西医综合之考研内科学考试重点总结
内科学考试重点总结
1.肺炎的定义、病因及分类：定义：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
病因：两个决定因素：病原体：病原体数量多，毒力强；宿主：呼吸道局部和全身免疫防御系统损害。
分类：1、肺炎按解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎。
2、按病因分类：细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病、其他病原体所致肺炎和理化因素所致肺炎。
3、按患病环境分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。
肺炎的临床表现：症状：轻重不一，决定于病原体和宿主状态。
咳嗽、咳痰（脓性、血痰），或原有呼吸道症状加重；伴或不伴胸痛；呼吸困难，呼吸窘迫：病变范围大者；发热：体征：早期无明显异常，重症患者可有呼吸频率增快，鼻翼扇动，紫绀；肺实变的体征；可闻及湿性啰音；胸腔积液征重症肺炎的诊断标准1、需要机械通气；2、感染性休克需要血管收缩剂治疗。
有其中一项即可诊断。
2.肺炎链球菌肺炎临表（1）症状：①起病多急骤，高热、寒战，体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快，有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作出初步诊断。
西医综合笔记-内科学参考模板
（一）胃食管返流（GERD）1、病因：食管返流防御机制下降和反流物功击作用的结果（1）食管抗反流屏障A、食管下括级别（LES）和LES压B、一过性LES松驰C、裂孔疝（2）食管酸清降：减少食管酸性物质的容量（3）食管粘膜防御（4）胃排空延迟：3一次/分钟胃蠕动2、临床表现：（1）烧心反酸（2）吞咽困难或吞咽痛（3）胸骨后痛（4）癔球症：（咽部不适、有异物感棉团感或堵塞感）3、并发症：（1）上消化道出血（2）食管狭窄（3）Barrett食管、Barrett溃疡Barrett食管是腺Ca的主要Ca前病变鳞状上皮被柱状上皮取代，要定期随访，看柱状上皮有无Ca变4、诊断：（1）胃镜，止前分为四级（2）24hPH值监测（胃PH：1.25 食道PH：5~7，反流时食道偏酸）（3）食道侧压的测定（IE）返流食管炎（胃镜阳性）胃镜阴性的称为GERD5、治疗：奥美拉唑 20mg bid 7天一个疗程（1）抗反流：吗叮啉（2）抗酸药：Ach拮抗剂（3）H2－R拮抗剂，法莫替丁（4）质子泵抑制剂：奥美拉唑、兰索拉唑、洛赛克 20mg.bid 四个月~半年后减量（二）慢性胃炎1、分类：慢性胃窦炎（B型胃炎）、慢性胃体炎（A型胃炎）2、病因：（1）幽门螺杆菌（Hp）感染（2）自身免疫有关萎缩性胃炎巨大肥厚性胃炎Menetrier病粘液cell增生，粘液分泌增多，胃的分泌减少，pr丢失，肥厚粘膜可发生溃疡肥厚性高度性胃病：壁c主c明显增多，引起高度分泌可伴DUMucasa-associacecl Lymphoid tissue （MALT）3、治疗：对B型萎缩性胃炎不宜摄入酸性饮食，甚至应用抗酸药以减少H＋反弥散。
A型无特异治疗，有恶性贫血时注射VB12可很快纠正对于胃粘膜肠化和不典型增生，应用β胡萝卜素、VitE和叶酸等抗氧化维生素以及锌、硒等微之素或许可帮助其逆转但对较重的病变应予以重视，对重度不典型增生可以切除。
（三）消化性溃疡（peptil ulcer）1、病因：胃粘膜攻击因子，胃酸、胃蛋白酶、NSAID、HP应激氧自由基，胃粘膜防御因子：粘液—碳酸氢盐屏障，粘膜屏障，前列腺素（PGS），上皮生长因子（EGF），粘膜返流，氧自由基清除系统，细胞完整和正常更新，其它。
西医内科考试重点总结
西医内科考试重点总结咱学西医内科这一块儿，那可得把重点抓得牢牢的，不然考试的时候可就抓瞎啦！先来说说呼吸系统疾病。
像肺炎这部分，可得搞清楚各种肺炎的致病菌，比如肺炎链球菌肺炎，那家伙最爱在受凉、淋雨之后找上门。
症状呢，高热、咳嗽、咳铁锈色痰，这几个特点一定要记住！还有支气管哮喘，这可是个让人头疼的毛病。
典型症状是反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，多在夜间和凌晨发作或加剧。
考试的时候，要是问你怎么诊断支气管哮喘，那你就得想到肺功能检查里的支气管舒张试验和激发试验，这可是诊断的“金标准”。
我记得有一次在医院实习的时候，碰到一个哮喘发作的病人。
那喘得呀，脸都憋红了，呼吸急促得让人揪心。
医生赶紧给他用上了平喘的药物，过了好一会儿，症状才慢慢缓解。
从那以后，我就深深记住了哮喘发作时的紧急处理方法，也明白了学好这些知识是多么重要。
心血管系统疾病也是考试的大头。
心力衰竭这个考点，得记住左心衰和右心衰的不同表现。
左心衰主要是肺循环淤血，会出现呼吸困难、咳嗽咳痰咯血；右心衰呢，则是体循环淤血，会有下肢水肿、肝肿大这些症状。
还有心律失常，各种心律失常的心电图特点一定要会看，不然做题的时候准懵。
再说消化系统疾病。
消化性溃疡是重点中的重点，胃溃疡和十二指肠溃疡的好发部位、疼痛规律都得区分清楚。
比如胃溃疡一般是餐后痛，十二指肠溃疡是饥饿痛和夜间痛。
还有肝硬化，要知道它的病因、临床表现以及并发症。
有一次上课，老师给我们讲了一个肝硬化病人的案例。
那个病人因为长期喝酒，导致了肝硬化。
肚子鼓得大大的，里面都是腹水。
看着他难受的样子，我们都下定决心一定要学好这些知识，以后能更好地帮助病人。
泌尿系统疾病里，急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎要搞明白。
急性的多是链球菌感染后引起的，会有血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性的则病程长，症状相对复杂。
内分泌系统疾病也不能忽视。
糖尿病是个常见病，诊断标准要牢记，还有各种降糖药物的作用机制和使用方法。
(完整版)西医内科考试重点总结
