股骨头钻孔减压对股骨颈生物力学影响的实验研究

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股骨颈骨折的研究现状及治疗进展

股骨颈骨折的研究现状及治疗进展发布时间：2021-08-31T10:58:57.094Z 来源：《医师在线》2021年4月8期作者：吕鑫[导读]吕鑫（江苏省无锡市惠山区康复医院；江苏无锡214181）【摘要】股骨颈骨折在临床上较为常见，是中老年人骨折的高危型。

目前治疗成人股骨颈骨折的方法有保守治疗、闭合复位内固定、切开复位内固定、人工髋关节置换等。

然而，不同年龄、不同症状的患者应选择不同的治疗方法，以提高疗效和安全性。

外科手术是治疗股骨颈骨折常用方法，能有效缓解疼痛，促进髋关节功能恢复。

此次研究就股骨颈骨折的研究现状和治疗方法展开综述。

【关键词】股骨颈骨折；病机分析；治疗；进展股骨颈骨折是常见的骨科疾病，主要原因是股骨颈供血不足，由于股骨颈的血液供应较差，如果不及时处理，容易发生许多并发症如呼吸系统感染、泌尿道感染、褥疮和股骨头缺血性坏死等，不仅危害患者的健康，严重的情况下，还危及到患者的生命安全[1]。

1.股骨颈骨折病因现状及病机分析据调查发现，股骨颈骨折占所有骨折的3.58%，老年人往往自身体能降低，股骨颈的血液供应较差，术后恢复较差，康复情况不佳。

股骨颈骨折是老年高发疾病，老年患者股骨颈的血液供应较差，疾病往往会促使患者的身体机能迅速降低，常引起患者身体机能的迅速下降，会导致许多并发症，危及患者的安全。

股骨颈骨折是由创伤、超负荷、骨质疏松等因素导致的。

据研究发现，老年人容易出现骨质疏松，导致骨小梁间隙增加和骨强度下降，所以更容易出现股骨颈骨折[2]。

老年人常常伴有各种基本疾病，可导致老年人晕厥和跌倒以及股骨颈骨折，老年人股骨颈骨折往往是由于髋部周围肌肉的退化，无法成功抵抗有害的应力，此外，髋关节本身需要承受上身的高应力，此少量的外力就可能导致骨折[3]。

2.股骨颈骨折治疗进展2.1 中医治疗中医治疗包括内治法和外治法，内治法可以根据患者疾病的不同分期开展治疗，早期中药治疗主要强调祛瘀止痛和消肿活血，中期中药治疗强调补充气血和疏经通络，晚期中药治疗强调强筋壮骨和益肾补肝。

