广州城乡居民基本养老保险缴费申报表
城乡居民养老保险登记表范本
城乡居民养老保险登记表范本随着我国社会保障制度的不断完善，城乡居民养老保险已经成为很多人生活中必不可少的一部分。
在进行养老保险登记时，需要填写相应的登记表。
本文将介绍城乡居民养老保险登记表的范本，以供参考。
下面是本店铺为大家精心编写的4篇《城乡居民养老保险登记表范本》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《城乡居民养老保险登记表范本》篇1一、表格名称城乡居民养老保险登记表二、表格用途用于城乡居民养老保险的参保登记。
三、填写说明1. 表格应使用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，字迹清晰、工整。
2. 表格项目中如有空格，应填写“无”或用“/”划销。
3. 表格中所有需要签名的地方，应使用黑色或蓝色签字笔签名。
4. 表格中的日期应填写汉字，如“二〇二二年八月十八日”。
5. 表格中的照片应为近期彩色证件照片，尺寸为 1 寸或 2 寸。
四、表格内容1. 姓名：填写本人姓名，应与身份证上的姓名一致。
2. 性别：填写本人性别，应与身份证上的性别一致。
3. 出生日期：填写本人出生日期，应与身份证上的出生日期一致。
4. 身份证号码：填写本人身份证号码，应与身份证上的号码一致。
5. 户口所在地：填写本人户口所在地的详细地址。
6. 联系电话：填写本人的联系电话，应为有效的手机号码或固定电话号码。
7. 户籍类别：填写本人户籍类别，如城镇居民、农村居民等。
8. 参保方式：填写本人参保方式，如个人参保、单位参保等。
9. 参保时间：填写本人参保的起始时间。
10. 缴费档次：填写本人选择的养老保险缴费档次。
11. 签名：填写本人签名，确认表格信息真实无误。
五、附则本登记表一式两份，一份由本人保存，一份交由当地社会保险经办机构存档。
以上就是城乡居民养老保险登记表的范本。
在填写登记表时，应仔细阅读填写说明，按照要求填写相应内容。
《城乡居民养老保险登记表范本》篇2城乡居民养老保险登记表尊敬的参保人：您好！为了更好地为您服务，请您认真填写以下城乡居民养老保险登记表相关信息。
广州市城乡居民基本养老保险待遇申请表
4-领取养老金（适用领取基础养老金和个人账户养老金的低保、特困人员）
5-领取基础养老金（适用只领取基础养老金的低保、特困人员）
账 1-发到参保人社会保障（市民）卡
户 2-发到参保人以下账户
信 银行名称：
息 银行账号
1-参保人死亡的，继承人申领参保人个人账户储存额（余额） 同一人申领，
具 2-遗属申领参保人丧葬抚恤费
户 同意将参保人死亡待遇发放至经济组织账户的情况）
信 3-发到继承人或遗属以下账户：户名：
息 银行名称：
（根据填表说明所列银行填写）
银行账号 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X
本人承诺未享受其它定期养老待遇。 受理人（签章）：
备注 申办人（签名）： 黎 八
联系电话： XXXXXXXXXXX
受理日期： 20 年 月 日
4-领取养老金（适用领取基础养老金和个人账户养老金的低保、特困人员）
5-领取基础养老金（适用只领取基础养老金的低保、特困人员）
账 1-发到参保人社会保障（市民）卡
户 2-发到参保人以下账户
信 银行名称：
息 银行账号
√ 1-参保人死亡的，继承人申领参保人个人账户储存额（余额） 同一人申领，
具 √ 2-遗属申领参保人丧葬抚恤费
1-领取养老金（含个人账户养老金和基础养老金，适用缴满规定年限和到领养
老金年龄的参保人）
按月 领取 养老
金
具 体 类 别
2-不缴费只领取基础养老金（适用 2012 年 8 月底前到达领养老金年龄的参保人）
请填以下基本信息
性别
男
女 民族
汉族
其他：
户籍性质 城镇 农村 户籍信息
广州市城镇老年居民养老保险申报申请表
广州市城镇老年居民养老保险参保申报表
所属区：
1、本表填写一式两份，社保经办机构和参保人各一份。
打“﹡”项目为必填项。
2、申请参保人应携带身份证和户口簿的原件和复印件等要求资料，免缴人员还须携带街道办事处（镇政府）
