老年糖尿病患者检测GHb及血小板参数的临床意义
糖化血红蛋白对糖尿病诊断的临床意义
糖化血红蛋白对糖尿病诊断的临床意义【中图分类号】R15 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)02近年来,我国糖尿病的发病率随着人们的生活水平和饮食结构的变化而显著增加[1]。
糖尿病及其并发症对人类健康造成严重不良影响。
糖化血红蛋白(GHbA1c)是对患者在2个月内的机体平均血糖水平进行客观反映的一项重要指标,与患有糖尿病的患者出现并发症现象的危险有着十分密切的关系[2]。
糖尿病的防治要做到早发现早治疗。
糖尿病患者的早期诊断是非常重要的一个环节。
1.材料和方法1.1 研究对象实验组为近期确诊的2型糖尿病患者55例,男31例,女24例,年龄18~70岁,平均年龄48.2岁,均按照1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家咨询委员会正式公布的糖尿病诊断标准进行确诊。
对照组60例,男40例,女20例,年龄20~68岁,平均年龄45.6岁,为肝肾功能正常且排除糖尿病和糖耐量减低的正常人。
1.2仪器和方法1.2.1 糖化血红蛋白的测定空腹抽取静脉血2ml,用乙二胺四乙酸二钾抗凝,取全血用于检测。
采用高效液相层析法。
1.2.2 空腹血糖的测定空腹抽取静脉血2ml,用促凝剂促凝后离心取血清检测。
仪器型号为7日立7180 自动生化分析仪,采用己糖激酶法。
1.3 统计学方法应用SPSS10.0统计软件进行分析,计量结果用x±s表示,组间比较采用t检验。
2.结果对照组的空腹血糖和糖化血红蛋白水平与实验组比较差异有统计学意义(p <0.05)。
3.讨论糖尿病是由遗传和环境等因素相互作用而导致的一种临床上比较常见的疾病,会导致患者的视网膜、肾、神经等出现相应的病变及各种并发症现象,在临床上该类患者主要以高血糖现象为主要的临床表现,病情严重时可危及到患者的生命[3]。
因此及早发现糖尿病迹象,及时进行有效的治疗显得尤为重要,对患者机体的糖化血红蛋白水平进行测定对于该类患者的诊断和疗效评价有着非常重要的意义[4]。
临床医学检验技术初级(士)《专业知识》模拟试题(8)-中大网校
临床医学检验技术初级(士)《专业知识》模拟试题(8)总分:100分及格:60分考试时间:120分一、单选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
)(1)细菌性痢疾粪便常为()。
(2)下列哪一项是检测I型超敏反应的试验()(3)磷酸戊糖旁路途径的关键酶是()。
(4)脑脊液白细胞数明显升高多见于()(5)放射性活度是指()(6)志贺菌感染病程超过多长时间属慢性()。
(7)将201xl血液加入0.38ml血小板稀释液中,计数5个中方格血小板数为98个,则该标本血小板数为()。
(8)面积脉冲信号是指()。
(9)急性心肌损伤后,哪种标志物最早会恢复至正常水平()(10)新发生的糖尿病病人为()(11)下列说法哪项不对()(12)因抗原抗体比例不恰当而不出现沉淀的现象称为()(13)一般实验方法的回收率应为()(14)下列哪些疾病中不会出现红细胞渗透脆性降低()(15)骨髓中原始细胞>30%(NEC)且分化差,对AML-M0诊断最特异的指标是()(16)关于氯醋酸AS-D萘酚酯酶,下列叙述错误的是()(17)低血钾的阈值(mmol/L)是()(18)严重贫血患者制备血涂片时需()(19)慢性膀胱炎尿气味是()(20)下列哪种抗原为T细胞表面标志抗原()(21)硫黄样颗粒见于()(22)<A href="javascript:;"></A>间接抗球蛋白实验用于检测()(23)下列有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的论述,错误的是()(24)血浆清蛋白所具有的功能一般不包括()。
(25)结核分枝杆菌常用的染色法是()。
(26)妊娠期时血浆水平下降的激素是()。
(27)以下哪种物质是常用的发光标记物()(28)细胞内外的渗透压,主要靠哪一种物质移动来维持()(29)临床上检测CK-MB主要用于诊断()(30)GHb的测定可以反映测定前多长时间的平均血糖水平()(31)抗破伤风免疫的主要物质是()(32)钙的生理功能不包括()(33)精密度是指()(34)对幽门螺杆菌性状的叙述,下列哪项不正确()(35)调节体内钙代谢的激素是()(36)病毒的核酸存在于()(37)弥散性血管内凝血的基本病变是()(38)类病毒的化学本质是()。
探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析
探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白免疫球蛋白G及β2微球蛋白临床分析老年糖尿病是一种常见的慢性疾病,随着人口老龄化的加剧,老年糖尿病患者的数量也在不断增加。
糖尿病患者一旦发生肾脏损害,尿白蛋白水平增高是早期糖尿病肾病的主要表现,同时免疫球蛋白G和β2微球蛋白也是常用于糖尿病肾病的临床检验指标。
本文将探讨老年糖尿病患者临床检验尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白的临床分析。
一、尿白蛋白尿白蛋白是一种重要的肾小球滤过膜通透性指标,在正常情况下,健康人的尿中几乎不含有白蛋白。
当肾小球滤过膜通透性发生变化时,尿中的白蛋白就会明显增加。
尿白蛋白的检测被广泛应用于糖尿病肾病的早期诊断及预后评估。
在老年糖尿病患者中,尿白蛋白的浓度往往明显升高,这与慢性高血糖导致的肾功能损伤密切相关。
研究表明,老年糖尿病患者尿白蛋白水平的升高与心血管事件、肾脏疾病和死亡率的增加呈正相关。
对于老年糖尿病患者,及早监测尿白蛋白水平,对于预防和治疗糖尿病肾病具有重要的临床意义。
二、免疫球蛋白G免疫球蛋白G(IgG)是重要的免疫球蛋白,它通过循环系统与组织液相联系,具有多种生物学功能。
在糖尿病肾病中,血清中的IgG水平常常升高,同时在尿液中可检测到IgG,这提示了肾小球滤过膜的病理性改变。
随着年龄的增长,免疫系统功能逐渐下降,老年糖尿病患者的免疫球蛋白G水平可能会发生变化。
研究表明,老年糖尿病患者血清中免疫球蛋白G水平的升高与糖尿病肾病的严重程度密切相关。
通过检测尿液中的免疫球蛋白G水平,可以更准确地评估老年糖尿病肾病的严重程度及预后。
三、β2微球蛋白β2微球蛋白是一种低分子量球蛋白,是肾小管上皮细胞的一种表面标志物,在肾小管损伤时会释放到尿液中。
β2微球蛋白的检测可以反映肾小管功能的损害程度。
尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白在老年糖尿病肾病的临床检验中具有重要的意义。
尿白蛋白的升高反映了肾小球滤过膜通透性的改变,免疫球蛋白G的升高提示了肾小球滤过膜的病理性改变,而β2微球蛋白的增加反映了肾小管功能的损害。
糖化血红蛋白(GHb)6.2%(参考值4.3-6.1%)
糖化血红蛋白(GHb)6.2%(参考值4.3-6.1%)糖化血红蛋白(GHb)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。
它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成,其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间,而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。
因此,GHb可有效地反映糖尿病患者过去1~2个月内血糖控制的情况。
GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成,其中HbA1c约占70%,且结构稳定,因此被用作糖尿病控制的监测指标。
糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。
在糖尿病治疗中,糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。
1.糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。
2.若糖化血红蛋白>9%说明患者持续存在高血糖,会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症,同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。
3.糖化血红蛋白的检测可用于指导调整治疗方案。
4.糖化血红蛋白对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。
5.脑血管急症等应激状态下血糖增高,但糖化血红蛋白却不增高。
妊娠糖尿病仅测血糖是不够的,要控制糖化血红蛋白,可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期更有意义。
正常参考范围1.正常值HbA1c采用亲和色谱或高效液相色谱测定,正常值为4%~6%。
2.影响因素(1)参考值随年龄增大有一定增加。
(2)高脂血症标本可使结果偏高。
(3)实验室温度、试剂的离子强度、pH可对测定结果有一定影响。
根据你的检查结果糖化血红蛋白轻度升高,这种情况不属于糖尿病,暂时不需要治疗的指导意见:平时注意控制饮食,低糖低脂肪饮食,尽量减少面食的摄入,多食用蔬菜,加强体育锻炼,保持良好的心态,定期监测血糖。
糖化血红蛋白6.2算高吗糖化血红蛋白大于6.5考虑糖尿病,您这个不算高,但是要注意了,不要再发展下去了,平时吃饭少吃多餐,油腻烧烤东西少吃,如果比较胖的话适当减减重。
2型糖尿病视网膜病变患者GHb、血小板参数和凝血指标检测分析
当代医学
20 年 6 08 月总第 13 4期
C n e o a y Me i n ,J n 0 8 s e N .4 ot mp r r dc e u e 2 0 ,I u o 13 i S
2型糖尿 病视 网膜病变患 者 GHb 血 小板参数和 . 凝 血 指 标 检 测 分 析
n oa ulto n e n T2 a dc g a in i d xi DM a in sae tei p te t mpot nt tce a g t o a l ic ey dm o t rn r h ra e td t e sf re y ds ov r a nio ig ofDR. de r r n
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周 兴 辉
[ 摘要 】 目的
探 讨 2型糖尿 病视 网膜 病变( R 患者 糖化血 红蛋 白( b 、血小板 参数和 凝血指标 的变 化及其 临床意义 。方 法 D ) G ) H
糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析
糖尿病患者凝血四项并血脂检验的临床诊断价值分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,临床上常见的并发症包括心血管疾病、肾病、神经病变等。
这些并发症的发生与糖尿病患者的血脂代谢异常和凝血功能异常密切相关。
对糖尿病患者进行凝血四项和血脂检验具有重要的临床诊断价值。
本文将对糖尿病患者凝血四项和血脂检验的临床诊断价值进行分析。
1. 凝血四项检验包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)和血小板计数。
这些指标可以全面评估患者的凝血功能,对于糖尿病患者来说,凝血功能异常是常见的并发症之一。
2. 研究表明,糖尿病患者的凝血功能异常与疾病的发展和预后密切相关。
糖尿病患者往往伴有高凝状态,易发生血栓形成,从而增加心血管疾病及脑血管疾病的风险。
对糖尿病患者进行凝血四项检验有助于及早发现凝血功能异常,及时干预,降低并发症的发生率。
3. 凝血四项检验对于评估糖尿病患者手术前后的凝血功能变化,制定个体化的抗凝治疗方案也具有重要的意义。
对于糖尿病患者来说,凝血四项检验在临床诊断中起着重要作用,能够及时发现凝血功能异常,指导临床治疗,降低并发症的发生率。
1. 血脂检验主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
研究表明,糖尿病患者的血脂异常是其常见的代谢紊乱之一,也是导致心血管疾病的重要危险因素。
2. 对于糖尿病患者来说,高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇和高胆固醇是常见的血脂异常。
这些异常不仅与心血管疾病的发生密切相关,还与肾脏病变、视网膜病变等糖尿病的并发症有关。
3. 通过血脂检验可以及时发现糖尿病患者的血脂异常,指导临床治疗,包括调整饮食结构、加强体育锻炼、合理使用药物等,从而降低心血管疾病的发生率。
血脂检验对于糖尿病患者的临床诊断和治疗具有重要的价值,可以预防并发症的发生,提高患者的生活质量。
糖尿病患者的凝血四项和血脂检验在临床诊断中具有重要的价值。
内科三基题库(含参考答案)
内科三基题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、 GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者:( )A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8~12周内血糖总的水平E、近2~3周内血糖总的水平正确答案:D2、化疗药物对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好A、子宫体癌B、子宫肉瘤C、绒毛膜癌D、子宫颈癌E、卵巢癌正确答案:C3、男性,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物。
查体:上腹部有振水音。
最可能的诊断是:( )A、急性胃炎B、胃下垂C、急性肠梗阻D、胃癌 ,E、消化性溃疡合并幽门梗阻正确答案:E4、肾动脉狭窄患者应禁用:( )A、钙通道阻滞剂B、中枢交感神经抑制剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、α受体阻滞剂正确答案:D5、下列检查可提高血行播散型结核的诊断率的是A、普通X线胸片B、胸部超声C、高分辨率CTD、肺通气灌注扫描E、肺弥散功能测定正确答案:C6、肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选:( )A、青霉素B、红霉素C、链霉素D、氧氟沙星E、丁胺卡那正确答案:A7、消化性溃疡主要发生于:( )A、食管下段B、胃-空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠正确答案:E8、确诊肾动脉狭窄有赖于: ( )A、年轻人血压显著升高B、放射性核素肾图C、肾动脉造影D、上腹部可听到血管杂音E、静脉肾盂造影正确答案:C9、有关健康人运动试验时正常生理反应的描述,不正确的是A、随着运动量的增加,心肌耗氧量增加B、舒张压随运动量的增加开始升高,而后轻度下降C、收缩压随运动量的增加而升高D、运动过程中心率随着运动量的增加而加快E、随着运动量的增加,QRS波群时限增宽正确答案:E10、在急诊室,接到一农民患者,家属说患者在施用有机磷农药时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是A、人工呼吸B、补液治疗C、使用阿托品D、使用解磷定E、吸氧正确答案:C11、关于卵巢成熟畸胎瘤的描述,不正确的是A、肿瘤成分以内胚层为主B、肿瘤内容物含多种成熟组织C、以20~40岁多见D、多发生于单侧E、可发生于任何年龄正确答案:A12、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月,仍咯脓痰,脓腔直径6cm,下一步治疗应首先考虑A、加大抗生素剂量B、加用气管内滴注抗生素C、手术治疗D、人工气腹E、加体位引流正确答案:C13、下列物质与偏头痛的关系最密切的是:( )A、儿茶酚胺B、前列环素C、阿片物质D、5-HT正确答案:D14、胃癌最好发的部位是:( )A、胃贲门部B、胃大弯部C、胃体部D、胃底部E、胃窦部正确答案:E15、特发性面神经炎恢复期治疗应使用:( )A、激素B、康复治疗C、理疗D、手术治疗正确答案:B16、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用:( )A、病因治疗B、替代治疗C、放疗或化疗D、对症治疗E、支持治疗正确答案:B17、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立:( )A、室性心动过速B、Ⅲ度房室传导阻滞C、窦性心律不齐D、Ⅰ度窦房传导阻滞E、窦性静止正确答案:D18、下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中,错误的是:( )A、右下肺动脉干扩张,其横径≥15 mmB、右下肺动脉干横径与气管横径比≥1.07C、肺动脉段明显突出或其高度≥3 mmD、右心室增大E、心脏向左下扩大正确答案:E19、急性胰腺炎,持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死A、10B、7.8C、6.1D、8.0E、9.0正确答案:A20、风湿性心脏病瓣膜病患者,近期出现心力衰竭,服用地高辛0.25mg/d,现症状、体征明显改善,心率80/min,心电图提示ST段鱼钩样改变,目前的治疗措施是A、停用地高辛B、减少地高辛用量C、增加地高辛用量D、继续应用原地高辛剂量E、改用毛花苷C静注正确答案:D21、关于结核性腹膜炎的诊断,错误的一项是:( )A、不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件B、诊断困难者可行抗结核诊断性治疗C、首选诊断手段是腹腔镜检查D、结核菌素试验阴性亦不能排除本病E、腹水动物接种较细菌培养阳性率高正确答案:C22、有关痛风的叙述正确的是A、原发性的具有隐性遗传特征B、患者尿酸浓度一般在24C、男女发病率比约10:1D、肾功能受损时一般首先血内肌酐升高,继而尿素氮增高E、X线检查关节面附近骨损不明显正确答案:D23、下列疾病属于X性连锁隐性遗传的有:( )A、肢带型肌营养不良B、Duchenne型肌营养不良症C、高钾性周期性瘫痪D、先天性肌强直正确答案:B24、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A、酒精B、肥胖C、胃内压降低D、吗啡E、吸烟正确答案:C25、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是:( )A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄并关闭不全C、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案:C26、正常成人的尿比重为A、1.015~1.025B、1.015~1.020C、1.101~1.015D、1.020~1.025E、1.010~1.020正确答案:A27、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A、抑制碘的吸收B、使体内甲状腺激素作用减弱C、抑制甲状腺激素的释放D、抑制甲状腺激素的合成E、抑制促甲状腺激素的作用正确答案:D28、据大样本统计,运动负荷试验的死亡率约为A、0.2‰B、0.2%C、0.24‰D、0.1%E、0.1‰正确答案:E29、关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是A、房室传导比例常为3:1~4:1B、无QRS波群脱落C、PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落D、房室传导比例不会出现3:2或4:3E、P波与QRS波群无关正确答案:C30、急性肺脓肿最主要的临床表现是:( )A、干湿性啰音B、咳嗽、咯血C、急起胃寒、发热D、剧烈胸痛E、咯大量脓臭痰正确答案:E31、重症系统性红斑狼疮的治疗首选:( )A、支持治疗B、心理治疗C、肾上腺糖皮质激素D、抗生素预防感染E、非甾体药物正确答案:C32、原发性甲减是指:( )A、由于甲状腺对TSH有抵抗B、由于下丘脑疾病所致C、由于靶组织对TH不敏感D、由于下丘脑或垂体疾病所致E、由于甲状腺本身疾病所致正确答案:E33、 2型糖尿病的发病机制是:( )A、胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多正确答案:C34、关于白血病的病因,下列选项中错误的是:( )A、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗,其白血病的发生机会与照射剂量有密切关B、苯及其衍生物可引起白血病C、先天愚型等遗传性疾病易发生白血病D、C型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E、在人类误输白血病患者的血液可发生白血病正确答案:E35、关于起搏器的工作参数的表述,正确的是A、AV间期通常不能被程控调整B、起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2~3倍C、感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰D、当起搏器输出电压固定时,脉宽越宽输出能量越小E、通常将起搏设定为双极,感知设定为单极正确答案:B36、下列不属于梅毒实验室诊断方法的是A、血清不加热的反应素试验B、VDRL试验C、胶体金试验D、快速血浆反应素环状卡片试验E、墨汁试验正确答案:E37、乙型脑炎极期临床表现,应除外A、惊厥、呼吸衰竭B、对称性瘫痪伴感觉丧失C、脑膜刺激征及病理征阳性D、意识障碍及颅高压表现E、高热及全身中毒症状正确答案:B38、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是:( )A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”正确答案:E39、下列病理改变对AS的诊断最有意义的是:( )A、附着点炎B、滑膜炎C、虹膜炎D、皮下结节E、软骨破坏正确答案:A40、有关胃液pH监测描述,错误的是A、重症患者应激胃酸分泌增加,可出现应激性胃黏膜病变,胃液pH监测指导抑酸药物应用B、胃内酸性环境可促进胃内细菌生长繁殖,引起细菌移位,胃液pH监测指导控制胃液合适pHC、胃液pH监测指标包括胃内平均pD、pH中位值及pH>3、pH>4、pH>5、pH>6的总时间百分比E、胃液pH监测方法包括试纸检测法和pH仪测定法F、评价胃泌酸功能和抑酸药物疗效为胃液pH监测目的之一正确答案:B41、主动脉夹层最常见的临床表现是:( )A、头痛B、昏迷C、突发剧烈