股骨头钻孔减压术

股骨头钻孔减压术
股骨头坏死钻孔减压术又称股骨头髓芯减压术。

该手术方法主要适用于股骨头缺血性坏死的早期，股骨头骨骺外形正常、坏死期局限在股骨头的前方、没有死骨形成、无干骺端改变、无软骨下骨折线的患者。

该手术方法是治疗股骨头坏死早期的主要方法之一，能大大缓解疼痛症状，延缓股骨头缺血性坏死症状的发展。

关于股骨头坏死的病理机制多认为是血管外骨内压力增高。

对坏死的股骨头测量其骨内压，发现是升高的，并伴有静脉回流减少和血流淤滞。

此外，股骨头正常与病变交界处有一层反应性新生骨质，较厚且质地硬，妨碍坏死区血液循环的重新建立。

髓芯减压，打开了股骨头髓腔的封闭状态，减0了周围血管阻力、骨内压，增加了血流量，可改善股骨头的血液循环，有利于骨骼的再生，终止或逆转股骨头坏死进程。

该手术方法是从股骨头的侧方，也就是股骨大粗隆下部位，向股骨头内钻直径0.5～1厘米的小孔。

术后卧床1周，患肢不负重6周(扶拐行走)，同时还应不负重的进行髋关节功能锻炼。

技术优势：
该治疗方法具有降0骨内压、减轻骨髓水肿、改善骨内微循环、刺激新生血管等作用，同时操作简便、损伤小、恢复快等优势。

1、效果好：具有降0骨内压、减轻骨髓水肿、改善骨内微循环、刺激新生血管等作用，有利于骨骼的再生。

2、操作方便：从股骨头的侧方，也就是股骨大粗隆下部位，向股骨头内钻直径0.5～1厘米的小孔，操作方便。

3、损伤小、恢复快: 0.5～1厘米小孔手术损伤小，术后卧床一周，数周后可逐步正常行走。

人股骨头软骨生物力学性能实验研究

人股骨头软骨生物力学性能实验研究随着科学技术的进步和社会发展，骨骼和关节健康已成为现代生活中不可或缺的一部分。

在运动医学和生物力学方面的研究更加重视了软骨的作用。

人股骨头软骨具有重要的生物力学性能，对临床诊断及病因有重要的指导意义。

因此，人股骨头软骨的生物力学性能及其实验研究被认为是一个重要的研究，具有重要的理论及工程意义。

人股骨头软骨的组成特性是主要的影响其生物力学性能的决定因素，其中蛋白质组分对其弹性和耐久性起着重要作用。

基于此，研究发现，头软骨细胞周围区域蛋白质组分的比例和精细化程度可以直接影响组织的抗压强度、变形性能和耐久性。

此外，头软骨组织中存在大量水分，除了保持组织弹性外，还能在细胞结构层面对力学和机械性能起着保护作用。

要客观评价人股骨头软骨的生物力学性能，实验研究是不可或缺的。

目前，实验室采用多种技术研究人股骨头软骨的性能，其目的是了解软骨受力和变形的机制，以分析和模拟软骨头部受力侧负荷及内部结构的改变。

通过实验，可以研究软骨头部在不同负荷下的抗压性能，分析软骨的抗压、变形和恢复性能，分析软骨在不同应变量下的变形性能，并估计软骨的抗拉和抗剪强度。

另外，还可以通过力学实验研究人股骨头的特性参数，以提高软骨的力学结构模型的精度和实用性，为临床医学提供更好的指导。

此外，实验研究还可以用来探讨软骨材料特性，研究其因温度、湿度、化学物质等因素的变化而发生的变化，分析软骨耐久性的影响因素，并估计软骨的耐久性。

深入研究人股骨头软骨的弹性性能，可以为临床治疗提供有效的技术支持。

总之，人股骨头软骨生物力学性能实验研究是一个复杂的工程，研究者必须考虑组织结构和组分细胞结构层面的影响因素，以便全面揭示软骨机械性能的影响因素。

同时，必须考虑头软骨在负载中产生的变形过程，并考虑其施力负荷和变形的相互作用。

综上所述，人股骨头软骨的生物力学性能实验研究具有重要的理论及工程意义，可以为临床医学提供有效的技术支持。

加强生物力学结构治疗股骨头坏死的临床研究

【关键词】股骨头坏死；髓芯减压；骨移植；空心双螺纹钛钉
股骨头缺血性坏死（ａｖａｓｃｕｌａｒｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌ
入坏死区域刮除全部坏死组织。（２）自体松质骨植入：常规暴露髂骨嵴，用大号空心钻取出适量柱状松质骨并剪碎备用，将其通过上述钻孔隧道植入经过处理的区域并填实，另留部分松质骨放人空心双螺纹钛螺钉用。（３）拧人双螺纹空心钛螺钉加强股骨头生物力学结构：将上述松质骨装入长度适宜的双螺纹空心钛螺钉并拧入骨隧道至头下０．５ｅｍ加压挤牢，如果坏死区域较大可加用１～２枚双螺纹钛钉。逐层闭合伤口，术后１ｄ开始关节功能锻炼，术后７ｄ助行器辅助下地活动，术后２个月扶杖少量负重行走，３个月后逐渐增加
为差异有统计学意义。
结果
、
临床资料
选取２０１０年１２月至２０１２年１１月东莞市塘厦医院骨科收治的股骨头坏死早期病例９例，患者情况如下：Ｆｉｃａｔ分期
Ｉ期５例， Ⅱ 期４例；男性６例，女性３例；年龄２３～４０岁，平均
负重。
ｈｅａｄ，ＡＮＦＨ）现在倾向于被称为骨坏死，而坏死骨的缺血状
态是循环丧失的结果，是由多种潜在因素和发病机制共同造
成的。本病一旦发生如不采取正确治疗措施则其病理过程呈进展性，最终出现股骨头承重区塌陷骨性关节炎等严重后果。自１８８８年世界医学界首次认识ＡＮＦＨ这一疾病至今，ＡＮＦＨ已由少见病转变为常见病、多发病，李子荣 …报道我

