重度中毒护理常规00

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危重患者护理常规

危重患者护理常规

危重症护理常规目录1、危重患者护理常规2、气管内插管护理常规3、气管切开护理常规4、呼吸机使用患者护理常规5、中心静脉置管护理常规6、感染性休克护理常规7、急性心力衰竭护理常规8、急性呼吸衰竭护理常规9、多发伤护理常规10、昏迷患者护理常规危重患者护理常规1.危重患者入院后,护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上,给予适宜的卧位。

2.立即给予氧气吸入,测量生命体征,必要时心电监护及留置导尿。

3.迅速建立静脉通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌,合理安排输液顺序,正确执行医嘱。

4.密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化,每15--30分钟巡视一次;备齐各种抢救物品及药品,发现病情变化立即报告医生,随时准备配合抢救。

认真做好护理记录,准确记录液体出入量。

5.保持呼吸道通畅:定时翻身叩背,及时清除呼吸道内分泌物,意识障碍者头偏向一侧,必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。

6.保持各类管道通畅,应注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落。

严密观察引流液的颜色、性质、量,并做好记录。

7.确保病人安全:对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全,合理使用保护性用具;牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫,防止舌咬伤。

8.补充营养和水分:应设法鼓励进食,对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。

9.加强基础护理,防止各种护理并发症的发生:(1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。

(2)口腔护理:每天2--3次,以保持口腔卫生,防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。

(3)皮肤护理:每2小时翻身一次,按摩受压处皮肤,保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。

(4)保持肢体良好的功能位,适当应用体位垫,适时按摩肢体,预防肌腱、韧带退化,肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。

(5)预防泌尿系感染:有留置导尿者,应保持留置导尿管通畅,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,必要时给予膀胱冲洗。

急诊一氧化碳中毒抢救护理常规

急诊一氧化碳中毒抢救护理常规

急诊一氧化碳中毒抢救护理常规
【评估】
1.一般情况,神志状况、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔。

