人工股骨头置换术后并发症的预防及护理体会
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让病人产生信 任感 ， 取得 理解与配合。
２２ 术 前 护 理 ．
一
可协助下床 ， 正确指导病人 上下床的技巧 ， 下床 时病 人先移 至健
做 好术 前 护 理是 预防 术 后 并 发 症 的 关 键 措 施 之 侧 床边 ， 侧 腿先 离 床 并使 足 部 着地 ， 健 患肢 外展 ， 度 ＜ ５角 ， 屈髋 ４。 由
人 的康复均达到 了预期的效果 ， 有效 的预防并发症 ， 现将护理体
会 介 绍如 下 。 １ 临 床资 料 本 组 病人 男 性 １例 ， 性２ 例 ， 龄 ６ ～ ８ ｆ 年 龄 ７ 岁 ） ５ 女 ８ 年 ０ ８ 岁 平均 ４ 。 合 并 冠 心 病 史 ８ ， 血 压 史 １例 ， 尿 病 史 ６ ； 伤 致 坏 死 ４ 例 高 ２ 糖 例 外 ０ 例 ， 性 坏 死３ 。 原发 例
股 骨 颈 骨折 是 老 年 人 常 见疾 病 ， 床 上 行 人工 股 骨 头 置 换术 临
病员病情稳定后停止吸氧 ； 遵医嘱用 药， 严格控制输液滴速 ， 一般 在４ ～ ０ ０ ６滴 ｉ； ｎ 麻醉消失后给予流质 ， 逐渐过渡到普食 ， 鼓励病人 多饮水 ， 多食水果 、 蔬菜等易消化营养丰富的食物 ， 防止便秘的发
染、 肺部感染、 泌尿道感染、 压疮等， 认为护理要点是加强心理护理、 术前护理， 术后并发症的预防及进行预见性护理。
关键词 ： 老年人 ； 股骨颈 骨折 ； 关节置换 术； 术后 并发症 ； 护理
中 国分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ・ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ６ １ （０ ８０７ ０６ — ２ １ ０— ４ １ ２０ ） — ０ ２ ０ ０
２３ 病 情 观 察 ．２ ．
除 观 察 生 命 体 征 外 ， 点 对 患 肢 的 血 供 、 痛 重 疼
情 况 进 行 全 面 了解 、 估 ， 时 发 现 血液 循 环 是 否 良好 ， 口是 否 评 及 伤 出血 、 胀 等 ， 发 现 问题 ， 知 医生 ， 合 处 理 ， 要 时 给 予 止疼 肿 若 告 配 必
床旁 ， 持 引 流 管 通 畅 ， 察 引 流 液 的 量 及 颜 色 ， 日更 换 引 流 保 观 每 袋 ， 期 更 换 伤 口敷 料 ， 定 术后 伤 口引 流 管 一 般 在 ２ ｈ 拔 出 ， 防 ４后 预
伤 口感染 。
２１ 心理护理 ．
病人人院后指定 一名责任护士 ， 负责入 院介绍及
生。
是治疗老年股骨颈骨折的有效方法 ，能明显提高老年人 生活质 量 。 由于老年人常合并有其他系统 的疾病 ， 但 术后护理难度 大， 若 护理不当 ， 就可能引起髋关节脱位 、 静脉 血栓形成 、 肺炎 、 泌尿道
感染 、 口感 染 、 疮 等并 发 症 ， 重 时 导 致 手 术 失 败 ， 至 危 及 伤 压 严 甚 生 命 。０ ４ ３ ～ ０７ ３ 以来 本 科 收 治 老 年 股 骨 颈 骨 折 和 坏 ２０ 年 月 ２ ０ 年 月 死 病 人 行 人 工 股 骨头 置 换 术 共 ４ 例 ， 精 心 的 治 疗 和 护理 ， 病 ３ 经 使
。
充分评估病员全身情况 ， 配合医生作好相关检查 ， 防性处理 预
他人协助抬起上身使患侧腿离床并使足部着 地 ，再拄双拐站起 ； 上床 时按相反 方向进行 ， 即患肢先上 床。 行走时 ， 持两腿分 开 ， 保 双手 提起助行器 ， 向前移 动１ｅ 再放 下 ， ０ｒ ａ 依靠助行器支撑身体 的
股 四 头肌 和臀 肌 的 收缩 和 舒 张 运 动 。 术后 保 持 患 肢 外 展 １～ ０中 ５ ２。 立 位 ， 在 两 腿 间放 一个 枕 头 （ 约 ３ ～ Ｏｍ ， 要 时 穿 丁字 鞋 ， 可 厚 ０ ４ｃ ）必 以防 止 内收 内旋 。 四周 内 睡觉 时 不 要 向 患侧 卧 位 ， 卧 床 １ ２ 经 ～ 周后