股骨近端骨折及其临床治疗的生物力学研究进展

骨颈的扭转角度；结果显示上述指标经统计学分析差
异无统计学意义，记忆合金钉板较Ｄ但ＨＳ稳定，质骨
的进一步破坏少，能保持股骨近段结构的完整性。李
云峰等Ｈ将８具国人新鲜股骨标本通过解剖型锁定
靠的理论指导－］２。现将股骨近端骨折及其临床治疗的生物力学研究进展综述如下。
１股骨近端骨折的生物力学性人群股骨结
构的三维有限元模型，析了运动荷载作用下此类股分
钩板（ｎｔｃｌｙｅｌｋｄｈｏａａｏａｔｏｅｏｋ～ｐａ，ＬＰ）ｍｉｐｃｌｅＡＨ和动ｔ
２内固定治疗股骨近端骨折的生物力学研究
２１髓外固定姚建锋等运用动力髋螺钉（ｙ．ｄｎｍｅｈｐｓｒｗ，Ｈ）固定治疗股骨转子问骨折，ａｉｉｃｅＤＳ内从生物力学角度分析认为，ＨＤＳ主要分担张应力传导；ＨＳ通过Ｗａｄ氏三角内以减少对分隔线的破Ｄｒ
合。Ｓｍ等用生物力学分析ＤＳ断钉原因，果显ｉＨ结示股骨负重时ＤＨＳ在股骨外侧产生压拉应变的倒转，作为股骨最大负重部分的小转子部分，后应变术数正常，但力臂变大；当小转子侧骨质不能支持时，易发生折弯力及应力遮挡，成钢板侧固定螺钉疲劳性造折断，固定松动，发骨不连及髋内翻。内继何斌等将１０对股骨标本随机分为骨折模型抗扭和抗压两组，两组制成ＥａｓＶ的不稳定转子在ｖｎＩ型问骨折模型的一侧直接置入ＤＨＳ内固定作为对照组，另一侧注入ＭＩＸＩ３后再置入ＤＳ内固定作为强ＧＨ化组，分别进行扭转加载试验及轴向压缩试验，比较强化组与对照组的生物力学性能，结果表明强化组在

经转子大孔径髓芯减压术对人股骨颈力学强度的影响

ｎｃ．ｅｈｄＢｏｅａｉａｅｔｏｅｆｍｏａｅｋｗａｅｆｒｄＯｌｏｐｅｆｆｓｕｎ’ ｅｒｌｓｅｉｎ．ｅｋＭｔｏｓｉｍｅｈｎｃｌｔｓｆｈｅｒｌｎｃｓｐｒｏｍｅｉ７ｃｕｌｓｏｒｈｈｍａＳｆｍｏａｐｃｍｅｓｔｅ
ｌｌｗｒｈｎｔａｏｔｅｎｒａｃｎｒｌＰ＜．５．ｕｅｘｌａａｖｒ．５ｔｓａｇｒａｅｂｄｅｈｏ６ｙｏｅａｔｆｈｏｌｏｔ（００）ＢｔｈｄＷＳｅ２７ｍｅｌｅｎｔｏｙｉｔｆ０ｔｈｍｏｔｍａｏｏｉｒｔｈｈｗｇ
会降低股骨颈的力学强度，但减压后的股骨颈强度能够提供足够的力学支撑。股骨颈力学强度下降后发生股骨颈
［中图分类号］Ｒ８６３
［文献标识码］Ａ
［文章编号］１０－６２０）４００－２０２２Ｘ（０９１－１６００
Ｂｉｍｅｈｎｃｌｔｄｆｅｏｃａｉａｕｙｏｍｏａｅｋａｅｒｌｒｅａｅｕｅｃｒｅｏｓｆｒｌｃｆｇｐ￣ｒｏｅｄｃｍｐｅｓｏｎｔａｒｓｉｎ

［摘要】目的
观察经转子大孔径髓芯减压术对人股骨颈生物力学强度的影响。方法
取新鲜人股骨７对，
随机选取其中一侧行经转子大孔径（Ｄ＝１６ｍｍ）单纯髓芯减压术，另一侧作对照。在ＡＳ１ＫＤ万能生物材料实Ｇ．０Ｎ验机上进行力学性能测试，观察股骨颈的力学刚度及强度。结果经转子大孔径髓芯减压后股骨颈强度及最大负

