乳腺神经内分泌癌37例临床病理分析

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神经内分泌肿瘤病理诊断思路

瘤来源，决定生物学行为和治疗方案
组织病理学 ✓ 分化好 ✓ 分化差增殖活性（核分裂像） ✓ G1 ✓ G2 ✓ G3 肿瘤部位、大小、浸润/侵犯、转移（TNM） ✓ 食管、胃、十二指肠、空回肠、阑尾、结直肠
低分化NEC的组织病理学特点
小细胞癌的瘤细胞小、圆形或卵圆形，似淋巴细胞；有些瘤细胞拉长典型的低分化的NEC包括小呈纺锤状，胞浆稀少，核细颗粒状细胞神经内分泌癌（简称小或深染，核仁不明显，核分裂象易细胞癌）和大细胞神经内分见，呈弥漫分布或巢团状排列，常泌癌，形态与肺的相应肿瘤伴坏死（图7）相同值得指出的是小细胞癌的瘤细胞一般小于3个淋巴细胞，但是偶尔可以大于3个淋巴细胞，甚至为巨细胞，只要满足其它形态特点仍然可以诊断为小细胞癌
后肠NEN多不表达，分化差的NET和NEC中可能为阴性
神经分泌颗粒的膜蛋白
肽类激素
在神经内分泌颗粒内
分泌至血浆
嗜铬粒蛋白B（ Chromogranin B, CgB）
Syn
直肠和卵巢NEN可表达
KI-67增殖活性
p53 和Rb（NEC ：p53>90%， Rb >70%）
生物标记物
NEN
Klöppel G. et al. International Collaboration on NeuroendocrineTumours. Vienna, Austria. 2011.
神经内分泌标志物增殖活性标志物
突触素和嗜铬粒素可通过计数每个高倍
A（CgA）
视野的核分裂象数和
（或）Ki67阳性指数
来确定
可选择的项目
多肽激素和生物活性其它标志物胺
如类癌综合征中的生长抑素受体，尤 5-羟色胺、胃泌素、其生长抑素受体2 高血糖素或胰多肽（SSTR2）等

乳腺神经内分泌癌6例临床病理分析

参考文献
［］ＦＥＩＦＯＧＯＰＳＡＬＥＡＣ，ｅａ．Ａｓａ１ＲＧＮ，ＢＧＩ，ＶＬｔ１ｈｍ—ｃｎｏ—
ｔｌｄｒｌｏ一ｄｙｃｕｓｆｒｐｔｉｅｔｎｅａｉｌｍａｎｔｃｏｅｉｒｌｔａｆａ５ａｏｒｅｏｅｅｉｖｒｓｒｎａｇｅｉｔａ
运动功能预后的评估价值［］Ｊ．中国ｌ床康复，０２，（１：ｌ缶２０６２）
３１．８１
和１Ｈ低频组疗效更明显，ｚ爆发刺激能更有效地提升患侧大脑的功能，达到更好的治疗效果，这种机制目前尚不十分明确，可能因为是爆发式（ｕｓ刺激模式更ｂｒ）ｔ加接近人脑自然电生理活动，节律性爆发式动作电位的发放是大脑神经对各种信息进行编码的正常活动。本文探讨不同刺激频率、度及部位等对于脑梗强死后运动功能恢复的具体影响，为爆发式刺激更能认有效地提升患者大脑的功能，提高日常生活能力，改善神经功能缺损，但其疗效的真实性和持久性还需进一步验证，对于具体如何选择治疗参数，ｒＭ使ＴＳ对脑梗死后运动功能的恢复起到最大的促进作用，仍需扩大样本量，分组多层次进行进一步研究，以期寻找一个最佳的治疗参数。
．
２９２４．
东医２１年９００月第３卷１期Ｇａｇｏｇｅｃｕａｅ．０，ｏ３，ｏ１１第７ｕｎｄｎｄａＪｒｌｐ２１Ｖ１１Ｎ．７ＭｉｌｏｎＳ０．

乳腺恶性肿瘤病历分析报告

心理支持与健康教育
提供心理支持和健康教育，帮助患者建立积极心态，提高自我管理能力。
05
化疗、放疗和内分泌治疗方案介绍
化疗药物选择及剂量调整策略
药物选择
根据乳腺恶性肿瘤的病理类型、分期及患者身体状况，选择合适的化疗药物，如蒽环类药物、紫杉类药物等。
剂量调整
根据患者的耐受性和化疗反应，适时调整药物剂量，以确保治疗效果和减轻毒副作用。
检测肿瘤相关基因表达、突变等，为靶向治疗提供依据。
多学科专家团队讨论
结合影像学、病理学、外科学等多学科意见，制定综合治疗
方案。
手术前准备工作安排
完善术前检查
包括血常规、凝血功能、心电图、胸片等，评估手术风险。
签署手术同意书
向患者及家属详细解释手术方案、风险及术后注意事项，签署手术同意书。
术前讨论与风险评估
由手术团队进行术前讨论，明确手术指征、手术方式和风险点。
术前准备
包括备皮、禁食禁饮、肠道准备等，确保手术顺利进行。
手术过程记录及并发症处理
手术过程记录
详细记录手术时间、手术方式、术中出血量、切除范围等信息。
并发症处理
针对可能出现的并发症如出血、感染、皮瓣坏死等，制定相应处
理措施。
病理标本处理
乳腺恶性肿瘤病历分析报告
contents
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 乳腺检查与影像学评估 • 病理学诊断与分子分型探讨 • 治疗方案制定与手术过程回顾 • 化疗、放疗和内分泌治疗方案介绍 • 预后评估与生活质量改善建议
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
姓名
XXX
婚育史
已婚，育有X子

