上消化道出血病人的健康教育指导

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上消化道出血护理常规

一．定义

是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。

二．症状、体征

（一）呕血与黑便：上消化道出血特征性表现。

（二）失血性周围循环衰竭：上消化道大出血时，由于循环血量急剧减少，静脉回心血量相应不足，导致心排血量降低，常发生急性周围循环衰竭。病人可出现头昏、心悸、乏力、出汗、晕厥等组织缺血表现。

（三）贫血及血象变化：出血早期血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容变化不明显，经过小时后，因组织渗入血管内，时血液稀释，才出现失血性贫血的血象变化。

（四）氮质血症：可分为肠源性、肾前性、肾性氮质血症。

（五）发热：大量出血后，多数病人 24 小时内出现发热，一般不超过 38.5°C，可持续 3-5 天。

三．护理问题

（一）有体液不足的危险与失血性周围性循环衰竭有

关。

（二）活动无耐力与失血性周围性循环衰竭有关。

（三）恐惧与生命或健康受到威胁有关。

（四）受伤的危险与气囊压迫使食管胃底粘膜长时间受压、气囊阻塞气道、血液或分泌物反流入器官有关。

（五）窒息危险与气囊压迫使食管胃底粘膜长时间受压、气囊阻塞气道、血液或分泌物反流入器官有关。

（六）知识缺乏缺乏有关引起上消化道出血的疾病及其防治知识。

四．护理措施

（一）体位/活动

大出血时应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。必要时给予负压吸引清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅，吸氧。

（二）饮食

急性大出血伴恶心、呕吐者应禁饮食。

少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质；出血停止后改为营养丰富、易消化无刺激半流质、软食，少量多餐逐步过渡到正常饮食。

上消化道出血病人健康教育手册

2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，另外海腥发物刺激性较大，可损伤胃肠黏膜，引起出血。
上消化道出血可选择的流质食物
食物五谷、根茎类
蔬菜类水果类
食物举例
米汤、奶米粉及藕粉等；冲泡的米乳、面茶、糯米、小米
马铃薯、瓜类、绿叶蔬菜等煮烂后打成汁，再加以过虑
各种新鲜水果制成的果汁、或是罐头果汁均可
血者一定伴有黑便，呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样。
（二）失血性周围循环衰竭如头晕、心悸、恶心、口
渴、乏力、精神萎靡、烦躁不安、意识摸糊等，排便时或排便后易晕倒在地，皮肤湿冷，脉细速，血压下降，心动过速等。
（三）发热一般不超过38.5 ℃，可持速3 d~5 d。
（四）氮质血症上消化道出血后血中尿素氮、浓度升高，一
No 还可用豆浆、米汤、藕粉等。
Image ➢ 恢复期一般在出血停止 24 小时后，方可开始给予少量的流质饮食，并密切观察有无再
不
同
度出血。若情况稳定，由逐渐增加流质饮食数量，并酌情改为半流质饮食和软
时期
食，直至正常饮食。
饮食的
白木耳
宜食
荠菜
饮食禁忌
1、忌饮酒、抽烟、浓茶、咖啡
将三腔管经鼻孔放入，至50～60cm，抽出胃液为止。先充气胃囊(Байду номын сангаас50～200ml)，回拉至明显受阻位，可悬挂0.25kg重物作牵引压迫，或固定于鼻孔下方。检查有继续出血者，再充气食管囊(100～150ml)，压迫食管下段。一般放置时间为24～72h，每隔 24h可先排空食管囊，后排空胃底囊；观察一段时间，如再出血，可再按序充气气囊压迫止血。

消化道出血健康教育

1.向病人及家属宣教消化道出血相关知识，告知家属疾病的严重程

度。

2.告知病人及家属监测生命体征的意义及措施。

3.告知家属严密监测病人的出血情况，病人有再次呕血、黑便、头

晕、面色苍白时及时告知医护人员进行处理。

4.向病人及家属宣教保持呼吸道通畅的意义及措施，防止病人呕吐

物误吸入气管导致窒息。

5.向病人及家属介绍氧气疗法的作用及注意事项。

6.告知病人及家属绝对卧床休息，减少活动，避免情绪激动，防止

再次出血。做好基础护理，特别做好口腔护理，清除血腥味，防止引起恶心、呕吐。

7.指导病人及家属饮食护理，出血较多时，告知禁食的目的和意义。8．给予病人及家属心理支持。

9. 告知患者消化道出血的预防措施：①应在医生指导下积极治疗原发病，如消化性溃疡及肝硬化等。②生活要有规律，饮食要定时有节，切忌暴饮暴食，忌酒忌烟，不要饮用浓茶和咖啡。③注意药物的使用，应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物，如必需使用时，应加用保持胃粘膜药物。④要定期体检，以期发现早期病变，及时治疗，在出现头昏等贫血症状时，应尽早上医院检查。

