CCU监护室要点课件
CCU监护室要点课件
在CCU白天和晚上各配一名护工，主要完成生 活护理，这样可以减少护士的工作量，有更多的 时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程 中，没有专门的宣教班，因为她们做完治疗后其 余的时间护士是呆在病房的，这时候护士就可以 和病人进行交流同时完成宣教工作，效果也是很 好的。在护理记录方面，要求做了就要记录，如 有病情变化要详细记录。CCU有专门的探视制度， 探视时间控制非常严格，这样有利于病人休息， 也不会影响医生护士的工作。
【注意事项】 1.保持测压管道的通畅。 （1）妥善固定套管针、延长管，防止管道扭曲及打折。 （2）管道内有回血时及时进行快速冲洗，但1次冲洗量不超过3ml。 （3）肝素盐水24h更换1次。 （4）保证测压管路内三通开关位置正确。 2．测压管道的各个接头要衔接紧密，防止测压管道脱落或漏液。 3．患者平卧时零点位置与患者腋中线第4肋间在同一水平。体位 改变时，应 及 时调整零点。 4．患者肢体位置固定要适当，以使波形处于最佳状态。 5．严格遵循无菌操作原则，动脉穿刺部位应每日消毒，更换敷料。 6．防止气栓发生。在抽血后及时快速冲洗时严防气泡进入动脉。 7．局部包扎不宜过紧，以免影响血液循环。 8．压力传感器灵敏度高，易损坏。使用时应轻拿轻放，避免碰撞。 9．测压管留置时间一般不超过7d，一旦发现感染迹象应立即拔除 导管。
监护仪操作
【注意事项】 1．监护仪注意定期维护保养，避免阳光直射、靠 近热源。 2．电极片位置要正确，避开起搏器、电除颤的位 置。 3．电极片位置应定期更换，防止皮肤破损。如有 波 形失真，随时更换。 4．血氧饱和度探头应定时更换部位，防止皮肤压 伤。 5．血压计袖带应缚于正确位置，松紧适度。 6避免外界因素干扰：如电刀、手机等干扰。
《重症监护》课件
体温监测仪：实时监 测患者的体温，及时 发现体温异常情况
负压病房：用于隔离 传染性疾病患者，防
止交叉感染
PART 3
重症监护的治疗和管理
生命体征监测
体温监测：通过体温计、体温贴等设备进 行体温监测
心率监测：通过心电图、心率监测仪等设 备进行心率监测
呼吸监测：通过呼吸机、呼吸监测仪等设 备进行呼吸监测
析
重症监护的护理原则与实践
护理原则：密切 观察病情变化， 及时调整治疗方 案
护理实践：加强 生命体征监测， 确保患者安全
案例分析：分享 成功案例，总结 经验教训
护理技巧：掌握 重症监护护理技 能，提高护理质 量
重症监护的护理案例分析
案例一：患者病情严重，需要密切监测生命体征 案例二：患者需要呼吸机支持，护理人员需要熟练操作呼吸机 案例三：患者需要静脉输液，护理人员需要准确执行输液操作 案例四：患者需要营养支持，护理人员需要合理制定营养计划
营养支持：为患者提供营养支持，如肠内营养、 肠外营养等，改善患者的营养状况
康复训练：为患者提供康复训练，如肢体功能 训练、言语功能训练等，促进患者的康复进程
PART 6
重症监护的未来发展
重症监护技术的发展趋势
个性化：根据患者的个体差 异，提供个性化的治疗方案 和护理方案
远程监护：通过远程医疗技 术，实现远程重症监护和远
气等
呼吸康复：在 病情允许的情 况下，进行呼 吸康复训练， 提高患者呼吸
功能
循环管理
监测血压、心率、呼吸频率等生命体征
合理使用血管活性药物，如升压药、 降压药、强心药等
维持稳定的血流动力学状态
监测和调整液体平衡，预防和治疗液 体过负荷或液体不足
CCU高危心电图识别及处理 ppt课件
18
ppt课件
19
ppt课件
处理