2.询问室内情况及同室其他人情况。

3.对有意识障碍病人,应询问陪同人员发生时间、当地情况以及身边有无其他异常情况等。

【急救护理】
1.迅速将病人移至通风处,松领口注意保暖。

4.立即吸氧,必要时行气管插管,加压给氧保持呼吸道通畅,及时清除口腔内分泌物、呕吐物。

5,开放静脉通道,根据病情给药、脱水、降压、激素、呼吸兴奋药等。

6.有尿潴留时,给予导尿留置尿管,记录尿量。

7.严密观察神志、呼吸、脉搏、瞳孔变化及皮肤湿度及颜色,四肢肌张力以及昏迷程序,记特护记录。

8.患者重度缺氧、烦躁不安或惊厥时,遵医嘱给予苯巴比妥或氯丙嗪等镇静药物,必要时加床档防止坠床。

9.如出现呼吸心搏停止,可按猝死抢救。

10昏迷患者要注意预防合并症的发生,尤其要预防肺部继发感染,纠正酸中毒和电解质紊乱及防治肺水肿、压疮等。

11经急救处理后,病人可入高压氧仓治疗。

12.辅助检查有抽血生化全项、血气。

【病情观察要点及记录】
1.观察意识的变化,并每30〜60分钟记录1次。

2.观察高压氧仓治疗后病情的改变情况。

3.观察患者呼吸的情况并记录。

【健康指导】
1.正确使用燃气设备,注意烟气通道的畅通。

2.对各种燃气设备,严格依照使用说明进行使用,出现症状及时就诊。

危重患者护理常规

危重患者护理常规

危重患者护理常规危重患者护理是指对处于危急状态的患者进行全面、细致、科学的护理工作,以保护患者的生命安全和康复。

危重患者护理工作复杂而繁重,需要医护人员具备专业的知识和技能,以及良好的团队合作能力。

以下是危重患者护理的常规操作。

一、评估和监测患者状况危重患者护理首先需要进行全面的评估,包括患者的生命体征、意识水平、疼痛程度等方面。

通过监测患者的血压、心率、呼吸频率、体温等指标来了解患者的病情变化,及时采取相应的护理措施。

此外,还需要监测患者的氧饱和度、尿量、意识水平等,以及做好疼痛评估工作,以便及时调整治疗方案。

二、保持呼吸道通畅危重患者往往存在呼吸道梗阻、积液、过度分泌物等问题,因此需要保持呼吸道通畅。

护理人员可以通过头部抬高、侧卧位、气管插管、呼吸机辅助通气等方法来改善患者呼吸道问题。

同时,对于合并肺部感染的患者,还需要进行效应器疗法、吸痰、氧疗等操作,以保证患者的氧供和呼吸的顺畅。

三、监测和维持循环功能危重患者的循环功能往往较差,容易出现低血压、心律失常、心衰等问题。

为了维持循环稳定,护理人员需要密切监测患者的血压、心率、尿量等指标。

对于血压过低的患者,可以通过输液扩容、使用血管活性药物等手段来提高血压。

对于心律失常的患者,可以给予抗心律失常药物等治疗。

四、防治感染危重患者的免疫功能通常较差,容易感染各种病原体。

因此,护理人员需要采取措施预防感染的发生。

首先,保持患者的皮肤清洁,定期换位,防止压疮的发生。

其次,在进行插管、切口护理等操作时,要严格遵守无菌操作规范,以减少感染风险。

同时,患者的病室环境也要保持清洁,并做好手卫生和消毒工作。

五、合理用药危重患者通常需要使用多种药物来改善其病情。

护理人员需要了解各种药物的作用与副作用,合理使用药物,避免药物的滥用或不良反应。

同时,还要监测患者的药物治疗效果,及时调整药物剂量和种类,以达到最佳的治疗效果。

六、精心护理危重患者往往需要长时间卧床休息,容易出现营养不良、压疮、肌肉萎缩等问题。

重症监护重症病人皮肤护理常规

重症监护重症病人皮肤护理常规

重症监护重症病人皮肤护理常规
IeU收治的对象包括临床各科的危重病人,如严重创伤、烧伤,心脑外科手术后的急性心、脑、肝、肾、肺的衰竭, 成年人呼吸窘迫综合征、休克、重症电解质紊乱、糖尿病、中毒。

监护病人的皮肤护理可以促进皮肤的血液循环,增强皮肤排泄功能,预防皮肤感染和压疮等并发症,同时可满足病人身体舒适和清洁的需要。

【评估】
了解患者年龄及目前皮肤情况。

【护理常规】
病人的皮肤护理常规一一依据压疮发生原因。

L长时间卧床局部组织受压过压过久,出现血液循环障碍而发生组织营养不良,常见昏迷、消瘦、水肿等。

(1)鼓励和协助卧床病人经常更换体位,翻身的间隔时间依据病情和局部受压情况而定,一般每2小时翻身1次, 避免拖、拉、推的动作,以防擦破皮肤,有条件可使用翻身易。

(2)保护骨隆突处和支持身体空虚处,将受压处垫气垫或软枕,并给予贴膜保护。

(3)对使用石膏、夹板、牵引的病人,衬垫应平整,松软适度,观察局部皮肤和肢端颜色,听取病人主诉,适当给予调节。

2.皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(大小便失禁、腹泻、床单皱褶不平或有碎屑)。

(1)保持皮肤清洁干燥,大小便失禁或腹泻者,及时更换床单及清洁皮肤。

(2)每周床上擦浴1次,每日温水泡脚,口腔护理2 次,清洁尿道口2次,适时剪指甲、刮胡子。

(3)保持病人"六洁(脸、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁)"。

(4)病人皮肤不受任何导管碎屑压迫,保持床单位平整无碎屑。

(5)不用破损的便器,以免损伤皮肤。

急诊专科护理常规

急诊专科护理常规

急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规(1)迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室,协助患者取合适体位,根据病情采取相应急救措施,如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等,同时通知值班医生。

