移植免疫及检测课件

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器官移植PPT课件

器官移植PPT课件
过程:移植物经抗原提呈细胞作用,产生抗原,CD4+分析 并强化抗原信息,作用于CD8+阳性细胞,产生细胞毒效应, 破坏移植物。
B淋巴细胞对移植物体液免疫排斥:早期主要 表现为IgM,在T细胞的诱导下,转为IgG产物, 机理为抗原抗体结合诱发的一系列反应。
移植前受体内存在供体抗体容易诱发超级性排 斥反应。
慢性排斥反应(chronic rejection) 发生于移植后数月到数年, 表现为移植器官功能缓慢减退 病理特征 移植肾 间质纤维化,肾小球病变 移植心 动脉粥样硬化 移植肺 细支气管炎性闭塞 移植肝 小胆管消失
移植物抗宿主反应
➢ 急性排斥反应的治疗
临床常用的免疫抑制药物 硫唑嘌呤 酶酚酸酯 布累迪宁 环磷酰胺 糖皮质激素 环孢素 他克莫司 抗淋巴细胞球蛋白 抗胸腺细胞球蛋白
血型 淋巴细胞毒交叉配合试验:阴性或<10% HLA配型
Ⅰ类抗原 HLA-A,B,C Ⅱ类抗原 HLA-DR,DP,DQ
➢器官的切取与保护
保存原则 低温 合适的渗透压 减少缺血再灌
注损伤
热缺血 35-37℃
器官灌洗液灌洗器官将血液冲干净 压力 60-100cmH2O,
冷缺血 保存于2-4℃容器中 器官保存时限:心脏≤5h; 肝≤12h;
胰腺≤20h;肾≤24h
器官的切取与保存
取肾: a:仰卧位 b:腹部十字切口 c:低温灌流肾脏 d:游离、切取输尿管 e:整块切取腹主动脉、下腔静脉及双肾 f:低温保存供肾 g:缝合切口
修肾: a:充分低温灌流 b:结扎肾动静脉小分支及淋巴管 c:清除多余脂肪 d:肾袋低温保存供肾
器官移植
肾、肝、心、胰、肺、小肠、脾、肾上腺、甲 状腺、睾丸、卵巢均有移植的报道,其中肾移植 是开展最广的,移植例数最多的器官移植。在此 对肾移植做以简要介绍。

免疫检验课件ppt

免疫检验课件ppt

移植免疫监测
器官移植后,患者需要接受免疫抑制治疗以防止排斥反应。通过监测免疫功能和相关抗体,有助于评估患者的免疫状态和移植效果。
02
CHAPTER
免疫检验基础知识
抗原是指能够刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答的物质,包括外源性抗原和内源性抗原。
抗原
抗体是指机体在抗原刺激下产生的具有高度特异性的蛋白质分子,能够与相应抗原结合,发挥免疫效应。
通过检测T细胞增殖和转化能力,评估机体的细胞免疫功能。
通过检测细胞因子表达水平,了解机体的免疫应答状态。
通过检测免疫细胞的杀伤、吞噬、释放细胞因子等功能,评估机体的免疫功能。
利用基因芯片等技术对免疫相关基因的表达水平进行检测,了解机体的免疫应答机制。
基因表达谱分析
通过制备针对特定抗原的单克隆抗体,用于免疫学检测和免疫治疗。
通过检测炎症因子(如IL-1、IL-6、TNF等)的水平,了解机体的炎症反应状态。
通过检测自身抗体(如类风湿因子、抗核抗体等)的水平,了解机体的自身免疫状态。
04
CHAPTER
常见免疫检验项目及解读
总结词
乙肝两对半检测是常见的免疫检验项目之一,用于检测乙型肝炎病毒的抗原和抗体。
详细描述
乙肝两对半检测包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)的检测。通过检测这些抗原和抗体,可以了解个体是否感染了乙型肝炎病毒,以及感染阶段和免疫状态。
01
免疫组学技术
利用免疫组学方法,研究免疫细胞和分子的功能和相互作用,为免疫疾病的诊断和治疗提供新思路。
02
生物信息学
结合生物信息学技术,对免疫相关基因和蛋白质进行大数据分析,挖掘免疫相关疾病的发病机制和潜在治疗靶点。