第五版乳腺WHO神经内分泌肿瘤篇

第五版乳腺WHO神经内分泌肿瘤篇乳腺神经内分泌肿瘤是一种常见的恶性肿瘤类型，其临床特点与治疗策略在第五版乳腺WHO神经内分泌肿瘤篇中进行了详细描述。

本文将就该篇章内容进行解读，着重讨论其分类、病理特征、临床表现和治疗建议等方面。

一、分类第五版乳腺WHO神经内分泌肿瘤篇对乳腺神经内分泌肿瘤进行了细致的分类，将其分为五个亚型，包括小管状乳头状内分泌肿瘤、壮观恶性乳头状瘤、纯性黏液肿瘤、囊性胶样内分泌肿瘤和微小囊腺瘤。

二、病理特征各亚型乳腺内分泌肿瘤具有不同的病理特征。

小管状乳头状内分泌肿瘤通常为良性肿瘤，与原发性乳腺癌不同，其病理学特征是肿瘤细胞在合适的病例中才出现。

壮观恶性乳头状瘤则往往具有明显的良性病理学特征，如有明显的乳头状增生以及高度内分泌活性。

纯性黏液肿瘤主要由纯黏液类型的肿瘤细胞组成，其在乳腺组织细胞学分析中没有多大应用。

囊性胶样内分泌肿瘤则以伴有卫星伴行的胶样内分泌乳头状增生的构建为主。

微小囊腺瘤则以乳头状增生和简单囊腺瘤的肿瘤构建为特征。

三、临床表现乳腺神经内分泌肿瘤在临床上的表现各异，具体情况取决于其亚型和肿瘤大小。

通常，乳腺内分泌肿瘤的早期症状包括无痛性肿块以及自觉触及的乳头状增生。

这些症状在肿瘤进一步生长发展后可能会引起疼痛、乳汁分泌异常等不适症状。

然而，乳腺神经内分泌肿瘤与一般的乳腺癌不同，其生长速度较慢，恶性程度较低。

因此，早期发现并诊断乳腺内分泌肿瘤对于预后和治疗效果尤为重要。

四、治疗建议对于乳腺神经内分泌肿瘤，根据其亚型和病理特征制定相应的治疗方案。

对于良性肿瘤，手术切除通常是首选治疗方法。

对于恶性肿瘤，可以考虑采用手术切除或辅助放疗等综合治疗方式。

辅助治疗包括内分泌治疗、放疗和化疗等，可以根据患者的具体情况进行选择。

综上所述，乳腺神经内分泌肿瘤作为一种常见的恶性肿瘤类型，在第五版乳腺WHO神经内分泌肿瘤篇中得到了详细的描述。

通过对其分类、病理特征、临床表现和治疗建议的解读和讨论，我们可以更好地认识和理解该肿瘤的特点，以便提供更准确和有效的诊断和治疗方案。

胸腺神经内分泌癌3例临床病理特征分析

ｃｅｃｌ，ｅｔｍｏｅｓｗｅｅｐｓｔｅｆｒＥｈｍｉａｌｔｙｈｕｒｃｌｒｏｉｖｏＭＡ，ＣｉＰＫ，ＮＥｙｎｇＳ，ＳｎａｄＣＡ．ＣｎｌｓｏＴａｌｏｒｈｃａｐａａｃｆｈｓｏｃｕｉｎＮＣｈｓａｐｅｍｏｐｉｐｅｒｅｏｉ— ｎ
ｔｏｃｌｅｔｒｓＩｕｏｉｏｈｍｃｌｔｎｎｅｐｌｎｔｅｄｆｒｎａｄｇｏｉｏＮｏｔｅｍｒｄｒｅｏｙｓｏｇａｆａｅ．ｍｍｎｈｓｃｅｉａｓｉｉｉｈｌｕｉｈｉｅｅｔｌｉｎｓｆＣｆｍｏｈｒｕｏｅｖｄｆｍｔｍｕ．ｌｉｕｔａｇｓｆｉａｓＴｒｔｓｉｒｈ
Ｋｅｒｓｔｙｃｎｕｅｄｃｉｅｃｒｉｏ；ｈｉａａｏｏｙｉｙｗｏｄｍｉｅｒｎｏｒｎａｃｎｍａｃｎｃｌｐｔｌｇ；ｈｏｈｍｍｕｏｉｔｃｅｓｒｎｈｓｈｍｉｙｏｔ
胸腺神经内分泌癌（ｙｉｎｕｏｎｏｒｅｃｒｔｍｃｅｒｄｃｉａ．ｈｅｎｃｏａ，Ｃ）ｉｍ．Ｉ是一种罕见的原发于胸腺ＡＵｎ＇ＮＰＤ细胞的恶性肿瘤。Ｒｓｉ－１７年首先报道。本瘤由ｏａ等【９２】于较少见。占纵隔肿瘤的２４２其组织形态复杂约％～％ｔ］。
多样的组织学形态．免疫组化有助于与纵隔其他原发肿瘤相鉴别。
关键词胸腺神经内分泌癌；床病理：疫组织化学临免中图分类号：７６３Ｒ３．

