SZL-6 特殊工种特殊作业人员报审表
特殊作业人员报审表
特殊作业人员报审表一、个人信息
姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
联系[联系电话]
二、特殊作业信息
特殊作业类型：[特殊作业类型]
作业地点：[作业地点]
作业时间：[作业时间]
三、特殊作业背景
请简要描述特殊作业的背景和目的。
四、特殊作业风险评估
请进行特殊作业风险评估并填写下表：
五、特殊作业操作方案
请详细描述特殊作业的操作方案，包括所需的设备、步骤和预防措施。
六、特殊作业人员及证书信息
特殊作业人员姓名：[特殊作业人员姓名]
特殊作业证书名称：[特殊作业证书名称]
特殊作业证书编号：[特殊作业证书编号]
七、特殊作业安全负责人意见
特殊作业安全负责人意见：[特殊作业安全负责人意见] 特殊作业安全负责人签名：[特殊作业安全负责人签名] 八、特殊作业批准
特殊作业批准人：[特殊作业批准人]
特殊作业批准日期：[特殊作业批准日期]
特殊作业批准意见：[特殊作业批准意见]
九、备注
[备注内容]
以上为特殊作业人员报审表，特此提交。
---
注意：依据相关法律法规，特殊作业人员需进行报审，并得到特殊作业安全负责人与特殊作业批准人的审批和批准。
特种作业人员操作证报审、报验表
特种作业人员操作证报审、报验表(总1页)
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JL-B017
特种作业人员操作证报审、报验表
工程名称：生产性厂房及配套设施650#（航空整机产业基地一期）编号：
致：成都海龙工程建设咨询监理部（项目监理机构）
我方已完成生产性厂房及配套设施650#（航空整机产业基地一期）操作证资质收集工作，经自检合格，请予以审查/ 验收。
附件：□特种作业证件
施工单位项目部（印章）
项目经理/项目技术负责人（签字）：
年月日
审查意见：
项目监理机构（印章）
专业监理工程师（签字）：
年月日
四川省住房和城乡建设厅制。
特种作业人员报审表
特种作业人员报审表特种作业人员报审表是一种用于对特种作业人员进行审核和评估的表格。
在本文中，我们将深入探讨特种作业人员报审表的定义、重要性以及如何填写和评估。
本文旨在帮助读者全面理解特种作业人员报审表，掌握其使用方法，并为特种作业人员的审核提供有价值的参考。
一、特种作业人员报审表的定义和重要性特种作业人员报审表是指用于对特种作业人员进行审核和评估的一种表格。
特种作业人员是指从事特殊工种或岗位的人员，他们可能面临更高的风险和挑战，因此需要经过严格的审核和评估。
特种作业人员报审表的主要目的是确保特种作业人员的能力、经验和素质符合相关要求，以确保他们能够胜任并安全地从事特殊工作。
特种作业人员报审表在特种作业人员的招聘、选拔和管理过程中起着至关重要的作用。
通过填写和评估特种作业人员报审表，雇主或管理者可以全面了解特种作业人员的背景、技能和能力，并根据评估结果做出相应的决策。
这有助于提高特种作业人员的整体质量和工作表现，确保工作的安全性和效率。
二、特种作业人员报审表的填写和评估1. 填写特种作业人员报审表特种作业人员报审表的填写需要特种作业人员提供详细的个人信息和工作经历。
雇主或管理者将向特种作业人员提供报审表，并要求其按要求填写，并提供相应的证明文件和材料。
特种作业人员应如实填写表格，并提供准确的信息，以便雇主或管理者对其进行评估。
特种作业人员报审表的填写内容通常包括以下几个方面：1) 个人信息：包括尊称、性别、芳龄、唯一识别信息号码等基本信息。
2) 教育背景：包括学历、专业、毕业院校等相关情况。
3) 工作经历：包括从业年限、工作单位、职务等详细信息。
4) 专业技能：包括特种作业人员所需的技能和资质证书等相关情况。
5) 健康状况：包括身体状况、医疗证明等相关信息。
6) 安全记录：包括特种作业人员的事故记录、获奖记录等。
2. 评估特种作业人员报审表雇主或管理者根据特种作业人员报审表上提供的信息对特种作业人员进行评估。
特殊工种或特种人员资格报审表
表号：A08
工程名称： 编号：
致监理项目部：
现报上本工程特殊工种/特种人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：相关资格证件复印件
序号
姓名
性别
年龄
专业、工种
从事本专业、工种年限
资格证、上岗证名称及编号
承包单位项目部（盖章）：
安全工程师（签字）：
项目经理（签字）：
日 期：年 月 日
监理项目部审查意见：
监理项目部（盖章）：
安全监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期：年 月 日
业主项目部审批意见：
业主项目部（盖章）：
安全工程师（签字）：
项目部负责人（签字）：
日 期：年 月 日
注：本表（含附件）一式5份，由承包单位填报，监理项目部存1份，承包单位存3份，业主项目部存1份。
特殊工种特殊作业人员报审表
特殊工种/特殊作业人员报审表
工程名称：220kV光华输变电110kV配套出线电缆工程编号：
致江苏宏源电力建设监理有限公司监理项目部：
现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：特殊工种作业人员资格证件复印件
施工项目部（章）：
项 目 经 理：
日 期：
姓名
工种
证件编号
发证单位
有效期
阮中生
建筑电工
苏F012012001333
江苏省安全生产监督管理局
2018.3.20
仇克勇
建筑焊工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
苏F012012001811
江苏省安全生产监督管理局
2018.3.20
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
专业监理工程师：
日期：
注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部份，施工项目部存份。
特种作业人员报审表
日 期：
审核看法：
项目监理机构
总监理工程师
日 期
施工单位特种功课人员报审表
工程名称： 编号
致（监理单位）
经我单位审查,下列特种功课人员的特种功课操纵证齐备有用,请予以审核.