急诊PCI术，LAD置入支架，血流动力学平稳 术后BP120/70mmHg，即刻给予倍它乐克
6.25mg，患者无不适，逐渐滴定倍它乐克剂 量，患者心律逐渐下降至稳定 超声心动图：EF45%，节段性室壁运动异常
CCU常见疾病
5
ppt课件
住院期间心肌梗死患者6个月死亡率
20
Patients with MI within
72 hours (n=593)
18.3%
15
12.8%
10
Patients without MI within
(P = 0.0001)
72 hours (n=8,868)
5
5.5%
% Mortality
AMI并发房颤组的心衰、心源性休克、梗死后心 绞痛及死亡的发生率均显著高于不并发房颤组
26
ppt课件
治 疗原则对于急性心肌梗死后律失常必须及时纠 正，否则将导致心肌缺血加重、增加心肌 梗死面积、使心功能恶化、诱发心力衰竭 及心源性休克，增加病死率。
但心律失常药物常也可导致心律失常发生。
27
高 AMI伴房颤患者的冠脉造影结果发现房颤的发生与
病变冠脉数目关，伴有房颤者更多为三支血管病变 高龄、心功能不全、多支血管病变等为AMI并发房
颤的危险因素
23
ppt课件
机制
AMI并发房颤的机制尚不十分清楚 其可能原因是AMI并发心房颤动时梗死相关动脉多
为右冠状动脉，右冠状动脉近端阻塞导致： (1)窦房结动脉血流中断或减少，窦房结缺血，窦房
重症监护室管理 ppt课件
四、重症医学科管理制度
3、重症医学科工作人员必须履行各自的 职责，严格遵守重症医学科的各项规章 制度，坚守工作岗位。护士的工作站是 在患者床旁，除工作需要需暂时离开患 者外，护士不允许离开患者。
40
四、重症医学科管理制度
4、病房床位和物品摆放规范，所有与医 疗、护理有关的仪器和物品，如监护急 救仪器、急救物品、药品及一次性用物 等应放置在固定位置，使用后应物归原 处，不得随意乱放。
NICU: 新生儿监护病房
6
ICU的体制
综合性ICU 一级临床科室 跨科室 全院性 ICU专职医生 综合性ICU
7
当前常见的3种体制
专科ICU
临床一级或二级科室组 建 专科医师负责 如
心脏内科ICU 呼吸内科ICU 新生儿ICU
部分综合ICU
由一级临床科室为基础 组建 跨科室 治疗上有共同性 如
重症医学科管理
内容提要
重症医学科设置、设施、设备
内
人力资源配置与管理
容
提
重症医学科管理制度
要
重症医学科护理质量管理
危重症患者安全风险评估与防范
讨论
2
重症医学科 重症医学是现代医学的一门新兴学 科，也是医学进步的重要标志之一。 是卫生部在《医疗机构诊疗科目名 录》中新增加的诊疗科目。
3 Company Logo
46重症监护室管理47重症监护室管理48重症监护室管理49重症监护室管理创伤休克感染引起mods者心肺脑复苏后继续支持严重的多发性复合伤理化因素所致危急病症严重心梗心律失常心衰不稳定型心绞痛术后重症患者或高龄术后意外高危者严重水电解质酸碱渗透压失衡严重代谢障碍性疾病甲状腺肾上腺胰腺垂体大出血昏迷抽搐呼衰需支持者器官移植后监测50重症监护室管理icu病房重症重症肺炎或感染术后并发症中毒大面积烧伤等院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科循环呼吸小儿科产科外科院内病区各病区重症病人并发症的治疗内科循环呼吸消化等小儿科产科外科51重症监护室管理52重症监护室管理1
CCU危重症规范管理演示PPT课件
CCU危重症通常包括急性心肌梗 死、不稳定型心绞痛、严重心律 失常、心脏骤停等。
CCU危重症分类
根据疾病的严重程度，CCU危重症可 以分为高危、中危和低危三类。