审核确认的孤寡老人证明、《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》、《广州市低收入困难家庭证》原件及复印件。
填写完整的《申报表》等相关材料，到相应的参保登记地点办理登记手续。
3、每月最后2个工作日各街道（镇）劳动保障服务中心暂停办理参保登记业务。
4、广州市地方税务局委托指定银行次月代为征收城镇老年居民养老保险，参保人如选择委托银行划帐方式
缴纳，需提供指定银行存折或借记卡与复印件，按规定格式填写并签署《委托银行自动转账付款缴纳社
会保险费授权书》。
对于未办理委托银行自动转账付款手续的参保登记人员，视同选择其他方式于次月缴费。
5、按年度缴费的城镇老年居民养老费于办理参保的次月征收，在新年度不需重新办理参保登记手续，其城
镇老年居民养老保险关系自动延续，并需要在每年6月3-23日按原办法缴交城镇老年居民养老保险。
6、需要暂停缴纳新年度城镇老年居民养老保险费，参保人应在每年5月底前申报暂停，否则其城镇老年居
民养老保险关系将在新年度自动延续并征收居民养老保险费。
7、免缴人员的城镇老年居民养老关系将在持证截止时间次月自动暂停，并停止发放养老待遇，如需继续参
保请于每年5月申请办理。
8、如需查询缴费情况，可登录社会保险网站（）或拨打热线电话12333。
制表单位：广州市社会保险基金管理中心
印刷版本：2008年第二版
印刷时间：2008年10月。
最新广州市社会保险费补缴申请表GZFJ005
4958
2018.11.1
2018.11.30
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
外地农业
4186
2018.12.1
2018.12.31
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
AAA(身份证号：xxX），因个人要求公司补交2018年6月至2019年2月社保，现申请补缴2018年6月至2019年2月的社保。
申请单位声明
本申请表所填内容正确无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿承担相应法律责任。
经办人签名： 单位法人签名：
（单位盖章）
年 月 日
说明：1.税务部门将按有关规定征收滞纳金。
外地农业
1330
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
本申请表所填内容正确无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿承担相应法律责任。
外地农业38ຫໍສະໝຸດ 72019.1.12019.1.31
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
外地农业
3900
2019.2.1
2019.2.28
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
外地农业
3070
2018.7.1
2018.7.31
城乡居民社会养老保险参保登记表[001]
![城乡居民社会养老保险参保登记表[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/3c3988df5ef7ba0d4a733bdf.png)
城乡居民社会养老保险参保登记表所属村委会（社区）：登记日期：年月日填表说明：本表原则上由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或村委会(社区)经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
选择性项目，请在“□”内打“√”。
特殊参保群体参保登记，同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件。
制度实施时年满60周岁、未享受城镇职工或其他养老保险待遇的城乡居民填写此表时，“个人缴费额”栏不填。
本表一式三份，参保人员、乡镇服务中心、市农保局各留存一份。