免疫学实验设计PPT课件

免疫学实验设计PPT课件
饲料与饮水
提供适宜的饲料和清洁饮水,保证动物获得足够的营养和水分。
动物观察
定期观察动物的生命体征和精神状态,及时发现和处理异常情况。
03
免疫学实验方法与技术
抗原制备与纯化
抗原制备
抗原的制备是免疫学实验的重要步骤,包括提取、纯化和修 饰等过程。
抗原纯化
通过物理、化学或生物学方法去除抗原中的杂质,提高抗原 的纯度和免疫原性。
免疫接种与免疫途径
免疫接种方式
包括注射、口服、鼻内等不同接种方式,选择合适的接种方式可以提高免疫效 果。
免疫接种剂量
免疫接种剂量对免疫效果有重要影响,剂量不足可能无法产生足够的免疫反应, 而剂量过大则可能引起免疫病理反应。
免疫检测方法与试剂
01
02
03
抗体检测
通过酶联免疫吸附试验 (ELISA)、免疫荧光等 技术检测抗体。
实验动物分组方法
随机分组
将实验动物随机分配到不同的实验组和对照组,保证 各组间动物数量和特征相似。
根据体重分组
根据实验动物的体重进行分组,确保各组间动物体重 相似。
根据性别分组
根据实验动物的性别进行分组,以排除性别对实验结 果的影响。
实验动物饲养管理
饲养环境
提供适宜的饲养环境,包括温度、湿度、光照和通风等。
建立与人类自身免疫性 疾病相似的动物模型, 用于研究疾病的发生和 发展过程。
通过检测免疫细胞、细 胞因子和抗体等指标, 了解免疫反应的特点和 变化规律。
对动物模型进行治疗试 验,评估不同药物对疾 病的治疗效果和安全性 。
探究自身免疫性疾病的 发病机制,为开发新的 治疗策略提供理论依据 。
案例四:移植免疫的实验设计
抗原检测

器官移植ppt课件

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带蒂的移植术 (pedicled transplantation)
游离的移植术 (dissociated transplantation)
输注移植术 (infused transplantation)
移植物分类(来源)
如胚胎、新生儿、成人、尸体、活体供者、 异种动物
尸体供者又分为:
有心跳的脑死亡尸体(brain death cadaver) 脑死亡是指不可逆转的脑干生命中枢功能完全丧失的
• 移植抗原 • 免疫排斥
移植抗原
HLA 人类第六号染色体的短臂 Ⅰ类基因 经典:HLA-A,HLA-B,
HLA-C 非经典:HLA-
E,F,G,X,J,H Ⅱ类基因 约30个位点如:HLA-DR,
-DP, -DQ等
Ⅲ类基因 位点有36个如: C2、C4A、C4B、 Bf基因等
移植抗原
MHC 主要来自于非MHC多态性的抗原肽,并被MHC所提呈。
旁原位移植术(paratopic transplantation)
移植分类(原位移植)
原位心脏移植
移植分类(原位移植)
原位肝脏移植
移植分类(异位移植)
移植分类(旁位移植)
旁原位胰腺移植
并列式心脏移植
移植分类(移植技术)
吻合血管移植术 (vascularized transplantation)
性染色体编码-HY A1/HY 角膜移植排斥 HLA-A2/HY 肾脏移植排斥
常染色体编码-HA1、HA2 、HA3、HA8 移植肾存活无差异
一般引起迟发的排斥反应
其他 人类ABO血型抗原。 组织特异性抗原:VEC特异性抗原、皮肤SK抗原。
排斥反应
排斥反应 器官移植最主要障碍