２３ 功 能 锻炼 ．４ ．
鼓 励病 人 术 后 尽 早 主 动 和 被 动 运 动 ， 麻 醉 作 待
健康 教 育 工作 。病 人 多数 因突 然 摔倒 而 致 骨 折后 生 活 不 能 自理 ，
用 消 失 后 即可 指 导 病 人 进 行 踝 关 节 背 伸 、 屈 和 环 转 运 动 ， 合 趾 结
重量 ， 患肢 迈 向前 一小 步 ， 继续 向前 移 动 助行 器 ， 肢 再 向前 走 一 健 步 ， 患 肢 平 行 或 稍 向前 ， 重 复 上 述 动 作 。 转 弯 时 ， 与 再 在 以健 肢 为
相应的病 因； 术前常规备皮 ， 勿伤皮肤 ； 术前２ ３ｉ［ ～ｄ ｌ Ｊ练病员床上大
维普资讯
・
６ ・ ２
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲ Ｅ， ｌ，０ ８Ｎｏ７ Ｓ Ｊ ｙ２ ０ ， ． ｕ
人工股骨头置换术后 并发症 的预 防及 护理体会
ｉ功 藤
摘要 总结４ 例老年人 工股 骨头置换术后并发 症的预防及护理体 会 ， ３ 手术后 主要 并发 症 包括髋 关节脱位、 深静脉 血栓形成 、 口感 伤
加上剧烈 的疼痛 ， 常常有 自责 、 焦虑 、 恐惧 ， 担心术后恢复效果等 问题 。 因此 ， 护士应配合 医生共同做好病人及 家属 的思想工作 ， 说
明治 疗 的 效果 及 配 合要 点 ， 针对 不 同 的性 格 、 年龄 、 化程 度 等 差 文
被动按摩 ， 促进静脉 回流。 术后第２ 天疼痛缓解后可指导病人练习
２ 预 防及 护理
剂 ， 证病员睡 眠和休息 。 细观察 卧位 、 保 仔 患肢摆放 位置是否 正
确 ， 身 皮肤 是 否 完 好 ， 估 有 无 咳嗽 、 全 评 咳痰 及 合 并 其 他 疾 病 的情
况。
２３ 引 流 管 的 护理 ．３ ．
病 人术 后 一般 有 伤 口引 流管 ， 善 固定 于 妥
２２ 术 前 护 理 ．
一
可协助下床 ， 正确指导病人 上下床的技巧 ， 下床 时病 人先移 至健
做 好术 前 护 理是 预防 术 后 并 发 症 的 关 键 措 施 之 侧 床边 ， 侧 腿先 离 床 并使 足 部 着地 ， 健 患肢 外展 ， 度 ＜ ５角 ， 屈髋 ４。 由
人 的康复均达到 了预期的效果 ， 有效 的预防并发症 ， 现将护理体
会 介 绍如 下 。 １ 临 床资 料 本 组 病人 男 性 １例 ， 性２ 例 ， 龄 ６ ～ ８ ｆ 年 龄 ７ 岁 ） ５ 女 ８ 年 ０ ８ 岁 平均 ４ 。 合 并 冠 心 病 史 ８ ， 血 压 史 １例 ， 尿 病 史 ６ ； 伤 致 坏 死 ４ 例 高 ２ 糖 例 外 ０ 例 ， 性 坏 死３ 。 原发 例
股 骨 颈 骨折 是 老 年 人 常 见疾 病 ， 床 上 行 人工 股 骨 头 置 换术 临
病员病情稳定后停止吸氧 ； 遵医嘱用 药， 严格控制输液滴速 ， 一般 在４ ～ ０ ０ ６滴 ｉ； ｎ 麻醉消失后给予流质 ， 逐渐过渡到普食 ， 鼓励病人 多饮水 ， 多食水果 、 蔬菜等易消化营养丰富的食物 ， 防止便秘的发
染、 肺部感染、 泌尿道感染、 压疮等， 认为护理要点是加强心理护理、 术前护理， 术后并发症的预防及进行预见性护理。
关键词 ： 老年人 ； 股骨颈 骨折 ； 关节置换 术； 术后 并发症 ； 护理
中 国分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ・ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ６ １ （０ ８０７ ０６ — ２ １ ０— ４ １ ２０ ） — ０ ２ ０ ０
２３ 病 情 观 察 ．２ ．
除 观 察 生 命 体 征 外 ， 点 对 患 肢 的 血 供 、 痛 重 疼