城乡居民社会养老保险变更登记表填报单位（村）：变更时间：年月村(社区)协办员：年月日（签章）乡（镇）经办人；年月日（签章）市农保局：年月日（签章）填表说明：若参保人“公民身份号码”和“姓名”发生变更，“公民身份号码”和“姓名”栏应填写变更前的“公民身份号码”和“姓名”。
本表一式二份，乡镇服务中心和市农保局各留存一份。
3 / 18城乡居民社会养老保险注销登记表所属村委会（社区）：登记时间：年月日申请人签字：年月日填表说明：本表由参保人员或其指定受益人或法定继承人填写，若本人或其指定受益人或法定继承人无法填写，可由亲属或村委会(社区)经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
填写“注销原因”一栏时，请在相关选项后的（）内打“√”。
本表一式三份，申请人、乡镇服务中心、市农保局各留存一份。
城乡居民社会养老保险缴费档次变更申请表填报单位（村、社区）：变更时间：年月村(社区)协办员：年月日（签章）乡（镇）经办人：年月日（签章）市农保局：年月日（签章）填表说明：参保人员应于当年年度缴费前申报变更缴费档次，一年只能申报变更一次。
未申报变更的按上年缴费档次执行。
5 / 18城乡居民社会养老保险零星缴费申请表所属村委会（社区）：申请日期：年月日填表说明：本表由乡镇服务中心或市农保局根据本人申请打印。
申请人须选择缴纳类型中的年限和档次，原则上本人填写，若本人无法填写，可由亲属或村、社区协办员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
广州市城乡居民基本养老保险缴费申报表
广州市城乡居民基本养老保险缴费申报表单位编号集体经济组织（盖章）：广州市城乡居民基本养老保险缴费申报表填表说明1. 本表一式两份，社会保险经办机构、集体经济组织（参保人）各保留1份。
2. 参保人首次参保的，请提供身份证和户口簿的原件。
3. 集体经济组织经办的，请加盖公章。
4. 个人电脑号或身份证号码：已有个人编号的，请填写个人编号；无个人编号的，请填写身份证号码。
5. 缴纳方式：选择2通过个人银行账户缴纳的，视同本人同意社会保险经办机构从个人账户上划扣本人申报或集体经济组织代为申报的城乡居民基本养老保险费。
6. 个人缴费部分月缴费标准：第1档10元、第2档30元、第3档50元、第4档70元、第5档90元、第6档110元、第7档130元-300元。
7. 集体补助部分月缴费标准：第1档5元、第2档10元、第3档20元、第4档30元、第5档40元、第6档50元、第7档60元-300元。
8. 补缴均不享受政府补贴。
9. 如集体经济组织或参保人银行账户资金不足，超过当月月底仍未成功扣缴当月应缴养老保险费的，将作为欠缴养老保险费处理；对超过6个月（含6个月）的欠费，将视为应缴未缴养老保险费，由社会保险经办机构作核销处理。
10. 选择按年/季度缴费的参保人，应在办理参保的次月将本年/季度的社保费存入银行账户，同时选择自动续期的参保人应在每年1月/每季度第1个月将每年/每季度养老保险费存入银行账户。
11. 关于银行的特别说明：工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、邮政储蓄、农商行。
广州市城乡居民基本养老保险缴费申报表单位编号12345678 集体经济组织（盖章）：广州市城乡居民基本养老保险缴费申报表填表说明1. 本表一式两份，社会保险经办机构、集体经济组织（参保人）各保留1份。
2. 参保人首次参保的，请提供身份证和户口簿的原件。
3. 集体经济组织经办的，请加盖公章。
4. 个人电脑号或身份证号码：已有个人编号的，请填写个人编号；无个人编号的，请填写身份证号码。
广州市社会保险费补缴申请表
社保年度
至_年_月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口外来工医保口补充医疗保险口
.年月
社保年度
至—年—月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
年 月
社保年度
至—年—月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
年 月
社保年度
至年月
缴费基数