免疫功能检查PPT课件

免疫功能检查PPT课件
免疫功能检查ppt课件
• 免疫系统概述 • 免疫功能检查的方法与技术 • 常见免疫功能异常疾病 • 免疫功能检查的临床意义与价值 • 未来免疫功能检查的发展方向
01
免疫系统概述
免疫系统的定义与功能
免疫系统的定义
免疫系统是人体内的一个复杂的 网络系统,由多个器官、组织和 细胞组成,负责抵御外来病原体 入侵,维持内环境稳定。
免疫系统在组织损伤后能够促进修复和再 生,帮助身体恢复健康。
免疫系统具有自我调节功能,能够根据不 同的抗原刺激产生相应的免疫应答,防止 过敏反应和自身免疫疾病的发生。
02
免疫功能检查的方法与技术
血液免疫检测
血液免疫检测是通过采集患者的血液样本,检测其中的免疫细胞数量、免疫分子水 平以及免疫细胞活性等指标,以评估患者的免疫状态。
免疫系统的功能
免疫系统具有识别、清除外来抗 原,促进组织修复和再生,以及 调节免疫应答等重要功能。
免疫系统的组成
01
02
03
免疫器官
骨髓、胸腺、淋巴结、脾 脏等是免疫系统的主要器 官,负责产生和存储各种 免疫细胞。
免疫细胞
淋巴细胞、巨噬细胞、树 突状细胞等是免疫系统的 主要细胞,负责执行免疫 应答和防御功能。
免疫分子
抗体、细胞因子、补体等 是免疫系统产生的生物活 性物质,参与免疫应答和 炎症反应。
免疫系统的重要性
抵御病原体入侵
维持内环境稳定
免疫系统能够识别和清除外来病原体,如 细菌、病毒、真菌等,防止感染发生。
免疫系统能够清除体内异常细胞,如肿瘤 细胞,维持内环境的稳定和健康。
促进组织修复和再生
调节免疫应答
常见的血液免疫检测方法包括血常规检查、免疫球蛋白检测、补体检测、细胞因子 检测等。

同种异体心脏移植免疫耐受的实验研究 ppt课件

同种异体心脏移植免疫耐受的实验研究  ppt课件
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Ⅲ组见大量淋巴细胞、 单核细胞浸润及心肌 细胞坏死(HE染色)
11



1969年Ono建立腹部心脏移植模型

80年代初国内陈忠华首次应用

本研究采用Ono模型,并加以改进
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12
围术期处理

注意供心的保护

熟练的吻合技术

减少麻醉药用量

尽可能使手术无菌

阻断血管要确切

注意保温
阳 性 对 照
脾 脏 内 嵌 合 体
胸 腺 内 嵌 合 体
ppt课件 27
移植心组织学检查
第一组见大量淋巴 细胞、单核细胞浸 润及心肌细胞坏死 (HE染色)
第二组见大量淋巴 细胞、单核细胞浸 润及心肌细胞坏死 (HE染色)
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第三组见大量淋巴 细胞、单核细胞浸 润及心肌细胞坏死 (HE染色)
同种异体心脏移植免疫耐受的 实验研究
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1



心脏移植是治疗终末期心脏病的有效措施
心脏移植面临的问题
诱导供体特异性免疫耐受是解决问题的关键 探讨免疫耐受的诱导方式及其可能机制
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2
第一部分:建立大鼠腹部心 脏移植模型
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3
实验动物

纯系雄性DA大鼠(RT1a),250300g
È (mm) ñ ¶ æ º ã µ ×
*
Transfer
Normal
注:*与对照组比,P<0.05
ppt课件 25
体外细胞转移实验
14 12
MLR(SI)
10 8 6 4 2 0
*

移植课件PPT课件

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受体: 接受移植物的个体,也称宿主。
(recipient,host)
器官移植简史
1. 未使用免疫抑制治疗阶段:
1902年Albert自体狗肾移植 1905年Carrel异种狗-猫肾移植 30年代临床器官移植 2. 使用免疫抑制治疗阶段: 50年代开始
1954年Joseph E. Murray 首例活体人类肾移植
胰液膀胱内引流式全胰腺移植
五、小肠移植 (intestinal transplantation)
小肠移植
本章节重点内容
1. 细胞移植的特点及其应用
2.同种异体器官移植的基本要求 (供者的选择和和器官的保存)
3.各器官移植的现状
心移植
六、肺移植
四、胰腺移植 (pancreas transplantation)
适应症:胰岛β细胞功能完全丧失,或
良性肿瘤全胰切除后完全依赖外源性胰岛 素的糖尿病患者。
方法:节段胰腺移植,全胰移植
1. 胰管填塞式全胰腺移植 2. 胰液膀胱内引流式全胰腺移植 3. 胰液肠内引流式全胰腺移植 4. 胰肾联合移植
一、供者的选择 ★
1.非免疫学方面选择: 2.免疫学方面选择:
1. 非免疫学方面选择:
根据供者的年龄、疾病状态等,选取符合
移植要求的器官。 供体来源:
(1) 活体供者:活体亲属和活体非亲属 (2) 尸体供者:脑死亡和无心跳供者 禁忌供体: • 脓毒血症血培养阳性或全身性感染尚未控制 • HIV感染 • 恶性肿瘤
急性排斥反应 (acute rejection)
最常见,主要是由于T细胞的免疫反应 所致。多发生于术后1个月内,可多次重复 出现。临床表现为移植器官功能减退。急 性排斥反应发生后,加强免疫抑制强度可 获逆转,多数病人排斥反应可缓解或消失。

