宫颈环扎护理查房【内容详细】
宫颈环扎护理查房
宫颈环扎护理查房时间:2017年10月25日地点:产科三楼办公室主持人:XXX 查房对象:XXX参加人员:XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 查房目的:掌握宫颈环扎术护理常规。
病例介绍:XXX,女,24岁,因停经8+月,待产.,于2017年10月11日13时08分步行入院。
:诉平时月经规则,LMP2017年1月18日EDC2017年10月25日,停经30+天自测尿HCG阳性,未行早孕期B 超。
停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应,早孕期无上感及服药史、无孕期放射线及毒物接触史。
腹部随孕月增加而增大,停经4+月自觉胎动,活跃至今。
孕期查唐氏筛查示低风险;肝肾功能、输血前检查、凝血功能均示正常;孕23周本院四维彩超未见明显异常;7月3日因腹胀痛1+周,考虑"先兆流产"于本科住院,入院后予卧床休息,硫酸镁保护胎儿脑神经、硝苯地平保胎治疗,完善肝功能示TBA31.99umol/L,无皮肤瘙痒不适,予补充诊断:妊娠期肝内胆汁淤积症,予熊去氧胆酸胶囊降胆汁酸治疗,安宝抑制宫缩处理,7月16日行宫颈环扎术,术后予安宝保胎治疗,7月26日复查B超示宫颈管长约20mm,TBA12.09umol/L后出院,出院至今无腹痛及阴道流血流液不适,一直口服熊去氧胆酸胶囊对症治疗,监测胆汁酸波动在12-20umol/L。
OGTT试验阴性;孕30+周复查四维彩超未见异常。
产检10余次,胎心、胎位、血压均正常,孕37周于本科拆除宫颈缝线,今因孕38周,ICP,至我科要求住院待产,无腹痛及阴道流血流液。
以"1.G1P0宫内孕38W头位单活胎2.妊娠合并肝内胆汁淤积症3.宫颈环扎术后"收入院。
怀孕以来,无活动后胸闷气促,夜间阵发性呼吸困难等不适,精神、食欲、睡眠可,大小便正常。
体格检查:T 36.8℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg,体重55kg,专科情况:乳房丰满,乳头突,腹隆如孕月大小,宫高31㎝,腹围92㎝,胎儿估重3052g,头先露,已入盆,跨耻征阴性,未扪及宫缩,胎心音142次/分,规则,骨盆外测量:24-27-18-9cm,消毒下阴道检查:宫颈管近消,宫口未开,居后,质软,先露头,S-1,水囊感存,尾骨不翘,坐骨棘不突,骶尾关节活动度可。
宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理
宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理宫颈环扎术是一种重要的生殖内分泌疾病手术治疗方式,特别应用于宫颈功能不全或反复多次流产的患者。
手术虽然是关键但其后的护理对于患者的恢复和康复至关重要。
接下来就是围绕这个话题详细论述。
1.患者心理护理对于手术前或手术后的患者,心理状况的重要性不言而喻。
因此,医护人员需要与患者有效沟通,关心患者的心理状态,为她们打出心理支持的“保护伞”,提供一种安全感和信任感。
尤其在手术前,我们要让患者明白手术的必要性与风险,并告诫患者术后要避免一切性生活及剧烈运动。
在这个过程中,护士们的语言与态度大大影响了患者的精神调整和工作态度。
2.术后宫颈护理宫颈环扎术是一个微创手术,因此并不需要大规模的伤口处理。
但同样也需要进行细心的术后护理。
因为术后一段时间,宫颈比较敏感,而且还会伴随一定的疼痛。
这时我们要严格掌握术后伤口保持的清洁卫生,保持切口区域的干燥与清洁。
3.注意术后营养患者手术后恢复的重要性很重要,所以护理人员要积极了解术后患者的饮食状况。
特别是对于那些危重病人,营养的合理搭配更是必不可少。
我们要注意热量、蛋白质、维生素的摄取,并避免食用刺激性食物。
要求患者需要保证充足的睡眠,避免过度劳累。
4.注意疼痛的控制术后患者疼痛的减轻是宫颈护理的重要内容。
因此我们需要遵从科学的方法,采用有效、安全的镇痛药物或生理治疗,帮助患者缓解疼痛。
当然,我们不仅要注意药物的正确剂量,也需要细心观察反应,有效防范副作用。
5.术后复查术后的检查复查是确保患者康复的必要程序。
因此我们要对手术过程中的各个环节都要严格把控好,对病人的身体情况进行严密的跟踪,及时发现问题。
同时,我们还要向患者及其家属详细介绍复查的意义,提供全方位的治疗协助。