乳腺癌的病理报告解读常见术语和结果分析

乳腺癌的病理报告解读常见术语和结果分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。

在乳腺癌的病理报告中，存在一些常见的术语和结果，本文将对这些术语进行解读，并进行相应的结果分析。

1. 术语解读1.1 浸润性癌（Invasive carcinoma）：指乳腺癌细胞突破了乳腺导管或腺泡基底膜，侵犯周围组织，具有侵袭性。

1.2 原位癌（In situ carcinoma）：指癌细胞局限在乳腺导管或腺泡内，并未突破基底膜，尚未具备浸润性。

1.3 癌灶（Carcinoma focus）：指在乳腺组织中可见的癌细胞聚集。

1.4 肿瘤分级（Tumor grade）：根据乳腺癌细胞的形态特征和分裂活动，将肿瘤分为I级（低分化）、II级（中分化）和III级（高分化）。

1.5 淋巴结转移（Lymph node metastasis）：指乳腺癌细胞通过淋巴管侵犯淋巴结，并在淋巴结内形成转移灶。

1.6 雌激素受体（Estrogen receptor，ER）和孕激素受体（Progesterone receptor，PR）：乳腺癌细胞表面的受体，对激素敏感，通过激素受体阳性或阴性来评估激素治疗的效果。

1.7 人表皮生长因子受体2（Human epidermal growth factor receptor 2，HER2）：一种与乳腺癌相关的蛋白质，高表达与癌细胞的增殖和侵袭能力增强相关。

2. 结果分析乳腺癌病理报告中的结果分析包括肿瘤的类型、浸润性情况、肿瘤分级、淋巴结转移、激素受体和HER2的状态等。

2.1 肿瘤类型根据乳腺癌细胞起源的不同，可分为导管癌和腺泡癌。

导管癌起源于乳腺导管上皮，腺泡癌起源于乳腺腺泡上皮。

2.2 浸润性情况乳腺癌的浸润性程度是评估其预后和治疗方案制定的重要指标。

浸润性癌分为浸润性导管癌和浸润性腺泡癌。

报告中会详细描述癌细胞侵犯的范围和程度。

2.3 肿瘤分级根据肿瘤的组织学特征和细胞学异型性，将乳腺癌分为三级：低分化（I级）、中分化（II级）和高分化（III级）。

乳腺神经内分泌癌临床与病理分析(附7例分析)

ｗｒｌｗｄｕｖｒｅ２ｏｔｓｒｎｅ７４ｎｈ）Ａｌａｅｅｅａｖｉｏｒｃｒｎｅａｄｅｅｆｌｅ —ｐａｅａ２ｍｎｈ（ａｇ－５ｍｏｔｓ．ｌｃｓｓｗｒｌｅｗｔｎｅｕｒｃｎｏｏｇｉｈｅ
ｄｓａｔｍｅａｔｓｓＳｖｎｃｓｓｗｅｅｐｓｔｅｆｒＳｎ、Ｅ、Ｒ、６５ｆｒＣＡａｄＣｒＢ２，６ｆｒｉｎｔｓａｉ．ｅｅａｅｒｏｉｖｏｙＮＳＰＫｉ７，ｇｎｅｂ一ｔｉｏｏＥＲａｄｆｒＰ３Ｃｏｃｕｉｎｎ１ｏ５．ｎｌｓｏｓＢｅｓｅｒｅｄｅｉｅａｃｎｍａＳｒｒｂｅｓａｃｎｍａｒａｔｎｕｏｎｏｒｎｃｒｉｏｉａａｅｒａｔｃｒｉｏ．
ｗｌ，ＵＦｎｘ．ＪＤｐｒｅｔｆＢｅｓｕｅＴｅｅｏｄＡｌｔｄｏｐｔ，ｕＹｔｅｅｌＳｅｇｉ．ｅａｔｎｏｒａｔｒｒｈＳｃｎｆｉｅＨｓｉｌＳｎａ— ｎｍＳｇｙ，ｉａａｓ
Ｕｉｅｉ１１０２Ｄｐｒｅｔｏａｏｇ，ＴｅｅｏｄＡｆｌｅｓｉｌＳｎａ— ｎｎｒｔ５０２；．ｅａｍｎｆＰｈｌｙｖｓｙｔｔｏｈＳｃｎｆｉｄＨｏｔ，ｕＹｓｉａｔｐａｔｅ
ＭｅｈｏｓＦｏＡｐ，２０ｔｕｅ，２０７ａｅｔｂｅｓｔｄｒｍｒ０５ｏＪｎ０８，ｃｓｓｗｉｈｒａｔ
ｎｕｏｎｏｆｎｃｒｉｏ．ｅｒｅｄｅｅａｃｎｍａｉ

