22开窍药
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1.闭证神昏 闭证神昏
善治寒闭，亦治 热闭。故为醒神 醒神 回苏要药！ 回苏要药！
寒闭神昏， 寒闭神昏，配苏合香、安息香、檀香等，苏合香丸 热闭神昏，配牛黄、冰片、朱砂等， 热闭神昏， 安宫牛黄丸、至宝丹
2.疮疡肿毒－配雄黄、乳香、没药等，醒消丸 疮疡肿毒－ 疮疡肿毒 咽喉肿痛－ 咽喉肿痛－配牛黄、珍珠、蟾酥等，六神丸
跌打损伤－ 跌打损伤－配乳香、没药、红花等，七厘散 风寒湿痹，顽固疼痛－配独活、威灵仙、桑寄生等 风寒湿痹，顽固疼痛－
（例）
麝香
临床应用
活血通经 催生下胎
4.难产、死胎，配肉桂，香桂散；或配猪牙皂、 难产、死胎， 难产 天花粉等，堕胎丸。
用量用法： 用量用法：入丸散，每次0.03～0.1g，不入煎剂。 使用注意：孕妇禁用。 使用注意：孕妇禁用
冰片
用量用法： 用量用法：入丸散，每次0.15～0.3g,不入煎剂 使用注意：孕妇慎用。 使用注意：
苏合香
出处： 出处：《名医别录》 来源： 来源：金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的树脂。
开窍辟秽醒神－寒闭神昏，配麝香、安息香等， 开窍辟秽醒神－
辛温香
苏合香丸
温通止痛－ 温通止痛－痰浊、瘀血、寒凝气滞所致胸腹疼痛，
活血散结 消肿止痛
（ 麝香、朱砂、冰片、枯矾吹喉有良效）
麝香
临床应用
活血 通经 止痛
血瘀经闭－ 血瘀经闭－配丹参、桃仁、红花、川芎等 癥瘕痞块－ 癥瘕痞块－配水蛭、虻虫、三棱等，化癥回生丹 心腹暴痛－ 心腹暴痛－配木香、桃仁等，麝香汤
3.血瘀诸证 瘀血头痛－配赤芍、桃仁、川芎等，通窍活血汤 血瘀诸证 瘀血头痛－
第二十一章
开窍药概念： 开窍ห้องสมุดไป่ตู้概念：
开窍药
凡具辛香走窜 辛香走窜之性，以开窍醒神 开窍醒神为主要作用， 辛香走窜 开窍醒神 治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开 治疗闭证神昏 窍药。
开窍药
功效与适应证： 功效与适应证：
辛香走窜 入 心
开窍启闭醒神 治
邪蒙清窍 闭证神昏
热陷心包 痰浊阻闭 气机逆乱
麝香
出处： 出处：《神农本草经》 来源： 来源：为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄兽
香囊中的干燥分泌物。
采制： 采制：阴干。 处方名： 处方名：麝香、元寸、
寸香、当门子
麝香
性味归经： 性味归经：辛，温。芳香。归心、脾经。 功效 开窍醒神
辛温香气浓烈 行散走窜力强
活血通经 消肿止痛 催生下胎
麝香
临床应用
3.宁神益智 宁神益智
健忘证，与人参、茯苓、等配伍，如不忘散； 健忘证， 化湿浊， 化湿浊，开心窍 心神失养之失眠、多梦、心悸怔肿， 心神失养之失眠、多梦、心悸怔肿，与人参、白术同用 心肾两虚之耳鸣耳聋，配菟丝子、女贞子等，安神补心丸 心肾两虚之耳鸣耳聋，
石菖蒲
：
开 窍 醒 神 ， 治 闭 证 神 昏
冰片
