平价商店申报审批表
中国商品交易市场信用等级评定申报表.doc
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市场辐射
所在省内区域
国内部分区域及部分营状况评定总分：100
2．达标标准：本表格中每一单项得分须高于70%。
表G.4服务管理
指标
序号
功能名称
三星级
四星级
五星级
评定分值
1
管理队伍
相关专业主要管理人员具有专业资质≥30%， 三年内无劳动合同诉讼败诉记录。
附录G
（规范性附录）
机械设备、五金产品及电子产品类批发市场等级评估指标及评估分值
表G.1市场基础建设
指标
序号
功能区域名称
三星级
四星级
五星级
评定分值
1
市场总建筑面积
≥20万㎡
≥40万㎡
≥ 60万㎡
5分
2
营业面积
≥10万㎡
≥30万㎡
≥ 50万㎡
10分
3
摊位面积
≤6万㎡
≤18万㎡
≤30万㎡
20分
4
服务面积率
≥ 5%
≥ 8%
≥ 10%
20分
5
仓储面积率
≥ 10%
≥ 15%
≥ 20%
15分
6
绿化面积率
≥ 10%
≥15%
≥ 20%
15分
7
车位面积率
≥ 10%
≥ 15%
≥30%
15分
1．评分标准：基础建设评定总分：100
2．达标标准：本表格中每一单项得分须高于60%。
表G.2市场设施设备
指标
序号
功能
三星级
四星级
相关专业主要管理人员具有专业资质≥50%，四年无劳动合同诉讼败诉记录。
相关专业主要管理人员具有专业资质≥70%，五年无劳动合同诉讼败诉记录。
新店评估申请表
日 期
三) 面 1500㎡以下 店庆日
1500-3000㎡ 3000㎡以上
其他重要 活动日 进场时间
计划开业日期
扣点/租金 合同期限 /保底情况 合作条件 结款周期 结款日期 商场费用 现有竞争对手品牌(请列出不少于5个竞争品牌数据)
商场装修 期
品牌名 店铺面 专柜/ 边厅/ 称 积 专卖店 中岛
新店评估及申请表 填写日期：
申请区域/地区 商场名称 申请开店类别 店铺所在楼层 现有知名品牌 备 注 商场定位 商场地址 总楼层 商场联系 人 联系座机 女鞋所属 楼层 时尚年轻型 高端成熟型 年轻流行型 总面积 职 务 联系手机 男鞋所属 楼层 区域省市区 专柜 专卖店 当地主流商场 所在商场名称 店铺面积
月均销 售额/ 数据来 可信度 操作 或年销 源 售总额
注：附件须上传：1、柜位平面图；2、鞋区品牌落位图；3、标示人潮动线 形象店 连锁系统店（支援型） 消化库存店（清货型） 开店目的 其它请注明
新开店铺计划年销售业绩总额（元）（销售部填写）
1 月 每月分解金额 7 月 2 月 8 月 3 月 9 月 4 月 10 月 5 月 11 月 6 月 12 月
申请人 销售部 分管领导 副总经理 总经理 推广部 货品部 财务部 培训部 IT部 行政部 人力资源 部
平价商店设立申请表
税金（元）
水费（元）
电费（元）
附送材料清单
1申请人营业执照复印件（提父原件核对）
2申请人税务登记证复印件（提父原件核对）
3----经营场所相关证明（提父原件核对）
4――产销对接合同或协议Leabharlann 提交原件核对）5其他相关材料
申请理由及内容
（申请单位公章）
年 月 日
市发展改革部门
审核意见
盖 章
年 月 日
注：本表一式二份，申请人、市发展改革部门各执一份
附表2
平价商店设立申请表
申请日期： 年 月曰
拟设立的平价商店名称
地址（邮政编码）
负责人
联系电话
联系人
联系电话
物价员姓名
联系电话
企业性质
设立时间
经营面积（平方米）
经营品种（种数）
其中：平价农副产品
经营面积（平方米）
其中:平价农副产品 经营品种数
经营场所来源（所有 或租赁）
年销售总额（元）
其中：平价农畐产品销售额 （元）
小摊贩申请表(附件1)
备注
保 证 申 明
申请人保证：
1、本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。