注：1.社保年度是指每年7月至次年6月为一个社会保险年度，填写时如2006年度的，直接填写2006年度即可
2.如参保人是雇主的，须在备注栏内注明，否则默认为雇员。
.年月
社保年度
至年月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
.年 月
至_年_月
社保年度1
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
.年 月
至 年 月
社保年度
外来工医保口补充医疗保险口
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
.年 月
社保年度
至年月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
广州市城乡养老保险业务操作
1、城乡单位新投保/资料变更/注销1、业务简介新增城乡单位，或对原有单位编号的资料做修改，或将原有单位注销。
2、操作路径【单位管理-城乡单位变更处理】。
3、具体操作（1）新增单位：直接录入各数据项后，在右方险种选择“城乡居民社会养老保险”，点击“保存”，系统提示“新参保登记成功”，右方险种“城乡居民社会养老保险”显示为正常参保。
本版面可新增单位类型为“86/农村居民集体经济组织/99-民政/97-街道（镇）”的3种类型的城乡单位。
对于新增单位和单位资料变更处理，都遵循以下数据项规则：单位类型为“86-农村居民集体经济组织”的负责人、邮政编码、经办人、经办人电话、单位地址、通讯地址、支付账户信息、征收账户信息、所属区、管理部门、单位所在街镇、单位缴费档次为必录项；单位类型为“99/97”的所属区、管理部门、单位所在街镇为必录项，单位缴费档次默认为不缴费。
特别说明：此界面的单位缴费档次不会对个人资料版面的个人缴费档次有影响，个人资料中可以根据实际情况对单位缴费部分的档次做任意选择。
（2）单位资料变更：录入单位编号后，直接对数据项做修改，点击“保存”，系统提示“单位资料变更成功”。
（3）单位注销：录入单位编号后，将“单位状态”选择为“2-注销”，点击点击“保存”，系统提示“单位注销成功”。
特别说明：对于单位编号下无参保人员且今后不再用的城乡单位编号，可以做注销处理。
在做注销处理时，请前台确保该单位编号下已无个人编号。
（4）复核和资料归档4、业务办理资料（1）加盖集体经济组织公章的《广州市城乡居民社会养老保险参保单位登记表》或《广州市城乡居民社会养老保险参保单位资料变更表》；5、提交给经办人的资料加盖业务章的《单位资料确认表》或《参保单位基本资料变更确认表》或《单位注销登记确认表》。
2、城乡人员新投保/续保/不缴费增员/停保（单个操作）1、业务简介：在已有单位编号下新增城乡人员，包括新投保、续保、不缴费增员三种增员类型；对已有正常按月缴费人员进行停保处理。
SF013《社会保险费明细申报表》广州
SF013 社会保险费明细申报表（分险种申报）
社会保险费明细申报表
费款所属期： 年 月 填报日期： 年 月 日
2、参保险种：请在已参保险种下打“√”。
“1”代表城镇企业职工养老保险；“2”代表基本养老保险（非本市城镇户籍）；“3”代表农转居人员养老保险；“4”代表被征地人员养老保险；“5”代
3、人员类别包括：“01”公务员；“02”个人；“04”干部；“05”农民；“06”工人；“07”军转干部；“08”学生；“09”现役军人；“10”无业人员；“98”二等乙级残废；“99”其他。
4、户籍类型包括：根据户口本记录填报。
“03”本地非农业户口；“04”本地农业户口；“05”外地非农业户口；“06”外地农业户口；“07”港澳台；“08”外籍；“99”其他。
5、用工形式包括：“10”干部；“20”全民；“30”集体；“40”合同；“41”城镇合同制职工；“42”农村合同制工人；“50”临工；“51”外来劳务工；“60”个体；“70”法人代表；“99”其
6、人员状态包括：“0”为在职；“1”为退休；“2”为离休；“3”为失业；“4”为其它；“5”为无业；“D”为1－4级工残；“E”为已趸缴；“F”为退职；“G”为城居。
7、本表一式3份，二份报地方税务机关，一份申报单位自存。
广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表