出处： 出处：《新修本草》 来源： 来源：龙脑香树、艾纳香叶加工结晶，或人工
合成。
处方名： 处方名：冰片、
龙脑、梅片
冰片
性味归经： 性味归经：辛，苦，微寒。芳香。归心、脾、肺经。 功效应用
热闭神昏
痰热内闭 暑热卒厥 小儿惊风
配牛黄、麝香、黄 连等，安宫牛黄丸
1.开窍醒神 开窍醒神
寒闭神昏， 寒闭神昏，配苏合香、安息香等，苏合香丸
1.开窍醒神 开窍醒神
菖蒲郁金汤 痰热癫痫抽搐，配枳实、竹茹、黄连等，如清心温胆汤 痰热癫痫抽搐 癫狂痰热内盛者， 癫狂痰热内盛者，配远志、朱砂、生铁落等，如生铁落饮
豁痰、辟秽、开窍， 豁痰、辟秽、开窍， 善治痰浊秽浊蒙蔽 之神昏
石菖蒲
功效应用 2.化湿和胃 化湿和胃
化湿浊， 化湿浊，醒脾胃 湿浊中阻，脘闷腹胀， 湿浊中阻，脘闷腹胀，常与砂仁、苍术同用 湿热，脘腹痞闷、舌苔黄腻者， 湿热，脘腹痞闷、舌苔黄腻者，配黄连、厚朴等，连朴饮 湿浊、热毒蕴结肠中所致禁口痢 ，配黄连、茯苓等， 禁口痢 开噤散 湿浊蒙蔽头晕、嗜睡、健忘 湿浊蒙蔽头晕、嗜睡、健忘,配茯苓、远志等,安神定志丸
性偏寒凉， 性偏寒凉，治热闭神 昏为主，凉开代表药。 昏为主，凉开代表药。 可透过血脑屏障！ 可透过血脑屏障！
冰片
功效应用
目赤肿痛， 目赤肿痛，单用点眼，或配熊胆、硼砂等， 八宝眼药水 咽喉肿痛、口舌生疮， 咽喉肿痛、口舌生疮，或朱砂、硼砂、
2.清热止痛 清热止痛
玄明粉等，冰硼散 疮疡溃后不敛， 疮疡溃后不敛，配象皮、血竭、乳香等，生肌散 水火烫伤，配银朱、香油制膏外用 水火烫伤， 中耳炎， 中耳炎，溶于核桃油中外用滴耳
，3 9g， 开窍药小结
麝香：醒神回苏要药，活血通经止痛效佳 麝香： ： 苏 ， 神 ， 神 ， 止痛 ，止痛 窍神 ， ，
香： 香： 通，
石菖蒲： 石菖蒲： 神
蟾 酥
辛，温，有毒。 开窍心神—特点：开窍 力强。开心窍用于感受 秽浊之气之神昏、腹胀 腹痛等；开鼻窍用于取 嚏以畅气机。 解毒止痛—恶疮，咽喉 肿痛等。 注意：入丸散每次 0.015—0.03g ,孕妇，不 可入目。
症见神昏、谵语 惊风、癫痫、中 风、中暑、中恶 等猝然昏厥。
寒闭－ 寒闭－温开 热闭－凉开 热闭－
开窍药
使用注意： 使用注意： 2.配伍： 配伍： 配伍
寒闭配温里祛寒药 热闭配清热泻火解毒药 神昏兼抽搐配平肝息风 药 神昏兼烦躁不安配安神 药
1.对证：用于闭证神昏；注意闭证寒热 对证： 对证 3.性走窜、易耗气，救急治标，中病即止 性走窜、易耗气，救急治标， 性走窜 4.含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散 含挥发性成分，多不宜煎煮， 含挥发性成分
苏合香丸 入丸散，0.3～1g，不入煎剂。
石菖蒲
出处： 出处：《神农本草经》 来源： 来源：为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。 采制： 采制：生用。 处方名： 处方名：石菖蒲、
菖蒲、鲜菖蒲
石菖蒲
石菖蒲
性味归经： 性味归经：辛，苦，温。芳香。归心、胃经。 功效应用