西医内科学一、名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）:是一种一持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，成进行性发展，主要累计肺部，也可引起肺外各器官的损害。
2.慢性肺原性心脏病:指慢性肺胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心室衰竭的心脏病。
3.肺性脑病：指慢性肺、胸疾病伴有呼吸衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征，为肺心病死亡的首要原因。
4.支气管哮喘：简称哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症。
临床常以反复发作的喘息、呼吸性呼吸困难、胸闷或咳嗽为特征，，常在夜间和清晨发作。
5.肺炎：由多种原因引起的肺组织充血，水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热咳嗽咳痰和呼吸困难。
6.失代偿性呼吸衰竭：若在呼吸衰竭发病过程中并发呼吸道急性感染或由于其他原因，加重呼吸功能损害，代偿丧失，则称失代偿性呼吸衰竭。
7.心力衰竭：多种原因引发心脏的收缩或舒张功能障碍，心排血量减少，不能满足组织代谢的需要的一种临床综合征。
8.高血压：是一种以体循环动脉血压持续性升高为特征的心血管综合征，动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害。
9.高血压危象：指原发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，以血压突然和显著升高，伴有症状或心脑肾等靶器官急性损害为特点的高血压。
10.心绞痛：指因冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂的缺血缺氧所致，出现以发作性胸骨后或心前区疼痛为主要表现的临床综合征。
11.急性心肌梗死:冠状动脉供血急剧减少或中断所引起的心肌缺血性坏死。
12.消化性溃疡：形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关，损伤超过肌层，主要发生在胃和十二指肠。
13.复合溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。
14.球后溃疡：发生在十二指肠球部远端的溃疡称为球后溃疡。
15.肝硬化：以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，主要表现为肝功能减退和门静脉高压。
考研内科总结知识点笔记
考研内科总结知识点笔记一、心血管系统1. 高血压高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的疾病，其病因包括遗传因素、饮食因素、心理因素等。
临床上主要表现为头痛、头晕、视物模糊等症状。
治疗上主要包括非药物治疗和药物治疗。
2. 冠心病冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流受限而引起的心肌缺血、缺氧和坏死的一种临床综合征。
主要包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。
治疗上主要包括药物治疗和介入治疗。
3. 心力衰竭心力衰竭是一种心脏功能不能满足机体需要的疾病，临床表现为呼吸困难、颈静脉怒张、水肿等症状。
治疗上主要包括药物治疗和非药物治疗，如限制盐水摄入、控制体重等。
4. 心律失常心律失常是指心脏搏动节律异常的一种疾病，主要包括过快、过缓、房颤、室颤等。
治疗上主要包括药物治疗、起搏器植入和电生理治疗等。
二、呼吸系统1. 支气管哮喘支气管哮喘是一种以气道阻塞、可逆性气道炎症和气道高反应性为特征的慢性气道炎症性疾病。
主要临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等。
治疗上主要包括急性期治疗和慢性期治疗，主要药物有激素、β2受体激动剂等。
2. 肺炎肺炎是肺实质炎症的一种临床综合征，通常表现为咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难等。
治疗上主要包括抗菌药物治疗、支持疗法和预防措施。
3. 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为主要特征的慢性肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
临床表现为慢性咳嗽、咳痰等。
治疗上主要包括吸烟戒断、支气管扩张剂、激素等。
4. 肺栓塞肺栓塞是肺动脉和/或其分支的血管腔内阻塞，主要病因包括深静脉血栓形成、肺动脉高压、右心衰等。
临床表现为呼吸困难、胸痛等。
治疗上主要包括抗凝治疗和溶栓治疗等。
三、消化系统1. 胃溃疡胃溃疡是一种胃粘膜被溃疡破坏的慢性、周期性疾病。
临床表现为上腹痛、消化不良、恶心、呕吐等。
治疗上主要包括抑酸治疗、抗生素治疗、胃粘膜保护剂等。
2. 肝炎肝炎是一种以肝脏发炎为主要病变的肝脏疾病，主要病因包括病毒性肝炎、药物性肝炎等。
同等学力西医综合内科学考试重点
同等学力西医综合内科学考试重点内科学作为同等学力西医综合考试中的重要部分，涵盖了众多的知识点。
为了帮助考生更好地备考，以下将对其重点内容进行梳理。
一、呼吸系统疾病1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
常见病因包括吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质、感染等。
临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，严重时可出现喘息和胸闷。