2、本人自觉遵守《食品安全法》等相关法律法规的要求，确保食品安全，对消费者负责，对社会负责。
申请人（签名）：
年 月 日
附件1：
餐饮服务类食品摊贩登记证申请书
单位名称：
负责人/业主：
申请日期：
忻州市食品药品监督管理局制
餐饮服务类食品摊贩基本情况
摊位名称
地址
业主
业主手机
从业人员
体检人数
就餐座位数
经营范围备注从Fra bibliotek人员健康培训情况表
姓 名
年龄
性别
岗位
健康情况
培训情况
备注
与餐饮服务相适应的卫生设施、工具清单
序号
设施设备名称
数量
农副产品平价商店申请书
农副产品平价商店申请书第一篇：农副产品平价商店申请书关于设立农副产品平价商店申请晴隆县发展和改革局：惠尔多生活超市是坐落在晴隆县莲城镇天盛时代广场的一家大型综合体生活超市。
超市面积5000多平方米，店内商品多达三万余种。
其中农副产品经营区600余平方米。
超市为更好的保证农副产品的品质，特建成和购置了以下设施和设备：60平方米的保鲜库、保鲜库专用发电机1台、生鲜运输专用车1辆、海尔立风柜5组、海尔岛柜8组、海尔肉类保鲜柜3组、制冰机1台、绞肉机2台、爬行缸1组、水族池2组、蔬菜喷雾展示柜5组、蔬菜展示柜45组、托利多电子秤7台、食用油专用货架5组、专用油堆8个、米堆6个，总花费达970940元。
以50多个蔬菜品类，10来种油类品牌，6个粮食品类，5种蛋类，4种肉类及鱼类。
每天为晴隆县市民提供最优质的服务。
为当地农副产品市场的稳定和供给做出了贡献。
为了更好的服务广大市民，特向政府申请在惠尔多生活超市设立农副产品平价商店。
望各位领导给予批准。
特此申请晴隆县惠尔多超市2016年5月13日关于设立农副产品平价商店的申请晴隆县发展和改革局：惠尔多生活超市是坐落在晴隆县莲城镇天盛时代广场的一家大型综合体生活超市。
超市面积5000余平方米，店内商品多达三万余种。
其中农副产品经营区600余平方米。
超市为更好的保证生鲜农副产品的品质，特建成和购置了以下设施和设备：一个60平方米的保鲜库、保鲜库专用发电机1台、生鲜运输专用车1辆、海尔立风柜5组、海尔岛柜8组、海尔肉类保鲜柜3组、制冰机1台、绞肉机2台、爬行缸1组、水族池2组、蔬菜喷雾展示柜5组、蔬菜展示柜45组、托利多电子秤7台、食用油专用货架5组、专用油堆8个、米堆6个，总投入达970940元。
农副产品包含50余个蔬菜品类，10余种油类品牌，6个粮食品类，5种蛋类，4种肉类及鱼类。
超市自2016年1月开业以来，每天平均约为1000余名居民提供了优质的服务，也为当地农副产品市场的稳定和供给做出了贡献。
零售企业连锁门店筹建申请表
药品拆零的管理制度
特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品的管理制度
记录和凭证的管理制度
收集和查询质量信息管理制度
药品质量事故、质量投诉管理制度
中药饮片处方审核、调配、核对管理制度
药品有效期的管理制度
不合格药品、药品销毁的管理制度
环境卫生、人员健康的管理制度
提供用药咨询、指导合理用药等药学服务的管理制度
人员培训及考核的管理制度
药品不良反应报告的管理制度
计算机系统管理制度
企业负责人岗位职员的职责
验收员的职责
养护员的职责
营业员的职责
处方审核员的职责
调配（剂）员的职责
药品采购、验收、销售、养护的操作规程
处方审核、调配、核对的操作规程
中药饮片处方审核、调配、核对的操作规程
营业面积
仓库面积
常温库：阴凉库：冷库：
经营范围
驻店药师信息
姓名
身份证号
职称
职业准入资格
从业人员情况表
序号
姓名
岗位
学历
所学专业
是否为执业药师
药学职称/等级证书
备注
主要设施设备情况
名称
型号
数量
规章制度目录
名称
实施时间
药品采购管理制度
药品验收管理制度
药品陈列管理制度
药品养护管理制度
药品销售管理制度
供货单位和采购品种的审核制度
药品拆零销售的操作规程