大学精品课件:诊断学第八版

大学精品课件:诊断学第八版
免疫球蛋白G (immunoglobulinG,IgG) 为人体含
量最多和最主要的Ig,占免疫球蛋白的70%-80 %。它对病毒、细菌和寄生虫等都有抗体活性, 是唯一能够通过胎盘的Ig。
参考值:7.0~16.6g/L。
广西医科大学第一附属医院检验科
1 生理性变化
在孕期22-28周,胎儿血IgG浓度与母体血IgG浓度相等 出生后逐渐减少,到3-4个月最低 随后,婴儿逐渐开始合成IgG,16岁前达到成人水平
广西医科大学第一附属医院检验科
广西医科大学第一附属医院检验科
临床意义:
1 、多发性骨髓瘤占M蛋白血症的35%~65%, 其中IgG型占60%左右 IgA型占20%左右;
IgD和IgE型罕见。
广西医科大学第一附属医院检验科
2、巨球蛋白血症占M蛋白血症的9%~14%,
血液中存在大量的单克隆IgM, 80%的
重链病、轻链病
肾病综合征
病毒感染
应用免疫抑制剂患者。
广西医科大学第一附属医院检验科
(二)免疫球蛋白A检测
(ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ考值
:血清IgA为0.7 ~3.5 g/L)
免疫球蛋白A(immunoglobulinA,IgA)
IgA
血清型IgA
10% ~15%
临床意义
增 高
分泌型IgA (SIgA)
外分泌系统
IgA型MM SLE 类风湿关节炎 肝硬化 湿疹 肾脏疾病等;
广西医科大学第一附属医院检验科
第一节 体液免疫检测
(examination of humoral immunity )
一 免疫球蛋白
广西医科大学第一附属医院检验科
一 血清免疫球蛋白检测

造血干细胞移植ppt课件

造血干细胞移植ppt课件
抗肿瘤化疗药物1最大限度地杀灭患者体内的肿瘤细2在杀伤肿瘤细胞同时也使正常造血细胞受到损害但由于正常造血细胞恢复时间比肿瘤细胞短故当骨髓抑制解除时和正常造血细胞恢复之际外周血干细胞数量反馈性增加达25100倍从而起到了造血干细胞动员效果
造血干细胞移植
造血干细胞移植(SCT)按其干细胞起 源,分为: (1)自体造血干细胞移植(ASCT) (2)同种异基因造血干细胞移植
三、同种异基因骨髓移植(Allo-BMT)和同 种同基因骨髓移植(SBMT) (一)移植步骤: 1.供受者红细胞血型检测及HLA配型,
应用PCR进行HLA-A、B、C、DR抗原分型, 且HLA相同供受者进行混合淋巴细胞培养和 淋巴细胞毒交叉试验。
造血干细胞移植
17/68
2.供者准备: 详细问询供髓者病史和全方面体
造血干细胞移植
6/68
(一)自体骨髓移植(ABMT) 取患者本身骨髓进行保留。 在其对应时间内,用大剂量放疗和/或
化疗,最大程度地杀伤患者体内肿瘤细胞, 然后再输回自体骨髓,恢复患者造血功效。
此种移植不会出现排斥和移植物抗宿 主病(GVHD)等严重合并症,骨髓移植轻易
植活,但极易复发。
造血干细胞移植
骨髓采集 在手术室内对供者进行骨髓采集。
普通应用硬膜外麻醉,采髓部位以骼 后上棘为最正确,也可在骼前上棘或/ 和胸骨或/和棘突部位,儿童则需加胫 骨处,以多点和不一样深度采髓,每点 采10~15ml骨骼血,总量10~ 15ml/Kg(600~1000ml)。
造血干细胞移植
25/68
移植骨髓所需有核细胞数应按受 (患)者体重和依据供体起源而定: (1)SBMT需3.0-5.0×107/Kg (2)Allo-BMT需》2.0-6.0×108/Kg