胸痛D、无脉症E、休克正确答案:C42、原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居:( )A、第二位B、第三位C、第一位D、第四位E、第五位正确答案:B43、普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为:( )A、起病缓急B、胸痛、呼吸困难程度C、发病程度D、感染病原菌不同E、有无末梢循环衰竭正确答案:E44、人体感染下列哪种病原体后不使用磺胺类药物A、葡萄球菌B、链球菌C、痢疾志贺菌D、脑膜炎奈瑟菌E、立克次体正确答案:E45、治疗典型失神发作首选的药物是:( )A、卡马西平B、丙戊酸钠C、苯妥英钠D、硝基安定正确答案:B46、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是:( )A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、持续性高血压E、高血压伴高代谢状态正确答案:A47、下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是:( )A、肠梗阻B、肠结核C、肠瘘D、肠穿孔E、腹腔脓肿正确答案:A48、肠结核的好发部位是:( )A、升结肠B、空肠C、直肠D、十二指肠E、回盲部正确答案:E49、关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的是:( )A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病正确答案:D50、下列关于抗风湿慢作用药的描述,错误的是:( )A、曾被称为病情缓解药B、包括多种作用机制不同的药物C、联合使用可以增加疗效D、均抑制B淋巴细胞,减少抗体产生E、各自有相关副作用,选择不同副作用的药联合应用,可避免副作用增加正确答案:D51、骨髓是终身造血器官,胎儿开始造血始于:( )A、8周B、9周C、7周D、11周E、10周正确答案:E52、结核病传染的主要途径与方式为:( )A、饮用未经消毒的病牛的奶B、吸入带菌的干燥痰液飞沫C、泌尿生殖道外伤D、皮肤外伤E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫正确答案:E53、脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉,颈内动脉入颅腔后依次分支供应大脑半球的前3/5,下列哪条动脉不是来源于颈内动脉A、眼动脉B、前脉络膜动脉C、大脑后动脉D、大脑前动脉E、大脑中动脉正确答案:C54、下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具有一定的相关性A、HLA_DR2B、HLA-B27C、HLA-DQ3D、HLA-DRlE、HLA-DQ8正确答案:A55、下列关于RA的临床表现的描述中,错误的是:( )A、晨僵时间与病情活动有关B、受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主C、可出现类风湿小结D、不侵犯膝关节、踝关节等大关节E、晚期常出现关节畸形正确答案:D56、脑性痉挛性双侧瘫患儿,病情属轻度的是A、嗜睡,迟钝B、肌张力正常,腱反射灵敏C、生后即昏迷,呼吸不规则D、生后12小时内发生惊厥E、肌张力低下正确答案:B57、治疗急性胰腺炎的关键环节是:( )A、镇静、止痛B、营养支持治疗C、抑制胰腺分泌D、抗感染E、抑制胰酶活性正确答案:C58、导致心源性休克的最主要原因是A、感染B、过敏C、急性失血D、急性下壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死正确答案:E59、判断幽门梗阻时,下列选项中最有意义的是:( )A、呕吐大量隔夜酸酵宿食B、胃震水音C、可见胃蠕动波D、失水及代谢性碱中毒E、上腹部胀满不适正确答案:A60、Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、VacAC、CagAD、脂多糖E、脂酶正确答案:E61、下列叙述中,不符合典型心绞痛的一项是:( )A、疼痛放射至左肩及左上肢内侧B、针刺样疼痛C、常突然发生而迫使病人立即停止活动D、疼痛历时1~5 minE、在体力负荷、情绪激动时发生正确答案:B62、女,15岁,月经增多十多天。
实验诊断 问答题
血液的一般检验1.网织红细胞检测的临床意义是什么?2.红细胞沉降率(血沉)病理性增快的临床意义:3.试述中性粒细胞病理变化的临床意义。
4.何谓中性粒细胞核象变化?其临床意义是什么?5.何为棒状小体及其临床价值。
6.白细胞增多的常见生理情况及特点。
7.中性粒细胞有那些形态异常的改变8.中性粒细胞中毒性改变时出现细胞大小不均的可能机制。
9.红细胞体积分布宽度的定义及临床意义10.红细胞沉降率的定义及影响因素11.按贫血的病因及发病机制可分为几类12.嗜酸性粒细胞增多的临床意义。
13.红细胞计数原理,参考值和临床意义14.网织红细胞计数的原理,参考值及临床意义.15.红细胞三种平均参数有哪些?对贫血诊断有什么意义。
16.中性粒细胞常见的病理形态及临床意义.17.中性粒细胞增多、减少常见于哪些疾病?举例说明。
18.叙述白细胞总数和中性粒细胞增多的临床意义。
19.试述血沉增快的临床意义,举例说明.20.骨髓中细胞发育规律是什么?21.血小板减少的临床意义22.正常骨髓象的特点23.急性白血病时骨髓像的共同特点?24.慢性再生障碍性贫血的血象和骨髓象特点骨髓细胞学检查1.蓝细胞形成机制及临床意义?2.急性微小分化型髓细胞白血病(AML-M0 型)特征?3.巨核细胞裸核形成机制4.巨幼细胞贫血血液学改变的典型特征?5.Ph 染色体的基因分析?6.急性早幼粒细胞白血病(AML-M3 型)特征?7.急性红白血病(AML-M6 型)分期8.急性单核细胞白血病(AML-M5b 型)特征9.急性部分分化型原粒细胞白血病(AML-M2 型)特征10.慢性粒细胞性白血病慢性期骨髓象特征11.缺铁性贫血的骨髓象表现12.骨髓穿刺的适应症13. 骨髓穿刺的禁忌症止血、凝血障碍的检查1.DIC 的实验诊断标准?2.何为INR,试述其临床意义3.正常的止血机制?4.血管的止血作用:5.血小板的止血作用?体液检查、粪便检查1.痰液标本检测时应注意什么。
糖尿病患者血小板参数和凝血功能指标检测的临床意义
管 采 静 脉 血 2ml充 分 混 匀 , 于 检 测 血 小板 四项 参 数 , 时 , 用 同
用 含 0 1 9mo/ . 0 lL柠 檬酸 钠 0 2ml 真 空 抗 凝 管 采 静 脉 血 . 的
2ml充 分 混 匀 , 0 / n离 心 1 i, 离 血 浆 用 于 检 测 , 30 0rmi 0r n 分 a
正常对照组 : 我院健 康体 检人 群 8 o例 ,其 中男 4 2例 ,
女 3 例 ,年龄 3 ~ 6 8 6 9岁 , 查 体 健 康 者 。其 空 腹 血 糖 、 系 血
脂 及 血 压 均 正 常 , 除 心 、 、 、 等 疾 病 。糖 尿 病 组 : 院 排 脑 肾 肝 我 20 0 6年 2月 至 2 0 0 6年 1 O月 住 院病 人 8 2例 , 中男 4 其 2例 , 女4 O例 , 龄 3 ~ 7 年 8 1岁 , 符 合 19 年 W HO 关 于 糖 尿 病 均 99 的 诊 断 标 准 。其 中糖 尿 病 无 微 血 管 病 变 ( M 1 组 4 ] D ) 2例 ,
有 微 血 管 病变 ( M2 组 4 D ) O例 ( 括 视 网 膜 病 变 、 包 肾脏 病 变 , 均 为 临床 明确 诊 断 ) 。
1 2 试 剂 和 仪 器 .