上消化道出血的健康教育

一、定义：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，其临床主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达8%～13.7%。二、病因：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

三、临床表现

1、呕血和（或）黑便：是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便，而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃，引起呕血。

2、失血性周围循环衰竭：出血量400ml以内可无症状，出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%～50%即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等，若处理不当，可导致死亡。

3、氮质血症。

4、贫血和血象变化：急性大出血后均有失血性贫血，出血早期，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积可无明显变化，一般需要经3～4小时以上才出现贫血。上消化道大出血2～5小时，白细胞计数可明显升高，止血后2～3天才恢复正常。但肝硬化和脾亢者，则白细胞计数可不增高。

5、发热：中度或大量出血病例，于24小时内发热，多在38.5度以下，持续数日至一周不等。

消化系统健康教育

老年消化系统常见疾病健康教育

一、上消化道出血

【概述】

消化道出血是临床常见的症状。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、直肠。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠，以及胰管和胆管的出血，胃-空肠吻合术后的空肠上段病变部位出血亦属此范围。

【健康教育】

1．指导患者按医嘱正确服药，学会观察药效及不良反应，不随便停药，慎用或勿用可导致或加重溃疡药物，如阿司匹林，泼尼松等。

2．向患者家属介绍上消化道出血的有关病因，指导患者避免诱发因素。保持对待疾病的心理状态和乐观主义精神，正确对待疾病，合理安排作息时间，积极配合治疗。

3．指导患者注意饮食卫生和营养，养成有规律的饮食习惯；避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶，和咖啡等对胃有刺激的食物。嗜酒者应戒酒，防止乙醇损伤胃黏膜。

4．指导患者进行适当的体育锻炼以增强体质。

二、反流性食管炎

【概述】

由胃和十二指肠内容物，只要是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管，引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变。

【健康教育】

1．在患者出院前，为患者讲解继续治疗与预防复发的注意事项，将有关资料交给患者或家属，告知患者定期复查。

2．指导患者少食多餐，避免过饱；宜清淡，应少饮含气或酸性饮料和刺激性饮品，如橘汁、柠檬汁、汽水、浓茶、咖啡等；少食甜品和高脂饮食，如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等；禁吸烟、饮烈酒。

3．告知病人适当锻炼身体，肥胖者适当减肥，以增强体质。

4．指导患者遵医嘱按时服药，向患者详细讲解所有药物的作用、有效剂量、维持剂

急诊科消化道出血健康宣教

在急诊科，医生会首先对患者进行详细的询问和体格检查，并根据症

状和体征进行必要的实验室检查，如血常规、胃镜检查等。急诊科医生通

常会给患者输血来恢复血容量，并进行必要的药物治疗来控制出血。

为了预防和减少消化道出血的发生，以下是一些建议和健康宣教：

1.注意饮食习惯：避免过饱、暴饮暴食、过度饮酒和吸烟等不良习惯。均衡饮食对维持消化道的健康非常重要。

2.避免使用非甾体抗炎药：长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布

洛芬等）会增加消化道出血的风险。如果必须使用这些药物，应遵循医生

的建议，并注意用药时间和剂量。

3.控制胃酸分泌：胃酸过多会刺激胃黏膜，增加溃疡和出血的风险。

如果有胃食管反流病、消化性溃疡病等病史，应根据医生建议进行必要的

抗酸治疗。

4.防治肝硬化：肝硬化是一种慢性肝脏疾病，容易引发消化系统出血。酗酒、肝炎等因素会加重肝硬化的发展。要通过定期体检、保持健康的生

活方式来预防和控制肝硬化。

5.流行病学调查：对急诊科消化道出血的发病原因和高危人群进行流

行病学调查，可以及早发现和干预潜在风险。

6.加强宣传教育：定期组织公众健康讲座，提高公众对消化道出血的

认识和防范意识，促进早期就医和检测。

7.注意个人卫生习惯：定期洗手、保持居住环境清洁、避免食用过期

和腐败的食物，都是预防消化道感染和出血的有效方法。

总之，消化道出血对患者的健康造成严重威胁，因此对于高危人群尤其应该加强预防和健康宣教。同时，加强温馨提示，在出现相关症状时及时就医，接受急诊科医生的诊疗和治疗，是预防消化道出血并减少并发症的关键。