中危疾病包括不稳定型心绞痛、严重 心律失常等，需要密切监测和规范治 疗，以避免病情恶化。
高危疾病包括急性心肌梗死、心脏骤 停等，需要及时抢救和治疗，以降低 死亡风险。
规范化的管理还有助于提高医疗团队的协作效率，优化医 疗流程，降低医疗成本。
03
CCU危重症规范管理措 施
患者评估与诊断
01
02
03
评估指标
评估患者的生命体征、病 情严重程度、并发症情况 等，为诊断提供依据。
诊断流程
根据患者病情和评估结果 ，进行相关检查和测试， 明确诊断。
诊断标准
根据医学知识和实践经验 ，制定诊断标准，确保诊 断的准确性和可靠性。
医疗设备升级
医疗设备的升级和改进将进一步提高 CCU危重症管理的水平，例如新型呼 吸机、心脏起搏器等设备的研发和应 用将有助于改善患者的生存率和生存 质量。
CCU危重症管理面临的挑战与机遇
挑战ห้องสมุดไป่ตู้
随着人口老龄化和慢性疾病的增多， CCU危重症管理的需求不断增加，同时 医疗资源的有限性也给管理带来了很大 的挑战。
通过标准化操作，可以减少因人为因 素导致的管理混乱，使患者得到更加 稳定、可靠的治疗。
降低并发症发生率
规范化的管理能够减少医疗操作中的错误和疏漏，从而降低 患者并发症的发生率。
通过对患者的全面监测和管理，可以及时发现并处理潜在的 并发症风险，防止病情恶化。
提高医疗资源利用效率
通过规范化的管理，可以合理分配医疗资源，确保患者得 到更加高效、集约的治疗服务。
CCU交接班内容讲课演稿PPT课件
护理交接
交接患者的护理要点， 包括护理计划、护理措
施、护理效果等。
医嘱执行情况
核对医嘱执行情况，确 保医嘱的正确性和及时
性。
注意事项提醒
提醒接班人员注意工作中 的重点和难点，以及可能 出现的风险和应对措施。
交接后的确认
确认患者信息
通过交接班，医护人员可以顺利完成工作流程的交接，避免工作遗漏或重复， 从而提高工作效率。
信息共享与交流
交接班过程也是信息共享与交流的过程，有助于提高医护人员对患者病情的理 解和判断能力。
提升团队协作能力
增强团队凝聚力
交接班是团队协同工作的一个环节，通过有效的交接班可以增强团队成员之间的 信任和合作意识。
总结词
风险意识、及时纠正、经验教训
VS
详细描述
该案例揭示了一个CCU交接班中出现问题 的情况。在交接过程中，出现了信息传递 错误、遗漏重要病情等问题。针对这些问 题，及时采取纠正措施，确保后续交接工 作的顺利进行。同时，从案例中汲取经验 教训，加强风险意识，提高交接班工作的 严谨性和准确性。
07
总结与Байду номын сангаас望
CCU交接班内容讲课 演稿PPT课件
目录
• 引言 • CCU交接班的重要性 • CCU交接班的内容 • CCU交接班流程 • CCU交接班中的问题与对策 • 案例分析 • 总结与展望
引言
01
主题简介
主题名称
01
CCU交接班内容
02
主题背景
CCU即心血管重症监护室，是医院的重要科室之一，负 责救治心血管重症患者
03
主题目的
CCU病房须知
CCU病房须知在医院病房工作是一项需要高度专业化和责任心的工作。
CCU（Coronary Care Unit）病房是专门用于治疗心脏病患者的重症监护病房。
在CCU病房工作需要严格遵守规章制度，熟悉相关知识和技能，以确保患者得到最有效的治疗和护理。
本文将介绍CCU病房的相关须知，匡助医护人员更好地工作。
一、CCU病房的特点1.1 CCU病房是专门用于治疗心脏病患者的重症监护病房，通常设有先进的监护设备和医疗设施。
1.2 CCU病房的患者通常情况较为严重，需要密切监护和及时干预。
1.3 CCU病房的医护人员需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够迅速应对各种急救情况。