表 l 糖 尿 病 组 与 正 常对 照 组 血 小 板 参 数 测 定 结 果 ( ±s )
试 剂 : 国 Ab ot 司生 产 的 C 3 0 美 b t公 D 70原 装 配 套 试 剂 及 定 标 物 、 控 物 , 国 B C MAN C UL E 质 美 E K O T R公 司生 产 的 P A T Fb T 原 装 配 套 试 剂 及 定 标 物 、 控 物 。 仪 器 : T、 P T、 i、 T 质 美 国 AB O 公 司生 产 的 C 3 0 B T D 70型 全 自动 血 液 分 析 仪 , 美 国 B C MAN C E K OUL R 公 司 生 产 的 AC VA E全 TE L AD NC 自动 血 凝 仪 。
糖尿病病人糖化血红蛋白测定的临床意义
很 多 医 学 专 家 关 心 的 一 个 热 门 话 题 , 是 如 何 阻 断 糖 尿 病 就
肾病 进 展 过 程 中 的 某 个 重 要 环 节 。 而 阻 止 或 延 缓 糖 尿 病 肾 病 从
作 用 机 制 : 扩 张 肾小 球 出球 小 动 脉 , 效 地 降 低 肾 小 球 内 有 压 , 轻 肾 小 球 的 滤 过 负 荷 ; 降 低 血 压 . 高 血 压 对 肾 脏 的 损 减 ② 使
的 产 生 , 少 细 胞 外 基 质 增 生 ; 减 少 氨 的 形 成 。陆 蕴 菊 。 报 减 ⑥ 等
道 治 疗 糖 尿 病 肾病 2 例 。 其 中对 照 组 1 5 1例 贝 那 普 利 ( 汀 新 ) 洛 组1 4例 。 照 组 用 饮 食 控 制 , 糖 药 控 制 血 糖 。 疗 组 中 除 用 上 对 降 治
3 钙 拮 抗 药
3 郑 金 龙 . 尿 病 肾 病 的 发 病 机 制 及 治 疗 . 外 医 学 . 尿 系 统 糖 国 泌
分 册 , 0 0, 0 4 : 8 1 1 2 0 2 ()1 ~ 6 7
( 稿 :0 2 2 2 编 辑 ; 收 2 0 …0 2 罗远 超 )
维普资讯
中 国 乡村 医药 杂 志 2 0 0 2年 8月第 9卷第 8期
・9・
2 , 合 不 同期 的 糖 尿 病 肾 病 患 者 。其 他 降 糖 药 均 有 一 定 副 Omg 适 作 用 及 不 良 反 应 , 要 经 肾 脏 排 泄 , 适 合 糖 尿 病 肾 病 患 者 使 主 不 用 。 提 出注 意 , 还 当患 者 肾小 球 滤 过 率 下 降 < 3 mlmi, 口 服 0 / n或 降 糖 药 无 效 时 , 停 用 所 有 的 口 服 降 糖 药 , 使 用 胰 岛 素 控 制 血 应 仅 糖 。胰 岛 素 在 治 疗 糖 尿 病 肾 病 过 程 中 , 患 者 出 现 肾 功 能 不 全 当 时 , 于 胰 岛 素 灭 活 能 力 减 退 , 胰 岛 素 敏 感 性 增 加 , 时 应 减 由 对 此 少 胰 岛 素 的使 用 , 及时 监 测 血 糖 , 止 低 血 糖 的 发 生 。 并 防
糖化血红蛋白及血小板参数联合检测在糖尿病患者微血管病变时的意义
mityc ta ay es Reu t sr yo n lzr . s l s . P a dP M V n DW n da ei ain swe es nf a t ih rt a h s n i ib t p t t r i i c n l hg e h n to e i c e பைடு நூலகம் i y
( V) pa l i r ui dh( D )a dpae t o n 9da ei 4 csswi era go ah MP , l e t s i t nwit P W te d tb o n l l u ti 7 i t s( 0 ae t mi on i ty te c n b c h c p
对照组的 P T与糖尿病 患者 比较无统计学意义( >0 0 ) L P .5 。结论 G b与血小板参数 的联合检 H 测对糖尿病患者微血管病 变的早期诊断具有 重要价值 。
各类血小板功能检测的临床意义
三、血小板功能检测
• 标本采集注意事项 • 总原则采血要顺利,不可反复穿刺,采血
不顺利,轻易激活凝血因子,或激活血小 板,影响血小板旳凝聚力,标本从采集到 操作完毕在4小时内完毕,放置过久降低血 小板旳汇集强度和速度。用凝血蓝帽旳抗 凝管采血3ml,立即轻轻颠倒混匀至少5次 ,不可过于剧烈,防治激活血小板。
TEG临床应用
• (四)判断肝素旳效果 • 血栓弹力图旳肝素酶对比检测常用于围
手术期判断肝素抵抗情况、监测肝素化情 况和评价鱼精蛋白对肝素旳中和效果。 • (五)诊疗纤溶亢进 • 血栓弹力图不但能够诊疗纤溶亢进,还 能够对纤溶亢进进行定性、定量分析。另 外,TEG能够精确判断急救中DIC旳高凝、 低凝和纤溶亢进期,从而指导临床治疗。
三、血小板功能检测
一、血小板特异性抗体
• 标本采集:EDTA-K2真空采血管即血常规 管,提议与血常规分开抽血,如若多种项 目一起时,血常规能够和血小板抗体绑定 同一管,糖化血红蛋白(Hb)单独,BNP 单独一管。PS:Hb一定要和BNP分开。
• 临床意义:血小板抗体含量阳性可见于急 性型和慢性ITP( 特发性血小板降低性紫癜 ),可作为ITP旳诊疗指标之一。
• 2.血小板异常性疾病:r值k值明显延长, ma、mε值降低,见于原发性和继发性血小 板降低症,血小板功能异常性疾病。
二、血栓弹力试验
• 3.凝血因子缺乏性疾病:血友病类出血性疾 病r值k值明显延长,ma、mε值降低。尤其 对XIII因子缺乏症旳诊疗具有特殊旳意义。
• 4.纤溶亢进性疾病:原发及继发性纤溶在血 液凝固后忽然发生纤维蛋白溶解现象, TEG不但能体现出纤维蛋白旳溶解现象, 还可表达纤溶旳强度和速度,TEG还可做 为抗凝疗法旳一种监测手段。