上消化道出血病人健康教育

病因：溃疡、肿瘤侵蚀胃的血管，门脉高压时可致食道胃底静脉曲张破裂而引起上消化道出血。

诱因：食入干、硬及刺激性食物如酒、辣椒。

护理：

1、大出血时，患者平卧，头偏向一侧，并将下肢抬高，以免影响呼吸功能，防止血流返入呼吸道引起窒息。

2、根据病情禁食1-2天，必要时赋予氧气吸入，少量出血者禁食应选择温凉、清淡无刺激的流质食物。

3、密切观察病情变化：如血压、脉搏、呼吸、神志变化、肢体是否温暖，皮肤与甲床的色泽，周围静脉特殊时颈静脉充盈情况，每小时尿量，呕吐物及粪便情况等。当浮现口渴、心慌、出冷汗、四肢湿冷、恶心呕吐时应即将报告。

4、避免打喷嚏，便秘，可使用开塞露或者乳果糖。

5、放松技术：用鼻吸气，用嘴呼气，呼气时间为吸气的2倍。

注意事项

1、病人在上消化道出血后，常因有便意，在排便时或者排便后立起导致体位性低血压发生晕厥，应特殊注意。

2、、使用三腔二囊管止血时，应避免碰到牵引绳，防止滑脱。

3、病人应放松紧张情绪，肃静卧床，家属应守护在旁边，给病人以心理支持。

4、理解并遵守急性期禁食的意义：肝硬化患者应控制饮食，以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为原则并少量用餐、严格禁酒。

并发症：

1、失血性休克：头晕、心急、出汗、恶心、口渴、黑蒙和晕厥、休克。

2、肝性脑病;呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

麻疹病人标准护理教育计划

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

病人是惟一的传染者，其鼻、咽和眼分泌物含有病毒，并随飞沫排除体外。出疹先后5天均有传染性。

对未患过麻疹的小儿，皮下注射减毒活疫苗（主动免疫），对体弱或者有其他疾病而来进行主动免疫的易感儿，接触麻疹后可采用肌注而种球蛋白进行被动免疫。

上消化道出血的患者护理及健康教育.PPT

3、饮食护理〔1：出血活动期禁食。
一般护理
3、饮食护理〔2：消化性溃疡引起出血的患者，出血停顿6h
后进食温凉清淡无刺激性的流质饮食。流食和水温不宜过热，以后可改为半流质饮食、软食，给营养丰富易消化的食物。开场少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料，如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。3、
上消化道出血患者护理及安康教育
上消化道出血是指屈氏韧带〔Treitz〕以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
三腔二囊管压迫止血的护理
插管前：洗手，戴口罩、帽子插管前认真检查气囊有无松脱、漏气，充
气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65㎝三处的标记及三腔通道的外口。
鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施。
三腔二囊管的护理
三腔二囊管的护理
拔管〔1〕出血停顿24h后，取下牵引沙袋并将食管
囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24h，如未再出血可拔管。〔2〕口服石蜡油15~20ml，防止粘连。〔3〕抽尽双气囊内气体，缓缓将三腔管拔出。〔4〕继续观察病情。