特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品销售的操作规程
营业场所药品陈列及检查的操作规程
营业场所冷藏药品存放的操作规程
计算机系统的操作和管理的操作规程
零售企业（连锁门店）筹建申请表
经销商申请审核审批表5
5XXXXXXXXXXXXXXXXX 公司分支机构 密分公司\办事处\代理商\经销商\申请审核、审批表申请人填写部分1、对于获得授权的某地区的代理商，在该地区的覆盖范围内的城市（市级城市）必须设有办事处或经销商，若一年内仍无设立，我公司有权任命其他法人实体成为在未设立办事处的城市或地区的代理商（经销商）。
2、已授权的代理商、经销商必须遵守我公司的各种规章制度，负责完成在所授权地区一定数量的取暖工程或设备销售，其中一个县5万平方米/年，地级市30万平方米/年，省级200万平方米/年的工程业绩。
3、代理费：县级代理20万，市级代理50万，省级代理200万。
4、已经授权的代理商，必须在授权覆盖区域设立售后服务中心，必须储备一定数额的主机及系统配件。
5、达不到本表所述条件及业绩的根据实际情况我公司可任命新的代理商，原代理商平行运行。
法人实体 名称 附件：（营业执照复印件） 申请类型 申请区域备注： 法人代表（负责人） 身份证复印件： 独立办公场所及位置 附件： 完善的销售队伍附件： 管理体系附件：具备必要的流动资金是否具备：1、指导工程类公司进行工程类安装的能力；2、工程安装自我实施能力；3、售后服务能力；4、自我技术支持能力；5、独立开展销售活动的能力；预计首个面积10000㎡以上工程开工时间： 年 月 日经销商自我评价：经销商盖章：法人代表签字：评审说明：①对于不具备1~5项能力的独立法人实体，可和其他工程公司或和瑞邦热力公司合作先做一些项目提高能力，待基本具备后再申请；②对于基本具备1~5项能力的独立法人实体，可派人到我公司进行个别方面培训，培训合格后即可授予； ③对于已具备1~5项能力的独立法人实体，审查合格后即可授予。
销售主管审核意见 ：签字: 年 月 日 董事长审核意见：签字: 年 月 日。
店铺升级支持审批表
请慎重填写该栏内容，特别是对客户的支持内容，总公司不排除将支持内容传真给客户的可能....。。
总公司市场经理审核意见
总公司大区总监审核意见
Байду номын сангаас总经理审核
1、需提供店铺原始图纸或空间部设计平面图2、需提供店铺装修前照片（电子文件即可）
一楼营业面积［ 平米］ 二楼营业面积［ 平米] 仓库面积［平米]
租金扣点
租赁店铺［ ］年租金［万］转让费［万］合同到期年月[ ］
自有店铺[ ]该店铺在当地行情租金［ 万］商场扣点［ ］
紧邻左边店铺［ ］ 紧邻右边店铺[ ］
店铺现有道具[第 代道具]计划装修日期[ ］
当地现有圣弗莱网点情况
商业环境描述
店铺升级支持审批表
区域：申报日期：年月日
店铺基本信息
所处地区
地址
市/县区镇街号
联系人
电话
级别
省会[ ］地级市［]县级［ ］镇级［ ］
店铺情况
店铺
性质
专卖店[］ 店中店[]
经营形式:自营［］联营［ ］加盟[］
原有店铺重新装修［ ]更换客户经营重新装修[ ]
店面扩大升级[ ］商场调整位置[ ］
店铺
结构
几个门面[门面]门面宽度［ 米］ 店铺进深[米］
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价格主管部门审核意见
（盖 章）
年 月 日
注：本表一式三份，经申报单位所属行业主管部门及价格主管部门审核同意后，申报人、申报行业主管部门及价格主管部门各执一份。
平价商店申报审批表
填报日期： 年 月 日
单位（企业）名称
法人代表
联系人
联系经营面积（平方米）
经营品种
（种数）
其中：农副产品专区
经营面积（平方米）
其中：平价农副产品经营品种
经营场所来源
（所有或租赁）
申报理由及内容
（申报单位公章）
年 月 日
行业主管部门初审意见
（盖 章）