诊断主要依靠肺功能检查，吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）＜70%可确定存在持续气流受限。
治疗包括戒烟、支气管舒张剂、糖皮质激素、抗感染、氧疗等。
2、肺炎分类众多，如细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
常见症状为发热、咳嗽、咳痰，有时伴有胸痛、呼吸困难。
诊断需要结合临床症状、体征、实验室检查（如血常规、病原学检查）和影像学检查（如胸部 X 线或 CT）。
治疗主要是针对病原体选用敏感的抗生素或抗病毒药物。
3、肺结核由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。
临床表现可有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。
诊断依靠痰涂片和培养找结核分枝杆菌、胸部影像学检查、结核菌素试验等。
治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合使用抗结核药物。
二、循环系统疾病1、心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。
分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。
左心衰竭主要表现为呼吸困难，右心衰竭主要表现为体循环淤血。
诊断需要结合症状、体征、心脏超声等检查。
治疗包括改善症状（如利尿剂、血管扩张剂）和改善预后（如ACEI/ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂）的药物治疗，以及必要时的器械治疗和心脏移植。
2、心律失常包括窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等。
常见症状有心悸、头晕、晕厥等。
心电图是诊断心律失常的重要手段。
治疗方法包括药物治疗（如抗心律失常药物）、电复律、射频消融术等，治疗方案取决于心律失常的类型和严重程度。
考研内科总结知识点复习
考研内科总结知识点复习一、高血压高血压是一种常见的慢性疾病，其发生率在不断增加。
高血压对心脏、血管、肾脏等器官都会造成一定的影响，严重时还会导致心血管疾病的发生。
因此，了解高血压的病因、发病机制、诊断和治疗十分重要。
1. 病因：高血压的病因主要包括遗传因素、环境因素以及生活方式等。
高盐饮食、肥胖、饮酒、吸烟等生活习惯是导致高血压的重要因素。
2. 临床表现：早期高血压多无症状，长期患者可能出现头痛、头晕、乏力、视力减退等。
严重时还会出现心脏肥大、心力衰竭等。
3. 诊断：高血压的诊断主要依靠血压测量。
成人静止状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
4. 治疗：治疗高血压主要包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括控制饮食、减轻体重、戒烟限酒、增加运动等。
药物治疗则根据病情选择降压药物进行治疗。
二、冠心病冠心病是一种常见的心血管疾病，是由冠状动脉粥样硬化病变导致的心肌缺血、缺氧而引起的。
了解冠心病的危险因素、临床表现、诊断和治疗对考研内科学的复习十分重要。
1. 危险因素：冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、缺乏运动等生活习惯因素。
2. 临床表现：冠心病的主要临床表现包括胸痛、心悸、气短、心绞痛等症状。
重度狭窄或闭塞时可引起心肌梗死、心绞痛等。
3. 诊断：心电图、心肌酶学的检查、冠脉造影等是诊断冠心病的重要手段。
4. 治疗：冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括抗凝、抗血小板、扩血管药等。
介入治疗包括冠脉支架植入、冠状动脉旁路移植术等。
三、糖尿病糖尿病是一种内分泌代谢性疾病，临床特点为多尿、多饥、多饮。
了解糖尿病的分类、病因、临床表现、诊断和治疗对考研内科学的复习十分重要。
1. 分类：糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病由自身免疫性破坏胰岛素细胞造成，2型糖尿病与遗传、肥胖及生活方式等有关。
2. 病因：1型糖尿病的病因多为遗传和环境因素；2型糖尿病的病因主要与肥胖、不良的生活习惯和高龄有关。
306西医综合考研内科学部分重点内容串讲(二)
306西医综合考研内科学部分重点内容串讲(二)消化系统疾病和急性中毒1.慢性胃炎分为慢性胃窦炎(B型胃炎)和慢性胃体炎(A型胃炎)两类。
幽门螺杆菌感染是主要病因，自身免疫、十二指肠液反流、年龄增高、胃粘膜营养因子缺乏等也可能和发病有关。
病情迁延多数没有明显症状，仅有上腹饱胀、无规律性腹痛、泛酸嗳气、灼烧感、食欲不振、恶心、呕吐等非特异性症状。
胃镜和胃粘膜活检可以确诊。
治疗上Hp阳性者应根除治疗(质子泵抑制剂为基础或胶体铋剂为基础+抗菌药)Hp阴性者去除病因+对症治疗，A 型胃炎无特异治疗。
烧伤所致者特称Curling溃疡，中枢神经病变所致者称Cushing溃疡。
2.胃食管反流病是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，并可导致食管炎和咽、喉、气管等食管以外的组织损害。
食管抗反流屏障结构和功能缺陷、食管酸清除不良、食管粘膜防御功能减退、胃排空延迟等都可能是发病原因。
烧心和反酸是最常见症状，间歇性吞咽困难和吞咽痛胸骨后或剑下痛，咽喉炎、声嘶、异物感等也可见;可出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管溃疡等并发症。
临床上有明显反流症状、内镜下反流性食管炎表现等可诊断为胃食管反流病。
药物治疗以H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药等有效，可作外科手术治疗。