二、CCU病房的工作内容2.1 监测患者的心电图、血压、心率等生命体征，及时发现异常情况并采取措施。
2.2 协助医生进行心脏监测、抢救和手术等治疗措施。
2.3 为患者提供心理支持和病情解释，匡助患者和家属理解和应对疾病。
三、CCU病房的安全措施3.1 严格执行感染控制措施，保证病房的清洁和卫生。
3.2 定期检查和维护监护设备，确保设备正常运转。
3.3 遵守医疗纪律和规章制度，确保医疗工作的安全和有效进行。
四、CCU病房的沟通与团队合作4.1 与医生、护士、技师等医护人员之间保持良好的沟通和协作，确保患者得到全面的护理。
4.2 及时向医生汇报患者的病情变化和治疗效果，协助医生制定治疗方案。
4.3 与患者和家属建立良好的沟通关系，关心患者的感受和需求，提供温暖和关心。
五、CCU病房的持续学习和进步5.1 不断学习和更新医疗知识，提升专业技能和护理水平。
5.2 参加相关学术会议和培训课程，了解最新的医疗技术和治疗方法。
5.3 积极参预科研工作，提高临床实践能力和学术水平，为患者提供更好的医疗服务。
在CCU病房工作需要医护人员具备高度的责任心和专业素质，严格遵守规章制度，熟悉相关知识和技能，保证患者得到最有效的治疗和护理。
通过不断学习和进步，提高自身的专业水平，为患者的健康和生命贡献自己的力量。
课件-重症监护
重症监护室概述历史u1958年美国巴尔地摩城市医院建立了第一个现代规范的综合性ICUu60年代，综合性ICU相继出现，使住院危重患者的医疗模式发生根本性变革u1970年美国危重病医学会(society of critical care medicine)宣告成立，标志着危重病医学作为一门新兴学科的出现u危重病医学的学科发展和ICU建立，使传统的医院管理和医疗概念以及学术思想面临巨大的挑战我国危重病医学和ICUu80年代以前各医学院的附属医院就建立了不同规模的抢救室或抢救小组u1982年 中国医学科学院北京协和医院建立了我国第1个现代意义的ICUu1984年 北京协和医院正式建立加强医疗科(ICU)u80年代末 国内许多大医院相继建立ICUu1991年 中国协和医科大学临床医学院率先建立危重病医学教研室，开展危重病医学教育u ICU主要职能：危重症患者的加强医疗u ICU地位：医院整体抢救治疗水平，医院现代化的具体体现u ICU宗旨：对于单个或多个器官衰竭的急性重症患者，尽早给予延续性器官功能支持治疗，同时针对病因进行积极治疗，赢得时间和条件，最终控制原发疾病重症监护病房一．ICU的设置（一）ICU的模式专科ICU如心内科/呼吸内科/新生儿部分综合ICU 介于专科ICU 和综合ICU 之间。
如：外科ICU、内科ICU 、麻醉科ICU等综合ICU 是一个独立的临床业务科室CCU/RICU/NICU/SICU/PICU（二）ICU的规模1.床位设置：u综合性医院应设综合性ICUu ICU床位占总床位的2%-5%，发达国家达5-10%u一个ICU2-6张床u每张床占地不小于20m2，以25m2为宜u床位间隔大于1.5mu床头留60cm空隙，病床配有脚轮及制动装置u每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由移动的吊液装置及围帐u温度20-22℃，相对湿度50％-60％。
中心ICU 病房l2.监护站设置：所有病床的中央地区3.人员编制：u ICU主任u ICU主治医师1-2名u ICU住院医师2-4名u ICU医生与病人之比为1.5-2:1。
病房监护系统 ppt课件
同步解调时序图
仪器设计(cont.)