(2)准确、迅速执行医嘱,抢救时口头医嘱复述两遍再执行,并保留安瓿以便核对,做好病情和用药记录。

(3)抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录,有变化及时通知医生。

(4)病情稳定后,指导导诊员护送患者至病房,必要时医生、护士护送;根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。

(5)做好终末处理,还原抢救车内药品,用物,使之处于备用状态。

(6)做好各种登记,如抢救登记等。

1.2 重症监护室一般护理常规(1)按专科疾病护理常规。

(2)迎接安置患者,了解病情。

手术患者则了解术中情况,填好危重患者交接认定卡和物品交接单。

(3)按病情取卧位,卧气垫床,翻身,拍背每2小时1次,昏迷患者进行肢体被动活动每日3~6次,床上擦浴每日1~2次,会阴抹洗每日2次,口腔护理每日2~3次。

(4)遵医嘱给予饮食。

(5)遵医嘱给予重症监护,接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等,视病情设定监测时间及报警上下限。

严密观察病情变化,每小时记录生命体征1次,抢救患者随时记录。

经常巡视患者,观察意识、瞳孔变化。

保持各种引流管畅通,观察引流物的色、量及性状。

准确记录24小时出入水量。

发现异常及时报告医师并配合处理。

(6)患者入室时测体温1次,以后每日测体温6次,体温不升或高热患者进行体温连续监测。

体温不升者注意保暖,使用输液恒温器输液;高热患者按其护理常规。

(7)遵医嘱测尿糖、尿比重,抽血查血气分析及血糖,及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。

(8)视病情予以鼻导管给氧,必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸,并根据病情调节输氧浓度及流量,记录给氧方式及时间,鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰,必要时予以雾化吸入或气道滴药,预防肺部感染。

中毒病人主要救护措施

中毒病人主要救护措施

中毒病人主要救护措施引言中毒是指人体内受到有害物质的侵害,这些物质可以是化学物质、毒素或药物。

中毒病人的抢救工作对于保护患者的生命至关重要。

本文将介绍中毒病人的主要救护措施,并提供几种常见中毒的处理建议。

中毒病人的主要救护措施1. 确定中毒类型在进行救护工作之前,首先需要确定中毒的类型,以便采取相应的救护措施。

常见的中毒类型包括药物中毒、化学物质中毒和食物中毒等。

通过了解中毒的原因和临床表现,可以为救护工作提供更有针对性的指导。

2. 紧急救护•紧急呼叫急救车辆:如果中毒病情严重,应立即拨打急救电话,并提供详细的中毒情况描述。

•呼吸道管理:对于意识不清或呼吸困难的中毒患者,需要确保呼吸道通畅。

如果有异物阻塞或呼吸停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压,直到专业医生抵达。

•补充氧气:对于严重中毒的病人,常常会出现缺氧现象。

在急救过程中,可以给患者补充纯氧气,以维持正常呼吸功能。

3. 中毒物质处理•药物中毒的处理:对于药物中毒病人,首先需要尽快排除体内残留药物。

可以通过洗胃、使用活性炭或排尿增加药物排泄来实现。

同时,根据中毒药物的类型,可以给予相应的解毒剂进行中和作用。

•化学物质中毒的处理:化学物质中毒的处理依赖于中毒物质的种类。

在接触有毒化学物质后,应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域,并避免物质进入眼睛或口腔。

对于吸入有毒气体造成的中毒,应将患者转移到新鲜空气中,并保持呼吸道通畅。

•食物中毒的处理:对于食物中毒病人,最重要的是立即停止摄入有毒食物,并保持充足的水分摄入,以促进毒素排出。

此外,应密切观察患者的症状变化,并尽早就医。

4. 监护和支持治疗•监护:持续监测病人的呼吸、心率、血压和体温等生命体征。

如有必要,进行血气分析以评估病情。

•支持治疗:根据病人中毒程度的不同,可以给予补液、电解质平衡调节、对症治疗等。

对于严重中毒病人,可能需要进行机械通气或使用床边血液透析等技术。

常见中毒的处理建议1. 药物中毒•常见症状:药物过量可能引起恶心、呕吐、头晕等症状。

一氧化碳中毒抢救流程及护理

一氧化碳中毒抢救流程及护理

一氧化碳中毒抢救流程及护理
●一氧化碳中毒的抢救流程如下:
1.立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处。