乳腺神经内分泌癌和浸润性导管癌超声表现对比分析

乳腺神经内分泌癌和浸润性导管癌超声表现对比分析王艳清;张晓东;林锦蓉;付丽;陈双龙【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2017(019)011【摘要】目的对比分析乳腺神经内分泌癌(NEBC)和浸润性导管癌(IDC)的超声表现特点.方法对经病理确诊的26例NEBC和50例IDC患者的超声检查结果进行回顾性分析,总结它们的超声声像图特征.结果 26例NEBC患者中,1例超声未检出结节性病灶,余25例均见单发结节,其中4例(16％)结节呈囊实性改变,21例(84％)结节呈低回声改变,而50例(100％)IDC结节均呈低回声,未见囊性改变,两者差异有统计学意义(P=0.018).多数NEBC与IDC结节边界欠清或不清(72％ vs82％,P=0.319)、形态不规则(76％ vs 94％,P=0.060)、内部回声不均匀(84％vs96％,P=0.176)、结节内部测及Ⅱ～Ⅲ级血流信号(72％ vs 88％,P=0.161).与IDC相比,NEBC结节周边少有毛刺或蟹足样改变(8％ vs 70％,P＜0.001),周边不常伴有高回声晕(32％ vs 60％,P=0.022),内部细小钙化不常见(24％ vs48％,P=0.046),后方回声衰减少见(12％ vs 40％,P=0.013),NEBC结节横径均大于前后径(纵横比≥1,0％ vs38％,P＜0.001).NEBC的腋窝淋巴结转移率低于IDC,但差异无统计学意义(19.23％ vs 36.00％,P=0.131).结论 NEBC与IDC超声表现既有相似之处,又有各自不同特征,术前超声应详细检查并结合临床资料进行综合分析,有助于提高NEBC术前超声定性诊断的准确率.【总页数】5页(P1-5)【作者】王艳清;张晓东;林锦蓉;付丽;陈双龙【作者单位】361003 福建厦门,厦门大学附属第一医院超声影像科;361003 福建厦门,厦门大学附属第一医院超声影像科;361003 福建厦门,厦门大学附属第一医院超声影像科;361003 福建厦门,厦门大学附属第一医院病理科;361003 福建厦门,厦门大学附属第一医院乳腺外科【正文语种】中文【相关文献】1.对比分析彩色多普勒超声诊断肉芽肿性乳腺炎与乳腺浸润性导管癌 [J], 柯丽明;魏巍丽;陈志奎;林礼务;薛恩生;何以敉;俞丽云2.乳腺浸润性导管癌的X线、超声及MRI表现对比分析 [J], 周志琴;蒋国元3.对比分析非哺乳期乳腺炎与乳腺浸润性导管癌的高频彩色多普勒超声表现 [J], 吴秀花; 施燕芸; 刘英姿; 吴波波; 李晓琴; 陈伟贤4.乳腺神经内分泌癌与浸润性导管癌经超声诊断的对比分析 [J], 杨立5.乳腺神经内分泌癌与浸润性导管癌经超声诊断的对比分析 [J], 杨立因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

临床分析疾病分型与临床分期

临床分析疾病分型与临床分期疾病分型与临床分期是临床医学中非常重要的概念和方法，它们对于疾病的诊断、治疗和预后评估起着至关重要的作用。

本文将介绍这两个概念的定义、意义以及常见的应用，并以几种常见疾病为例加以说明。

一、疾病分型疾病分型是将一种疾病按照其发病机制、病理特点、临床表现等方面的差异进行分类的过程。

通过对疾病的分型可以更好地理解其病理生理过程、发病机制以及不同类型疾病的治疗方法和预后情况。

以癌症为例，常见的癌症分型包括病理分型、分子分型、分期分型等。

病理分型是根据肿瘤细胞的形态、组织学特点进行分类，如鳞状细胞癌、腺癌、神经内分泌肿瘤等；分子分型则是根据肿瘤细胞的分子表达特点进行分类，如HER2阳性乳腺癌、EGFR突变肺癌等。

疾病分型可以为医生提供更多的治疗策略选择，也有助于为患者提供更精准的治疗方案。

二、临床分期疾病的临床分期是指根据疾病的临床特征、影像学表现、实验室检查等客观指标将其分为不同的阶段或程度。

通过对疾病的临床分期可以更好地了解疾病的进展情况，有助于制定合理的治疗方案和预测患者的预后。

临床分期在肿瘤学领域中应用较为广泛。

以肺癌为例，根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，常见的分期系统有TNM分期系统、分期系统等。

而在其他领域，如慢性肾脏病的分期、慢性阻塞性肺疾病的分期等，也被广泛应用。

三、疾病分型与临床分期的意义疾病分型与临床分期是医生进行疾病诊断、治疗决策以及预后评估的重要依据。

通过对疾病的分型和分期可以具体了解疾病的类型、程度以及预后情况，从而选择最合适的治疗方案和进行预后评估，提高治疗效果和患者生活质量。

以乳腺癌为例，通过病理分型可以明确肿瘤的组织学类型，结合分子分型可以了解患者肿瘤的生物学特征；而通过临床分期可以了解肿瘤的扩散程度和淋巴结转移情况。

这些信息有助于医生选择最佳的手术、放疗、化疗或靶向治疗方案，并进行预后评估。

对于患者来说，准确的疾病分型和临床分期也能够提高他们对疾病的认识和预期，从而更好地面对治疗和康复过程。

乳腺神经内分泌癌3例临床病理观察

一
２％为（，６５％为（＋，１５为（＋，５＋）２％一０＋）５％７％＋＋）
图１肿瘤细胞排列成巢状、状或小梁状，胞界限岛细
其中ＣｒＳｎＮＥ三种标记物中要求二项阳性表ｈ、ｙ、Ｓ
１方法．２组织用１％的中性福尔马林固定．石腊０包埋切片．Ｅ染色。选择肿瘤组织多的腊块按常规Ｈ
ＡＣ法做以下项目免疫组化染色：ｈ、ｙ、ＳＢＣｒＳｎＮＥ、
ＥＰ全部试剂均购于福州迈新生物技术开发公Ｒ、Ｒ，司，所有抗体均为即用型，常规高压锅抗原修复，每种抗体均设阳性对照片。阳性细胞＜０１％为（）１％一，０
作者单位：０７北京，国航天科工集团７ｌ院病理科１０４０中・２
巾国现代医药杂志２０ｏ８年７月第１０卷第７期ＭＭＪＪｌｏ８ＶＪ１．ｏＣ．ｕ２０．ｏ０Ｎ．７
龄分别为４７岁、４岁、０岁，均４．３５平３７岁，瘤位肿于左２例．右侧１，肿瘤最大直径３ｅ，平均例．ｒ０ａ２ｃ．ｍ。其中２例有腋窝淋巴结转移，例施行乳腺４１癌根治术手术，２例施行保乳（腺区段切除加腋窝乳
在形态及免疫表型上与其它部位的神经内分泌癌