并发症包括：(1)上消化道出血最不常见，表现为黑粪，呕血;(2)穿孔：包括三种，游离穿孔，穿透性穿孔和溃疡穿孔;(3)幽门梗阻;(4)癌变。
3.消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡，与Hp感染密切相关，胃酸分泌过多、NSAID、遗传、胃十二指肠运动异常、应激和心理因素、吸烟、刺激性食物、高盐饮食等因素都与发病有关。
慢性反复发作、呈周期性、季节性、规律性上腹痛。
掌握各种特殊类型的溃疡病的特点。
内镜检查可以确诊。
出血、穿孔、幽门梗阻、癌变为其主要并发症。
4.肠结核是由结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，病原菌多为人型结核杆菌，多发于轻壮年，女性多于男性。
西医内科考试重点总结
西医内科考试重点总结西医内科考试是医学生们必须应对的重要考试之一。
它涵盖了内科学的各个方面，包括病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
本文将对西医内科考试的重点内容进行总结，帮助考生更好地备考。
一、心血管系统疾病心血管系统疾病是西医内科考试的重点内容之一。
考生需要掌握心血管系统解剖、生理和疾病的相关知识。
其中，常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、心绞痛、心力衰竭等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要熟悉呼吸系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
三、消化系统疾病消化系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要了解消化系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的消化系统疾病包括胃炎、消化性溃疡、肝炎、胆囊炎等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
四、泌尿系统疾病泌尿系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要熟悉泌尿系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的泌尿系统疾病包括尿路感染、肾炎、膀胱肿瘤等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
五、内分泌系统疾病内分泌系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要了解内分泌系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
六、血液系统疾病血液系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要熟悉血液系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
考生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
七、免疫系统疾病免疫系统疾病也是内科考试的重点内容之一。
考生需要了解免疫系统的解剖、生理和疾病的相关知识。
常见的免疫系统疾病包括风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等。
内科学总结 考试要点
肺炎1.肺炎，是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎2.病原体可通过下列途径引起肺炎：空气吸入；血行播散；临近感染部位蔓延；上呼吸道定植菌的误吸。
此外，还有误吸胃肠道的定植菌和通过人工气道吸入环境中的致病菌。
3.肺炎的解剖分类：1）大叶性肺炎：（肺泡性）首先在肺泡引起炎症，经Cohn（肺泡间孔）孔向其他肺泡扩散。
X线表现为肺叶或肺段的实变阴影2）小爷性肺炎（支气管性）：经支气管侵入，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症。
X线显示沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，无实变征象。
3）间质性肺炎：病原体多是支原体4.病因分类：1）细菌性肺炎：肺炎链球菌，金葡，甲型溶血性链球菌2）非典型病原体所致肺炎：军团菌，支原体，衣原体3）病毒性肺炎4）其他病原体所致肺炎：弓形虫寄生虫5）理化因素所致肺炎5.患病环境分类：1）社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的或住院48小时内发生的感染型肺实质炎症。
常见病原体为肺炎链球菌，支原体，衣原体2）医院获得性肺炎（HAP）：也称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而入院48小时后再医院内发生的肺炎，包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎3）免疫低下宿主肺炎：多为G-感染？6.临床表现：（1-4中任意一项+5，同时排除其他疾病，即可诊断）1）常见症状为咳嗽、咳痰、脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛2）发热，多高于383）肺实变的典型体征：叩诊浊音，语颤增强，支气管呼吸音，湿性啰音4）白细胞计数大于10 或小于45）胸片：实变，斑片样渗出，大小不等结节，空洞，间质改变，胸腔积液7.肺炎严重程度的评估，其严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度；肺部炎症的播散；全身炎症反应程度8.重症肺炎的标准：（满足1项主要标准或3项次要标准以上可诊断为重症肺炎）主要标准有：1）需要有创机械通气2）感染性休克需要血管收缩剂治疗3）胸片显示48小时病变扩大50%4）少尿<20ml/h次要标准：1）呼吸频率大于等于302）氧合指数小于等于2503）多肺叶浸润4）意识障碍/定向障碍5）氮质血症（BUN>=20mg/d l）6）白细胞减少，小于47）血小板减少，少于108）低体温，小于369）低血压9.确定病原体1）痰，最常用的下呼吸道病原学标本。