消化道出血病人的健康教育ppt课件

消化道出血病人的健康教育
8
出院指导
23
消化道出血病人的健康教育
24
普通胃镜检查：周一至周五上午普通肠镜镜检查：周一至周五下午无痛胃镜检查：周四上午经内镜治疗（如息肉切除、套扎等）周三、周四
消化道出血病人的健康教育
25
一个上消化道出血的成年男性住院病人，在住院期间，反复呕血，患者和家属都很紧张，请为患者和家属进行相关的健康宣教。
1
环境与生活安全风险告知
11
消化道出血病人的健康教育
12
消化道出血病人的健康教育
13
消化道出血病人的健康教育
14
2
饮食与活动
(1)饮食的种类及注意事项
（2）禁食、戒烟酒的目的
（3）卧位的选择消化道出血病人的健康教育
15
（1）抽血检查、大便隐血试验等，对于确定病因、了解出血程度、出血是否停止会有一定的帮助。（2）内镜检查：为上消化道出血病因诊断的首选检查措施。不仅可以明确病因，同时可作紧急止血治疗。（3）X线钡餐检查。检查前的准备、检查的配合及注意事项
10
（1）介绍责任护士、护士长、
主管医生；
（2）病室环境的介绍、探视、
陪伴、作息、订餐等
（3）病室的设施、电源和呼叫
器的使用，贵重物品的保管
（4）腕带的使用和保管

上消化道出血病人健康教育手册

要关心体贴病人，说明心理上的安静和减少活动有利于止血的重要性，抢救工作迅速不忙乱，从而减轻病人的紧张情绪。解释各项检查、治疗措施。勤巡视，大出血时陪伴病人，使其有安全感。呕吐或黑便后及时清理血迹与污物。认真听取并解答病人及家属的问题，减轻其心理负担。
心理护理
出血期
应暂时禁食。少量出血，以进流质饮食为宜。条件许可时，应在短期内以牛奶为主要食物。牛奶能中和胃酸，有利于止血。除牛奶外，还可用豆浆、米汤、藕粉等。
上消化道出血可选择的流质食物
食物食物举例五谷、根茎类蔬菜类水果类豆制品蛋类肉类
米汤、奶米粉及藕粉等；冲泡的米乳、面茶、糯米、小米
马铃薯、瓜类、绿叶蔬菜等煮烂后打成汁，再加以过虑各种新鲜水果制成的果汁、或是罐头果汁均可豆浆、豆花、冷豆腐蒸蛋羹、蛋花汤、蛋花米汤，或是将蛋花加入汤中猪肉、猪肝、鸡、鸭、鱼、牛肉等，绞碎做成浓汤（可加少量小鱼干一起熬，以增加鲜味；或婴儿食品的肉类罐头全脂奶、脱脂奶、低脂奶、果汁奶、高蛋白奶粉、冰淇淋、乳酸饮料、乳酪（液态）
黄敏娟概概述述临床表现临床表现止血方法止血方法体位护理口腔护理心理护理家庭急救家庭急救饮食指导饮食指导健康指导健康指导上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道包括食管胃十二指肠胆道或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血
第7组：上消化道出血病人健康教育手册

消化道出血的健康教育

消化道出血是临床常见急症，可导致循环衰竭而死亡，健康的生活方式可减少消化道出血的发生。健康教育如下：

1．消化道出血的病因及分类消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，临床上以上消化道出血多见。上消化道出血的常见病因有胃及十二指肠溃疡、肝硬化、门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、胃癌、胰腺疾病等。下消化道出血的常见病因有结肠肿瘤、息肉、炎症等。常见病因可通过胃镜、肠镜检查明确诊断。

2．消化道出血对机体的影响

2.1对心脏的影响出血可引起休克，使冠状动脉血流量减少,，PaO2下降，心肌缺氧而引起代谢性酸中毒，胰腺分泌心肌抑制因子，使心功能进一步低下。2.2对肺脏的影响出血后肺小管收缩、毛细血管通透性增加、肺表面活性物质和弥漫性血管内凝血等因素，引起微循环障碍，导致休克肺。

2.3对肝脏的影响血压下降至40 mm Hg以下时，门静脉血流量显著减少，肝细胞缺氧致中心型坏死。

2.4对肾脏的影响当收缩压降至80mmHg以下时，肾血流量可减少60% ~80%，当收缩压<50mmHg，可出现无尿，长期缺血可引起肾小管坏死。

3．消化道出血的常见临床表现呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现，故出现黑便时，排除系进食家畜动物的血液制品或服用铁剂、铋剂等药物引起的大便颜色变黑，应引起重视,，尽快到医院做大便潜血试验和/或胃镜、肠镜检查帮助确诊。消化性溃疡所致的出血在出血前腹痛加重。其他常见临床表现有头晕、心悸、恶心、口渴、无力、精神萎靡、意识模糊、晕厥等，当出现上述症状时及时到医院就医。