乳腺癌病理检查结果分析

乳腺癌病理检查结果分析乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，好发年龄40～60岁，近年发病率有上升趋势，严重威胁着我国的妇女的生命和健康。

本文对我院收治的乳腺癌病理检查标本资料完整的20例进行回顾性分析，从诊断方面探讨不同年龄段乳腺癌的病理组织学特点，分析雌激素受体（ER），孕激素受体（PR），原癌基因（CerbB-2）表达情况及其与病理分期和淋巴结转移的关系，以及穿刺细胞学在诊断过程中的应用。

报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料20例标本均来自我院2011年6月～2012年6月原发性乳腺癌根治手术标本，送检标本术前均未做过放、化疗。

病理诊断明确。

本资料20例均为女性，年龄在40～50岁以内共15例（75%），50岁以上为5例（25%）。

其中浸润性导管癌共19例（95%），小叶癌1例（5%）。

术前有15例做过穿刺细胞学检查，其中14例（93%）为阳性。

其中腋窝淋巴结转移者9例（45%），无淋巴结转移者11例（55%）。

1.2方法切除肿瘤标本经4%的甲醛固定，常规取材、石蜡包埋、切片、苏木素-伊红（HE）染色镜检观察，确诊。

16例乳腺癌做ER、PR、CerbB-2免疫组织化学检测，用SP法检测表达情况。

2 结果2.1临床结果本组乳腺癌19例为浸润性导管癌，1例为小叶癌。

20例均为女性。

患者单测乳房受累，首发症状以触及乳腺肿块者最多，其次乳头溢液及局部疼痛者为少。

病程从发现到就诊3d～10年。

发病年龄40～64岁，平均年龄52岁，40～50岁共15例（75%），50～60岁共3例（15%），60岁以上共2例（10%）。

2.2病理结果2.2.1大体观察乳腺癌中17例肿瘤界限不清，切面灰白灰黄，直径2～4.5cm。

3例界限清楚，质地较软，切面灰白、鱼肉状，直径>3cm。

2.2.2浸润性非殊类型癌的光镜观察①浸润性导管癌：癌细胞异型性多数明显，核大、核仁明显，核分裂象多见；②浸润性小叶癌：癌细胞较小，包质少，核小而圆，异型较小细胞间黏附性差，有的呈单行排列，浸润间质。

78例乳腺神经内分泌癌患者的临床诊断和治疗探讨

78例乳腺神经内分泌癌患者的临床诊断和治疗探讨作者：丁锐锋来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨78例乳腺神经内分泌癌患者的临床诊断和治疗。

方法资料选择我院2008年——2012年收治的乳腺神经内分泌癌患者78例，所有患者的临床表现均为单侧乳腺出现肿块，78例患者中62实施了保留胸大肌改良根治术，11例患者实施了保留胸大肌根治术，2例患者实施了切除胸大小肌根治术，3例患者接受了保乳手术。

对其病理学特征和治疗效果进行观察。

结果本组78例患者经过治疗后，大部分患者治疗效果良好，69例患者均未出现转移和复发情况，7例患者在术后随访中出现了远处转移，另外2例患者治疗无效死亡。

结论有效治疗乳腺神经内分泌癌就需要采用合适的诊断和治疗方法。

【关键词】乳腺神经内分泌癌；转移；肿块doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.119文章编号：1004-7484（2013-10-5660-02作为乳腺癌的一种，乳腺神经内分泌癌与消化道内分泌癌在组织形态学上有形似的表现，在以往临床中比较少见，且常发于女性群体中[1]。

但是在近年，部分男性患者也患有此种疾病。

要有效治疗此病，必须要对病理学特征详细了解和掌握。

本文选择我院2008年——2012年收治的乳腺神经内分泌癌患者78例进行诊断和治疗，取得了很好的效果，具体情况如下：1资料和方法1.1一般资料资料选择我院2008年——2012年收治的乳腺神经内分泌癌患者78例，均为女性，年龄在32-68岁，平均年龄为（51.2±2.5岁。