考研西医综合复习之内科学重点介绍
考研西医综合复习之内科学重点介绍
来源：智阅网
内科学是考研西医综合中，很重要的一个科目。
知识点多、复习量大，有一定难度，所以需要我们在复习的时候，能够格外用心。
这里，就来说说内科学复习的重点内容介绍。
1)前言要认真学习，该部分内容高度概括而且出题较多。
2)病因必须重视，要细读，抓住主要病因，尤其是有明确病因的疾病。
3)掌握发病机制：有明确发病机制的疾病。
4)病理变化：重点是病理解剖形态和病理生理改变。
5)临床表现：症状、体征、检查等。
注意精辟文字描述（如症状、体征、检查等)；注意区分某些错误的症状、或者该疾病本身没有的症状；注意体液因子、激素、电解质的变化。
6)治疗与用药：注意治疗首选方法和禁忌，注意特殊问题：给药途径、停药时间、用药禁忌。
7)关注重要数字。
8)关注英文缩写。
一旦清楚了相关重点内容之后，我们还可以通过杨净老师的2017《考研西医综合通关必练45天》，加深我们对相关知识点的熟悉和掌握。
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306西医综合考研内科学考试重点
306西医综合考研内科学考试重点循环系统疾病1心力衰竭：呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。
心衰发生、发展的基本机制是心脏重塑。
临床表现：左心衰竭主要为肺循环淤血和心排出量降低表现，其中，呼吸困难是左心衰最基本的临床表现。
右心衰竭主要为体循环淤血表现，右心衰竭最早出现的体征为颈静脉充盈。
超声心动图是心衰诊断最有价值的检查。
与支气管哮喘鉴别时，若鉴别困难可先予以给氧及静脉使用氨茶碱等缓解症状。
治疗;一病因治疗;(一)去除基本病(二)去除诱因。
二一般治疗;(一)休息(二)控制钠盐(三)适当的水分摄入(四)其他，应注意监测体重和电解质。
三药物治疗;1利尿剂，呋塞米最为常用，用法为20~40mg口服，1-3次/天。
2ACEI,卡托普利起始剂量6.25mg,3次/天;目标剂量25~50mg,3次/天。
3B受体阻滞剂，美托洛尔12.5mg口服，1次/天4血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)5洋地黄制剂，最常用为地高辛，采用维持量疗法，0.125~0.25mg 口服，1次/天.洋地黄中毒的表现和处理：表现：(1)心律失常：最重要表现，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律;(2)胃肠道症状：畏食、恶心、呕吐等;(3)神经系统症状：视力模糊、黄视、忧郁、眩晕和意识错乱等。
洋地黄可引起心电图特征性鱼钩样ST-T变化，此为洋地黄效应而非中毒症状。
中毒处理：(1)立即停用洋地黄制剂;(2)快速心律失常如血钾低可静脉补钾;如血钾不低可应用苯妥英钠;(3)对缓慢性心律失常，可应用阿托品或安置临时心脏起搏器;(4)严重地高辛中毒可应用地高辛抗体治疗。
2高血压：规定未服用高血压药物情况下，收缩压>=140mmHg和(或)舒张压>=90mmHg.脑卒中的主要危险因素是高血压高血压危象的表现和处理：表现：血压扬中升高(血压多>180/120mmHg)并伴发进行性靶器官功能不全表现，包括高血压脑病、颅内出血等。
西综考研内科学需要掌握的内容
西综考研内科学需要掌握的内容西综考研内科学需要掌握的内容我们在进行西综考研内科学的复习时，需要掌握很多重要的知识点内容。
店铺为大家精心准备了西综考研内科学知识点，欢迎大家前来阅读。
西综考研内科学的两大内容(一)呼吸系统疾病1?支气管扩张体位引流排痰2~4次/日，15~30min/次2?闭合性气胸积气较多时排气治疗每日或隔日排气一次，每次<1000ml3?慢性呼衰缺O2+CO2潴留，氧疗给O2浓度<35%4?结核菌侵入人体后4~8周引起变态反应5?肺心病心衰者使用洋地黄为常规剂量的1/2~2/36?闭合性气胸积气量超过该侧胸腔容积20%时需抽气治疗，抽气一次/1-2日<20%不需抽气，2~3周内自行吸收7?恶性胸水 LDH>500U/L8?诊断ARDS的必要条件，氧合指数<200mmHg9?呼衰+代衰，补碱限度：pH升至 7.25 即可10?慢性呼衰单纯缺O2的治疗，吸O2浓度>35%11?阻塞性肺气肿① FEV1/FVC <60% ②最大通气量<预计值的80% ③RV/TLC>35%(二)循环系统疾病1?房颤时心排血量减少达≤25%2?左心功能不全的检查指标① LVEF 50-70%② PCWP<12 mmHg3?出现低心输出量症状的指标CI<2.2L/min·m24?二尖瓣狭窄开始有临床症状的瓣口面积：<1.5cm25?主动脉瓣口面积≤1cm2→左室压↑6?感染性心内膜炎病程>6周方可出院①脾大③ 杵状指(趾)(20%病例)7?老年人高血压：收缩压≥140mmHg 舒张压<90mmHg8?恶性高血压的血压特点舒张压持续≥130mmHg9?降压目标：①一般指标，<140/90mmHg② 中青年高血压合并糖尿病及肾疾病 <130/80 mmHg10?心绞痛胸痛时限一般3-5分钟，最长不超过30分钟，心梗胸痛时限可达数小时11?频发室性早搏(>5次/分)→心梗发生室颤的先兆12?心梗合并急性左心衰竭，在梗死后24小时内不用洋地黄考研西综诊断学发绀临床表现及发生机制要点发绀(cyanosis)是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，也可称紫绀。
考研内科总结知识点
考研内科总结知识点一、心血管疾病1. 高血压（1）病因：主要是发育、家族史、饮食、情绪、环境等因素。
（2）诊断：需要血压多次测量，根据测量结果来判断是否存在高血压。