总之,对于宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的护理来说,以温馨、关爱、专业为核心,严格把控患者手术过程中的各个细节,营造一个安全舒适的治疗环境,是护理人员十分重要的责任。
只有这样才能为患者的康复创造更加良好的条件。
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规宫颈环扎术是一种常见的治疗宫颈松弛和宫颈口无力的方法。
它通过在宫颈上放置一个环扎带,用以增强宫颈的稳定性,防止早产和流产的发生。
在进行宫颈环扎术后,患者需要接受一定的护理和康复恢复。
以下是对宫颈环扎术护理的一些常规措施:术前准备:1.术前准备患者的直肠及膀胱。
在宫颈环扎术前3-5天,通过泻剂或灌肠清空患者的肠道。
用导尿管排空患者的膀胱,以减小手术时的排尿潜在风险。
2.准备手术室及器械。
准备手术所需的器械、消毒液腐蚀物等,确保手术室的洁净度和无菌状态。
3.客户仪容整齐。
准备好手术所需的患者解剖用具包,包括包塑膜、导丝、缝线、手术刀片和镊子等。
术后护理:1.观察血压、心率和呼吸。
手术后应监测患者的生命体征,观察患者的血压、心率和呼吸情况,以及是否有异常症状或出血。
2.安心情绪。
给予患者积极的心理支持和安慰,缓解其手术后的紧张和焦虑情绪。
3.给予抗菌药物。
根据医生的处方,在手术后适当时间内给予患者抗菌药物,预防感染的发生。
4.定期更换敷料。
在手术后24小时内,定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁,避免感染的发生。
5.观察伤口引流。
观察手术切口的引流情况,确保有足够的引流,避免积液。
6.饮食护理。
在手术后患者处于禁食状态的敏感期,给予液体食物,并逐渐过渡到软食和普通饮食。
避免食物过于油腻或刺激性,以免影响伤口的愈合。
7.定期追踪复诊。
在宫颈环扎术后,患者需要定期复诊,在医生的指导下进行恢复训练和康复治疗。
8.规避劳力。
在手术后的一段时间内,患者要避免剧烈运动和重体力劳动,避免长时间站立或走动,以免加重宫颈负荷。
总结:宫颈环扎术是一种常规的治疗方法,如果护理得当,可以有效地帮助患者预防早产和流产的发生。
术前准备和术后的护理都是很重要的,患者和相关护理人员需要密切合作,确保手术的成功和患者的康复。
在术后的恢复期,患者还需要保持良好的生活习惯和规律的生活作息,以增强身体的抵抗力和恢复能力。
宫颈环扎护理查房
手术步骤(二)
• 缝合宫颈右侧壁 将宫
颈偏向右侧,用同样方法 缝穿宫颈右侧壁
• 打结 在子宫后方打结。
结扎以关闭宫颈内口为宜, 不可过紧,以免组织坏死。
病历介绍
• • • • 患者谢某,年龄30岁。 诊断:宫颈机能不全。 2013年7月、2015年7月于5+月自然流产。 专科检查:宫颈内口松弛,宫颈口可容8号扩宫棒 通过。 • 手术史:2012年因不孕手术行宫腹腔镜下阴道纵 膈,子宫纵膈切除术
宫颈环扎护理查房
• • • •
宫颈机能不全的介绍 宫颈环扎的适应症Байду номын сангаас禁忌症 手术步骤 病历介绍
宫颈机能不全
• 宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、 子宫颈口松弛症。 • 临床表现为孕中、晚期的宫颈无痛性扩张 ,伴有妊娠囊膨入阴道,导致反复发生流 产。 • 病因:先天性宫颈发育不良和创伤所致宫 颈损伤。
手术情况介绍
• 2016年5月24号行腹腔镜下宫颈环扎术 • 术中输液:1500ml 尿量:100ml 手术时 间:50min • 手术顺利,术中生命体征平稳
谢谢观赏
经阴道、腹腔镜、开腹三种宫颈环扎方式
腹腔镜宫颈环扎优势
• 创伤下,恢复快 • 准确定位环扎在子宫颈内口水平 • 阴道内没有伤口,避免感染
手术步骤(一)
• 准备 取仰卧位,常规消毒、铺巾,全身麻醉 • 暴露宫颈 安置简易举宫器,推开膀胱、暴露宫颈 • 缝合宫颈左侧壁 将宫颈偏向左侧,在子宫内口水平,
宫颈环扎的适应症
• 宫颈内口松弛(宫颈机能不全)而反复发 生流产、早产者 • 有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除, 为继续维持妊娠者
宫颈环扎的禁忌症
浅谈宫颈环扎术后的护理
浅谈宫颈环扎术后的护理摘要】目的为保障宫颈环扎术的顺利进行及减少并发症, 保证母婴平安。
方法通过对我院2017 年 1 月至 2017 年 8 月进行宫颈环扎术后 25 例的患者进行观察和一系列的护理对策。
结果除 2 例造成晚期流产外, 其余的全部足月顺产或剖宫产。
结论通过对宫颈环扎患者的一系列护理, 使患者顺利度过危险期, 保证母婴平安,减少并发症。