造血干细胞移植及护理PPT课件

造血干细胞移植及护理PPT课件
10
皮肤GVHD的分级及处理
分级
治疗
1度GVHD,或继发于药物和预处理方 案的皮肤变化:①短暂性红斑②局限 保持清洁干燥 性斑丘疹<25%③轻中度脱发
2度GVHD,或继发于药物和预处理方 案的皮肤变化:①持续性红斑②广泛
①洗液:可以使用阿夸福膏
性斑丘疹25%~50%③完全脱发 3度GVHD,或继发于药物和预处理方
洗必泰溶液浸泡30 min,更换无菌衣裤、鞋、帽,戴无菌口罩,
然后进入百级空气层流病室,入室后不得擅自走出病室。
④静脉置管:移植前1 d行中心静脉置管术,备用 。
5
护理
全环境保护
① 入住在100级无菌层流病房(LAFR),LAFR墙壁、台面、
门窗、地面均用0.05%的含氯消毒剂擦拭,1次/天,。
② 进无菌饮食:做熟的饭菜,饮料经微波炉高火消毒后食
遗传性疾病和某些实体瘤治疗: 严重自身免疫 性疾病、乳腺癌、小细胞肺癌等。
4
护理
入住层流病室前对患者的处理
①消毒入室物品: 衣被、药品、食具、便器、书报等均需消
毒处理,以防外源性感染。
②全面检查:特别要注意检查有无感染灶,发现感染或者带
菌情况应该积极治疗,彻底清除慢性和潜在的感染病灶。
③入室前修剪指(趾)甲、理发。入室当天药浴,用0.05%的
12
护理
饮食禁忌证: 1.生和未熟的肉 2.未经过巴士消毒或灭菌包装的豆腐 3.腌制的鱼类 4.井水,至少需煮沸后一分钟 5.生水果,应剥皮煮透或避免食用 6.生的或未消毒的蜂蜜应避免食用 7.生的谷类制品或坚果不能食用
13
14
根据供者与受者的血缘关系分为:血缘相关移 植、非血缘移植即骨髓库来源供者;
根据造血干细胞供体来源分:自体移植、异体 移植。

移植免疫医学免疫学课件详解演示文稿

移植免疫医学免疫学课件详解演示文稿

上海第二医科大学免疫教研室
第十二页,共42页。
医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
第十三页,共42页。
医学免疫学
• 其他参与排斥反应发生的抗原 人类ABO血型抗原 组织特异性抗原:如血管内皮抗原、皮 肤抗原
第十四页,共42页。
医学免疫学
三、同种异体移植排斥反应的机制
主要由T介导→同种异型抗原(MHC分子)识别
机制:
Th1、Mφ→炎症
非免疫学机制:缺血,神经,血管损伤及感 染
第二十八页,共42页。
医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
第二十九页,共42页。
医学免疫学
五、骨髓移植
• 实为多能干细胞移植,易发生GVHR,
往往伴免疫缺陷病
第三十页,共42页。
医学免疫学
六、异种移植
易产生超急排斥反应
➢ 存在问题:“人畜共患病”
机制: ➢ Th1、Tc(迟发型超敏反应)→急性间质炎 ➢ 激活的M,NK参与组织损伤 ➢ AgAb→补体→血管炎
兼有Th1
第二十六页,共42页。
Ag
致敏T
Tc Perforin FasL
TNF
靶细胞
Th1 IL-2、IFN-γ
单个核细胞活化
第二十七页,共42页。
组织损伤
医学免疫学
• 慢性排斥 数周-数年(急性排斥转化)
“血缘”关系——单元型遗传
第八页,共42页。
医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
第九页,共42页。
医学免疫学
上海第二医科大学免疫教研室
第十页,共42页。
医学免疫学
2. 次要组织相容性抗原(mHS)
➢ 男性H-Y抗原

免疫缺陷及移植免疫ppt课件

免疫缺陷及移植免疫ppt课件

吞噬细胞
成熟B细胞
成熟T细胞
X 连锁高IgM 选择性高IgA缺陷
浆细胞
效应T细胞
三、吞噬细胞
髓样祖细胞
粒细胞前体细胞
白细胞黏附缺陷 慢性肉芽肿病
Chediak -Higashi 综合征 过氧化物酶缺陷
吞噬细胞
干细胞
淋巴样祖细胞
前B细胞
前T细胞
成熟B细胞
成熟T细胞
浆细胞
效应T细胞
四、补体缺陷
特点: 病因明确,补体系统固有成分、调节蛋白和受体异常 免疫复合物沉积
干细胞
网状组织发育不全
髓样祖细胞
淋巴样祖细胞
粒细胞前体细胞
前B细胞
前T细胞
白细胞黏附缺陷 慢性肉芽肿病
X连锁无丙 种球蛋白 血症
重症联合免疫缺陷
DiGeorge 综合征
Chediak -Higashi 综合征
Wiskott-Aldrich 综合征
过氧化物酶缺陷
吞噬细胞
成熟B细胞
X 连锁高IgM 选择性高IgA缺陷
syndrome, AIDS)。
1.HIV结构
2、HIV的致病机制
(1)HIV入侵免疫细胞机制:CD4+T、单核/巨噬、DC、 神经胶质细胞
gp120与CD4结合, 形成CD4-gp120-CCR5或CXCR4复合物。 暴露出被其掩盖的gp41。 gp41与细胞膜相互作用使病毒核心进入靶细胞
免疫缺陷病
(immunodeficiency disease, IDD)
季延红
jiyanhong@
病原生物学和免疫学系
一、 概述
1. 免疫缺陷病(immunodeficiency disease, IDD):