骨科医学中的生物力学研究

骨科医学中的生物力学研究骨科医学是关注人体骨骼系统的健康和功能的医学领域。

在这个领域中，生物力学扮演了一个至关重要的角色。

生物力学是物理学和生物学的交叉领域，研究生物系统的力学特性，包括骨骼系统的形态、力学、材料学和生物学等。

在骨科医学中，生物力学研究致力于解决一系列与骨骼系统相关的临床问题，包括疾病的预防、诊断和治疗等方面。

骨科医生和生物力学家通常使用计算机模拟和实验研究方法来研究骨骼系统的力学行为。

通过这些研究，他们可以改进治疗方法，预防疾病，甚至改进人工骨骼等医疗器械。

这些研究还可以帮助医生更好地了解骨骼系统在日常活动中的功能和性能，以及在运动和运动中所承受的力量。

下面是一些研究生物力学在骨科医学中的应用的例子：1. 骨折愈合骨折愈合是指一种生物学上的自我修复过程，涉及骨骼系统中各种不同类型的组织和生物分子之间的相互作用。

通过生物力学分析和建模，研究人员可以更好地理解骨折愈合过程中的机制，从而改进治疗策略和预防措施。

2. 骨质疏松骨质疏松是骨骼系统的一种常见问题。

它是一种骨量减少、组织低萎缩和骨密度下降的疾病，导致骨骼脆弱易碎。

通过生物力学建模，研究人员可以了解骨质疏松症下骨骼的力学性能，例如骨骼的结构和骨强度。

这些研究还可以用于改进骨质疏松预防和治疗方法的发展。

3. 人工关节和骨科植入物人工关节和其他骨科植入物是骨科医生经常使用的治疗手段。

这些植入物可以帮助骨骼系统的受损部分重获功能并减轻疼痛。

然而，不同的植入物在各种运动和负载下可能会受到不同的力学应力。

因此，生物力学建模可以用于评估不同类型的植入物在各种情况下的性能，并预测其在日常活动中的生物相容性。

综上所述，生物力学在骨科医学中的应用非常广泛，涉及多个临床问题和治疗手段。

通过这些研究，我们可以更好地理解骨骼系统的力学和生物特性，并更好地预测和治疗相关的疾病。

生物力学领域的不断发展和进步将继续帮助骨科医生改进现有的治疗方法，为全球人民提供更好的医疗服务。

股骨颈骨折内固定治疗的生物力学研究进展

• 使用此钉固定，从生物力学角度分析，应使之与股骨颈纵轴成20º角左右的方向，由外下向内上紧贴着股骨距进入。这样可使断端获得较大的压应力与较小的剪切力，对加速愈合有利。但使用此方法，内固定过程中需要进行锤击和大粗隆冲击，有可能损伤股骨头血供。
• 另外，此钉无螺纹，又不能有效地抗旋转，故载荷时易导致骨折断端的分离和影响血供，不能有效的加压稳定作用。三翼钉固定强度、刚度虽大，但对血运破坏严重，应力遮挡大，影响骨折的愈合。胡清潭认为：三翼钉击入时对周围骨质损伤大，且两侧迅速受压缩或翼刃切割，是导致手术后松动的根源。此外，它没有加压作用，击入时反会造成骨折线分离，易引起骨不连
• 股骨颈骨折是一种较难愈合的骨折，有关其治疗还有很多工作有待研究和探索。三针呈倒等腰三角形立体植入股骨颈内，与股骨的主应力方向一置，在股骨颈中各起着相同的负重作用，符合生物力学规律，对股骨血运破坏小，为目前为止最好的固定方法。
• 总之，重视早期复位质量，选择适当的坚强的内固定及局部血管的早期恢复是治疗股骨颈骨折的基本原则和要求。
• 股骨颈骨折具有一些明显的特点：（1）患者多为老年人，部分患者在伤前即可能患有高血压、心脏病、糖尿病或偏瘫等疾患。（2）伤后常期卧床易发生肺炎、褥疮和静脉炎等合并症。其死亡例较一般骨折者为高。（3）由于解剖的特点，骨折部位常承受较大的剪式应力，影响效果和不愈合。不愈合率约为10％－20％。骨折血供阻断，不仅影响骨折愈合，且可能发生股骨头坏死，坏死率为20％－40％。
Байду номын сангаас
• 两种骨小梁系统在交叉的中心形成一个三角形脆弱区域，称为“Ward三角”。股骨干上端内后侧很多致密的骨小梁结合成相当致密的一块骨板，通过小粗隆到达股骨颈下方，为股骨距，此结构可加强干颈间的连接与支持，从力学角度看，相当于起重机的力臂。