【关键词】宫颈环扎术;术后护理宫颈机能不全主要是由于先天发育不全和后天损伤所致,是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因之一。
宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的惟一手术干预措施。
宫颈环扎术常用于矫正妊娠期宫颈机能不全的患者, 为了使患者安全度过手术期, 保证母婴平安, 减少并发症。
我们通过对 25 例宫颈环扎术后患者进行一系列护理对策, 实施相应的护理措施, 取得了良好的效果, 现介绍如下。
1 临床资料1 .1 一般资料:收集本院从 2017 年 1 月至 2017 年 8 月因宫颈机能不全而实施宫颈环扎术的患者 25 例, 年龄在 25 ~ 40岁, 住院天数 15 ~ 93 d, 宫颈环扎时孕周 14~ 24 周。
1 .2 手术方法:入院前检查阴道清洁度, 如有滴虫、霉菌、细菌感染者要先行对症治疗。
20 例患者均在妊娠 12~ 24 周间行宫颈环扎术, 术前经 B 超排除异常妊娠(死胎、葡萄胎、胎儿畸形等), 黄体酮、硫酸舒喘灵、维生素 E 保胎治疗 3 d, 骶管麻醉后取膀胱截石位, 重锤及阴道拉钩暴露宫颈, 宫颈钳夹持宫颈前颈前唇并稍向下牵拉, 导尿管导尿, 确定膀胱顶位置, 子宫颈前唇膀胱沟下 0.3 cm , 相当于宫颈内口高度, 用双 10 号丝线大圆针环绕宫颈荷包缝合, 依次从宫颈 11 ~ 10 点、8 ~ 7 点、5 ~4点、2~ 1 点缝合 4 针, 穿透浆膜及部分肌层, 打结于宫颈 12 点处。
线结松紧以关闭颈管为度。
缝合完毕查看有无血尿, 以免损伤膀胱。
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术是一种旨在预防早产的手术,它通过缝合宫颈的开口,增
加宫颈的力量和稳定性,阻止宫颈的早期松弛和开放,从而减少流产和早
产的风险,提高妊娠的成功率。
宫颈环扎术后,患者需要接受一系列的护
理措施,以确保手术的成功和患者的安全。
下面是宫颈环扎术的护理常规。
1.术前准备:
在手术前,护士应协助医生进行必要的准备工作。
包括检查患者的身
体状况和妊娠时期,并评估患者的个人情况,如既往病史、过敏史等。
还
需要帮助患者了解手术过程和可能的风险。
2.术中关注:
3.术后护理:
4.术后饮食和活动:
在术后的第一天,患者只能进食流质饮食,以减少肠道负担。
第二天
开始,可以逐渐进食软食和普通饮食。
此外,患者需要避免剧烈运动和重
物提拿,以防止宫颈的过度压力。
5.术后注意事项:
患者需要注意个人卫生,保持阴道清洁,并避免性生活,以防止感染
或宫颈环扎脱垂。
同时,患者应定期复诊,根据医生的建议进行检查和随访。
6.术后并发症:
总结起来,宫颈环扎术的护理常规主要包括术前准备、术中关注、术后护理、饮食和活动控制、注意事项和对并发症的处理。
护士在护理过程中应密切关注患者的生命体征和宫颈环扎的效果,提醒患者注意个人卫生和遵循医嘱,为患者提供恰当的护理和支持。
同时,护士还应加强对患者和家属的健康教育,帮助他们了解手术的目的和过程,并提供必要的心理支持。
通过全面的护理措施,可以提高宫颈环扎术的成功率,并为患者的安全和健康提供保障。
宫颈内口环扎术后护理查房
宫颈内口环扎术后护理查房一、术后第一天的护理:1.监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征,确保患者的生命体征正常。
2.观察患者的疼痛程度和防止并发症的出现,及时给予镇痛药物。
3.监测患者的尿量和颜色,以及排尿的情况,防止尿潴留的出现。
4.观察患者的阴道出血情况,及时更换卫生巾,注意出血是否超过正常范围,避免感染和血栓的发生。
5.注意术后患者的心理护理,耐心倾听患者的疑虑和恐惧,并进行针对性的解释和安慰。
二、术后第二天的护理:1.继续监测患者的生命体征,确保患者的病情稳定。
2.指导患者进行盆底肌肉锻炼和腹部肌肉锻炼,有助于恢复子宫位置和功能。
3.观察患者的恶露排出情况,及时更换卫生巾,并注意观察恶露的颜色和气味,防止感染的发生。
4.加强术后患者的营养摄入,推荐高蛋白、高维生素的饮食,有助于伤口的愈合和机体的恢复。
5.继续进行心理护理,鼓励患者积极面对恢复过程中的困难和挑战,增强信心。
三、术后第三天的护理:1.继续监测患者的生命体征和恶露的排出情况,确保患者的病情继续稳定。
2.定期进行伤口的观察,注意伤口的愈合情况和有无感染迹象,及时处理并汇报医生。