移植免疫ppt优秀课件

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移植排斥反应机制
T 细胞是介导排斥反应的关键 ➢ 裸鼠不产生排斥反应 ➢ B细胞缺陷鼠可产生排 斥反应 ➢ 排斥反应能够通过T细胞 被动转移
Role of CD4+ versus CD8 T+ cells
CD40+ Th1 细胞是主要的效应细胞
T细胞识别同种抗原的机制
1. 直接识别 指受者的同种反应性T细胞直接识别供者APC表面
移植排斥反应的效应机制
针对移植物的体液免疫应答 受者体内产生针对同种异型抗原的特异性抗
体,抗体发挥调理作用、ADCC和CDC作用等,通过激活 补体、损伤血管内皮细胞、介导凝血、血小板聚集、 溶解移植物细胞和释放炎性介质等多种机制参与排斥 反应。
Rejection Response
Rejection Response
移植免疫
基本概念
移植:在医学上应用自体或异体的正常细胞、组织或 器官置换病变的或功能缺损的细胞、组织、器 官,以维持和重建机体生理功能,这种治疗方 法称为细胞/组织/器官移植。
移植排斥反应:移植术后,受者免疫系统可识别移植 物抗原并产生应答,移植物中的免疫细胞也可 识别受者组织抗原并产生应答,称为移植排斥 反应。是机体的免疫应答反应。
间接识别在急性排斥反应中晚期 和慢性排斥反应中起重要作用
移植排斥反应的效应机制
针对移植物的细胞免疫应答
➢ 受者T细胞通过直接或间接途径识别移植物抗原并被激活; ➢ 移植物局部出现Th1和巨噬细胞为主的细胞侵润; ➢ 活化的Th1细胞、巨噬细胞等释放多种炎性细胞因子,导致
迟发型超敏反应性炎症,造成移植物组织的损伤。 ➢ 活化的CD8+CTL 杀伤移植物靶细胞
移植排斥反应的效应机制

自体造血干细胞移植术PPT课件

自体造血干细胞移植术PPT课件
药物学方法:代表性药物:4-羟环磷酰胺(4-HC) 免疫学方法:补体依赖的细胞毒法、免疫毒素依赖的细胞毒法、免疫物理法等。 生物学方法:体外培养
16
第16页/共31页
APBSC的冷冻保存
温度:-80℃直接冻存采集物。 冷冻保存液
二甲基亚砜(DMSO) (HES)
TC199/1640培养液
第7页/共31页
7
ASCT与Allo-SCT的比较
ASCT
Allo-SCT
自身干细胞
正常供者
无供者限制
复发率低
移植年龄放宽(>70Y) 长期无病生存率高
移植相关死亡率低
适应症广泛
无GVHD
移植并发症少
移植后生活质量好
无须体外净化
复发率高 需冷冻保存干细胞 可能需体外净化
供者来源受限 发生GVHD,并发症多见
产板巨
网织红
第3页/共31页
裸巨 3
造血干细胞分化
※红细胞--将氧气送到全身。 ※白细胞--免疫系统。 ※血小板--使血液凝固。
4
第4页/共31页
造血干细胞的功能
人体的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成、 衰老、死亡的循环往复,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血。
25
第25页/共31页并发症源自感染1.保护性隔离: 空气层流净化室 2.抗微生物药物 :胃肠道局部应用、全身性应用 3.促进免疫恢复 :细胞因子,如G-CSF、GM-CSF
26
第26页/共31页
并发症—肝静脉闭塞症
HVOD是一种以肝内小静脉纤维性闭塞为主要病理改变的疾病。 自体造血干细胞移植中约为3%,死亡率为50%-70%; 防治:移植后2周内持续静脉滴注小剂量肝素(100-150u.kg-1.d-1),注意血小板的变化。