定期进行心脏超声波检查、颈动脉超声波检查、心电图等。
（3）治疗：控制饮食，如限制食盐摄入，增加高血压患者的体育锻炼，预防性服用降压药物，及时处理并发症，比如脑卒中、心肌梗塞、肾脏病变。
2. 冠心病（1）病因：冠心病发生的病因包含了高膽固醇、高血壓、糖尿病、吸菸、運動不足、體重過重、飲食過量、壓力大等多種因素。
（2）诊断：主要通过心电图、心脏超声波、冠状动脉造影等检查。
（3）治疗：药物治疗包括抗凝、强心、扩血管等。
外科治疗包括支架植入手术、冠状动脉旁路手术等。
3. 心力衰竭（1）病因：冠心病、高血压、瓣膜病等造成的心肌结构和功能的改变。
（2）诊断：心脏超声波检查、心电图检查、B型利钠肽检查。
（3）治疗：积极有效的利尿剂治疗，必要时使用血管扩张剂、正性肌力药物等。
二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）（1）病因：主要是吸烟、环境污染等因素。
（2）诊断：根据临床症状、肺功能检查、胸部X线检查来诊断。
（3）治疗：主要包括给氧、增加体力活动等非药物治疗，药物治疗包括支气管舒张剂、吸入糖皮质激素、口服类固醇等。
2. 支气管哮喘（1）病因：主要是过敏原，如花粉、灰尘、气味等。
（2）诊断：根据临床症状、肺功能检查、支气管激发试验等来诊断。
（3）治疗：主要包括用药治疗、预防治疗、急性发作处理。
3. 肺结核（1）病因：结核分枝杆菌感染。
（2）诊断：结核菌素试验、胸部X线检查、痰培养、支气管镜检查等。
（3）治疗：抗结核药物治疗。
三、消化系统疾病1. 胃炎（1）病因：主要是幽门螺杆菌感染、饮食不当、生活作息不规律等因素。
（2）诊断：通过胃镜检查、病理活检来诊断。
（3）治疗：主要包括抗感染治疗、胃黏膜保护治疗。
2. 肝炎（1）病因：主要是病毒感染。
(完整版)西医内科学重点整理
西内整理第一单元呼吸系统疾病细目一:支气管炎一。
急性气管－支气管炎：支气管黏膜的急性炎症（一）病因和发病机制1。
感染 2.物理化学因素3.变态反应（二）临床表现：急起，咳、痰（三)诊断和鉴别诊断：两肺散在干、湿啰音,白细胞计数正常或稍高，X线检查肺纹理增粗或无异常发现等。
（四）治疗：抗菌药物：如磺胺类、红霉素、青霉素及头孢菌素类等。
二、慢性支气管炎慢性支气管炎简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症.临床上以长期反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。
严重时可并发阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
本病为多发病、常见病，多见于中、老年人，寒冷地区患病率较高。
（一）病因和发病机制1。
吸烟是慢性支气管炎最主要的发病因素。
2。
空气污染3.感染呼吸道4.其他(二)临床表现：“咳”、“痰"、“喘”，但以长期反复咳嗽为最突出（1）分型:①单纯型：咳、痰.②喘息型：除咳、痰外，尚有喘息，并伴有哮鸣音.（2）分期:①急性发作期：指在 1周内“脓”·····②慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”等症状，迁延到 1个月以上者。
③临床缓解期：经治缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持 2个月以上者。
（三)并发症1. 阻塞性肺气肿为慢支最常见的并发症。
2。
支气管肺炎3.支扩(四)诊断和鉴别诊断诊断：每年发病持续3个月,连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病（五）治疗急性发作期及慢性迁延期的治疗（1）控制感染：青霉素链霉素合用（常）(2)祛痰、镇咳（3)解痉、平喘（4）气雾疗法细目二：阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病一、阻塞性肺气肿（简称慢阻肺，COPD）发病机制(1）支气管慢性炎症（2）肺泡壁毛细血管受压(3)慢性炎症破坏小支气管软骨，使气道失去支气管正常的支架作用（4)支气管慢性炎症使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加(二）临床表现1。
西综内科知识点总结
西综内科知识点总结一、内科学的基础知识1. 生理学知识内科学的治疗基础是对人体生理机能的深刻了解。
例如，心血管系统的收缩舒张、心率和心排出量的调节，是治疗心血管疾病的重要基础。
2. 病理学知识病理学知识是内科医生诊断疾病的基础。
理解疾病的发病机制、病理变化有助于选择合适的治疗方法。
例如，了解动脉硬化是心血管疾病的重要病理生理基础，有助于进行预防和治疗。
3. 传染病学知识了解传染病学知识有助于内科医生诊断和治疗感染性疾病，如肝炎、痢疾等。
4. 免疫学知识免疫学知识对于了解免疫性疾病的发病机制和治疗原则非常重要。
如了解自身免疫性疾病的发病机制，有助于选择合适的免疫调节治疗方法。
5. 药理学知识掌握药理学知识对内科医生正确理解各种药物的作用机制、不良反应以及合理用药非常重要。
二、常见疾病诊治1. 心血管疾病心血管疾病是内科医生常见的疾病之一。
高血压、冠心病、心肌梗塞等疾病的诊断和治疗是内科医生的一项重要工作。
例如，高血压的治疗包括生活方式干预和药物治疗等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
内科医生需要对呼吸系统疾病进行综合治疗，包括药物治疗和康复治疗等。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括消化性溃疡、肝炎、消化道出血等。
内科医生需要了解消化系统疾病的病因、病理生理和治疗原则，以提供有效的治疗方案。
4. 内分泌代谢疾病内分泌代谢疾病包括糖尿病、甲状腺疾病等。
内科医生需要对内分泌疾病进行综合治疗，包括药物治疗、营养指导和康复治疗等。
5. 血液病血液病包括贫血、血小板减少性紫癜等。
内科医生需要熟悉各种血液病的诊断和治疗方法，以提供及时有效的诊疗服务。