股骨粗隆间骨折治疗及其生物力学特征研究进展

发症。
点。髓内内固定系统的力学轴线更靠近人体中心，生其物力学特性理论上更优于髓外内固定系统。早期的髓］内内固定系统如Ｋｕｔｈｒ及后来的Ｇｍｍｎｓｅ钉ｃａａ钉、内髓髋螺钉（ＩＭＨＳ、）近端交锁髓内钉（Ｆ）防旋型股骨近端ＰＮ、髓内钉（Ｆ），ＰＮＡ等均广泛应用于临床。早期认为髓内内固定系统并发症少，是治疗粗隆间骨折的理想选择，随但着时间的推移，中心大样本临床研究证明髓内内固定多
操作失误使得拉力螺钉偏离股骨头中心等情况下，力拉螺钉易从股骨头颈切出（Ｚ效应）。Ｓｒｋｒ司在原有等ｔｅ公ｙＧｍ钉的基础上研制出第三代Ｇｍ钉，ａｍａａｍａ用于治疗不稳定的股骨粗隆间骨折无需扩髓，股骨头内锁钉有３种型号（２、２、３）１０１５１０可供选择，其远端锁定孔可为静力
系统也存在较多并发症。Ｇｍ钉于１８年开始应用于临床，ａｍａ９９由髓内主钉、拉力螺钉和远端锁钉组成，过髓内钉和拉力螺钉的结通
合使股骨上段和股骨颈牢固结合成一体，而远端锁钉固定髓内钉可防止旋转和短缩移位。目前Ｇｍ钉已广ａｍａ泛应用于国际内固定协会（）１、１／、１ＡＡＯ３一３－２３一３型股ＡＩ１骨粗隆间骨折，至股骨颈基底部骨折＿。但有临床研甚７］究ｌ显示，ａａ８Ｇｍｍ钉存在较多的并发症，例如近端只有单筮！塑！Ｑ』
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（2）紧跟热词，最近几年的社会热点问题会让论文显得很有新意，但最好也是有依葫芦画瓢的参考对象。