广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表所属区（单位填写）：所属单位社保编号（单位填写）：所属单位名称（单位填写）:【填表说明】1。
本申请表用于本市户籍居民以个人身份办理城乡居民社会医疗保险参保登记手续时使用。
以集体经济组织、村民委员会、各类学校、幼儿园等单位统一办理参保登记的，需填报增员表及提交电子表格，不使用本申请表. 2。
本申请表一式两联（复写），第一联交业务受理部门留存，第二联交参保人留存.打“﹡”项目为必填项.3。
所属区、所属单位编号、所属单位名称由街道(镇)或民政、残联部门填写。
4.户籍所属区:荔湾区、越秀区、海珠区、白云区、黄埔区、天河区、南沙区、番禺区、花都区、从化区、增城区。
5。
户口性质：本地非农业户口（本地城镇）、本地农业户口(本地农村）。
6。
新参保人员可自行选择社保卡发卡银行,已有社保卡或医保卡的人员不用选择.社保卡制卡银行一旦选定两年内不得更改。
社保卡发卡银行为：光大银行、农业银行、广州银行、广发银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行、招商银行、广州农商银行等10家银行.7.银行扣费账户信息中的开户行可选择工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、广发银行、邮储银行、交通银行、光大银行、中信银行、华夏银行、兴业银行、浦发银行、招商银行、民生银行、平安银行、华兴银行、南昌银行、南粤银行、广州银行、东莞银行、渤海银行、华润银行、广州农商银行、广东省农村信用社联合社、广州花都稠州村镇银行股份有限公司等25家银行。
8.新生儿出生6个月内参保缴费的,可追溯自出生之日起的医保待遇.如新生儿从出生到办理参保登记时跨2016年和2017年的,需在出生6个月内办理2016年度及2017年度城乡居民医保的参保登记并足额缴纳医保费，方能按规定享受从出生之日起的医保待遇；如仅勾选2017年度的，视为放弃追溯2016年度相关待遇，从缴费到账次月起享受2017年度城乡居民医保待遇.【缴费须知】1.广州市医保局委托相关银行代为征收居民医保费。
城乡居民社会养老保险参保登记表
城乡居民社会养老保险参保登记表所属村委会（社区）：登记日期：年月日填表说明：本表原则上由参保人员填写，若本人无法填写，可由亲属或村委会(社区)经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
选择性项目，请在“□”内打“√”。
特殊参保群体参保登记，同时需要提供特殊群体人员相关证明材料原件。
制度实施时年满60周岁、未享受城镇职工或其他养老保险待遇的城乡居民填写此表时，“个人缴费额”栏不填。
本表一式三份，参保人员、乡镇服务中心、市农保局各留存一份。
城乡居民社会养老保险变更登记表填报单位（村）：变更时间：年月村(社区)协办员：年月日（签章）乡（镇）经办人；年月日（签章）市农保局：年月日（签章）填表说明：若参保人“公民身份号码”和“姓名”发生变更，“公民身份号码”和“姓名”栏应填写变更前的“公民身份号码”和“姓名”。
本表一式二份，乡镇服务中心和市农保局各留存一份。
3城乡居民社会养老保险注销登记表所属村委会（社区）：登记时间：年月日申请人签字：年月日填表说明：本表由参保人员或其指定受益人或法定继承人填写，若本人或其指定受益人或法定继承人无法填写，可由亲属或村委会(社区)经办人员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
填写“注销原因”一栏时，请在相关选项后的（）内打“√”。
本表一式三份，申请人、乡镇服务中心、市农保局各留存一份。
城乡居民社会养老保险缴费档次变更申请表填报单位（村、社区）：变更时间：年月村(社区)协办员：年月日（签章）乡（镇）经办人：年月日（签章）市农保局：年月日（签章）填表说明：参保人员应于当年年度缴费前申报变更缴费档次，一年只能申报变更一次。
未申报变更的按上年缴费档次执行。
5城乡居民社会养老保险零星缴费申请表所属村委会（社区）：申请日期：年月日填表说明：本表由乡镇服务中心或市农保局根据本人申请打印。
