2013妇产科主治医师考试复习资料：粪瘘

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妇产科主治医师《相关专业知识》考前点题卷二(精选题)

[单选题]1.关于子宫托的使用，不正确的是A（江南博哥）.使用子宫托的目的是托起子宫及阴道壁B.子宫托应在晨起时放入，睡前取出，洗净备用C.置入合适的子宫托后可以长久放置，不用取出D.阴道壁有炎症或溃疡的不可以使用子宫托E.经期和妊娠期应停用子宫托参考答案：C参考解析：子宫托若长置不取，可导致子宫托嵌顿，甚至引起压力性尿瘘或粪瘘，因此答案C错误。

[单选题]2.漏服短效口服避孕药后，补服的时间应在A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内参考答案：A参考解析：自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天不能间断，若漏服必于次晨补服1片。

[单选题]3.25岁初孕妇，末次月经2007年4月12日，于2007年11月15日就诊，检查宫底在脐上3横指，枕右前位，胎心率正常，血压160/110mmHg，尿蛋白2.8g/24h。

本例应是A.妊娠满30周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满30周，子宫底高度低于正常情况C.妊娠满31周，子宫底高度符合正常情况D.妊娠满31周，子宫底高度低于正常情况E.妊娠满32周，子宫底高度低于正常情况参考答案：D参考解析：本例满31周，因重度子痫前期致胎儿生长受限，导致子宫底高度低于正常（正常情况下，妊娠28周时子宫底在脐上3横指）。

[单选题]4.女性，29岁。

停经40天，阴道出血8天。

伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，hCG(+)，要求人流。

人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.A-S反应D.增生期子宫内膜E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应参考答案：B参考解析：人流吸出物中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，异位妊娠时的人流吸出物仅见蜕膜而无绒毛。

但如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，仍不能确诊。

[单选题]5.第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是A.立即行剖宫产B.积极治疗1周，考虑终止妊娠C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠D.积极治疗等待自然分娩E.立即破膜及静滴催产素引产参考答案：C参考解析：根据题干信息，该患者应诊断为妊娠高血压疾病子痫前期，因此应住院治疗，积极处理，防止子痫及并发症的发生。

卫生资格《妇产科主治医师》复习笔记-女性盆底功能障碍性疾病

女性盆底功能障碍性疾病
1、盆腔脏器脱垂：当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱，使女性生殖器官和相邻脏器向下移位。

2、子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降、子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至整个子宫脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。

常伴有阴道前壁和后壁脱垂。

3、压力性尿失禁：增加腹压甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液溢出。

4、尿瘘指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道，尿液经阴道流出
5、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、子宫脱垂的临床表现：自觉下坠、腰酸，并有块状物自阴道脱出，尿潴留、大便困难
腹腔镜检查适应症
1.慢性盆腔疼痛。

2.不明原因的不育及输卵管性不孕的术前评估。

3.盆腔包块的鉴别。

4.腹腔内出血或腹水。

5.急腹症的鉴别。

6.子宫内膜异位症的诊断、分期及药物治疗后疗效的评估。

7.卵巢恶性肿瘤先期化疗。

8.内生殖器畸形的诊断。

9.宫腔镜或其他宫腔内操作的监视。

10.腹腔内异物的检查如迷路的宫内节育器或其他异物。

11.试管婴儿手术前的估价。

妇产科主治医师相关专业知识模拟试卷5(题后含答案及解析)