所有患者的临床表现均为单侧乳腺出现肿块，但患者物疼痛感，其皮肤正常，无发红症状，患者不存在腹痛、腹泻症状。

肿块分布主要集中在外上、中外、内外等部位。

所有肿块边界清、质硬，与胸腔和皮肤无粘连。

入院经过超声诊断显示均表现为低回声实性肿块，肿块形状不规则，血流量比较丰富。

经过乳腺钼靶X线表现为高浓度的肿块影，肿块边缘毛糙，伴有钙化现象。

乳腺癌的病例报告与分析

乳腺癌的病例报告与分析乳腺癌是女性主要的恶性肿瘤之一，也可发生在男性身上。

本文将报告一个乳腺癌患者的病例，并对其进行分析，以加深对该疾病的理解。

病历概述：患者信息：女性，45岁主诉：左乳房有肿块现病史：患者在体检时发现左乳房有明显的肿块，没有疼痛或溢血等症状。

既往病史：无乳腺疾病或其他重大疾病。

家族史：无类似疾病家族史。

体格检查：患者体温、心率、血压等生命体征正常。

对左乳房进行触诊，发现左侧乳头收缩，乳房形态正常，但有一直径约2cm的可触及肿块，质地硬，不活动，无压痛。

实验室检查：乳房超声波检查：显示左乳房有异常乳腺结节。

乳腺钼靶检查：显示左乳腺内结构可见乳腺肿块。

影像学检查：磁共振成像（MRI）：显示左乳房内有一个直径约2cm的低信号肿块。

乳腺X射线摄影：显示左乳房除了上述乳腺肿块外，无其他异常。

病理学检查：通过乳腺活组织检查，确认该肿块是乳腺癌。

病理分型：浸润性导管癌。

肿瘤分级：II级。

激素受体（ER、PR）状态：阳性。

人类表皮生长因子受体2（HER2）状态：阴性。

进一步分析：乳腺癌的病理分型为浸润性导管癌，这种类型的癌症常见于乳腺的导管内。

肿瘤的分级显示为II级，表示肿瘤的细胞增殖活跃。

激素受体（ER、PR）状态为阳性，这意味着肿瘤细胞对雌激素和孕激素敏感，可能会对激素治疗有一定的反应。

而人类表皮生长因子受体2（HER2）状态为阴性，表示肿瘤细胞中不存在HER2基因表达的异常。

治疗方案：根据患者的病理特点和分析结果，制定以下治疗方案：手术治疗：采用乳房保留手术或乳房切除手术，根据术前评估决定。

辅助治疗：术前或术后辅助化疗，根据患者具体情况，选择合适的药物进行治疗。

根据患者的激素受体状态，也可以考虑内分泌治疗。

放疗：术后放疗，以杀灭残留癌细胞，减少复发风险。

靶向治疗：如果患者的HER2状态为阳性，可考虑使用对HER2有靶向作用的药物，如曲妥珠单抗。

预后：乳腺癌的预后与很多因素有关，包括肿瘤的分期、类型、激素受体状态、HER2状态以及患者的整体健康情况。

乳腺神经内分泌癌18例病理形态观察

乳腺神经内分泌癌18例病理形态观察李桂梅;李祥周;赖仁胜;乐美兆;张佃乾【期刊名称】《临床与实验病理学杂志》【年(卷),期】1999(015)002【摘要】目的:分析乳腺神经内分泌癌的病理形态特征,阐明其诊断要点.方法:对确诊为乳腺神经内分泌癌的切除标本18例进行光镜观察和神经元特异性烯醇化酶(NSE)及嗜铬素A(CgA)免疫组织化学染色、8例进行电镜观察,并复习其临床资料.结果:本组患者均为女性,年龄36～77岁,平均53岁,肿瘤大小1.2～5.5 cm,平均2.7 cm.18例乳腺神经内分泌癌中,典型类癌5例,不典型类癌8例,未分化型小细胞癌5例;电镜下8例癌细胞胞浆内均找到神经内分泌颗粒(NEG);50%以上癌细胞免疫组织化学染色显示NSE及CgA均为阳性反应.结论:乳腺的神经内分泌癌作为乳腺癌的一种罕见类型,我们认为应按照其分化程度及组织结构分为类癌、不典型类癌及未分化型小细胞癌.【总页数】3页(P104-106)【作者】李桂梅;李祥周;赖仁胜;乐美兆;张佃乾【作者单位】南京八一医院病理科,210002;南京八一医院病理科,210002;南京八一医院病理科,210002;南京八一医院病理科,210002;南京八一医院病理科,210002【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.男性乳腺神经内分泌癌临床病理观察 [J], 侯卫华;胡学信;李从洋;段尚林2.乳腺原发神经内分泌癌的临床病理特点分析 [J], 华彬;张伟;陆旭;杨鑫;何淑荣;肖文政;牛小娟3.乳腺原发性神经内分泌癌与浸润性癌(非特殊型)临床病理特点和淋巴结转移相关因素的病例对照研究 [J], 彭理;赵佳琳;赵大春;张震;茅枫;孙强4.乳腺原发神经内分泌癌临床病理特征分析 [J], 周兵;刘志勤;刘浩茹5.乳腺原发神经内分泌癌的临床病理特征 [J], 陈昌明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伴神经内分泌特征乳腺癌的临床病理及超声表现

·临床报道·乳腺神经内分泌癌是一种少见的特殊类型乳腺恶性肿瘤，发病率约0.7%［1］。

以往研究［2-3］报道其超声诊断准确率为66.7%~97.0%。

2012年《WHO 乳腺肿瘤分类》［4］重新将此类恶性肿瘤命名为伴神经内分泌特征的乳腺癌（BCNF ）。

本组根据乳腺影像报告数据系统（BI-RADS ）分类标准，总结17例BCNF 的临床病理与超声表现特征，现报道如下。

资料与方法一、临床资料选取2015年1月至2019年9月我院收治的经手术病理证实的女性原发性BCNF 患者17例，年龄32~80岁，平均（50.47±13.80）岁，中位数49.0岁；均为单发病灶，最大径6~101mm ，平均（30.29±20.91）mm ；均为偶然发现乳腺肿块，无乳头内陷或溢液，无神经内分泌系统症状。

所有BCNF 患者均行病理免疫组化分析，其中低分化神经内分泌癌/小细胞癌（NCP/SCC ）2例，伴神经内分泌分化的癌（CWND ）15例（CWND 伴浸润性导管癌5例，CWND 伴导管内癌4例，单纯性CWND 2例，CWND 伴黏液癌1例，CWND 伴浸润性导管癌及黏液癌1例，CWND 与浸润性导管癌、黏液癌及微乳头状癌混合1例，CWND 伴囊内乳头癌及导管内癌1例）。

本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

二、仪器与方法1.仪器：使用迈瑞DC 8CV 、GE Logiq E 9及Supersonic ImagineAixplorer 彩色多普勒超声诊断仪，频率4~15MHz 。