6. 免疫性疾病免疫性疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
内科医生需要了解免疫性疾病的病理生理和治疗原则，以提供个体化的治疗方案。
7. 感染性疾病感染性疾病包括各种细菌、病毒、寄生虫感染等。
内科医生需要及时诊断各类感染性疾病并提供有效的抗感染治疗。
同等学力西医综合内科学考试重点
同等学力申硕： 同等学力西医综合内科学考试重点
一. 呼吸系统疾病
1 慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的临床表现、并发症及诊断治疗
2 肺心病的临床表现、并发症诊断和防治原则
支气管哮喘的临床表现类型、诊断及治疗
3 支气管扩张与肺脓肿的鉴别
1 肺炎链球菌几个显著地特点及治疗原则
2 良性恶性胸水的鉴别
3 漏出性、渗出性胸水的鉴别
4 1型和2型呼衰的鉴别
二. 循环系统疾病
1 心衰的治疗(洋地黄的应用)
2 心律失常的分类临床表现、诊断及治疗
3 原发性高血压的临床表现及并发症
4 心梗和心绞痛的鉴别
5 心肌梗死的并发症
6 4种心脏瓣膜病的临床特点及鉴别
三. 消化系统疾病
1 A 型胃炎和B型胃炎的区别
2 各个溃疡的好发部位
3 克罗恩病和溃疡性结肠炎的区别
4 肝硬化的发病机制及临床表现
5 肝性脑病的分期
6 结核性腹膜炎的临床表现及并发症
四. 泌尿系统疾病
结核病理一起复习。
系统复习
五. 血液和造血系统疾病
1 缺铁性贫血的临床表现及实验室检查
2 再障的临床表现及实验室检查
3 急性白血病的分类，临床表现，诊断及治疗
六. 内分泌代谢疾病
1 甲亢临床表现、实验室检查诊断鉴别、诊断及治疗
2 糖尿病的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗
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西医综合之考研内科学考试重点总结
消化系统疾病和中毒
1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。
4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别
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诊断、并发症和治疗。
7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。
8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗
13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。
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14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
(三)循环系统疾病
1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.心律失常的分类及发病机制。
期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。
4.心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。
5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并
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发症和防治措施。
6.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。
7.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。
重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。
8.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。
9.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。
继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。
10.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
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11.心肌炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
13.感染性心内膜炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(四)呼吸系统疾病
1.慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。
2.慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。
3.支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检
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查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
4.支气管扩张的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现、实验室检查和治疗。
6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