申请人须选择缴纳类型中的年限和档次，原则上本人填写，若本人无法填写，可由亲属或村、社区协办员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。
广州市城乡居民社会养老保险交领统计汇总表
130
100
23400
18000 村+政府补贴) 41400
35
160
110
28800
19800
月合计×180 个 月。
48600
40
190
120
34200
21600
55800
个人交费 15 年合计
合计
总交费
55 岁
表二、每档各年龄的养老金领取金额（一）
56 岁
57 岁
58 岁
59 岁
1档
2700
6300
6档
28800
48600 415.88 426.34 437.59 449.74
465.17
7档
34200
55800 458.24 470.24 483.16 497.11
514.83
表三、每档各年龄的养老金领取金额（二）
个人交费 15 年合计
合计
总交费
63 岁
1档
2700
6300
183.85
64 岁 187.80
359.66
5档
23400
41400 373.53 382.44 392.03 402.37
415.52
60 岁
175.32 240.07 311.29 369.57 427.84
61 岁
177.73 245.91 320.91 382.27 443.64
62 岁
180.40 252.40 331.60 396.40 461.20
广州市城乡居民社会养老保险交领统计汇总表
表一、交费与补贴情况
个人月缴 村月补助 区月补贴
款
个人
广州市《领取基本养老保险待遇申请表》-空白表 一式四份,需加盖单位公章
领取基本养老保险待遇申请表
填报单位（盖章）：单位社保编号：
退休类别: □正常退休；□特殊工种提前退休；□非因工伤病提前退休；□因工伤病提前退休；□军队转业干部提前退休；□其他：。
1、请按表逐栏认真、据实、准确填写。
其中，“户籍地址”填写本人详细户籍地址，即户口本上记录地址，港澳台及外籍人士该栏不用填；“证件号码”栏，有居民身份证的，选择“身份证”并填写身份证号码，港澳台人员选择并填写往来大陆的通行证号码，其它人员选择“其它”，填写护照、军官证、文职干部证等有效证件的号码；“居住地址”栏，填写个人的真实居住地址，作为审核结果通知书或告知书、社会保险个人权益记录单等社保业务文书或单据的邮寄送达地址。
2、本表一式四份，市（区、县级市）人力资源和社会保障局、市（区、县级市）社会保险基金管理中心、填报单位或主管部门、申请人各一份。
3、“单位审核意见”栏，申请人属在职人员的，由申请人现在用人单位填写意见，有主管部门的，再送主管部门填写意见；属于在退管部门管理的失业人员和无单位办理需自行到社保经办机构申请退休的失业人员，无须填写。
“（区、县）人社局意见”栏，适用于需区县人社局审批的正常退休人群，提前退休类别无需在此栏填写意见。
广州市人力资源和社会保障局印制(2014版本)。
广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表
广州市城乡居民社会医疗保险参保登记申请表所属区（单位填写）：所属单位社保编号（单位填写）：所属单位名称（单位填写）：﹡姓名﹡证件类型﹡证件号码学籍号（在校中小学生必填）﹡性别﹡户籍所属区参﹡户口所在地保﹡居住地址人联系人基本﹡个人身份信(单选，请打√ )息城居免缴人员( 由民政或残联街道部门工作人员填写，可多选，请打√ )个人（社保）编号□身份证□护照□港澳台通行证□其他(请注明)□男□女﹡民族﹡出生日期年月日﹡户口性质□ 本地非农业户口□ 本地农业户口（国籍）省市区街道/镇居委/村合作社﹡手机号码（如有变更，请及时前来修改）□学龄前儿童(未满6周岁本市户籍儿童)□其他未成年人(本市户籍，6周岁至18周岁，本市非在校就读居民)□中小学生(在本市中小学校全日制就读学生)□城镇非从业居民(男满 18 周岁至 60 周岁，女满18 周岁至 55 周岁的本市户籍非从业居民)□老年居民(男年满 60 周岁以上，女年满55 周岁以上的本市户籍居民)□最低生活保障对象□ 低收入困难家庭成员□孤儿□ 城镇“三无”人员□农村五保供养人员□ 社会福利机构收养的政府供养人员□持证重度残疾人□ 三四级精神或智力残疾人□享受抚恤补助的优抚对象□ 因公牺牲或病故人民警察的遗属□持证计划生育特殊困难家庭成员﹡参加城乡居民社会医疗保险年度★如新生儿从出生到办理参保登记时跨2016 年和 2017 年的，需在出生 6 个月（指自然月，含出生当月，下同）内同时参加2016 及 2017 两个年度城乡居民医保并缴费，方可追溯待遇。