（3）贴合案例，理论型文章对动物医学模型和软件仿真能力要求极高，故必须贴合案例，以便于换汤不换药，快速写好论文。

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骨科疾病的科学研究和实验室技术

骨科疾病的科学研究和实验室技术随着现代医学技术的不断发展和进步，骨科疾病的治疗也越来越便捷和精确。

但是，在治疗之前，科学研究和实验室技术的重要性也不能被忽视。

本文将探讨骨科疾病研究和实验室技术的重要性，并重点关注两个方面：骨生物力学研究和创伤性关节炎实验研究。

一、骨生物力学研究骨生物力学研究是探究骨骼系统生物力学特性的学科。

它主要关注骨骼的机械特性、结构和微观形态，以及这些特性如何影响生长和变化，如何响应疾病和损伤。

骨生物力学研究的目的是为骨骼疾病的预防、诊断和治疗提供支持和指导。

骨生物力学研究的实验方法主要有以下几种：1. 生物力学测试生物力学测试是评估生物力学行为并推断骨骼力学性能的实验方法。

测试包括单轴和多轴力测量、力-displacement曲线建模、压缩、弯曲、扭转、冲击和疲劳测试等。

生物力学测试可帮助科学家了解骨骼力学特性的改变和骨骼存亡的机理。

2. 生物力学建模生物力学建模是将生物力学测试结构化的过程。

模型构建的目的是预测骨骼受载情况下的位移和应力，并最大限度地重现生理测量。

生物力学建模对于研究骨折的固定和治疗、人工髋关节和膝关节等器械设计以及骨疾病进展的预测等方面都具有关键作用。

3. 生物力学仿真生物力学仿真是通过数值计算模拟机构中的动态过程，以理解生物力学特性。

仿真可反映不同生物材料的力学、结构和运动特征，对于预测骨折的强度和稳定性、手术操作的效果以及生物学材料一个行为方面非常有用。

二、创伤性关节炎实验研究创伤性关节炎因创伤和静态或动态过负荷而引起。

病变在初期是可逆的，但随着时间的推移会有不可逆性。

骨疾病的几乎8%是由关节炎引起的，这项研究的实验结果对于治疗其他骨科疾病也提供了重要的参考。

以下是创伤性关节炎实验研究中的实验方法：1. 动物模型动物模型被广泛应用于关节炎实验研究中。

食用小鼠作为模型能够更好地模拟人类疾病的生理和病理状态，从而提高关节炎发病机制和治疗效果的预测能力。

人股骨头软骨生物力学性能实验研究

人股骨头软骨生物力学性能实验研究技术发展的飞速进步，使得科学家不断深入地去研究各种生物及其细胞和组织力学性能。

人体股骨头软骨（TF）是一种关键部位，用于支撑人体的重量。

近年来，随着生物力学学科的发展，越来越多的研究集中在临床和实验室的股骨头软骨的力学性能。

人体股骨头软骨力学性能的研究对更好的理解人体运动机理和伤害力学诊断有重要意义。

本文从特定实验室实验中系统总结了人股骨头软骨机械性能的实验研究方法，分析了股骨头软骨力学参数如何影响其机械性能，并提出人股骨头软骨力学性能实验研究方向。

股骨头软骨是关节表面的一种结构，其主要特性为可抗压性能，对髋关节的功能和稳定性有重要作用。

为了了解股骨头软骨的机械性能，它的力学参数，如抗压应变和抗压强度，必须先测量出来。

实验室可以采用多种实验设备来研究股骨头软骨的机械性能，例如对静止试样使用示踪型载荷机，模拟实验采用冲击力学结构，采用加载速度的实验可以获得股骨头软骨的加载和恢复特性，在测量股骨头软骨的应变和抗压强度时可以使用计算机控制的实验平台以及宽范围的负载和速度控制。

实验结果表明，股骨头软骨在抗压应变、抗压强度和耐力等方面都有不同程度的差异，其机械性能受多种因素的影响，包括加载速度、载荷大小和半径等参数。

此外，不同实验室及其设备也会影响股骨头软骨力学性能的结果。

因此，股骨头软骨的力学参数，如抗压应变和抗压强度，是对该结构机械性能的非常重要的参考。

有关股骨头软骨的临床和试验研究应该综合考虑股骨头软骨的多种力学参数，以便更加精确地探索其力学特性，为临床诊疗和机械设计提供更多有价值的研究和指导。

本文探讨了人股骨头软骨力学性能实验研究的方法，对于实验室和临床对股骨头软骨机械性能的研究有重要的意义。

实验室的实验和临床研究都可以更好地揭示股骨头软骨的力学性能，并最终帮助改善诊断和治疗手段。

总之，现存的研究已经提供了一定的理论依据来支持人股骨头软骨力学性能实验研究的可行性。

未来，实验室及其设备的发展以及人体股骨头软骨力学性能研究的深入发展，将为有关股骨头软骨机械性能的临床和实验室研究奠定坚实的基础，从而为蒙受关节损伤患者、关节高度发育青少年和其它特殊患者提供更可靠、更有效的治疗方案。

钻孔减压配合鹿瓜多肽治疗股骨头缺血性坏死

细胞聚集程度，改善局部的血液循环，为骨细胞提供一个良好的血液供应环境。促进坏死骨的吸收，速新骨的生长，加促进
头下５ｎｎ处。术后卧床休息２。１＇ｌｌ周～３个月不负重。
２２药物治疗．鹿瓜多肽注射液（哈尔滨誉衡药业有限公司
生产，品名：商松梅乐。规格：ｌ４ｎ）０Ｉ，２ｍ：１１１加入０９ｇｌｌ．％生理盐水２０ｍ静脉滴注，５ｌ每天１，５次１天为１个疗程，连续应用２
透视下定位，大转子部以０５在．％利多卡因溶液作皮肤及骨膜
浸润麻醉，进针点在大转子部下２０ｅ．ｍ范围内，圆针自股骨骨外侧平行钻入，向囊内坏死区内不同方向钻孔３，个达股骨
进骨折修复。根据多位学者的研究能够促进骨折的愈合【。５】 ③甜瓜籽多肽能降低病变局部的血管通透性，少炎性渗出，减促进局部的血液循环障碍的恢复，同时还能降低全血黏度及
郝
琦
苏松川
鹿瓜多肽
其理想的处理在早期阶段，其是ｘ线征象出现前，尤采用侵袭的治疗方法，防止股骨头塌陷，留髋关节功能。早期坏死钻保
注射液／疗应用治
自２００４年９至２０年３月，月０７作者采用钻孔减压术配合鹿瓜多肽注射液注射治疗股骨头缺血性坏死３例，６取得较好的效果，总结报告如下。现
维普资讯
中医正骨２０５月第２０８年０卷第５期
（３３总８）・６・３

