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医疗机构执业许可证有效期延续申请书89381
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医疗机构执业许可证
有效期延续申请书
申请人：（盖章）申请时间：
人员情况
上一年度业务工作概况
审查、主管领导意见、局长核批
核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况
领证人签字：领证日期：发证人签字：发证日期：
备注