式中系数A和B理论上可通过动脉血中的 HbO2和HbR对红外和红光的吸光系数来计算， 但考虑到光电传感器特性的离散性，一般要 通过实验定标来确定; 仪器可采用SPO2定标仪进行定标。标准血氧 信号从指套式传感器输入，通过单片机测得 比值ΔImax／Imax和ΔI′max／I′max，代 入(10)式得A、B的一次方程再求解，定标范 围可以在血氧饱和度35-100％。
电 磁 阀 气泵
血氧饱和度的无创检测 ——理论分析法建模 定律：Beer-lambert 定律
背景介绍：
发展简史 应用现状
预备概念：
血氧饱和度——用以表示血液中氧气的浓度， 是被氧结合的氧合血红蛋白（oxygenated hemoglobin, HbO2）的容量占全部血红蛋白 （hemoglobi, Hb）的容量的百分比
（4）血氧饱和度 血氧饱和度是衡量人体血液携带氧的能 力的重要参数。血氧饱和度的测量目前 广泛应用透射法（或反射法）双波长 （红光R：660nm和红外光IR：920nm） 光电检测技术，检测红光和红外光通过 动脉血的光
（5）呼吸波与呼吸率
呼吸测量是肺动能检查的重要部分。在监护仪 中，通常测量呼吸波并测定呼吸（频）率（次/ 分钟）。 利用心电监护中的L和RF两个电极。 热敏电阻（传感器）直接测量呼吸气流的温度 变化; 阻抗法来测量呼吸频率和深度，分析潮气量;
12212eeebeeea??????????biiiiasomaxmaxmaxmax??????2概述心电床边监护仪多生理参数监护仪中央集中监护仪常用病人监护系统四中央集中监护仪多参数集中监护系统是用来同时监护多床位患者的多个生理生化参数的系统一个中央集中监护仪通常可管理416个床边台床边监护仪和中央集中监护仪间由接口电路和数据通信线路连接中央集中监护仪可发送控制指令至床边监护仪直接控制其工作中央监护系统组成原理多参数中央集中监护系统由多参数监护中央台八个床边监护仪或遥测系统组成
第一、二章重症监护 Microsoft PowerPoint 幻灯片
三、学习目的
❖ 使学生从整体上对医院重症监护护理的基本知识 有初步的认识，并培养学生运用重症监护的基本 知识和方法去解决服务对象疾病护理及心理护理 问题的能力。
❖ 具体要求
掌握重症监护护理工作范围和内容。
熟悉重症监护的护理管理工作。
了解重症监护的常用技术及相关知识。
能了解危重症病人及家属的心理问题，并初步学 会身心护理的基本方法。
初步具有对危重症病人及家属开展健康教育的能 力。
培养学生具备良好的职业道德、诚实守信、善于 与病人沟通的护理品质。
第二章 重症监护的工作范围和任务
第一节 重症监护的工作范围
❖ 一、监护室的组成 1、训练有素的医生和护士。 2、备有先进的监测系统和救护仪器。 3、利用高科技的治疗手段，能对重要器官进行长 时间有效支持，为治疗原发病赢得时间。
❖ 中国的重症监测病房(ICU)发展起步较晚，1970年以 后北京、天津的一些医院创建了“三衰病房”、“集 中观察室”等治疗危重病的单元，已经逐渐开始实现 将危重患者集中在专门设立的区域或病房内集中管理 的发展模式。
❖ 1982年，曾宪九教授、陈德昌教授在中国医学科 学院北京协和医院建立了国内第一张现代意义的ICU 病床。1984年北京协和医院正式建立加强医疗科 （危重病医学科）。
❖ 三、危重症病人的心理护理
在危重症病人监护过程中，医护人员逐步发现病人 或多或少存在心理问题，对疾病的治疗和康复产 生一定影响。因此，在对危重症病人生理监护的 同时，加强心理护理，使病人在获得良好的心理 支持和稳定的情绪状态下，积极与医护人员配合， 从而保障各项诊疗护理措施顺利实施，促进病人 早日康复。
第一章 绪论
一、重症监护与重症监护技术
❖ 重症监护概念 是指对收治的各类危重病人，运用各种先进的医 疗技术，现代化的监护抢救设备，对其实施集中 的加强治疗和护理，最大限度确保病人的生存及 随后的生命质量。
ccu病房[讲解]
![ccu病房[讲解]](https://img.taocdn.com/s3/m/6a05c80bc381e53a580216fc700abb68a982ad3a.png)
ICU是英文Intensive Care Unit的缩写，意为重症加强护理病房。
重症医学监护是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。
中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救中心。
ICU 的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。