3.指导患者进行产后恢复体操,有助于加强盆底肌肉的收缩和恢复,防止盆腔器官脱垂的发生。
4.加强患者的营养摄入和水分补充,保持良好的营养状态,促进伤口的愈合和机体的恢复。
5.继续进行心理护理,鼓励患者参与家庭和社交活动,提升患者的自信心和生活质量。
四、术后一周的护理:1.继续细致观察患者的生命体征和伤口的愈合情况,及时处理并报告医生不良症状和并发症。
2.加强术后患者的锻炼指导,安排适当的体力活动,有助于促进血液循环和机体的恢复。
3.定期进行复查和产后随访,评估患者的术后恢复情况,并根据检查结果进行相应的处理和指导。
4.继续进行心理护理,协助患者逐渐适应新的生活状态和角色,提升生活质量。
总之,宫颈内口环扎术后护理查房需要密切观察患者的生命体征、伤口的愈合情况和并发症的出现,合理指导患者的饮食和锻炼,以及进行心理护理,以确保患者快速恢复和减少术后并发症的发生。
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术护理常规
宫颈环扎术的护理常规
在进行宫颈环扎手术之前,需要进行一系列的术前护理。
首先,根据医嘱进行各项化验检查,包括血、尿常规、凝血功能、清洁度和白带病原体等。
如果发现滴虫或真菌感染,需要先进行对症治疗以预防感染。
同时,要做好会阴备皮,保持外阴清洁卫生。
患者需要绝对卧床休息,生活上不能完全自理,需要经常巡视病房,协助做好生活护理。
进行床上排便训练,保持心情舒畅,保证充足睡眠。
在术前,要向患者讲解注意事项,包括禁食水6小时,禁灌肠,术后留置尿管等。
在术前,常规静脉点滴硫酸镁3天以抑制子宫收缩。
用药期间需要严密观察患者的血压、尿量、呼吸和膝腱反射等指标。
在术前,需要评估孕妇的心理状况,了解其紧张焦虑的程度。
护士需要经常巡视、关心、安抚孕妇,耐心向孕妇及家属
解释手术的必要性,介绍以往成功的例子,消除其紧张情绪,配合手术。
在术后,需要进行一系列的护理措施。
首先是生活护理,需要缝合术后去枕平卧6小时,之后孕妇需卧床保胎。
需要加强巡视,协助做好生活护理,协助患者床上排便,避免便秘或尿潴留。
指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓。
如停用宫缩抑制剂1天后无宫缩或出血,可逐渐增加活动量,但避免过度体力活动。
其次是病情观察,孕妇术后早期应绝对卧床休息,睡眠欠佳者可使用镇静剂。
护理中应重视病人主诉,加强巡视,严密观察宫缩、流液、流血情况,观察生命体征,有异常随时报告医生处理。
必要时协助医生检查宫颈的颜色和缝线有无脱落,避免宫颈淤血、损伤和坏死。
宫颈环扎护理查房PPT课件
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手术步骤(二)
• 缝合宫颈右侧壁 将宫
颈偏向右侧,用同样方法 缝穿宫颈右侧壁
• 打结 在子宫后方打结。
结扎以关闭宫颈内口为宜, 不可过紧,以免组织坏死。
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11
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病历介绍
• 患者谢某,年龄30岁。
• 诊断:宫颈机能不全。
• 2013年7月、2015年7月于5+月自然流产。
• 专科检查:宫颈内口松弛,宫颈口可容8号扩宫棒 通过。
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3
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宫颈环扎的适应症
• 宫颈内口松弛(宫颈机能不全)而反复发 生流产、早产者
• 有宫颈手术史如宫颈扩张、宫颈部分切除, 为继续维持妊娠者
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5
宫颈环扎的禁忌症
• 1、严重的胎儿畸形; • 2、宫内感染; • 3、活动性出血; • 4、早产已发动早产胎膜早破。
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6
宫颈环扎的手术时间、方式
孕前、宜在妊娠14-16周进行,确定无先兆 流产及早产征象 经阴道、腹腔镜、开腹三种宫颈环扎方式
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7
腹腔镜宫颈环扎优势
• 创伤下,恢复快 • 准确定位环扎在子宫颈内口水平 • 阴道内没有伤口,避免感染
.