新生儿监护人签名：_____________﹡银行扣费账户信息★请填报广州市行政区域内网点开户的个人活期结算账户，以确保银行扣费成功。
因填报信用卡、对账本等不可扣费的账户，或因填报非本市账户、账户信息错误、账户冻结、注销、挂失、锁定、余额不足等原因，导致银行无法及时扣费的，医保经办机构不承担任何责任。
“ * ”、“ -”等字符请勿填写。
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单位编号集体经济组织（盖章）：
广州市城乡居民基本养老保险缴费申报表填表说明
1. 本表一式两份，社会保险经办机构、集体经济组织（参保人）各保留1份。
2. 参保人首次参保的，请提供身份证和户口簿的原件及复印件。
3. 集体经济组织经办的，请加盖公章。
4. 个人电脑号或身份证号码：已有个人编号的，请填写个人编号；无个人编号的，请填写身份证号码。
5. 缴纳方式：
选择2通过个人银行账户缴纳的，视同本人同意社会保险经办机构从个人账户上划扣本人申报或集体经济组织代为申报的城乡居民基本养老保险费。
6. 个人缴费部分月缴费标准：第1档10元、第2档30元、第3档50元、第4档70元、第5档90元、第6档110元、第7档130元-300元。
7. 集体补助部分月缴费标准：第1档5元、第2档10元、第3档20元、第4档30元、第5档40元、第6档50元、第7档60元-300元。
8. 补缴均不享受政府补贴。
9. 如集体经济组织或参保人银行账户资金不足，超过当月月底仍未成功扣缴当月应缴养老保险费的，将作为欠缴养老保险费处理；对超过6个月（含6个月）的欠费，将视为应缴未缴养老保险费，由社会保险经办机构作核销处理。
10. 选择按年/季度缴费的参保人，应在办理参保的次月将本年/季度的社保费存入银行账户，同时选择自动续期的参保人应在每年1月/每季度第1个月将每年/每季度养老保险费存入银行账户。
11. 关于银行的特别说明：
工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、邮政储蓄、农商行。
广州市城乡居民基本养老保险缴费申报表（样表）
单位编号******集体经济组织（盖章）：白云***
广州市城乡居民基本养老保险缴费申报表填表说明
1. 本表一式两份，社会保险经办机构、集体经济组织（参保人）各保留1份。
2. 参保人首次参保的，请提供身份证和户口簿的原件及复印件。
3. 集体经济组织经办的，请加盖公章。
4. 个人电脑号或身份证号码：已有个人编号的，请填写个人编号；无个人编号的，请填写身份证号码。
5. 缴纳方式：
选择2通过个人银行账户缴纳的，视同本人同意社会保险经办机构从个人账户上划扣本人申报或集体经济组织代为申报的城乡居民基本养老保险费。
6. 个人缴费部分月缴费标准：第1档10元、第2档30元、第3档50元、第4档70元、第5档90元、第6档110元、第7档130元-300元。
7. 集体补助部分月缴费标准：第1档5元、第2档10元、第3档20元、第4档30元、第5档40元、第6档50元、第7档60元-300元。
8. 补缴均不享受政府补贴。
9. 如集体经济组织或参保人银行账户资金不足，超过当月月底仍未成功扣缴当月应缴养老保险费的，将作为欠缴养老保险费处理；对超过6个月（含6个月）的欠费，将视为应缴未缴养老保险费，由社会保险经办机构作核销处理。
10. 选择按年/季度缴费的参保人，应在办理参保的次月将本年/季度的社保费存入银行账户，同时选择自动续期的参保人应在每年1月/每季度第1个月将每年/每季度养老保险费存入银行账户。
11. 关于银行的特别说明：
工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、邮政储蓄、农商行。