姓名
工种
操纵证号
有限刻日
工作单位
附：①特种功课操纵证2份
பைடு நூலகம்施工单位：
项目司理：
日期：
审核看法：
项目监理机构：
安然监理人员：
总监理工程师：
日期：
施工组织设计（筹划）报审表
工程名称： 编号
致（监理单位）
我单位已完成了工程（施工组织设计中的安然技巧措施/专项工筹划/应急救济预案）的编制,审批手续齐备,请予以审查.
附：①施工组织设计（质量筹划）审批表 □
施工组织设计修正审批表 □
②施工组织设计的安然技巧措施 □
专项施工筹划 □
应急救济预案 □
③专家组论证审查陈述 □
施工单位
项目司理
日期
审查看法：
特种作业人员资质报审表
特种作业人员资质报审表
特种作业人员资质报审表
工程名称：东方时代广场
致：XXX（监理单位）
我XXX此向贵公司报告进驻本工程的特种作业人员名单，请查验。
如有人员中途调动或证件超过有效期，我们将及时重新统计并上报。
附件：
1.特种人员汇总表
2.特种人员证件（复印件）
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
监理审核意见：
项目监理机构（章）：
专业监理工程师：
XXX工程师：
日期：
特种作业人员汇总表
工程名称：
序号作业种类姓名证件编号有效日期
1 架子工 XXX 苏Mxxxxxxxx0960 2012.12.26-2018.12.25
2 架子工程笃红苏Mxxxxxxxx0961 2012.12.26-2018.12.25
3 架子工 XXX 苏Mxxxxxxxx0970
以上是我们公司进驻东方时代广场的特种作业人员名单。
请查收附件中的特种人员汇总表和证件复印件。
如有需要，我们会及时更新并上报。
感谢您的配合。
注：第三个序号的作业种类段落存在明显错误，已删除。
施工单位特种作业人员报审表
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施工单位特种作业人员报审表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
经我单位审查，下列特种作业人员的特种作业操作证齐全有效，请予以审核。
姓名
工种
操作证号
有效限期
工作单位
附：①特种作业操作证份
②特种作业人员身份பைடு நூலகம்份
施工单位
项目经理
日期
审核意见：
项目监理机构
安全监理人员
总监理工程师
日期
说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应查证书原件。
特种作业人员操作证--报审、报验表
特种作业人员操作证报审、报验表
工程名称：生产性厂房及配套设施650#（航空整机产业基地一期）编号：
致：成都海龙工程建设咨询监理部（项目监理机构）
我方已完成生产性厂房及配套设施650#（航空整机产业基地一期）操作证资质收集工作，经自检合格，请予以 审查/ 验收。
附件：□ 特种作业证件
…
施工单位项目部（印章）
项目经理/项目技术负责人（签字）：
年 月 日
审查意见：
：
项目监理机构（印章）
专业监理工程师（签字）：
年 月 日
注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、建设单位各一份。
四川
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湖北汉伦工程项目管理有限公司
表号：SZL-6
特殊工种/特殊作业人员报审表
工程名称：武汉三鸿实业“洪山村改造还建项目H4地块”配套工程 编号：P2014540S-A000A-02
致 湖北汉伦工程项目管理有限公司 监理项目部：
现报上本工程特殊工种作业人员名单及其资格证件，请查验。
工程进行中如有调整，将重新统计并上报。
附件：特殊工种作业人员资格证件复印件
施工单位/项目部（章）：
项目负责人： 日 期：
姓名
工种
证件编号
发证单位
有效期
金福林 焊接.切割 T420124************ 国家安监局 2018 金发平 焊接.切割 T420124************ 国家安监局 2018 陈胜军 登高架设作业 T422426************
国家安监局 2018 蒋国龙 特种电工（高压试验） 352211255574 国家安监局 2018 吴小红 特种电工（高压试验） 352210245788 国家安监局 2018 熊志龙 特种电工（电
缆） 352210144713 国家安监局 2018 张弛 特种电工（电
缆） 352210144714 国家安监局 2018 宋汉生 特种电工（继电保护） 352211349487 国家安监局 2018 李功林
特种电工（继电保护）
352010320534
国家安监局
2018
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
注 本表一式____份，由施工项目部填报，监理项目部____份，施工项目部存____份。