妇产科主治医师相关专业知识模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．排卵性月经失调中，子宫内膜不规则脱落的原因是A．黄体萎缩不全B．黄体发育不全C．子宫内膜持续受雌激素影响，不能完整脱落D．卵泡发育不全E．子宫内膜持续受雄激素影响，不能完整脱落正确答案：A2．关于功能失调性子宫出血，下列哪项错误A．调节生殖的神经内分泌机制失常可引起B．可发生于任何年龄，但绝经前期较多见C．青春期功血多数是有排卵性功血D．不伴有全身和生殖器官器质性病变E．绝经期功血多数是无排卵功血正确答案：C3．关于粪瘘哪项不正确A．分娩时第二产程延长，胎头长期压迫所致B．肿瘤放射治疗后可引起C．会阴Ⅲ度裂伤后，直肠裂伤愈合不良引起D．缝合会阴伤口时，缝线通过直肠黏膜引起E．一旦发现粪瘘后，即行手术治疗正确答案：E4．男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确A．宫腔内人工授精B．睾丸或附睾穿刺获取精子C．单精子卵细胞浆内注射D．阴道超声引导下穿刺取卵后体外受精E．胚胎移植术正确答案：A5．对子宫内膜异位症的治疗，目前的观点是A．首选药物治疗，失败后手术治疗B．首选手术治疗，复发仅用药物C．以期待为主，慎重采取手术治疗D．手术治疗和药物治疗相结合E．药物治疗期间要避孕正确答案：D6．我国规定老年期开始于A．55岁以后B．60岁以后C．70岁以后D．65岁以后E．75岁以后正确答案：B7．下列哪种情况最易发生子宫破裂A．软产道阻塞B．横位C．胎儿脑积水D．额先露E．高张性宫缩乏力正确答案：B8．妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理正确A．忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术B．足月活胎，于临产前行择期剖宫产C．忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D．忽略性横位，一般胎儿存活E．临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术正确答案：B9．关于前置胎盘的处理哪项错误A．剖宫产是处理前置胎盘的主要手段B．术前B超的重要目的是胎盘定位和选择切口C．术前必须做好防止和抢救出血的准备D．术前必须做阴道检查E．子宫切口应避开胎盘附着部位正确答案：D10．过期妊娠时下列哪项错误A．是影响围生儿发育与生存的病理妊娠B．胎盘功能减退，胎儿为小样儿时，因需营养物质少，对胎儿危害小C．可伴羊水过少D．过期妊娠应以预防为主，定期进行产前检查E．胎盘功能正常，胎儿可继续生长成为巨大儿正确答案：B11．关于胎盘功能哪项不正确A．O2及CO2以简单扩散方式进行B．胎盘的屏障作用有限C．胎盘排除胎儿代谢产物D．氨基酸以主动运输方式通过胎盘E．胎盘分泌的HCG属于甾体激素正确答案：E12．孕妇如存在糖尿病的高危因素，在孕24～28周糖筛查正常，应在孕多少周再复查A．32～34周B．34～36周C．38～40周D．36～38周E．产后正确答案：A13．首次产前检查应在何时进行最合适A．早期妊娠B．妊娠20周C．妊娠28周以后D．妊娠12周E．妊娠24周正确答案：A14．关于输卵管妊娠保守治疗，下列哪种情况是不适宜的A．输卵管妊娠未破裂或流产B．B超检查未见胚芽C．无明显内出血D．血HCG持续升高E．无明显闭经史正确答案：D15．唐纳(Down’s)综合征筛查，哪项不正确A．年龄≥35岁的孕妇需要筛查B．无论是否生过Down’s综合征患儿的孕妇都要筛查C．有畸形儿家族史的孕妇要筛查D．主要是用羊水细胞核型分析做筛查E．也可用绒毛细胞核型分析做筛查正确答案：B16．关于绒毛膜促性腺激素，下列哪项是错误的A．由合体滋养细胞产生B．受孕9～13天即可从血尿中测出C．产后2周内恢复正常D．是一种甾体激素E．妊娠8～10周达高峰正确答案：D17．目前，输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是A．米非司酮B．甲氨蝶呤C．氟尿嘧啶D．天花粉E．前列腺素正确答案：B18．下列哪项不是妊高征的好发因素A．贫血B．慢性高血压C．慢性肾炎D．营养不良E．甲状腺功能亢进正确答案：E19．