进修访学申请表

进修访学申请表

进修访学申请表

单 位：

填表时间： 年 月 申请人 出生年月 性 专技/行政 电话/手 电子邮件 所在专 来校工作 最高学

获得学位 申请专 具体研

申请学校 ――

申请导

申请期限 申请留学身份

高级研

究学者 访问学者 博士后研究

□ □ □

□

□

︵附证明材料︶

外 语 水 平

WS K 成绩 语种

考试成绩

（总分/听力）

考试时间

/

其它说明何种外语

本科以上

毕业

教育部留学培

训部证书

近10年在何国家

留学1年以上

个人自

何

年

至何

年月

学习、工作单位

任职情

况

简历

近五年教学工作的情况课程名称

授课对

象

授课

时间

学时数

是否

为全

英语

授课

近五年发表主论文或专著

的名称

期刊名

及刊号

期刊

类别

发表时

间

本人

排名

论文或专著的情况

近五年承担项目名称

项目类

别

经

费

执行起

止日期

本人

排名

研项目的情况

近五年主要获奖情况

获奖

名称

奖项类

别及等

级

授奖

部门

获奖年

份

本人

排名

主要内容应包括：1.目的及预期目标

2.学习/研修计划

3.实施本次学习/研修计划所需的时间及方

法

4.简单评述访学单位在申请人所从事学科、

专业领域的水平、优势，申请人及所在单位与

对方有无合作基础及业务联系

5.完成学习/研修后的工作学习计划

正文：

申请人保证

上述各项中所提供的情况真实无误。如被录取，本人保证遵守学校的各项资助

规定，签订协议，履行有关义务，努力学习，严格按照协议确定按期学成回单位服务。

申请人签字：

日期：年月日

基层单位推荐意见申请人资料

是否属实

优先推

荐

一般

推荐

暂不推

荐是□否□□□□

推荐理由：

负责人：盖章

年月日

月日

月日