消化道出血的健康教育

消化道出血是指消化道内的血管破裂导致血液流出的情况。消化道出血可以发

生在食管、胃、十二指肠、小肠和大肠等部位，严重程度不同，可能导致轻微的血丝或者大量的鲜红色血液排泄。

为了提高大众对消化道出血的认识和预防意识，以下是关于消化道出血的健康

教育内容。

1. 消化道出血的症状和原因：

- 症状：消化道出血的常见症状包括黑便、呕血、便血、腹痛等。如果浮现

这些症状，应及时就医。

- 原因：消化道出血的原因可以是多种多样的，包括胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道肿瘤、消化道炎症等。有些情况下，消化道出血可能是严重疾病的信号，如胃癌等。

2. 预防消化道出血的重要性：

- 预防消化道出血的重要性在于及早发现病因，采取相应的治疗措施，避免

病情加重。

- 预防措施包括定期体检、保持健康的饮食习惯、避免过度饮酒和吸烟、避

免使用非甾体类抗炎药物等。

3. 饮食习惯对消化道健康的影响：

- 保持健康的饮食习惯对消化道健康至关重要。建议多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于预防便秘和消化道疾病。

- 同时，减少高脂肪、高盐和高糖的食物摄入，对消化道健康也有积极作用。

4. 注意消化道出血的高危人群：

- 有些人群更容易得消化道出血，如年龄较大的人、长期使用非甾体类抗炎药物的人、有消化道疾病家族史的人等。这些人群应特殊注意消化道健康，定期进行体检。

5. 如何应对消化道出血的紧急情况：

- 如果浮现严重的消化道出血症状，应即将就医，争取早期诊断和治疗。

- 在等待医疗救助期间，可以采取以下措施：保持平卧位、保持镇静、避免进食和饮水、用湿毛巾敷在腹部等。但请注意，这些措施仅仅是在等待医疗救助时的暂时措施，并不能替代专业治疗。

上消化道出血的健康教育

一、病情观察

1、出现吐血、便血或大便呈黑色要立即告知医生

2、病人出现头晕、心慌、皮肤湿冷等表现要及时告知医生

3、病人出现烦躁不安、表情淡漠呼之不应，四肢怕冷等休克状态要立即告知医生

二、饮食宣教

1、出血期应禁食，禁饮水

2、出血控制住后先吃温凉、清淡无刺激性流食如牛奶、西瓜汁、梨汁、温凉的米汤等

3、当大便隐血转为阴性后可进无刺激、少渣、低温、半流质饮食。如藕粉、稀面条、稀饭、米粥和少量青菜等

4、恢复期应食软而易消化、无刺激的营养饮食，如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品；富含维生素A、B、C的食物，如新鲜蔬菜和水果等。戒烟、酒，禁食辛辣动火之品以及过热过烫的饮食，忌食生冷油腻、坚硬不宜消化的食物，以避免再出血。

5、平时可选食木耳、甲鱼、红枣、山药等滋阴清热及补血养血的食物，限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。避免过饥、过饱、可少食多餐，尽量

不吃生、硬、粗糙食物。

三、环境宣教

保持环境清洁、安静，减少探视，定时开窗通风。

四、心理宣教

注意生活规律，保持精神愉悦，避免动怒及过分激动，对于工作和生活中的不良事件要选择合适的时间以合适的方法告知患者。

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精品文档交流 2

上消化道出血病人的健康教育

对于上消化道出血病人的健康教育

尊敬的患者：

您好！我们知道您正在经历上消化道出血病情，为了帮助您更好地管理和恢复健康，我们向您提供以下建议和注意事项：

1. 饮食调整：

- 忌食辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、咖啡、巧克力、酒

精等。这些食物可能会刺激胃黏膜，引发出血或加重出血情况。- 增加高蛋白、维生素和矿物质含量的食物摄入，如鸡肉、鱼类、蔬菜、水果等。这些食物有助于促进身体康复和修复胃黏膜。