2.确保患者呼吸道通畅,对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕
吐物吸入呼吸道导致窒息。

3.对有昏迷或抽搐者,可在头部置冰袋,以减轻脑水肿。

4.观察病人变化,对轻度中毒者,经数小时的通风观察后即可恢复;
对中度、重度中毒者应尽快向急救中心呼救,在转送医院的途中,一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。

5.中毒者若呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。

6.中度、重度中毒者应尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。

●一氧化碳中毒的护理方法如下:
1.将患者转移到空气新鲜流通处,并静卧休息,避免活动后加重心、
肺负担及增加氧的消耗量。

2.对神志不清者应将头部偏向一侧,以防呕吐物吸入呼吸道导致窒
息。

3.对于昏迷或抽搐者,可以采取头部冰袋降温的方法,以减轻脑水
肿。

4.严密观察患者的病情变化,对于轻度中毒者,经过数小时的通风
观察后即可恢复;对于中度、重度中毒者,需要尽快向急救中心呼救,并在转送医院的途中严密监测患者的神志、面色、呼吸、
心率、血压等病情变化。

5.如果患者呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。

6.对于中度、重度中毒者,应尽早进行高压氧舱治疗,以减少后遗
症。

以上是一氧化碳中毒的抢救流程和护理方法,需要根据患者的具体情况进行适当调整。

如果遇到紧急情况,建议立即寻求专业医疗人员的帮助。

一氧化碳中毒的护理措施

一氧化碳中毒的护理措施

一氧化碳中毒的护理措施概述一氧化碳中毒是一种常见但危险的中毒病症,其发生原因主要是因为一氧化碳(CO)在空气中的浓度过高,进入人体后与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,从而影响氧气的输运和利用。