以下哪项不是头位难产的表现A．临产后头不入盆，跨耻征阳性B．活跃期后期胎膜自然破裂C．临产早期，耻骨联合上方扪及胎头前顶部D．活跃期阻滞E．胎头娩出并复位以后，胎儿双肩径与骨盆出口前后径不一致正确答案：B20．剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血，最可能的原因是A．子宫复旧不良B．胎盘残留C．子宫切口感染D．凝血机制障碍E．胎盘附着部位，子宫内膜修复不良正确答案：C21．哪种检查方法与胎盘功能无关A．测定孕妇尿中雌三醇值B．行胎儿生物物理监测C．羊水L/S比值D．测定血清中胎盘生乳素值E．缩宫素激惹试验(OCT)正确答案：C22．足月妊娠，胎头未入盆，如试产，应观察几小时为宜A．1～2小时B．8～10小时C．10～12小时D．4～6小时E．16～18小时正确答案：D23．足月妊娠，胎头未入盆，如试产，试产成功的表现是什么A．宫口未开，宫缩力弱B．宫口开大2cm，胎头骨质部分达S-0C．宫口开大，胎头仍浮D．宫缩强，胎头浮，产妇烦躁不安，子宫下段压痛E．宫口开大7cm，胎头大部分未入盆正确答案：B24．雌激素与哪种激素共同维持血中钙磷平衡A．甲状腺素B．降钙素C．肾上腺皮质激素D．甲状旁腺素E．孕激素正确答案：D25．估计胎儿宫内安危，最简便的方法是A．胎心音计数B．缩宫素激惹试验C．胎动计数D．胎儿镜检查E．胎儿头皮血pH测定正确答案：C26．宫口开全，先露在棘下3cm，胎头矢状缝与骨盆横径一致，枕骨位于母体左侧，可能的胎方位是A．枕左前位B．枕左后位C．枕右后位D．枕左横位E．枕右横位正确答案：D27．多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确A．FSH/LH＞3B．血清睾酮水平较高C．尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高D．LH/FSH＞3E．胰岛素水平高正确答案：A28．与巨大儿发病无关的因素是A．孕妇及丈夫的身材高大B．孕妇年龄增大C．孕妇肥胖D．孕妇在孕期体重增加明显E．腹围增加正确答案：B29．哪项与妊娠合并子宫畸形无关A．胎位异常B．早产C．胎盘早剥D．子宫破裂E．子宫收缩乏力正确答案：C30．有关宫内节育器避孕原理，以下哪项错误A．子宫内膜白细胞、巨噬细胞增多B．激活子宫内膜局部纤溶酶原C．带铜IUD可影响精子获能D．引起子宫内膜感染性炎性反应E．损伤子宫内膜，产生前列腺素正确答案：D31．前置胎盘的期待治疗不包括A．卧床休息B．连续胎心监护C．地塞米松，促胎肺成熟D．静脉缓滴硫酸镁E．必要时输血正确答案：B32．绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确A．排出量不变B．不确定C．增加D．水平极低E．减少正确答案：C33．关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误A．婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B．婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见C．久治不愈者应排除阴道异物D．外阴炎常与阴道炎并发E．主要表现为外阴红肿，分泌物多正确答案：B34．用子宫输卵管碘油造影影像学诊断生殖器结核，以下哪项不正确A．子宫腔狭窄或变形，边缘呈锯齿状B．输卵管伞端膨大C．碘油可进入子宫一侧或两侧静脉丛D．盆腔淋巴结、输卵管及卵巢部位有钙化灶E．输卵管腔细小而僵直或串珠状正确答案：B35．妇女保健的行政机构为A．妇幼卫生处B．预防保健处C．医政处D．司法处E．以上都对正确答案：A36．关于围绝经期的内分泌变化，哪项错误A．卵巢功能衰退B．下丘脑和垂体功能退化C．促性腺激素分泌增多D．卵巢逐渐停止排卵，雌激素分泌减少E．促性腺激素分泌减少正确答案：E37．关于早期绒毛活检，哪个答案不正确A．绒毛可用于分析胎儿的遗传特征B．可用于染色体检查C．于孕6～9周取绒毛D．早孕绒毛活检严重影响胎儿发育E．早孕绒毛活检可导致流产正确答案：D38．OCT试验一般在妊娠多少周即可进行A．妊娠20～22周B．妊娠26～27周C．妊娠28～30周D．妊娠23～25周E．妊娠36周正确答案：C39．女，23岁，G2P0。