血糖检验对于控制老年人正常血糖水平的临床价值
血糖检验对于控制老年人正常血糖水平的临床价值随着社会的发展和人口老龄化的加剧,老年人群体中患有糖尿病的人数不断增加。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,常年高血糖会对身体造成严重的危害,甚至引发一系列并发症。
对于老年人来说,控制血糖水平至关重要。
血糖检验作为评估血糖水平的重要工具,在老年人群中具有非常重要的临床价值。
血糖检验可以及早发现老年人的高血糖情况。
随着年龄的增长,老年人的胰岛功能逐渐下降,身体对胰岛素的利用也会减弱,使得老年人更容易出现高血糖的情况。
通过血糖检验可以及时发现老年人的高危人群,并对糖尿病的高危因素进行干预和控制,有效预防糖尿病的发生。
血糖检验还可以及早发现糖尿病的潜在问题,为进一步的治疗提供重要的依据。
血糖检验可以帮助老年人监控血糖水平,及时调整治疗方案。
对于已经患有糖尿病的老年人来说,血糖检验可以帮助医生对其血糖水平进行监控。
通过不定期的血糖检验,可以帮助医生及时了解老年人的血糖水平,及时调整药物的使用剂量和治疗方案,保持血糖水平在正常范围内。
定期的血糖检验也可以提醒老年人注意饮食和生活习惯,有助于控制血糖水平。
血糖检验可以评估老年人的糖尿病并发症风险。
糖尿病的高血糖状态容易导致多种并发症,如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等。
通过血糖检验,可以评估老年人的糖尿病并发症的风险程度,及时采取预防措施,减少并发症的发生。
对于已经出现并发症的老年人来说,血糖检验也可以帮助医生及时调整治疗方案,保持并发症的稳定状态。
在临床实践中,血糖检验可以通过不同的方式进行,如空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
不同的检验方式可以提供不同的信息,有助于全面评估老年人的血糖水平和风险程度。
老年人定期进行血糖检验,对于控制血糖水平、预防并发症具有非常重要的意义。
血糖检验对于控制老年人正常血糖水平具有重要的临床价值。
通过血糖检验可以及早发现高血糖情况,监控血糖水平,评估并发症风险,帮助医生制定个性化的治疗方案。
糖化血红蛋白的检测和临床意义
糖化血红蛋白的检测和临床意义摘要】目的探讨糖化血红蛋白作为糖尿病筛选、血糖控制、疗效考核的有效检测指标。
方法利用GHb和Hb的物理化学性质的不同而进行测定。
结果糖化血红蛋白稳定可靠地反映以前数周内血糖水平的控制情况,更适合作为糖尿病的监控指标。
结论糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标。
【关健词】糖化血红蛋白糖尿病血糖分类号 : R446. 1糖尿病是一组病因和发病机制尚未完全明了的内分泌代谢性疾病,目前发病率仅次于心脑血管疾病和肿瘤。
在我国糖尿病发病率为2~3%,但血糖测定只代表即刻的血糖水平,提示患者当时的身体状况,并不能作为评价疾病控制程度的指标,而糖化血红蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一项良好的指标。
糖化血红蛋白稳定可靠地反映以前数周内血糖水平的控制情况,更适合作为糖尿病的监控指标。
材料和方法一、实验材料全自动生化仪AU2700配套试剂,质控物和调样液,溶血素,二、实验方法1.标本选择:随机选取280(男性170名,女性110名)名糖尿病患者进行GHb值与各时期血糖测定2.检测方法:免疫凝集法[1]。
原理是糖化血红蛋白与相应的单抗结合进而发生凝集反应,通过测定吸光度来表示凝集量来测定GHb。
于全自动生化仪AU2700上进行检测糖化血红蛋白,同时取此病人血清放入AU2700上进行检测血糖值。
得GHb值相对应平均血糖值如下:表1 280名正常人受试者的 GHb与平均血糖的关系P>0.01.判断结果按a=0.05,接收H。
可认为健康男性和女性的GHb均数没有太大的差别。
同理可以计算出男性和女性的血糖u值为2.28,|u|<2.58, P>0.01可认为健康男性和女性的血糖均数也没有太大的差别.以上综合分析,可知健康男性和女性的GHb均数与血糖均数都不没有太大的差别但GHb均数却和血糖均数成一定的正相关.也就是说糖化血红蛋白可反映以前数周内血糖水平的控制情况,作为糖尿病的监控指标。
2023年检验类之临床医学检验技术(师)模拟考试试卷A卷含答案
2023年检验类之临床医学检验技术(师)模拟考试试卷A卷含答案单选题(共100题)1、关于GHb的临床意义的叙述正确的是A.用于糖尿病的诊断B.用于观察糖尿病长期血糖控制的指标C.用于糖尿病的分型D.用于糖尿病与其他疾病的鉴别诊断E.用于观察糖尿病即时控制情况的指标【答案】 B2、患者女,35岁。
就诊时主诉近一年来易急躁,怕热多汗,易心悸,多食但易饥饿,体重减轻,吞咽障碍,体检:患者眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速,实验室检查,血清FTA.垂体腺瘤B.单纯性甲状腺肿C.Graves病D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎【答案】 C3、存在于人和脊椎动物血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白称为A.补体B.抗体C.免疫球蛋白D.细胞因子E.白介素【答案】 A4、3名小学生在1周内先后突然出现高热、头痛、喷射状呕吐,全身皮肤布满出血点,颈项强直。
脑脊液较混,用胶乳凝集试验检查脑脊液中A群脑膜炎球菌抗原阳性。