8
手术步骤(一)
• 准备 取仰卧位,常规消毒、铺巾,全身麻醉 • 暴露宫颈 安置简易举宫器,推开膀胱、暴露宫颈 • 缝合宫颈左侧壁 将宫颈偏向左侧,在子宫内口水平,
用子宫环扎线由上向下,穿过宫颈黏膜
• 手术史:2012年因不孕手术行宫腹腔镜下阴道纵 膈,子宫纵膈切除术
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13
手术情况介绍
• 2016年5月24号行腹腔镜下宫颈环扎术 • 术中输液:1500ml 尿量:100ml 手术时
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宫颈环扎护理查房
时间:2017年10月25日地点:产科三楼办公室主持人:XXX 查房对象:XXX
参加人员:XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX 查房目的:掌握宫颈环扎术护理常规。
病例介绍:XXX,女,24岁,因停经8+月,待产.,于2017年10月11日13时08分步行入院。
:诉平时月经规则,LMP2017年1月18日EDC2017年10月25日,停经30+天自测尿HCG阳性,未行早孕期B 超。
停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应,早孕期无上感及服药史、无孕期放射线及毒物接触史。
腹部随孕月增加而增大,停经4+月自觉胎动,活跃至今。
孕期查唐氏筛查示低风险;肝肾功能、输血前检查、凝血功能均示正常;孕23周本院四维彩超未见明显异常;7月3日因腹胀痛1+周,考虑"先兆流产"于本科住院,入院后予卧床休息,硫酸镁保护胎儿脑神经、硝苯地平保胎治疗,完善肝功能示
TBA31.99umol/L,无皮肤瘙痒不适,予补充诊断:妊娠期肝内胆汁淤积症,予熊去氧胆酸胶囊降胆汁酸治疗,安宝抑制宫缩处理,7月16日行宫颈环扎术,术后予安宝保胎治疗,7月26日复查B超示宫颈管长约20mm,TBA12.09umol/L后出院,出院至今无腹痛及阴道流血流液不适,一直口服熊去氧胆酸胶囊对症治疗,监测胆汁酸波动在12-20umol/L。
OGTT试验阴性;孕30+周复查四维彩超未见异常。
产检10余次,胎心、胎位、血压均正常,孕37周于本科拆除宫颈缝线,
今因孕38周,ICP,至我科要求住院待产,无腹痛及阴道流血流液。
以"1.G1P0宫内孕38W头位单活胎2.妊娠合并肝内胆汁淤积症3.宫颈环扎术后"收入院。
怀孕以来,无活动后胸闷气促,夜间阵发性呼吸困难等不适,精神、食欲、睡眠可,大小便正常。
体格检查:T 36.8℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 100/60mmHg,体重55kg,
专科情况:乳房丰满,乳头突,腹隆如孕月大小,宫高31㎝,腹围92㎝,胎儿估重3052g,头先露,已入盆,跨耻征阴性,未扪及宫缩,胎心音142次/分,规则,骨盆外测量:24-27-18-9cm,消毒下阴道检查:宫颈管近消,宫口未开,居后,质软,先露头,S-1,水囊感存,尾骨不翘,坐骨棘不突,骶尾关节活动度可。
产妇于2017-10-12-19:41平产一活男婴,Apgar评分1分钟评9分,5分钟评10分,体重3150g, 于2017-10-14上午予以出院。
产后1个月复查肝功能,异常内科随诊。
XXX:宫颈环扎术的适应症有哪些?