2.方法：患者取仰卧位，全面扫查乳腺，观察肿块最大径、形状、纵横比、边缘情况、内部及后方回声、是否伴有高回声晕、微钙化、导管变化，以及周围软组织浸润、结构扭曲、肿块血流等情况。

所有图像均由同一具有丰富经验的超声主治医师进行分析。

3诊断标准：①肿块血供情况根据Adler 半定量法分为4级［5］，0~Ⅰ级为乏血供，Ⅱ~Ⅲ为富血供；②肿块血管形态分为有穿支或粗大血管和无穿支或粗大血管；③乳腺肿块风险分类标准根据美国放射学会2013版BI-RADS 分类系统，4a 类及以上为恶性，3类及以下为良性。

乳腺神经内分泌癌35例临床病理分析

李王包陈清杜胡琪唐地琼虹芸忠尊国锡峰
（复旦大学附属华山医院外科病理室上海２０４；复旦大学上海医学院病理学系０００上海２０３）００２
【摘要】目的
介绍并讨论乳腺神经内分泌癌的ｌ临床病理学特征。方法
乳腺神经内分泌
Ｃｌｎｉａｎｄｐａｈｏｏｉａｎａｙｉｆ３ａｅｉｃｌａｔｌｇｃｌａｌｓｓｏ５ｃｓｓ
ｏｒａｔｎｅｒｅｄｃｉａｃｎｍａｆｂｅｓｕｏｎｏｒｎｅｃｒｉｏ
例因发生肺和骨转移死亡外，其余患者均健在，随访时间２６个月（均３．个月）～７平２１。结论
癌是一少见的独立病种，病理形态复杂，其生物学行为特性还需大样本较长期的随访观察。【关键词】乳腺；神经内分泌癌；免疫组化
【图分类号】Ｒ３．中７７９【献标识码】Ｂ文
ｃｎｍａｏｈｅｂｒａｔｉｏｆｔｅｓ．ＭｅｈｄＴｈｅｃｉｉａｘｒｓｉｎ，ｐｔｌｇｃｐｔｅｎ，ｉｔｏｓｌｃｌｅｐｅｓｏｓａｈｏｏｉａｔｒｓｍｍｕｏｈｎｔｐｃｎｎｐｅｏｙｉｆａｕｅｎｒｇｏｉｒｎｌｓ＆ＲｅｕｔＴｈｅ３ａｅｒｅｌｅｔｒｓａｄｐｏｎｓｓｗｅｅａａｙｅｓｌｓ５ｃｓｓｗｅｅｆｍａｅ，ｒｎｄｉｇｒｍ８ｔａｇｅｎａｅｆｏ２ｏ９ｅｒｌｍｅｎ６．．Ｔｈｅｔｍｏｒｓｚｓｗｅｅ０８—５ｃ（ａ．４ｃ）ｉｉｍｅｅ．Ｔｈｅｍｏ — ５ｙａｓｏｄ（ａ０４）ｕｉｅｒ．ｍｍｅｎ２０ｍｎｄａｔｒｒｐｏｏｉａｙｅｆｔｓｕｒｒｏｉｏｅｉｅ（ｃｓｓｈｌｇｃｌｔｐｓｏｈｅｅｔｍｏｓｗｅｅｓｌｃｈｓｖ１ａｅ），ａｖｏａ１ａｅ）ｏｉａｉａｙ（ｄ５ｌｅｌｒ（０ｃｓｓ，ｓｌｐｐｌｒ５ｄｌｃｓｓａｅ），ｃｌｌｒｍｕｉｏｕ２ｃｓｓｅｌａｃｎｓ（ａｅ），ｓｌｃｌ２ｃｓｓｎａｇｅｌｃｒｉｏｕｍａｌｅｌ（ａｅ）ａｄｌｒｅｃｌａｃｎｍａ（ａｅ）ｎａｌｃ — １ｃｓｓ．Ｉｌａ

乳腺神经内分泌癌3例临床病理分析及文献复习

ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｒｅｅｆｅｍａｌｅｃａｓｅｓｗｉｔｈ１．５ｔｏ４．５ａｍｏｆｔｕｍｏｒｓｉｚｅｓｉｎｄｉａｍｅｔｅｒｗｅｒｅ４７ｔｏ５７ｙｅａｒｓｏｌｄ．Ｔｈｅｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｔｙｐｅｓｏｆ
ＧＵＱｉｎ — ｑｉｎ ’ ，ＺＨＯＵＬｅｉ ’ ，ＧＯＮＧＸｉａｏ — ｍｅｎｇ ’ ，ＸＩＥＱｕｎ ’ ，ＷＡＮＧＰｉｎｇ
（．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｎｇｂｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＢｅｎｇｂｕＡｎｈｕｉ２３３００４；
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｃｈａｒａｃｔｅｉｒｓｔｉｃｓｏｆｂｒｅａｓｔｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｉｆｎｅｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｂｒｅａｓｔ
ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅｃａｒｃｉｎｏｍａｔｉｓｓｕｅｏｆ３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｙａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｅｈｅｍｉｓｔｒｙａｎｄｒｅｌｅｖａｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓｗｅｒｅ

乳腺神经内分泌癌诊治分析

乳腺神经内分泌癌诊治分析耿凤勇;石杏先;路树强;李敏;杨致富;王文璋;文雨明【摘要】[目的]探讨乳腺神经内分泌癌的临床诊断和治疗.[方法]回顾性分析中国航空工业中心医院1990年1月～2009年3月收治的3例乳腺神经内分泌癌的临床特征、病理、治疗及预后.[结果]3例乳腺神经内分泌癌均以无痛性乳腺肿物就诊.钼靶示病灶内无钙化和毛刺.超声示低回声结节,内部回声不均匀,边界清楚,血流丰富.病理检查具有神经内分泌癌的形态学特点,免疫组织化学染色结果突触素(Syn) (++)1例,Syn (+++)2例;嗜铬颗粒蛋白A(CgA)(++) 3例;神经元特异性烯醇化酶(NSE)(+) 1例,NSE(++)2例;3例患者人表皮生长因子受体2 (HER-2)均为阴性.随访时间15～96个月,无淋巴结转移1例,术后无病存活至今;淋巴结转移2例,其中1例术后12个月全身多发转移,存活15个月后死亡,另1例术后36个月出现骨转移,至今存活60个月.[结论]乳腺神经内分泌癌十分罕见.钼靶示病灶内无钙化和毛刺,超声示低回声结节,内部回声不均匀,边界清楚,血流丰富,免疫组织化学染色HER-2表达阴性可能是该病的临床特点.病理形态学及免疫组织化学染色是确诊该病的唯一可靠依据.该病预后可能与一般乳腺癌类型无明显差异,均与病理类型及临床分期有关.【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2010(032)004【总页数】3页(P447-449)【关键词】乳腺;神经内分泌癌;诊断【作者】耿凤勇;石杏先;路树强;李敏;杨致富;王文璋;文雨明【作者单位】中国航空中心医院,普外科,北京,100012;中国航空中心医院,妇产科,北京,100012;中国航空中心医院,普外科,北京,100012;中国航空中心医院,普外科,北京,100012;中国航空中心医院,普外科,北京,100012;中国航空中心医院,普外科,北京,100012;中国航空中心医院,普外科,北京,100012【正文语种】中文【中图分类】R655.8乳腺神经内分泌癌(Neuroendocrine Carcinoma NEC)是乳腺癌的一种罕见类型。

双侧乳腺实性神经内分泌癌1例临床病理分析

双侧乳腺根治标本：双侧乳腺实性神经内分泌癌。乳头、切缘未见癌浸润。右侧腋窝淋巴结９枚，左侧腋窝淋巴
结ｌ枚，未见癌转移（／９。０均０１）
４讨论
患者癌结节较为局限，无淋巴结转移，无腋窝淋巴结肿大，组织学分级属高中分化，后相对较好，预且有黏液分化、ＲＥ
２病理检查
２１大体标本．
“ 右侧乳腺肿块 ”灰黄、：灰褐色不整形结
图１癌细胞病理组织形态
节状组织一块，大小３ｃｘ．ｍ１５ｃ，ｍ２２ｃｘ．ｍ切面呈灰白，色
见一灰褐色区，大小１２ｍｌｍ左侧乳腺术中冰冻标本：．ｘ。ｃｃ
癌；探讨双侧乳腺实性神经内分泌癌的临床病理特点。
关键词乳腺；实性神经内分泌癌；病理标本中图分类号：７７９Ｒ３．文献标识码：文章编号：０４６５（００１－０２０Ａ１０— ８２２１）２０２— ２
乳腺实性神经内分泌癌是乳腺癌中较为罕见的一种，临床中较为少见。到目前为止，关于该肿瘤的报道很少，人们对它的了解不深。本病例来源于我院住院患者，曾行２次乳腺Ｂ超检查均诊断为“ 右乳腺囊肿” 经我科活检确诊为，乳腺神经内分泌癌，已行根治术。本文着重阐述该例标本的病理检查内容及其结果，有望对乳腺实性神经内分泌癌的临床确诊提供一定的参考。匕匕１病例资料患者张某，，Ｏ岁，０９年７月发现右侧乳房肿块１女７２０周余。曾就诊于外院，Ｂ超检查诊断为“ 行右乳腺囊肿 ” ，２００９年８月来我院门诊就诊。查体：双乳发育正常，乳头无

乳腺神经内分泌癌13例临床病理分析

ｍＯｐｏｏｙｏａｅｅｅｌｓｍｕｉｏｓｃｒｉＯ，９ｃｓｓｃｓｅｎｖｄａｐｄｉｖｓｖｕｔ１ｒｈｌｇｆ２ｃｓｓｒｓｍｂｅｃｎｕａｃｎｍａａｅｍｓｄａｄＯｅｐｅｎａｉｅｄｃａ
ｃｒｉｏ）ａｄｌｃｓｆｓＩｃＩｔｐ．ｎａｌａｅｏｅｔａ０ｏｕｒｃｌｘｒｓｄ０ｅａｃｍａ，ＪａｅｏｎｌｍａＩｅｌｙｅＩｌｃｓｓｍｒＩ５％ｆｈｌｍｅｔｍｏｅｓｐｅｅＶｒＩｅｓ２
・６２８・
世界Ｊ蠃辱主２０ｊ寸０８年第７卷第４期Ｔｍ０ｒｏｍａｏｍｅｄ、１ｍｅ，ｕｅ４Ｄｅ０８ｕｕＪｕ１ｆｗｏｄｂｕＮｍｂｒ，ｃ２ｏ７
文章编号：ｌ８—３２（０８４０６．３６３０４２０）０ —２８０
后较好。
关键词：乳腺肿瘤；神经内泌癌；临床病理分
中图分类号：Ｒ７７３．９文献标识码：Ａ
ＣｌｎｃＩｎａｈｌｃｌｎｌｓｓ０３ｃｓｓ０ｒｍａｙｎｕｅｄｃｉｅｃｒｉｏｎｉｉａｄｐｔ００ａａｙｉｆ１ａｅｆｉｒｅｍｎｏｒｎａｃｎｍａｉｎａａｐ
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