将环境温度调节至中性温度。

(2)喂养:原则上应少量多餐,防止过饱后呕吐所致误吸。病情严重者可用鼻饲喂养或静脉补液。

(3)体温过高时遵嘱给予降温,体温过低时,给予保暖。

(4)严格输液速度,最好使用输液泵以防止心衰的发生。