股骨头钻孔减压术原理

股骨头钻孔减压术原理股骨头钻孔减压术是一种常用于治疗股骨头缺血坏死等疾病的手术方法。

其原理是通过钻孔减轻股骨头内压力，改善血液循环，促进骨组织修复和再生。

股骨头钻孔减压术的主要步骤包括引导针穿刺、扩孔和钻孔等。

整个手术过程需要在X射线或显影下进行引导，确保手术的准确性和安全性。

在进行钻孔减压术之前，医生会首先进行临床评估，对患者的病情进行综合评估，包括病史、症状、体格检查和影像学检查等。

根据评估结果，医生会确定手术的方案和技术。

手术开始时，患者通常会接受全身麻醉或局部麻醉。

医生会在X射线或显影下引导针进行穿刺，通过确定股骨头的位置和病变范围，为后续的手术操作提供指导。

在确认钻孔位置后，医生会使用扩孔器扩大钻孔。

扩孔的目的是为了减轻股骨头内的压力，改善血液循环。

通过扩大钻孔，可以提高股骨头内压，减少病理性压力，从而减少缺血坏死的发生。

最后，医生会使用特殊的钻头进行钻孔。

钻孔的深度和角度通常根据患者的病情和指导针的位置来确定。

通过钻孔，可以进一步减轻股骨头内的压力，并促进骨组织的修复和再生。

股骨头钻孔减压术的主要作用是通过减轻股骨头内的压力，改善血液循环和氧气供应，促进新血管的生长，并刺激骨组织的修复和再生。

通过减轻压力，可以减少骨组织的坏死和破坏，从而减轻患者的疼痛、改善功能和生活质量。

股骨头钻孔减压术在临床上广泛应用于股骨头缺血坏死、骨关节炎等疾病的治疗。

它被认为是一种安全有效的手术方法，可以显著改善患者的症状和预后。

但需要注意的是，股骨头钻孔减压术并非适用于所有股骨头疾病的治疗。

对于一些严重的股骨头缺血坏死病例，可能需要进行更加复杂的手术治疗，如人工关节置换术。

因此，在进行股骨头钻孔减压术之前，医生需要对患者的病情进行全面评估，并确定最合适的治疗方案。

总之，股骨头钻孔减压术通过减轻股骨头内压力、改善血液循环和促进骨组织的修复和再生，可以有效治疗股骨头缺血坏死等疾病。

这一手术方法在临床上已得到广泛应用，并取得了良好的治疗效果。

人股骨头软骨生物力学性能实验研究

人股骨头软骨生物力学性能实验研究最近，骨科学家们正在研究人股骨头软骨（HTF）的生物力学性能，以更好地了解软骨结构及其物理特性。

软骨在关节软组织中扮演着重要的角色，其结构对关节受力性能有重要影响，因此，弄清软骨结构和性能之间的内在关系对人体受力性能的了解至关重要。

人股骨头软骨独特的结构使其具有极其优异的力学性能。

它通常由软骨矿化的分子结构构成，其特殊的分子结构使其具有良好的弹性、抗拉强度和耐磨性。

由于它的组织结构具有较好的可塑性，因此具有良好的吸能性，它可以有效地吸收可能存在的由骨盆到膝关节的机械载荷，提高机械减振效果。

针对人股骨头软骨的生物力学性能进行研究，可通过实验方法、结构力学模拟和大规模数值模拟来实现。

在实验方法中，研究人员通常采用三维力学测试来研究软骨的力学特性，包括弹性模量、拉伸强度、抗压强度等。

在结构力学模拟方面，研究人员使用结构力学方程精确计算各种构型软骨的受力特性。

在大规模数值模拟方面，研究人员可以使用有限元分析方法来模拟和分析软骨在生物力学场景中的应力变形等性能。

人股骨头软骨的研究有助于更好地了解受力性能，改善研究软骨受力性能的数据，有助于进一步深入理解软骨本身，并且可以为提高关节受力性能和改善关节运动稳定性提供参考。

例如，当软骨受到力学载荷时，研究软骨力学性能可以帮助更好地了解受力环境下软骨的变形和力学损伤，从而为改善关节运动稳定性提供科学依据。

此外，软骨的力学性能研究也可以有助于开发更好的人体关节支撑技术。

研究人员可以利用对软骨特性的了解，改善现有骨科解决方案，提高关节的力学舒适性，改善软骨的受力性能，以及更好地支撑股骨头软骨。

综上所述，人股骨头软骨的生物力学性能实验研究对于理解关节受力性能，改善关节受力性能和稳定性，以及广泛应用于人体关节支撑技术发展等方面具有重要意义。

同时，软骨力学性能的实验研究也有助于骨科手术技术的实施，为更好地支持人体关节活动提供了基础。

