语言不当与手术室护理纠纷

引流 管这 个 “ 口” 间 接 了解 病 人 的术 后 状 况 ， 抢 救 治 疗 提 窗 可 为 供依 据 。
２２ ２ 胸 腔 闭 式 引 流 装 置 的 护 理 ．．
病 人 手 术 回病 房 后 ， 将 引 应
速 ， 止 输 液 过 多 过 快 引 起 肺 水 肿 。术 后 应 用 有 效 抗 菌 药 物 控 防 制 感 染 ， 般 选 以头 孢 唑 啉 钠 为 主 的 ２种 或 ３种 抗 生 索 联 合 应 一 用 。 常用 利 尿 剂 常 规 应 用 ３ｄ 以降 低 肺 血 管 阻 力 ， 少 肺 组 织 ， 减
注 意 观 察 引 流 液 的 性 状 、 流 量 及 速 度 。术 后 引 流 量 每 小 时 超 引
２２５ 做好 基础护理 ．．
此 类 病 人 由于 损 伤 多 腔 、 脏 器 ， 发 多 并
症 多 ， 床 时 间长 ， 体 抵 抗 力 下 降 ， 卧 机 故应 保 持 床 铺 清 洁 干燥 ， 平 整 无 褶 ， 助 病 人 翻 身 ， 摩 受 压 部 位 ， 止 压 疮 发 生 。保 持 口 协 按 防 腔 清 洁 ， 止 口腔 感 染 。 防
类 病 人 由 于 有 胸 腔 、 损 伤 ， 后 输 液 应 根 据 血 压 、 量 调 整 滴 肺 术 尿
术后 仍 有 休 克 未 纠 正 和并 发 呼 吸 、 环 衰 竭 的可 能 ， 后 应 严 密 循 术 监测 血 压 、 吸 和 尿 量 的 变 化 ， 意 各 引 流 管 的 量 和 颜 色 ， 过 呼 注 通
护士开 的一句 玩笑 ：某 某你也 生个 ２胎吧 ， “ 你看 这个病人牙 都
掉 了还 在 生 娃 。 ４ 手 术 操 作 时 遇 到 争 执 方 面
医护 人员 的 言语 行 为直 接 影 响 到 病 人 的 情 绪 、 手 术 人 员 的 信 对 任 度 和 手 术 的 承 受 能 力 及 预 后 。 因此 应 注 意 使 用 保 护 性 语 言 ， 避 免应 用 引起 病 人 猜 疑 、 惧 或 精 神 伤 害 的语 言 ［ ］ 恐 】 。 。 １ 病 人 医疗 自主 权 、 情 同 意 权 、 知 了解 费用 权 病人 等待 手术 医生 过 程 中 ， 心 主 刀 医 生 不 到 场 而 别 的 医 担 生 为 其 手 术 。护 士 不耐 烦 地 埋 怨 ：都 几 点 了 ， 某 医 生 还 不 来 ， “ 某 小刘 先 消 毒 开 始 ” 。就 是 主 刀 医 生 为 其 完 成 了手 术 ， 人 免 不 了 病 怀 疑 。手 术 成 功 还 好 ， 手 术 效 果 不 佳 ， 会 成 为 引起 纠 纷 。 若 就 当病 人 家 属 询 问 手 术 费 用 清 单 时 ， 别 护 士 缺 乏 耐 心 解 释 个 或解 释不 当 ， 如 ：医 院 就 规 定 那 么 高 ” 医 生 给 你 用 的 是 最 诸 “ ！“ 贵 的 钢板 ！原 本 合 理 的事 也 会 让 病人 产 生 疑 惑 。 ”
文 章 编 号 ： ６ ４— ７ ８ ２ ０ ０ ２ ９ —０ １ ７ ４ ４ （ ０ ８ １ Ｃ一 ７ ７ ２ Ｊ