最新：生殖道损伤性疾病--粪瘘的诊断与治疗(全文)

最新：生殖道损伤性疾病••粪瘦的诊断与治疗（全文）生殖道损伤,粪屡,诊断,治疗（一）辅助检查病人有典型的症状而阴道和直肠检查没有发现瘦孔时,需要一些辅助检查方法来进一步确诊。

可在阴道检查时，将阴道内注水，同时向直肠内注入气体，当有瘦孔存在时阴道内就会有气泡产生。

在直肠指诊检查时也用几滴蓝色染料（美蓝液）与少量润滑胶混合按摩直肠前壁，或者用少量蓝染的灌肠剂来指示，可以发现小的瘦孔。

小肠和结肠阴道瘦需行钢剂灌肠检查方能确诊，尤其是炎性肠病引起的粪瘦，不仅可以评价疾病的程度还可以明确是否有内瘦的形成。

肛门内超声波检查对证实括约肌损伤有帮助。

（二）诊断根据病史、症状及妇科检查不难做出诊断。

阴道检查时大的粪屡显而易见，小的粪屡在阴道后壁可见屡孔处有鲜红的肉芽组织。

直肠指诊能够明确诊断，同时能确定屡管的肛门开口。

检查者将肛门黏膜向阴道方向推压，消除部分阴道皱褶，使瘦管容易暴露。

如瘦孔极小，可用探针从阴道肉芽样处向直肠方向探查，直肠内手指触及探针即可明确屡孔位置。

多数源于产伤的肛门阴道屡和直肠阴道屡位于阴道中线的下1/3,手术创伤、放疗和炎性过程造成的瘦管可以出现在直肠阴道隔的任何部位，子宫切除术后的直肠阴道瘦通常位于阴道顶端。

另外还可通过观察屡孔的位置与齿状线的关系鉴别肛门阴道瘦和直肠阴道屡。

检查时要进一步评价阴道直肠隔的瘢痕组织、肛门括约肌的张力和是否有肛管狭窄。

检查时要确定屡是位于肛门括约肌复合体之上、之下或穿过肛门括约肌复合体，要特别注意评估整个括约肌功能以确定是否同时存在括约肌的破坏，这对于手术方式的选择十分重要，如未及时发现和修补括约肌损伤将导致屡管切除术后的持续大便失禁。

如果病人无法耐受，可以在麻醉下行阴道和直肠检查，并可同时行直肠镜检查，这对于炎性肠病引起粪瘦的病人尤其重要，因为可以观察直肠内炎症反应情况、取活检并了解直肠壁的活动性和扩张情况。

粪屡的手术治疗（一）适应证与禁忌证适应证对于损伤引起的陈旧性直肠阴道瘦均应该选择手术修补。

妇科疾病生殖道瘘(妇产科学课件)【34页】

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ห้องสมุดไป่ตู้
尿瘘
【临床表现】 1．漏尿漏尿是尿瘘患者最主要的症状。患者漏尿的特点与尿瘘的类型有关。如膀胱阴道瘘者表现为持续漏尿；尿道阴道瘘者仅在膀胱充盈时才漏尿；一侧输尿管阴道瘘者在漏尿的同时能自主排尿；膀胱内瘘孔极小或瘘道曲折迂回者在取某种体位时可能暂时不漏尿，但变更体位后出现漏尿。病因不同，出现漏尿的时间也不一样。坏死型尿瘘患者一般在产后及手术3 ～ 7 日坏死组织脱落后开始漏尿，手术损伤者术后立即出现漏尿。
作业生殖道瘘
2 简述尿瘘和粪瘘的诊断及治疗。
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4．影像学检查静脉肾盂造影可了解肾功能及输尿管通畅情况，有助于输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘的诊断。逆行输尿管肾盂造影对于静脉肾盂造影没有发现的输尿管阴道瘘有辅助诊断作用，可以提示瘘孔的位置和程度。
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尿瘘
【治疗】 1．非手术治疗手术损伤后7 日内发现的小的膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘和输尿管阴道瘘可以通过留置导尿管2 ～ 4 周，持续引流促使其自然愈合。将导尿管留置于膀胱内或在膀胱镜下插入输尿管导尿管。长期留置引流管拔管前应重复诊断检查（如亚甲蓝试验），明确瘘孔是否愈合。
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粪瘘
粪瘘
粪瘘是指肠道与生殖道之间有异常沟通，致使粪便由阴道后壁排出，以直肠阴道瘘居多。
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粪瘘
【病因】分娩时胎头长时间停滞在阴道内，阴道后壁及直肠受
压，造成缺血、坏死是形成粪瘘的主要原因。Ⅲ度会阴撕裂，修补后直肠未愈合；或会阴切开缝合时，缝线穿透直肠黏膜未被发现，可导致直肠阴道瘘。长期放置子宫托不取出，生殖道癌肿晚期破溃或放疗不当，均可发生粪瘘。此外，新生儿先天性直肠阴道瘘常合并肛门闭锁。
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妇产科粪瘘患者的治疗