情 况 进 行 全 面 了解 、 估 ， 时 发 现 血液 循 环 是 否 良好 ， 口是 否 评 及 伤 出血 、 胀 等 ， 发 现 问题 ， 知 医生 ， 合 处 理 ， 要 时 给 予 止疼 肿 若 告 配 必
床旁 ， 持 引 流 管 通 畅 ， 察 引 流 液 的 量 及 颜 色 ， 日更 换 引 流 保 观 每 袋 ， 期 更 换 伤 口敷 料 ， 定 术后 伤 口引 流 管 一 般 在 ２ ｈ 拔 出 ， 防 ４后 预
伤 口感染 。
２１ 心理护理 ．
病人人院后指定 一名责任护士 ， 负责入 院介绍及
生。
是治疗老年股骨颈骨折的有效方法 ，能明显提高老年人 生活质 量 。 由于老年人常合并有其他系统 的疾病 ， 但 术后护理难度 大， 若 护理不当 ， 就可能引起髋关节脱位 、 静脉 血栓形成 、 肺炎 、 泌尿道
感染 、 口感 染 、 疮 等并 发 症 ， 重 时 导 致 手 术 失 败 ， 至 危 及 伤 压 严 甚 生 命 。０ ４ ３ ～ ０７ ３ 以来 本 科 收 治 老 年 股 骨 颈 骨 折 和 坏 ２０ 年 月 ２ ０ 年 月 死 病 人 行 人 工 股 骨头 置 换 术 共 ４ 例 ， 精 心 的 治 疗 和 护理 ， 病 ３ 经 使
。
充分评估病员全身情况 ， 配合医生作好相关检查 ， 防性处理 预
他人协助抬起上身使患侧腿离床并使足部着 地 ，再拄双拐站起 ； 上床 时按相反 方向进行 ， 即患肢先上 床。 行走时 ， 持两腿分 开 ， 保 双手 提起助行器 ， 向前移 动１ｅ 再放 下 ， ０ｒ ａ 依靠助行器支撑身体 的
股 四 头肌 和臀 肌 的 收缩 和 舒 张 运 动 。 术后 保 持 患 肢 外 展 １～ ０中 ５ ２。 立 位 ， 在 两 腿 间放 一个 枕 头 （ 约 ３ ～ Ｏｍ ， 要 时 穿 丁字 鞋 ， 可 厚 ０ ４ｃ ）必 以防 止 内收 内旋 。 四周 内 睡觉 时 不 要 向 患侧 卧 位 ， 卧 床 １ ２ 经 ～ 周后
２３ 功 能 锻炼 ．４ ．
鼓 励病 人 术 后 尽 早 主 动 和 被 动 运 动 ， 麻 醉 作 待
健康 教 育 工作 。病 人 多数 因突 然 摔倒 而 致 骨 折后 生 活 不 能 自理 ，
用 消 失 后 即可 指 导 病 人 进 行 踝 关 节 背 伸 、 屈 和 环 转 运 动 ， 合 趾 结
重量 ， 患肢 迈 向前 一小 步 ， 继续 向前 移 动 助行 器 ， 肢 再 向前 走 一 健 步 ， 患 肢 平 行 或 稍 向前 ， 重 复 上 述 动 作 。 转 弯 时 ， 与 再 在 以健 肢 为
相应的病 因； 术前常规备皮 ， 勿伤皮肤 ； 术前２ ３ｉ［ ～ｄ ｌ Ｊ练病员床上大
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６ ・ ２
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人工股骨头置换术后 并发症 的预 防及 护理体会
ｉ功 藤
摘要 总结４ 例老年人 工股 骨头置换术后并发 症的预防及护理体 会 ， ３ 手术后 主要 并发 症 包括髋 关节脱位、 深静脉 血栓形成 、 口感 伤
加上剧烈 的疼痛 ， 常常有 自责 、 焦虑 、 恐惧 ， 担心术后恢复效果等 问题 。 因此 ， 护士应配合 医生共同做好病人及 家属 的思想工作 ， 说
明治 疗 的 效果 及 配 合要 点 ， 针对 不 同 的性 格 、 年龄 、 化程 度 等 差 文
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２ 预 防及 护理
剂 ， 证病员睡 眠和休息 。 细观察 卧位 、 保 仔 患肢摆放 位置是否 正
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２３ 引 流 管 的 护理 ．３ ．
病 人术 后 一般 有 伤 口引 流管 ， 善 固定 于 妥