7.弥漫性间质性肺疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
8.肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
9.肺血栓栓塞性疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、
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诊断、鉴别诊断和治疗。
10.肺结核的病因、发病机制，结核菌感染和肺结核的发生与发展(包括临床类型)、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、预防原则、预防措施和治疗。
11.胸腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
12.气胸的病因、发病机制、临床类型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。
13.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的概念、病因、发病机制、病例生理、临床表现、实验室检查、诊断及治疗(包括呼吸支持技术)。
14.原发性支气管肺癌的病因、发病机制、临床表现和分期、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(五)泌尿系统疾病
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1.泌尿系统疾病总论：包括肾的解剖与组织结构，肾的生理功能，常见肾疾病检查及临床意义，肾疾病防治原则。
2.肾小球肾炎和肾病综合征及IgA肾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.尿路感染的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.急性和慢性肾功能不全的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(六)血液系统疾病
1.贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。
2.缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
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3.再生障碍性贫血的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.溶血性贫血的临床分类、发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
5.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
6.白血病的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
7.淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。
8.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
9.出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶
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解机制及出血的疾病分类、诊断和防治。
(七)内分泌系统和代谢疾病
1.内分泌系统疾病总论：包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法。
2.甲状腺功能亢进症(主要是Graves病)的病因、发病机制、临床表现(包括特殊临床表现)、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗(包括甲状腺危象的防治)。
3.甲状腺功能减退症的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
4.糖尿病的临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗(包括口服降糖药物及胰岛素治疗)。
5.糖尿病酮症酸中毒及高血糖高渗状态的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。
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6.Cushing综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
7.嗜铬细胞瘤的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
8.原发性醛固酮增多症的病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
(八)结缔组织病和风湿性疾病
1.结缔组织病和风湿性疾病总论：包括疾病分类、主要症状及体征、主要实验室检查、诊断思路和治疗。
2.类风湿关节炎的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
3.系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊
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断、鉴别诊断和治疗。
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