新药历模板

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XXX医院药历

XX科日期:

既往史:

个人史、家族史:

药物和食物过敏史:

药物不良反应及处置史:既往用药史:

主要药疗医嘱:

主要检查指标:

主要检验指标

治疗原则与治疗方案分析:

药物治疗监护计划:

主要治疗经过:

药物治疗总结:

药师干预记录:

临床药师:提交时间:年月日

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