一氧化碳中毒无色、无味,且症状不具有特异性,因此及时采取护理措施十分关键。

护理措施1. 确认中毒程度首要任务是确定中毒的程度。

根据中毒患者的症状以及一氧化碳的浓度,可判断中毒的轻重。

一般分为轻、中、重度中毒三个等级。

轻中度中毒患者常表现为头痛、头晕、乏力等症状,但尚能自行活动;重度中毒患者则表现为意识不清、昏迷等症状。

2. 确保安全在处理一氧化碳中毒患者时,确保自身和患者的安全非常重要。

要确保室内空气流通,尽快将患者转移到安全地点,远离中毒源。

在救援过程中,应尽量避免直接接触一氧化碳。

3. 给予高浓氧给予高浓度氧气是治疗一氧化碳中毒最有效的措施之一。

氧气能够与一氧化碳竞争与血红蛋白结合,有利于还原碳氧血红蛋白。

使用面罩、鼻导管等给患者吸入100%氧气,以加速一氧化碳的排出。

4. 密切监测患者状况在处理一氧化碳中毒患者时,密切监测患者的状况是非常重要的。

包括观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征的变化。

同时还应关注患者的意识状况,及时发现并处理意识改变。

5. 协助吸氧治疗在给予高浓度氧气的同时,协助患者进行其他吸氧治疗也是必要的。

这可以包括使用正压给氧,如面罩、鼻导管等装置,以增加患者吸入氧气的浓度和压力。

对于重度中毒的患者,可能需要进行插管和人工呼吸。

6. 监测血氧饱和度和动脉血气分析通过监测患者的血氧饱和度和动脉血气分析,可以评估患者的氧合水平并及时调整治疗方案。

这对于判断一氧化碳中毒的严重程度和治疗效果具有重要意义。

7. 输液纠正电解质紊乱一氧化碳中毒患者常伴有不同程度的电解质紊乱,特别是代谢性酸中毒。

在输液处理中,可根据血气分析结果以及患者的具体情况给予适当的补液和纠正电解质紊乱。

8. 防治并发症在一氧化碳中毒的护理过程中,还需要注意防治可能发生的并发症。

危险患者护理常规

危险患者护理常规

危险患者护理常规针对危险患者的护理需要特别关注和谨慎处理,以确保其安全和健康。

以下是一些常规的护理措施和注意事项:1. 评估:在开始护理过程之前,对危险患者进行全面评估是非常重要的。

评估目的在于了解其病情、身体状况和特殊需求,以便进行相应的护理措施。

2. 环境安全:确保患者所在的环境安全无隐患。

移除或固定可能造成患者跌倒或意外受伤的物品。

同时,保持环境整洁并清除可能存在的危险物品。

3. 身体安全:及时采取措施防止患者受到伤害。

使用适当的保护装备,如手套、口罩等,以防止交叉感染。

在移动或转移患者时使用安全设备,以减少患者和护理人员的受伤风险。

4. 药物管理:对于危险患者的药物管理需要特别小心。

确保正确的药物剂量和用法,并及时记录患者的用药情况。

遵循医嘱并及时报告任何异常反应或药物错误。

5. 预防压疮:危险患者通常需要长时间卧床或坐着,易发生压力溃疡。

定期翻身和改变患者的体位,以减少压力。

使用合适的床垫和坐垫,并保持患者皮肤清洁干燥。

6. 防止坠床:对于危险患者,防止坠床是非常重要的。

确保床栏牢固可靠,床上有安全设备,如坠床预防垫等。

密切监测患者的状态,并提供必要的协助和支持,以避免意外坠床。

7. 液体和食物管理:根据患者个体情况和治疗需要,合理安排患者的液体和食物摄入。

确保患者足够的水分和营养摄入,同时注意饮食的安全性和适口性。

8. 紧急情况处理:培训护理人员应熟悉紧急情况处理流程并随时做好准备。

在发生紧急情况时,迅速采取适当的急救措施,并及时报告医疗团队。

以上是危险患者护理常规的一些要点,通过遵循这些措施和注意事项,可以有效提高危险患者的照护质量和安全性。

请护理人员密切关注并根据实际情况灵活调整护理措施。

> 注意:以上内容仅为一般性指导,具体护理措施和注意事项应根据患者个体情况和医嘱进行调整。

急诊科百草枯中毒患者急救护理常规

急诊科百草枯中毒患者急救护理常规

急诊科百草枯中毒患者急救护理常规百草枯(paraquat)又名克芜踪,为白色晶体,易溶于水,无挥发性,在碱性介质中不稳定。

商品为20%水剂。

是一种速效触杀型除草剂,接触土壤后迅速失活。

急性中毒主要由于口服或吸入高浓度百草枯而引起的以肺水肿、肺出血、肺纤维化及肝、肾损害为主要表现的全身中毒疾病。

百草枯毒性极强,致死量小,无特效解毒药,病死率高。

(一)病因在日常生活中因不按操作规程,使药液与皮肤、眼睛、黏膜接触或者口服、误服等引起中毒。

其中毒程度分为三级(1)轻度中毒摄入量<20mg/kg,除肠道刺激症状外,无其他明显器官损害,肺功能可有暂时性减退。

(2)中、重度中毒:摄入量20~40mg/kg,除胃肠道症状外,伴有多系统损害的表现,数天至数周后出现肺纤维化,多数于2~3周内死亡。

(3)暴发中毒:摄入量>40mg/kg,有严重的消化道症状,口咽部腐蚀溃烂,1~4 日内死于多脏器衰竭。

(二)临床表现1.消化系统口服中毒者有口、咽、食管及胃黏膜溃烂、穿孔。

黄疸、肝区疼痛、肝脏肿大。

2.呼吸系统肺损伤是最突出和最严重的改变。

大量服毒者可在24~48小时出现逐渐加重的呼吸困难、发绀、肺水肿或肺出血,常在1~3日内因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)而死亡。