我国的ICU起步较晚，开始于80年代初期，目前国内设有ICU的医院还不普遍，但已受到了重视，估计发展很快。
ICU又分综合ICU的专科ICU(如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等)。
CCU是专科ICU中的一种，第一个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。
ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。
每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。
ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏者；③某个脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。
病情好转后，又转回普通病房。
ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B 超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。
由于ICU是在现化医疗装备下对病情相当危重的患者进行监护治疗，因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。
ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。
重症监护病房工作护理课件
手卫生和防护用品的使用Fra bibliotek1 2 3
严格执行手卫生规范 医护人员在接触患者前后应彻底洗手或使用手部 消毒剂。
正确使用防护用品 医护人员应正确佩戴口罩、手套等防护用品，以 降低感染风险。
定期对防护用品进行更换和消毒 确保防护用品的清洁卫生，定期进行更换和消毒。
隔离和消毒的实施
对感染患者进行隔离
01
对感染的患者进行隔离，以防止交叉感染。
评估护理效果
根据患者的病情状况和护理措 施，评估护理效果，调整护理
计划。
重症患者的生命体征维护
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌 物，保持氧气的有效供给。
维持水电解质平衡
根据患者的病情状况和实验室检查结果，及 时补充水和电解质，维持内环境稳定。
维持血液循环稳定
监测患者的心率、血压等指标，及时处理心 律失常、血压异常等情况。
环境控制
ICU还具备环境控制功能， 如空气消毒、温度和湿度 调节等，以保持室内环境 的清洁和舒适。
重症监护病房的护理人员职责
监测病情
密切监测患者的生命体 征，及时发现病情变化
并采取相应措施。
治疗配合
根据医生的治疗计划， 为患者提供及时、准确
的治疗和护理操作。
心理支持
健康教育
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和
按照设备维护和检查规定，定期对设备进行维护和检查，确保设 备正常运行。
使用安全警示标识
在设备上设置明显的安全警示标识，提醒医护人员注意设备安全 操作。
加强设备操作培训
对医护人员进行设备操作培训，提高其操作技能和安全意识。
06
重症监护病房的未来发展
新技术、新设备的应用
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- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
在危重病人入住前护士铺好备用床，备好各种抢救用物及抢 救仪器以及各种输液管道，新入病人一送进来，管床护士将病 人安置在病床，迅速更换衣裤，常规连接心电监护，给予氧气 吸抽血，5个生化管，2个常规管，1个血 凝管，1个血沉管，测量生命体征。安置好病人，则继续密切 观察病情。如病人发生病情变化，及时给予相应的处理。
监护仪操作
【操作步骤】 1．护士查对医生下达的床旁监护医嘱。 2．准备物品，多功能监护仪、电极片、湿纱布。 3．检查监护仪性能及各插件是否连接正确。 4．查对床号、姓名、向患者解释心电监测的目的，取得患者配合。 5．打开监护仪开关，机器自检。 6．解开患者上衣纽扣，清洁放置电极片部位的皮肤。将电极片与电极导线 相连，按正确位置贴于患者胸腹部。 7．连接好血压计袖带、血氧饱和度探头，将探头夹在患者示指或无名指、 中指上。 8．观察各监测项目波形显示，调整导联、波形、波幅，设定报警界限，打 开报警系统。 9．观察各监测项目波形，做好各项护理记录。 10．如医生下达停止多功能床旁监护医嘱，护士查对停止床旁监护医嘱。查 对患者床号、姓名，向患者解释，取得患者配合。 11．关掉监护仪开关，切断电源，撤掉导联线。