随着发展技术的不断进步，人类将有望更加深入地探索和了解软骨的力学性能，以提高人体关节受力性能，改善关节运动稳定性，并最终推动人体健康的发展。

大鼠股骨颈干角和前倾角的测量及其股骨颈的生物力学测试的开题报告

大鼠股骨颈干角和前倾角的测量及其股骨颈的生物
力学测试的开题报告
一、研究的背景和意义
随着人类寿命的延长和生活方式的改变，骨质疏松症等骨骼疾病的
发病率不断上升。

其中，髋关节骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一，特别是在老年人中更为突出。

而髋关节骨折主要发生在股骨颈处，股骨
颈的角度和前倾角是导致骨折的重要因素之一。

因此，了解股骨颈干角
和前倾角的测量方法以及股骨颈的生物力学特性对于预防和治疗骨折具
有重要意义。

二、研究的目的和内容
1. 目的：建立可靠的大鼠股骨颈干角和前倾角的测量方法，并对大
鼠股骨颈进行生物力学测试，分析其力学特性。

2. 内容：
（1）文献调研：搜集相关文献，了解股骨颈角度的测量方法和影响因素，以及股骨颈的生物力学特性。

（2）股骨颈干角和前倾角的测量方法：通过实验建立可靠的大鼠股骨颈干角和前倾角的测量方法。

（3）大鼠股骨颈的生物力学测试：采用实验测定股骨颈的力学特性，包括韧带、骨皮质和松质骨的力学性质等。

三、研究的意义和预期结果
1. 意义：通过该研究建立可靠的大鼠股骨颈干角和前倾角的测量方法，并对其进行生物力学测试，能够更深入地了解股骨颈的力学特性，
为预防骨骼疾病提供实验数据和理论基础。

2. 预期结果：建立可靠的大鼠股骨颈干角和前倾角的测量方法，得出大鼠股骨颈的生物力学特性数据，为进一步研究骨骼疾病的防治提供基础数据。

细针多孔道钻孔减压术联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死疗效观察

细针多孔道钻孔减压术联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死疗效观察摘要：目的：观察细针多孔道钻孔减压联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死的临床疗效。

方法：采用细针多孔道钻孔减压联合体外冲击波治疗早期股骨头坏死患者20例（28髋）。

采用Harris评分评价髋关节功能，X线等影像资料评价股骨头坏死有无进展、分期变化。

结果：所有患者均获得随访，随访时间1.5～3.5年，中位数2.5年。

所有患者术后髋关节各项Harris评分较术前均有显著改善，疼痛明显减轻，活动范围加大，术前Harris评分（69.79±6.18）分，术后12个月为（88.46±5.42）分，差异有统计学意义（P < 0.05）。

影像学评价：3例（5髋）患者术后病情出现进展，进展率为17.86%。

髋关节Harris评分：优11髋，良12髋，可5髋，优良率为82.14%。

结论：采用细针多孔道钻孔减压联合冲击波治疗早期股骨头坏死创伤小、费用低，能明显缓解患者疼痛症状，改善关节功能。

关键词：股骨头坏死；冲击波；细针多孔道；钻孔减压术股骨头坏死是目前骨科临床多见的致残性疾病，患者趋于年轻化。

因此，如何早期发现并及时治疗来保留患者的股骨头显得越来越重要。

目前ONFH的治疗方法很多，治疗应针对病因、分期及年龄等综合考虑，并制订个体化治疗方案[1]。

最终目的是改善血液循环，阻止骨坏死，促进再生，恢复组织解剖结构，防止关节软骨退行性变[2]。

笔者对20例（28髋）早期ONFH患者采用细针多孔道钻孔减压结合体外冲击波（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）治疗，现报告如下。

1 临床资料选取2010年1月至2013年1月在本院采用细针多孔道钻孔减压联合ESWT治疗的早期ONFH患者20例（28髋）。

男13例（18髋），女7例（10髋）；年龄20～51岁，平均（33.1±5.2）岁。

其中应用激素者9例，有长期酗酒史者6例，无明确原因者5例。