小剂量中毒者早期可无呼吸系统症状,少数表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀,经抢救存活者,部分患者经1~2周后可发生肺间质纤维化,导致呼吸衰竭而死亡。

3.泌尿系统可见尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,少尿甚至发生急性肾功能衰竭。

中毒后2~3日可出现尿蛋白、管型、血尿,血肌酐及尿素氮升高,严重者发生急性肾衰竭。

4.中枢神经系统表现为头晕、头痛、幻觉、昏迷、抽搐。

5.皮肤与黏膜可致接触性皮炎,甚至发生灼伤性损害,表现为红斑、水疱、溃疡和坏死等。

高浓度百草枯接触指甲可出现指甲褪色、断裂甚至脱落。

眼部接触2~3天后出现刺激症状,流泪、眼痛、结膜充血、角膜灼伤和失明等。

危重患者的护理常规

危重患者的护理常规

危重病人护理常规一、危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、脑疝护理常规五、气管切开患者护理常规六、气管插管患者护理常规七、使用呼吸机患者护理常规八、深静脉置管患者护理常规九、胸腔闭式引流护理常规十、(血)气胸护理常规十一、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十二、癫痫持续状态护理常规十三、上消化道大出血护理常规十四、呼吸衰竭护理常规十五、心力衰竭护理常规十六、急性肾衰竭护理常规一、危重病人基础护理常规⒈热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。

⒉及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。

⒊急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。

⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。

⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。

⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。

⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。

⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。

⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。

⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。

⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。

⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。

⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到病人床头)。

护士在急性中毒患者的护理措施

护士在急性中毒患者的护理措施

护士在急性中毒患者的护理措施合同书甲方:(医疗机构名称)地址:联系人:电话:乙方:(护士姓名)住址:联系电话:鉴于甲方为经营医疗服务,并拥有相关许可和资质,乙方作为合格护理人员,双方基于互惠互利的原则达成以下合作协议:第一条背景描述1.1 乙方将在甲方医疗机构中从事急性中毒患者的护理工作,提供专业的医疗护理服务。

1.2 急性中毒患者是指在一段相对较短的时间内接触或摄入有毒物质而导致身体功能障碍的患者。

第二条工作内容2.1 乙方应根据医疗机构的指导和规定,为急性中毒患者提供全面、专业的护理服务。

2.2 乙方须熟悉常见的毒物种类、中毒症状及急救处理方法,并结合患者实际情况进行科学、有效的护理。

2.3 乙方需定期进行专业培训和学习,不断提高自身护理技术和知识水平。

第三条工作要求3.1 乙方应遵守甲方医疗机构的各项规章制度,按照工作安排和患者需求履行护理工作。

3.2 乙方应时刻关注患者的生命体征,及时记录并及时报告相关医务人员,确保患者得到及时的救援和治疗。

3.3 乙方应保护患者的隐私权和个人信息安全,不泄露患者的相关信息。

第四条工作条件4.1 甲方应向乙方提供必要的工作条件,包括但不限于工作场所、护理设备、药品及急救用品等,并保证其正常运行。

4.2 如乙方因工作需要需要相关培训或进修,甲方应给予支持并提供相应的经济补助。

第五条绩效考核与薪酬待遇5.1 甲方将根据乙方的工作表现进行定期的绩效考核,对表现优秀者给予相应的奖励和激励。

5.2 乙方的薪酬待遇将根据甲方医疗机构的相关规定执行,公平合理,并严格按照法律法规执行。

第六条合作期限与解除6.1 本合同自双方签署之日起生效,有效期为一年。

6.2 任何一方如有解除合同的需求,应提前一个月书面通知对方,双方在友好协商的基础上解除合同。

第七条争议解决7.1 本合同的履行与解释均应遵守中华人民共和国的法律法规。

7.2 对于因履行本合同而产生的任何争议,双方应友好协商解决;如协商未果,则提交有管辖权的人民法院裁决。

危重患者护理常规及技术规范

危重患者护理常规及技术规范

危重患者技术规范、工作流程1、评估:评估病人病情,随时准备抢救。

2、准备:(1)护士准备:着装整洁、态度严肃。

有急救意识,戴帽子口罩。

反应敏捷。

(2)用物准备:抢救车(急救药品、物品)、气管插管、吸痰装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。