控制此流脑疫情扩散特异有效的预防措施是()A.给密切接触者口服SDB,将病人隔离治疗B.将病人隔离治疗C.学生暂停课D.给学生应急注射A群脑膜炎球菌荚膜多糖菌苗E.房屋通风换气【答案】 D5、目前多使用试带检测尿糖,其原理主要是根据下列哪种方法()A.葡萄糖氧化酶法B.毛细管电泳法C.己糖激酶法D.邻甲苯胺法E.福林-吴法【答案】 A6、别嘌醇治疗痛风的机制是由于抑制了下列哪种酶()A.嘌呤磷酸化酶B.腺苷脱氨酶C.鸟嘌呤酶D.黄嘌呤氧化酶E.5'核苷酸酶【答案】 D7、Cl多聚复合物形成时,必须有下述哪种无机离子参与A.CaB.MgC.CUD.FeE.Fe【答案】 A8、关于出生后造血,以下哪项是错误的A.淋巴器官产生淋巴细胞B.5~7岁以下幼儿几乎全部骨髓参与造血活动即为红髓C.正常情况下,成人主要的造血器官是骨髓D.出生后红细胞、白细胞、血小板均由骨髓产生E.长骨骨髓腔为脂肪细胞所代替称为黄骨髓,即失去造血功能【答案】 B9、下列CH50不降低的疾病是A.急性炎症B.SLE活动期C.CRAD.严重肝病E.亚急性细菌性心内膜炎【答案】 A10、诊断支原体肺炎用A.冷凝集试验B.抗“O”试验RD.嗜异性凝集试验E.外斐试验【答案】 A11、邻联甲苯胺法检测粪便隐血试验A.灵敏度高,易出现假阳性B.灵敏度高,易出现假阴性C.灵敏度低,易出现假阳性D.灵敏度低,易出现假阴性E.试剂不够稳定,淘汰【答案】 A12、患者,男性,70岁。
临床糖尿病β羟丁酸(βHb)检测方法及临床意义
临床糖尿病B-羟丁酸(BTb)检测方法及
临床意义
糖尿病是临床上最常见的内分泌功能紊乱疾病,且发病率呈逐年上升趋势,酮症酸中毒是糖尿病的主要并发症,死亡率高。
糖尿病酮症酸中毒的死亡率•股为2%~10%,年轻人为2肾~4%65岁以上的老年人超过20%»因此,应重视预防酮症酸中毒的发生。
糖尿病患者,特别是中晚期糖尿病患者有必要进行B-羟丁酸的测定。
临床意义
酮症酸中毒的早期诊断:敏感性优于传统尿阴体的检测。
疗效评价:治疗前与治疗后患者血8-羟丁酸浓度显著降低,因此可作为衡量糖尿病朋症酸中毒疗效的重要指标。
B-羟丁酸测定对穗尿病早期诊断有重要意义。
B-羟丁酸的检测有助于1型糖尿病并发酮症酸中毒的早期诊断。
检测方法
临床常以检测尿酮体诊断,方法简便易行,但存在一定的局限性。
尿酮体测定不能反映血酮体水平,尿酮体阳性可明显滞后于血酮体升高(滞后时间可达16'20小时)。
当患者无尿或肾功能严重损坏、肾血循环障碍、肾小球滤过率减少,尿酮可减少或消失,则容易造成酮症酸中毒的漏诊。
尿胴体的试纸检测可受影响因素较多,结果易出现假阳性或假阴性。
采用酶法测定B-羟丁酸,不仅可测定酮体的主要成分β-羟丁酸,而且灵敏度高、特异性好。
可以在全自动生化分析仪上对B-羟「酸进行快速准确的分析。
小结
血B-羟丁酸可弥补尿酮体的不足,能更有效地反映糖尿病病情的严重程度,时穗尿病酮症的及时发现、诊断及治疗监测有重要意义。
临床检验技术士《专业知识》冲刺试卷二
临床检验技术士《专业知识》冲刺试卷二[单选题]1.光学法血液分析仪测定细胞大小散射光角度(江南博哥)多为A.1°~3°B.10°~30°C.50°~70°D.70°~90°E.90°~110°参考答案:A参考解析:光学法血液分析仪测定细胞大小散射光角度需要较小的角度,一般为1°~3°。
故正确答案为A[单选题]2.尿HCG阴性不能排除的疾病是A.葡萄胎术后8周B.异位妊娠C.先兆流产保胎无效D.正常分娩后3周E.完全流产后参考答案:B参考解析:异位妊娠具有高血清hCG水平(至少10,000U/L),但其尿HCG随着时间而不断变化,难以确认其为异位妊娠。
故正确答案为B[单选题]3.检查疟原虫,血涂片制备的数量是A.1张B.2张C.3张D.4张E.5张参考答案:B参考解析:在检查疟原虫,血涂片制备的数量需要2张,由此可形成对照。
故正确答案为B[单选题]4.关于结核分枝杆菌的培养特性,正确的是A.专性需氧B.30~42℃时均可生长C.营养要求不高D.菌落表面光滑,边缘整齐E.在液体培养基中呈混浊生长参考答案:A参考解析:结核分枝杆菌培养特点为专性需氧、营养要求高、生长缓慢,常用罗氏固体培养基,在固体培养基上培养2~4周后,形成菜花样R型菌落,液体培养基上呈表面生长,形成菌膜。
[单选题]5.鲍-金培养基的特征是含有大量的A.硫酸盐B.氰化物C.万古霉素D.血液E.蛋白胨参考答案:D参考解析:百日咳杆菌为卵圆形短小杆菌,大小为0.5~1.5×0.2~0.5um,属鲍特氏菌属Bordetella),无鞭毛、芽胞。
革兰氏染色阴性。
用甲苯胺蓝染色可见两极异染颗粒。
专性需氧,初次分离培养时营养要求较高,需用马铃薯血液甘油琼脂培养基(即鲍~金氏培养基)才能生长。
经37℃2~3天培养后,可见细小、圆形、光滑、凸起、银灰色、不透明的菌落,周围有模糊的溶血环。
HbA1c的临床意义
HbA1c的临床意义
王燕;韩刚;葛家璞
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2006(036)003
【摘要】糖尿病是一类病因及发病机制复杂的内分泌代谢性疾病,发病率逐年升高。
监测血糖可以调整饮食、运动、药物等治疗,从而,达到最佳的血糖控制,减少糖尿病的并发症,提高糖尿病患者的生存质量。
糖化血红蛋白(glyccsylated hemoglobin;GHB)的常规临床试验检测首先在二十世纪70年代晚期开始应用。
GHB做为反映平均血糖的指数,及与糖尿病并发症发展程度的相关危险性指标,
在临床中,被广泛用来评估糖尿病患者的生存质量,是反映血糖控制水平最佳的临床指标。
【总页数】5页(P135-139)
【作者】王燕;韩刚;葛家璞