2. 注意休息与运动：

- 减少剧烈运动和长时间站立，以减轻胃部压力，有助于止血

和促进愈合。

- 保持充足的睡眠，有助于恢复体力和提高免疫力。

3. 合理用药：

- 遵医嘱使用止血药物或胃黏膜保护药物，能够有效地减少胃

黏膜损伤和出血风险。

- 如果对某些药物过敏或不良反应，请及时告诉医生，以避免

进一步的不适或并发症。

4. 定期随访：

- 按照医生的建议进行定期复查和随访，及时了解病情变化和调整治疗方案。

5. 心理护理：

- 保持良好的心情和情绪，避免压抑、紧张和焦虑等情绪，有助于促进康复和提高生活质量。

- 如果需要，可寻求专业的心理咨询和支持。

请您牢记以上建议，并严格遵循医生的指导。如果出现严重的上消化道出血症状，如大量呕血、黑便等，请立即就医或紧急寻求医疗救助。

祝您早日康复！

此致

敬礼

消化道出血的健康教育

消化道出血是指消化道内血管破裂导致出血的疾病，包括上消化道出血和下消化道出血。它是一种常见的疾病，严重时可能危及生命。为了帮助人们更好地了解消化道出血，预防和处理该疾病，本文将详细介绍消化道出血的症状、原因、预防和治疗方法。

1. 症状：

消化道出血的症状因出血部位和程度而异，常见的症状包括：

- 上消化道出血：黑便、呕血、咖啡色呕吐物、腹痛、贫血等。

- 下消化道出血：鲜红便血、腹痛、腹泻等。

2. 原因：

消化道出血的原因多种多样，常见的包括：

- 消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的原因之一。

- 胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部，导致粘膜损伤。

- 食管静脉曲张：肝硬化等疾病引起的食管血管扩张，易破裂出血。

- 胃肠道肿瘤：包括胃癌、结肠癌等。

- 慢性炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病等。

3. 预防：

预防消化道出血的关键是注意以下几点：

- 饮食健康：保持饮食均衡，多摄入富含纤维的食物，少食辛辣刺激性食物。

- 合理用药：避免滥用非甾体抗炎药物和抗凝药物。

- 戒烟限酒：长期大量饮酒和吸烟会增加消化道出血的风险。

- 定期体检：定期进行胃镜检查等体检，及早发现问题并采取相应措施。

4. 治疗方法：

治疗消化道出血的方法根据出血的原因和程度而定，常见的治疗方法包括：

- 药物治疗：使用抗酸药物、止血药物等控制消化道出血的症状。

- 内镜治疗：通过胃镜或结肠镜进行止血、凝固、切除等治疗。

- 外科手术：对于严重的消化道出血，可能需要进行手术治疗。

- 支持治疗：包括输血、输液等措施，维持患者的生命体征稳定。

上消化道出血疾病临床表现、治疗要点、护理评估、护理措施及健康教育等等护理常规

临床上消化道出血疾病临床表现、治疗要点、护理评估、护理措施及健康教育等等护理常规上消化道出血是曲氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道大量出血一般指数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。

临床表现

1、呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。上消化道出血均有黑便，但不一定有呕血。呕血与黑便的颜色、性质与出血量和速度有关。

休克早期：头昏、心悸、乏力、出汗、口渴、晕竭等。脉搏细速、脉压变小，血压可以正常甚至偏高。休克中后期：面色苍白、口唇发绀、呼吸急促，皮肤湿冷，体表静脉塌陷；精神萎靡、烦躁不安，重者反应迟钝、意识模糊，收缩压降至80mmHg以下，心率加快至120次/分以上。尿量少或无。

发热。多数病人在出血后24h内发热，一般不超过38.5℃

氮质血症。分为肠源性、肾前性和肾性氮质血症。血尿素氮多在出血后数小时上升，24-48小时达到高峰，一般不超过14.3mmol/L,3-4天恢复正常。

血象。早期：血液浓缩，3-4后，组织液渗入血管，血液稀释。

出血量的估计。粪便隐血试验阳性5-10ml/日出血量。

黑便。50-100ml/日出血量。

呕血。胃内积血量达250-300 ml 一次出血量在400ml以下，一般不引起全身症状；如超过1000ml，即出现急性周围循环衰竭的表现。

治疗要点

一、一般抢救措施：去枕平卧，保持呼吸道通畅；吸氧；保暖。

二、补充血容量。立即配血，可先输入平衡液或糖盐、右旋糖酐或血浆，以尽快恢复和维持血容量及有效循环，最好保持Hb90-100g/L。