CCU监护室相关知识及仪器操作
内二科
CCU监护室要点
韦玲
CCU简介
CCU是专科ICU中的一种，第一个C 是冠心病Coronary heart disease 的缩写，是专门对重症冠心病而设 志的。 CCU病房设备齐全，医护人 员管理严格，工作作风严谨，配合 默契，病房环境干净整齐。
CCU监护室要点
7．手术后患者入监护室时，交接内容包括：生命体征，手术名 称，麻醉情况，输液量，特殊用药。皮肤情况，输液管路是否 通畅等。
8．交班小结
（1）内容全面、精练，反映病情是要注意动态观察、有连续性， 应交待病情变化情况、处理措施、效果。
（2）小结内容按意识、生命体征、用药、治疗、皮肤及护理等
情况的顺序记录。
CCU监护室要点
一、从基本做起，当病人进入CCU后，为了之后的治疗和护理工 作不受影响，建议注意以下几点： 1. 更换病号服，首先进入CCU的患者均为危，急，重3种，为了 有利于心电监护，心电图，医生诊治以及病情变化是方便进行抢 救，此举尤为重要。 2. 接好心电监护：有利于病情观察，医生能快速了解病人情况， 及时用药及处理（之前几乎是等大夫来连接心电监护）。 3. 建立输液留置针，有利于抢救用药，不处于被动状态，可列为 常规。 4. 固定几项常规化验项目（心肌酶谱，肌钙蛋白，血常规，血凝， 生化，血气分析等） 。 5. 常规吸氧，不必等医生医嘱，可稳定病人情绪，缓解症状。 6. 积极配合医生，抢救药品、物品配备齐全，做到准确无误，不 延误时间。 7. 做到物品哪里拿取哪里放回，药品随时补充，便于急用。
CCU监护室要点
护理评估与记录
一、初次评估 （1）意识状态：清醒、嗜睡、朦胧、昏迷。 （2）瞳孔观察：大小是否对称和对光反射情况。 （3）确定气道是否通畅，观察有无自主呼吸，呼吸 频率，呼吸方式。 （4）测量血压、心率、观察心律及末梢循环情况。 （5）观察各种管道是否在位通畅。
CCU监护室要点
监护记录
CCU监护室要点
监护仪操作
【目的】 1．对危重患者进行连续的心电监测，观
察其心率、心律、呼吸、血压、血氧饱 和度的变化。 2．监测血流动力学变化。 3．记录和储存心电图的信息和变化趋势， 利于医生了解病情，做出正确的治疗和 诊断。 4．记录和储存患者基本生命信息，为诊 治和护理提供数据资料。
CCU监护室要点
1．眉栏均用蓝黑钢笔填写，眉栏各项填写齐全、正确。
2．白班、夜班均用蓝黑钢笔记录。
3．所有记录要求时间准确，内容真实，字迹工整清晰，使用医 学术语。严禁涂抹、改动。
4．病情平稳者每30～60min记录1次生命体征，有病情变化或 治疗随时记录。
5．调整特殊用药剂量时及时记录在观察栏内。
6．填写呼吸机设定参数，有调整时应记录调整者及参数变化。
CCU监护室要点
12．除去患者身上的电极片，清洁皮肤。
监护仪操作
【注意事项】
1．监护仪注意定期维护保养，避免阳光直射、靠 近热源。
2．电极片位置要正确，避开起搏器、电除颤的位 置。
3．电极片位置应定期更换，防止皮肤破损。如有 波 形失真，随时更换。
CCU监护室要点
CCU 是各种先进仪器相对集中的地方，进入CCU 的患者，易产生恐惧感。这时护理工作首先要做的是 消除病人的不安情绪，向患者讲解监护室环境、仪器 使用及疾病相关知识，消除其因知识缺乏而产生的茫 然与恐惧。患者病情趋于稳定时有与亲人亲近的需求， 但CCU一般不允许陪护，因此病人很容易产生孤独感。 所以护士应根据病人的不同情况，指导其听音乐、看 报纸、聊天以分散注意力，尽可能安排家属短时间探 视。有些患者由于过分自信对危害性认识不足，急于 想活动，容易导致不良后果，此时应做好健康知识教 育，向患者详细讲解相关知识，主动关心病人，耐心 解释病情，减少别人的紧张感。
CCU监护室要点
在CCU白天和晚上各配一名护工，主要完成 生活护理，这样可以减少护士的工作量，有更多 的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过 程中，没有专门的宣教班，因为她们做完治疗后 其余的时间护士是呆在病房的，这时候护士就可 以和病人进行交流同时完成宣教工作，效果也是 很好的。在护理记录方面，要求做了就要记录， 如有病情变化要详细记录。CCU有专门的探视制 度，探视时间控制非常严格，这样有利于病人休 息，也不会影响医生护士的工作。