(3)病人准备:体位符合要求。

清醒病人予以解释。

(4)环境准备:整洁、安静,适合抢救,清理无关人员。

3、操作要点:(1)抢救人员分配;①主抢救:站立于病人床旁,配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用,保持各种管道通畅,防止脱出,严密监测生命体征。

②辅助护士一:传递抢救物品,配制抢救药品,保持有序状态。

③辅助护士二:负责一切抢救医嘱执行,抢救过程记录。

(2)评价抢救:①抢救成功:继续给予特别护理,并给予多脏器功能监护,并由特护护士完善病房管理及表格书写,辅助护士负责抢救物品补充,抢救仪器维护,整理用物等。

②抢救无效:当班护士进行抢救过程记录、督促医生完成抢救医嘱、整理病历,辅助护士完成尸体料理、整理用物、抢救仪器、设备、病室、床单元消毒等(3)整理、记录:处理用物、污物,洗手、记录。

4、观察及注意事项:(1)态度严肃认真,动作迅速、敏捷,确保抢救工作有序进行。

(2)做好各项导管护理。

(3)严格执行医嘱。

(4)密切观察病情变化,做好皮肤护理。

(5)建立有效的静脉通路。

二、危重病患者处理应急预案建立危重病人管理工作机制1、建立危重病人日报制度危重病人是临床科室、医护人员重点管理对象,也是医院医疗质量管理的重点对象。

各科室危重病人,每日应由住院医师填写危重病人日报表,向医院报告,下达的病重、病危通知单应有登记和家属签字,并及时送医务科,必要时可口头或电话向医务科报告危重病人的情况。

2、建立、健全抢救组织医院成立由各科主任组成的抢救网,各科成立由业务骨干组成的抢救小组,抢救组织成员应随叫随到。

3、业务院长全面掌握全院危重病人情况,有重点地巡视危重病人,参加或组织指挥全院性重大抢救和各科危重病例临床讨论、会诊等,及时解决管理工作中的各种重大和特殊问题。

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重度中毒护理常规
一、一般护理
1、了解毒物的种类、名称、进入剂量、途径、时间、出现中毒症状时间以及有无呕吐。

2、建立静脉通道,保证输液及抢救药物通畅。

3、保持呼吸道通畅,及时清除分泌物,给予氧气吸入,呼吸抑制者给予呼吸兴奋剂,呼吸、心跳停止应立即行心肺复苏术。

4、留取标本作毒物鉴定。

二、迅速清除毒物
1、吸入性毒物:立即撤离中毒现场,解开衣领,呼吸新鲜空气,保持呼吸道通畅。

2、接触性毒物:立即脱去衣物,用大量清水反复清洗皮肤头发和指甲,误用热水擦洗。

3、口服中毒:催吐—洗胃—导泻与灌肠。

三、解毒剂的应用
1、根据中毒药物不同,遵医嘱给予特异性解毒药治疗。

(1)抗胆碱药:阿托品用药原则应以早期、足量和维持足够时间直到阿托品化(瞳孔不再缩小、面红、皮肤干燥、心率加快、肺部音消失)
(2)胆碱酯酶复活药,如解磷定等。

2、观察药物的作用和不良反应。

四、病情观察
1、密切观察患者生命体正、神志、瞳孔变化。

2、注意有无阿托品化的指征。

3、注意有无有机磷农药中毒反跳现象,如胸闷、唾液分泌增加、原有症状加重等。

4、高热者按高热护理常规;昏迷者按昏迷护理常规;须透析者按透析护理常规。

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