移植物抗宿主病科普讲座PPT课件

移植物抗宿主病科普讲座PPT课件

谢谢您的观赏聆听
移植植物抗宿主病是指移植植物在异质 环境中对宿主的免疫反应。当植物被移 植到新的环境中时,宿主可能会产生免 疫反应,导致移植物受到伤害。
免疫反应的机 制
免疫反应的机制
免疫反应是植物对宿主病原体 产生的生物学反应。它包括识 别、信号传导和免疫应答等过 程。通过这些机制,植物可以 抗击外来病原体并保护自己。
识别和信号传 导
识别和信号传导
植物通过识别宿主病原体的特定分子模 式来启动免疫反应。这些分子模式被称 为PAMPs(病原体相关分子模式),植 物通过受体识别这些PAMPs并启动信号 传导途径。
免疫应答
免疫应答
当植物启动免疫反应时,会产 生一系列的生物学效应。这些 效应包括抗菌物质的产生、细 胞壁增强、激活免疫相关基因 等。这些效应协同工作,帮助 植物抵抗宿主病原体的侵袭。
移植物抗宿主 病科普讲座PPT
课件
目录 介绍 什么是移植物抗宿主病? 免疫反应的机制 识别和信号传导 免疫应答 治疗方法 结论
介绍
介绍
欢迎参加移植物抗宿主病科普 讲座!在本次讲座中,我们将 了解移植植物如何抵抗宿主疾 病,并探讨相关的科学原理和 治疗方法。
什么是移植物 抗宿主病?
什么是移植物抗宿主病?
治疗方法方 法主要包括药物治疗和生物治疗。药物 治疗可以通过抑制免疫反应来减轻移植 物受损情况,而生物治疗则通过改善植 物的自身免疫力来提高其抗宿主病能力 。
结论
结论
了解移植物抗宿主病的原理和 治疗方法对于保护移植植物的 健康至关重要。希望通过本次 科普讲座,能够加深对移植物 抗宿主病的认识,并促进相关 研究和治疗的发展。
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(三)排斥反应类型
► 根据免疫反应发生情况分为两类
1.宿主抗移植物反应(HVGR) ► HVGR是移植物抗原激起宿主发生免疫应答, 使移植物最后被破坏 ► 发生在肾移植等器官移植中 ► 分超急性排斥反应,急性排斥反应,慢性排斥反 应
HVGR类型
超急性 潜伏期 分- 时 机制 已有抗体 体液 免疫抑制剂 无效 X预防 有效
► 1.配型 ► 要求相同或相Байду номын сангаас ► 不同器官要求不同
► 一般只配HLA-A,-B,-DR三个位点
► DR>B
>A
供者 受者 HLA DR2,DR9 DR2,DR9 HLA DR2 DR2,DR9 HLA DR2,DR9 DR2 HLA DR1,DR4 DR2,DR9
一致 相容 相容 不相容
移植类型 低AB 低DR/DQ 高AB 高DR/DQ C DP ABO XM
即供者提供的健康的组织或器官,可来自 活体:如亲属捐赠的肾,肝。亲属或无关个体 捐赠的血液,造血干细胞,骨髓 尸体:多为无关个体捐赠的肾,心,角 膜等
第二节.移植排斥反应
► (一)概念
供受者组织不相容时,抗原被免疫活性细 胞识别,产生免疫应答,破坏抗原,导致移 植物或宿主受到损害称排斥反应
(二)移植抗原
移植抗原即激起排斥反应的抗原,即组织相 容性抗原(histocompatibility antigen),分 主要组织相容性抗原( MHA) 和次要组织相 容性抗原(mHA) 人的MHA包括HLA和 ABO

移植抗原的呈递方式
直接途经:由供者的抗原呈递细胞呈递抗原 间接途经:由受者的抗原呈递细胞呈递抗原
► 两类排斥反应比较 ►
GTcell 抗原 类型
H免疫性 结果
见于
► HVGR
少 移植物 超急,急性,慢性 多 急性,慢性 宿主
正常
G破坏