有 些 手 术 人 员 不 注 意 自 身 形 象 和 同 事 大 声 说 话 、 玩 笑 或 开 谈论损 害他人 的事 ， 让 病人认 为医务人 员不严肃 、 认真 ， 会 不 担 心 会 不 会 影 响 到 手 术 操 作 ， 不 会 弄 错 药 品 或 物 品 。一 旦 病 人 会 不 满 意 就 会 为 纠纷 埋 下 隐 患 。有 一 次 ， 个 ４ 一 Ｏ岁 ２ 产 妇 剖 宫 胎 产 术 后 伤 口裂 开 ， 人 投 诉 医 护 人 员 嫌 弃 她 、 病 嘲讽 她 ， 给 她 保 不 暖 ， 使 她 精 神 受 损 ， 体 抗 力 降 低 ， 口不 愈 合 。 而 事 实 是 病 致 机 伤 人 妊 娠 中毒 高度 水 肿 导致 伤 口不 愈 合 。纠 纷 缘 起 术 中麻 醉 师 同
全科护理 ２０ ０ ８年 １ Ｏ月 第 ６卷 第 １ 期 下旬 版 （ 第 １３期 ） Ｏ 总 ２
２２ １ 严 密 观 察 病 情 变 化 ．．
这 类病人受 伤复杂 ， 术范 围大 ， 手
背 ， 多 时 可 行 超 声 雾 化 吸 入 ， ４ｈ ６ｈ１次 。雾 化 药 物 用 生 痰 每 ～ 理 盐 水 ２ ￣４ ， 地 塞米 松 ２ｒ ￣５ｍ 、 大霉 素 ４ ０ ０ｍＬ ０ｍＬ 加 ｇ ｇ庆 ｎ ×１ Ｕ、 蛋 白酶 ５ｎｇ 以稀 释 痰 液 ， 于 痰 液 排 出 ， 止 肺 部 感 染 。 糜 ａ ， 便 防 ２２４ 合理调整输液速度 ．． 应 用 各 种 有 效 药 物 降低 肺 张力 ， 这
随 着 医疗 体 制 的不 断 深 化 ， 们 法 律 意 识 和 维 权 观 念 的 增 人 强 ， 疗 大 环 境 的 改 变 ， 疗 纠纷 逐渐 上 升 。 手 术 室 是 实 施 手 术 医 医
和抢 救 病 人 的 重要 场 所 ， 是 安 静 、 肃 、 真 的 地 方 。手 术 室 应 严 认
２ ２ ３ 加 强 呼 吸 道 管 理 术 后 给 予 氧 气 吸 入 ２ Ｌ ｍｉ～ ３ ．． ／ ｎ
Ｌ ｒｉ。鼓 励病 人 咳 嗽 咳 痰 ， 深 呼 吸 运 动 。 协 助 病 人 翻 身 、 ／ ｎ ａ 做 叩
语 言不 当 与手 术室 护 理 纠纷
曾凡 莲 ， 敏会 张
中图分类号 ：４３５ Ｒ ７ ． 文 献标 识 码 ： Ｃ
作者简介 李爱霞工作单位 ：２ ４ ０ 江苏省如东县人民医院。 ２６０ ，
（ 收稿 日期 ：０ ８ ７—０ ） ２ ０ —０ ６
（ 文编 辑 郭 海 瑞 ） 本
过 １０ｍＬ或 ２ ０ ４ｈ内超 过 ５０ｍＬ时 ， 立 即通 知 医生 。本 组 ２ ０ 应 例 术 后 １ｈ内超 过 １０ｍＬ， 严 密 观 察 ， 速 补 液 、 血 并 应 用 ０ 经 迅 输 止血药物， 出血 得 到 控 制 。更 换 胸 腔 引 流 瓶 时 ， 严 密 执 行 无 菌 应 操作 ， 止发生逆行感染 。 防
水肿 。
流 瓶 妥 善 固 定 于 床 旁 ， 止 扭 曲 、 压 及 翻 身 时 脱 出 ， 持 引 流 防 受 保 通 畅 。病 人取 有 效 的半 卧 位 ， 封 瓶 应 低 于 引 流 口 ９ ｍ， 时 水 ０ｃ 定 挤 压 引 流 管 ， 止 血 块 堵 塞 。病 人 复 查 胸 片 和离 床 活 动 时 ， 用 防 应 两把 血管 钳 交 叉夹 紧 ， 止 弓 流 瓶 打 碎 或 瓶 塞 脱 落 而 引起 气 胸 。 防 ｌ