妇产科粪瘘患者的治疗摘要】目的讨论妇产科粪瘘患者的治疗。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结论某些直肠阴道瘘可能自愈，或经非手术疗法治愈。

【关键词】妇产科粪瘘治疗粪瘘(fecal fistula)是指人体肠道与生殖道之间有异常沟通，致使粪便由阴道后壁排出。

临床以直肠阴道瘘居多。

诊断(一)症状直肠阴道瘘若瘘孔极小，且粪便成形时，阴道内可无粪便污染，但阴道内不时出现阵发性排气现象，或有稀粪时则由阴道流出。

若瘘孔较大而接近阴道口者，成形或半成形大便皆可经阴道排出，并有不能控制的排气症状，大便稀时上述症状更为严重。

若粪瘘与尿瘘同时并存，则漏尿中常夹杂粪便或同时排气。

阴道及外阴因常受粪便及带有粪便的分泌物刺激而发生慢性外阴皮炎，有瘙痒、渗液和皮疹等症状。

(二)体征大的瘘孔可在阴道窥器暴露下直接窥见瘘孔；瘘孔极小者往往仅在阴道后壁见到一鲜红的肉芽组织，插入探针，另一手指介人直肠内如触及探针即可确诊。

(三)检查1．B超检查一些极小的瘘需要借助肛门B超检查确诊。

2．亚甲蓝试验瘘孔较小，可用反探针检查或用无菌干纱布塞入阴道后自肛门注入稀释亚甲蓝溶液，纱布染成蓝色即可确诊。

(四)诊断要点根据病史、体格检查一般均可明确诊断。

(1)滞产或产伤史，有粪便自阴道内流出。

(2)可直接在阴道内窥及瘘孔，或于阴道内见一处鲜红的小肉芽组织，此处用子宫探针探查可与肛门内手指相遇。

稀薄粪便及腹中气体不能控制，由阴道排出。

粪瘘部位高者，大便可积于阴道内，形成阴道局部感染。

外阴和阴道因受粪便刺激而引起慢性炎症。

(3)钡剂灌肠可诊断小肠或结肠阴道瘘。

(五)鉴别诊断直肠阴道瘘的诊断较尿瘘容易，有上述病史和典型症状，再根据检查结果很易诊断。

进行临床诊断时必须明确直肠阴道瘘的性质、大小和部位。

①根据瘘孔在阴道内的部位，将瘘孔位于阴道直肠间隔上段，有腹膜覆盖者称为高位瘘；瘘道累及阴道直肠间膈，且在阴道中下段称为中位瘘；低位瘘位于齿状线上下。

2013妇产科主治医师考试复习资料：压力性尿失禁

压力性尿失禁
主要包括：充溢性尿失禁、功能性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁、结构异常性尿失禁、混合性尿失禁
【定义】
指增加腹压甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液溢出
【病因和病理】
①衰老、多产、产程延长或难产、分娩损伤、子宫切除
②腹压增加的因素
③附着、支持膀胱颈和尿道的肌肉、筋膜完整性受损
④尿道内括约肌功能丧失或功能不协调
【临床表现】
①腹压增加时有尿液溢出②严重时休息尿液也溢出
③不排尿取膀胱截石位，咳嗽有尿液溢出④压迫阴道前壁尿道两侧再咳嗽无尿液溢出
【诊断】
⒈根据病史、症状和检查可诊断
⒉确诊需结合尿动力学检查压力试验、指压试验和棉签试验
⒊膀胱尿道造影、超声检查等测定有助诊断
【治疗】
①非手术治疗
⒈盆底肌锻炼⒉药物治疗⒊电刺激疗法⒋尿道周围填充物注射
②手术治疗
⒈阴道前壁修补术⒉经阴道尿道膀胱颈筋膜缝合术
⒊耻骨后尿道固定悬吊术⒋经阴道尿道悬吊术
【预防：】①正确处理产程，头盆不称者及时行剖宫产术②避免第二产程延长
③适时会阴切开、必要时助产④防止会阴撕裂：如有撕裂立即修补⑤提高助产技术⑥避免产后过早参加重体力劳动⑦治疗引起腹内压增高疾病⑧提倡晚婚晚育，防止生育过多过密⑨加强产后保健。

2020年妇产科主治医师资格考试笔试考点讲解及答案解析 (23)：盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤

盆底功能障碍性疾病及生殖器官损伤三、压力性尿失禁四、生殖器官瘘（尿瘘、粪瘘）补充：盆底结构三腔室前腔室——包括阴道前壁、膀胱、尿道；中腔室——包括阴道顶部、子宫；后腔室——包括阴道后壁、直肠。

三个水平水平1——为上层支持结构（主韧带-宫骶韧带复合体）水平2——为旁侧支持结构（肛提肌群及膀胱-直肠-阴道筋膜）水平3——为远端支持结构（会阴体及括约肌）一、盆腔器官脱垂（POP）【定义】【病因】维持子宫正常位置的因素①子宫韧带②骨盆底肌肉和筋膜的支托。

√妊娠、分娩损伤：为最常见病因。

如：手术助产、第二产程延长、多次分娩、分娩后过早体力劳动等。

√衰老：随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。

√长期增加腹压：如便秘、长期慢性咳嗽、肥胖、持续负重√医源性原因：包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。

【例题】下列哪项损伤与子宫脱垂的发生无关A.主韧带B.子宫骶韧带C.阔韧带D.肛提肌E.卵巢固有韧带『正确答案』E【临床表现】（一）症状▼轻症患者——一般无症状。

▼重度脱垂——有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。

▼阴道前壁膨出——常伴有尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁，但随着膨出的加重，其压力性尿失禁症状可消失，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，易并发尿路感染。

▼阴道后壁膨出——常表现为便秘，甚至需要手助压迫阴道后壁帮助排便。

阴道后壁膨出——常表现为便秘——甚至需要手助压迫阴道后壁帮助排便。

▼其他并发症状1）溃疡：因长期摩擦导致宫颈和阴道壁溃疡，甚至出血。

2）溃疡感染：则有脓性分泌物渗出。

（二）体征看见。

摸到。

膀胱膨出——在导尿时可在膨出物内触及导尿管直肠膨出——肛诊手指的指端可进入阴道凸出的盲袋内【诊断】根据病史和检查不难确诊。

妇科检查：1.判断脱垂的分度；2.有无会阴撕裂及撕裂的程度；3.还应判断有无张力性尿失禁。

内科学_各论_疾病：粪瘘_课件模板

内科学疾病部分：粪瘘>>>
治疗：
粪瘘的术前准备及术后处理，对粪瘘修补的愈合关系较大。故术前3～5天开始进无渣半流质，并给予灭滴灵0.2g，每日 3～4次；共服3～4天，庆大霉素8万U，肌注，1日2次，用3～4天，或术前日服新霉素1g，或每日口服链霉素1g，3～4天，以减少肠道感染机会。术前一日服番泻叶15
内科学疾病部分：粪瘘>>>
预防：底腹膜时，注意勿暴露粗糙面，以免肠粘连、感染、坏死，形成阴道阴瘘。
内科学疾病部分：粪瘘>>>
有பைடு நூலகம்症状：尿失禁与遗尿、黏膜损害、尿道瘘。
内科学疾病部分：粪瘘>>>
检查项目：直肠指检。
内科学疾病部分：粪瘘>>>
相关疾病：直肠阴道瘘、脐尿管囊肿及脐尿管瘘、肠瘘、肛瘘、结肠瘘。
谢谢！
内科学疾病部分：粪瘘>>>
治疗：
成功后再使造瘘之结肠复位。此种情况虽较少，在方法、步骤上须结合具体情况慎重考虑。
直肠阴道瘘的瘘孔巨大，瘢痕组织过多（多为阴道内腐蚀性坐药所引起），瘘孔经多次修补失败，经商讨修补确无成功希望者，可考虑做永久性人工肛门手术。
确诊之小肠或结肠阴道瘘宜经腹修补或行肠切除吻合术
内科学疾病部分：粪瘘>>>
治疗：术后还应保持外阴清洁。
以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：粪瘘>>>
预防：
粪瘘预防_粪瘘怎么调理
粪瘘的预防基本同于尿瘘。此外，应正确助产，避免发生重度会阴裂伤；会阴切开缝合时应注意缝线勿穿透直肠粘膜。注意会阴缝合后常规肛诊，发现直肠粘膜有缝线及时拆除。对于经腹手术，盆底剥离面大，不得不借乙状结肠掩覆者，与盆腹膜缝合时亦应注意勿穿透肠壁。在缝合盆