► GVHR
低下
损伤H
骨髓
第三节 预防排斥反应的措施
► (一)基本措施 ► 提高供受者间的组织相容性:移植物处理,
减少移植
物中免疫细胞 ► HLA配型:尽量配合,Ⅱ类>Ⅰ类,ABO配型 ► 交叉配合: G-T+H-Ab>淋巴细胞毒交叉配合试验 ► 抗体筛选: PRA高低 ► 降低宿主的免疫应答: ► 诱导免疫耐受: ► 使用免疫抑制剂:
HLA配合对移植肾长期存活的影响
供者 配合的单倍型 HLA一致 2 父母亲 1 尸体 0
10年移植物存活率 74% 54% 40%
移植物半寿期(年) 24 12 9
HLA-A,-B,-DR不配合 对初次移植肾存活的影响
不配合抗原数 0 1-2 3-4 5-6
移植物10年存活率(%) 53 65 47 42 38 32 32
这些组织或器官称移植物(graft) • 受者( recipient ):也称宿主( host ) , 接受 健康的组织或器官即移植物者 • 组织相容性
• 排斥反应
(二)移植的类型
类型 供受者基因 自体移植 一致 同系移植 一致 同种异体移植 不一致 异种移植 大不一致 排斥反应 ++ ++++
► 移植物
亲属骨髓 无关骨髓 肾 胰 心 肝 角膜 U U U U U V V U U U U U V R R I R R R R R R U R R R R R R V V V V V V V V R R R R R V V U U U V R V V U U U V R
U: 一般均进行
I: 进行者日益增多
第四节 排斥反应的监测
► 排斥反应的临床诊断主要依靠症状和体征、移植物
► 4. ►
、免疫耐受
免疫耐受要求实现抗原特异性免疫抑制。即在保持 受者一般免疫性的前提下,诱导长期的对供者抗原 的特异性无反应性。 ► 达到免疫系统成熟的个体在接受组织配型不相容的 器官移植或短疗程治疗后出现不用免疫抑制剂、不 排斥、不感染。 ► 造成耐受的方法很多,但除输血外,均处于动物实 验阶段,尚无实用意义。
移植物半寿期(年) 12.3 20.3 10.4 9.4 8.4 7.5 7.7
► 2.交叉配合 ► CDC:
以供者PBL为抗原, 检测受者血清中已 有的抗供者抗体 ► 供者T, B细胞可分别进行 ► T细胞阳性,禁忌 ► B细胞阳性可进行
► 群体反应抗体(panel
reactive antibody,PRA) ► 将受者血清对一组(40~100个)无关淋巴细胞作 CDC试验,测定细胞毒抗体。 ► 用PRA值表示受者血清与群体细胞阳性反应的百分 率。 ► PRA大于10%时,发现心脏移植存活率下降。临床 肾移植一般以PRA值30%~40%作为可否移植的界 线。
MLC交叉配合: 以供者 PBL 为刺激细胞, 受者 PBL 为应答细胞, 观察结果, 计算SI SI=Dm+R/Rm+R 以估计Ⅱ类抗原的配合程度
3.免疫抑制
► 抗体类免疫抑制剂
• • •
抗淋巴细胞 多克隆 ALG ATG 单克隆 OKT3 抗细胞因子 IL-2受体抗体 抗粘附分子 ICAM-1抗体
移植免疫学
Transplantation Immunology
第一节 概述
器官移植是用健康的组织或器官替
换功能丧失的组织或器官,以重建
机体的生理功能。目前移植最多的
是肾脏,次为心脏,肝脏,骨髓等。
(一)移植能否成功取决于
移植物
手术 排斥反应的有无和强弱
概念
► 供者(donor):提供健康的组织或器官者。

急性 天- 周 诱导免疫应答 细胞免疫为主 有效 无效
慢性 周-月 反复发作 体液,细胞 无效 无效
► 2.移植物抗宿主反应(GVHR) ► GVHR是移植物中的免疫活性细胞,被宿主抗
原激起免疫应答,致使其增殖,侵润,从而损害 宿主 ► 发生条件: 移植物中有大量免疫活性细胞 ► HLA不配合,宿主表达移植物没有的抗原 ► 宿主免疫功能低下
R: 很少进行
V:不一定进行
► 骨髓等造血干细胞移植要求很高,供受者HLA必须
配合,否则GVHR异常强烈。由于HLA基因的高度 多态性,难于找到配合的供者,为此,多个地区已 建立了造血干细胞库 肾脏、心脏、胰腺、小肠等器官移植,HLA-DR配型 较HLA-B、HLA-A位点配型重要
肝、肺移植在受者选择时主要要求 ABO血型配合,不 作HLA配型对移植后果无明显影响
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