【作者单位】新疆医科大学,830054;新疆医科大学,830054;新疆医科大学,830054【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.糖尿病及其并发症患者HbA1c、TG、25(OH)D3水平表达及临床意义 [J], 李
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2.CysC、HbA1c、hs-CRP和β2-MG联合检测在糖尿病患者早期肾损伤诊断中的
临床意义 [J], 张菁;刘惠芸;龚丹
3.2型糖尿病视网膜病变患者血清HbA1c、CysC检测及临床意义 [J], 郭建强;赵俊宏;张分队;叶妮
4.妊娠期糖尿病早期检测Hb、HbA1c、TBA的临床意义 [J], 郑争争
5.2型糖尿病微血管病变患者血清VEGF、Hcy、HbA1c水平变化及临床意义 [J], 魏贯峰;张彦东
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老年糖尿病患者检测GHb及血小板参数的临床意义
作者:马逸婷王志伟
来源:《中国实用医药》2013年第16期
【摘要】目的探究老年糖尿病患者检测GHb及血小板参数的临床意义。
方法糖化血红蛋白采用免疫比浊法用全自动生化分析仪OLYMPUS640测定,平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板计数用希森美康生产的XE2100全自动血细胞分析仪测定。
结果糖尿病病变组的糖化血红蛋白、平均血小板体积和血小板分布宽度均高于健康对照组,健康对照组的血小板计数与糖尿病患者二组间无明显差别;有微血管病变组的糖尿病患者平均血小板体积、血小板分布宽度明显高于无微血管病变组。
结论糖尿病患者的糖化血红蛋白越高,发生微血管病变的可能性就越高,血小板参数的改变与糖尿病微血管病变的形成关系密切。
【关键词】老年糖尿病患者;GHb;MPV;PDW;PLT
糖化血红蛋白的增高对机体会产生一系列的影响,如可以降低红细胞与氧的亲和力,使组织和细胞处于缺氧状态;糖化血红蛋白增高还可以使肾小球增厚,诱发糖尿病肾病的发生,此外还有可能会引起血脂及血粘滞度增高,这也是诱发心血管疾病的重要因素。
因此临床监测糖化血红蛋白不仅有利于控制糖尿病患者的病情,同时还可以预测并发症的发生,对糖尿病患者的筛选等方面起着重要的作用。
1 一般资料
选择2009年1月至2012年10月间在本院住院的80例老年糖尿病微血管病变者的检测资料,男48例,女32例,年龄55~84岁,所有接受检测得糖尿病患者都无合并感染,无心肺肝功能不全和脑血管意外,无糖尿病急性并发症和合并症。
同时选择60例健康人的检测资料为对照组。
2 检测方法
取受试者静脉血4 ml分别加入肝素抗凝管(测糖化血红蛋白GHb)和EDTAK2(测血常规)抗凝管各2 ml,混匀后2 h内测定,糖化血红蛋白采用免疫比浊法用全自动生化分析仪OLYMPUS640测定,平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板计数用希森美康生产的
XE2100全自动血细胞分析仪测定。
所测数据均以x±s表示,采用SPSS 11.0统计软件进行t检验。
3 检测得知
糖尿病病变组的糖化血红蛋白、平均血小板体积和血小板分布宽度均高于健康对照组,健康对照组的血小板计数与糖尿病患者二组间无明显差别;有微血管病变组高于无微血管病变组,表明糖化血红蛋白越高发生微血管病变的风险越大;检测糖化血红蛋白的同时,测定血小板参数有利于早期发现糖尿病患者有无微血管病变,有微血管病变组的糖尿病患者平均血小板体积、血小板分布宽度明显高于无微血管病变组,血小板参数的改变与糖尿病微血管病变的形成关系密切。
4 讨论
糖尿病主要发生在中老年,儿童及青少年的患病率很低。
随着人口年龄结构的老龄化,糖尿病的患病率也在增高,因此必须引起高度重视。
由于糖尿病的高血糖状态,由于糖尿病的高血糖状态,血小板被大量活化,从而形成微血栓。
血小板又在微血栓的促进下进一步活化,使微血管的缺血缺氧状态及内皮损伤进一步加剧,这可能是导致糖尿病患者产生微血管这一并发症的重要原因之一[1]。
本研究表明,不管微血管病变是否存在,糖尿病组与健康组的PLT差异无统计学意义(P>0.05)。
说明糖尿病患者血小板数目与微血管病变之间没有关联性,但血小板的体积增大可以促使其活性增强。
因此糖尿病患者的血小板体积越大,其发生微血管病变的发生率也随之升高。
因此临床中,医护人员不能单从对血糖的认识这一层面来管控血糖,要将糖化血蛋白考虑进去,这样不仅可以更有效地控制血糖,还能够预防并发症的发生。
但值得注意的是糖化血红蛋白可以作为糖尿病的健康检查项目,但是不能作为临床诊断的依据,更不能取代糖耐量试验。
如昏迷患者在发生脑血管急症时,血糖会在应激反应下明显增高,但糖化血红蛋白不会受其影响。
如果糖化血红蛋白含量增高则提示患者处于高血糖状态,此时要警惕酮症酸中毒情况的发生。
对于妊娠糖尿病,要综合考虑血糖及糖化血红蛋白两方面,要使糖化血红蛋白保持在8%以上,避免死胎、畸形胎儿、巨大胎儿情况的发生。
笔者认为,可以根据已测定出来的糖化血红蛋白来推算平均血糖水平,再将其与同一标本下的空腹血糖值进行对比,由此可以预测出近期血糖控制的好坏。
当糖化血红蛋白8.5%时,空腹血糖对其影响起着更明显的作用,因此对于糖化血红蛋白水平较高的患者要高度重视空腹血糖水平,将其控制在适当的范围内。
如若空腹血糖低于7.1 mmol/L,甚至正常,糖化血红蛋白
参考文献
[1] 周永列,邱莲女,赵湘,等.2型糖尿病患者血小板活化与微血管病变的关系.中华检验医学杂志,2005,15(4):56.。