XXX:所有宫颈机能不全者均为宫颈环扎术适应症,但经阴道超声检查宫颈长度正常者不需要医学干预,除非有多次流早产史。
XXX:宫颈环扎术的禁忌症有哪些?
XXX:绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、胎儿畸形、胎死宫内、活动性子宫出血都是宫颈环扎术的绝对禁忌。
前置胎盘、胎儿生长受限是环扎术的相对禁忌。
XXX:宫颈环扎术的手术时机是什么时候?
XX:一般选在14-28周,也可以选在上次流产周数前4周。
特殊情况可以放宽到36周前。
XXX:宫颈环扎术术前如何护理?
XXX:遵医嘱完善各项化验检查。
术前检查血、尿常规、凝血功能、白带常规。
如有滴虫真菌感染者,先对症治疗,预防感染。
做好会阴备皮,保持外阴清洁卫生。
XXX:孕妇需要绝对卧床休息,生活上不能完全自理,应经常巡视病房,协助做好生活护理。
进行床上排便训练,保持心情舒畅,保证充足睡眠。
向产妇讲解术前注意事项,禁食、水6小时,禁灌肠,术后留置导尿。
XXX:评估孕妇的心理状况,紧张焦虑程度,护士经常巡视‘关心、安抚孕妇,耐心向孕妇及家属解释,说明手术的必要性,介绍以往成功的例子,消除其紧张情绪,配合手术。
XXX:术前遵医嘱使用硫酸镁,用药期间严密观察孕妇的血压、尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,呼吸大于16/分,膝反射必须存在,备好10%葡萄糖酸钙。
XXX:宫颈环扎术后该如何护理?
XXX:生活护理:宫颈环扎术后需去枕平卧6小时,之后孕妇需卧床保胎,应加强巡视,协助做好生活护理。
协助孕妇床上排便,避免孕妇因不习惯床上排便而发生便秘或者尿潴留,指导孕妇及家属定时活动或按摩下肢,防止下肢静脉血栓。
XXX:病情观察:孕妇术后早期应绝对卧床休息,睡眠欠佳遵医嘱使用镇静剂。
护理中应重视孕妇主诉,加强巡视。
严密观察宫缩,阴道流血、流液情况。
测量生命体征,有异常及时报告医生。
XXX:用药护理:术后应遵医嘱使用抑制宫缩药物,常用药物为硫酸镁,静滴硫酸镁应严密观察孕妇的血压、尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml,呼吸大于16/分,膝反射必须存在,备好10%葡萄糖酸钙。
静滴安宝应严格遵照说明书,根据宫缩调节滴数,如孕妇脉搏大于120次/分,或出现胸闷气促等不适,应暂停输液并报告医生。
XXX:胎儿监测:住院期间密切观察胎心。
胎动情况,护士应教会孕妇如何数胎动,说明其意义所在,嘱孕妇多取左侧卧位,改善胎盘供血情况。
有必要时行胎心监测。
XXX:预防感染:术后注意有无感染,监测体温,术后根据病情遵医嘱使用抗生素。
每天会阴抹洗两次,保持外阴清洁。
必要时定期做阴道细菌培养。
XXX:饮食护理:术后6小时可饮水,如无不适7-8小时后可进普食。
指导孕妇多吃蔬菜、水果等纤维丰富的食物,以保持大便通畅,另外注意饮食卫生,防止急性肠炎的发生,注意保暖,预防呼吸道感染引起咳嗽。
禁止性生活。
XXX:心理护理:在治疗和护理工作中应耐心详细的向孕妇讲解各项护理操作的目的,并向孕妇讲解手术前后的注意事项等相关知
识,使其树立手术成功的信心,以最佳的心理状态配合医生进行手术。
注意沟通技巧,不宜给过高的期望值。
XXX:如何做好出院护理指导?
XXX:根据病情嘱孕妇卧床休息,避免重体力劳动及增加腹压的动作,如洗衣、大笑,提重物、咳嗽等。
指导孕妇不宜刺激乳头或经常按摩腹部等以免诱发宫缩。
教会孕妇数胎动,保持外阴清洁,勤换内裤,禁性生活,按时产检,如有阴道流血、流液及腹痛及时就医。
若无异常发生,在妊娠37周后可拆除缝线等待临产,如择期手术者,可在剖宫产时拆除缝线。
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XXX:通过这次的护理查房,希望对大家的工作有所帮助,如有最新的知识,大家一起分享,谢谢大家!。