中风痰迷心窍， 中风痰迷心窍，常配半夏、天南星、橘红，如涤痰汤 痰热蒙蔽，神昏谵语者， 痰热蒙蔽，神昏谵语者，配郁金、半夏、竹沥等，
善治寒闭，亦治 热闭。故为醒神 醒神 回苏要药！ 回苏要药！
寒闭神昏， 寒闭神昏，配苏合香、安息香、檀香等，苏合香丸 热闭神昏，配牛黄、冰片、朱砂等， 热闭神昏， 安宫牛黄丸、至宝丹
2.疮疡肿毒－配雄黄、乳香、没药等，醒消丸 疮疡肿毒－ 疮疡肿毒 咽喉肿痛－ 咽喉肿痛－配牛黄、珍珠、蟾酥等，六神丸
跌打损伤－ 跌打损伤－配乳香、没药、红花等，七厘散 风寒湿痹，顽固疼痛－配独活、威灵仙、桑寄生等 风寒湿痹，顽固疼痛－
（例）
麝香
临床应用
活血通经 催生下胎
4.难产、死胎，配肉桂，香桂散；或配猪牙皂、 难产、死胎， 难产 天花粉等，堕胎丸。
用量用法： 用量用法：入丸散，每次0.03～0.1g，不入煎剂。 使用注意：孕妇禁用。 使用注意：孕妇禁用
冰片
用量用法： 用量用法：入丸散，每次0.15～0.3g,不入煎剂 使用注意：孕妇慎用。 使用注意：
苏合香
出处： 出处：《名医别录》 来源： 来源：金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的树脂。
开窍辟秽醒神－寒闭神昏，配麝香、安息香等， 开窍辟秽醒神－
辛温香
苏合香丸
温通止痛－ 温通止痛－痰浊、瘀血、寒凝气滞所致胸腹疼痛，
活血散结 消肿止痛
（ 麝香、朱砂、冰片、枯矾吹喉有良效）
麝香
临床应用
活血 通经 止痛
血瘀经闭－ 血瘀经闭－配丹参、桃仁、红花、川芎等 癥瘕痞块－ 癥瘕痞块－配水蛭、虻虫、三棱等，化癥回生丹 心腹暴痛－ 心腹暴痛－配木香、桃仁等，麝香汤
3.血瘀诸证 瘀血头痛－配赤芍、桃仁、川芎等，通窍活血汤 血瘀诸证 瘀血头痛－
第二十一章
开窍药概念： 开窍ห้องสมุดไป่ตู้概念：
开窍药
凡具辛香走窜 辛香走窜之性，以开窍醒神 开窍醒神为主要作用， 辛香走窜 开窍醒神 治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开 治疗闭证神昏 窍药。
开窍药
功效与适应证： 功效与适应证：
辛香走窜 入 心
开窍启闭醒神 治
邪蒙清窍 闭证神昏
热陷心包 痰浊阻闭 气机逆乱
麝香
出处： 出处：《神农本草经》 来源： 来源：为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄兽
香囊中的干燥分泌物。
采制： 采制：阴干。 处方名： 处方名：麝香、元寸、
寸香、当门子
麝香
性味归经： 性味归经：辛，温。芳香。归心、脾经。 功效 开窍醒神
辛温香气浓烈 行散走窜力强
活血通经 消肿止痛 催生下胎
麝香
临床应用
3.宁神益智 宁神益智
健忘证，与人参、茯苓、等配伍，如不忘散； 健忘证， 化湿浊， 化湿浊，开心窍 心神失养之失眠、多梦、心悸怔肿， 心神失养之失眠、多梦、心悸怔肿，与人参、白术同用 心肾两虚之耳鸣耳聋，配菟丝子、女贞子等，安神补心丸 心肾两虚之耳鸣耳聋，
石菖蒲
：
开 窍 醒 神 ， 治 闭 证 神 昏
冰片
出处： 出处：《新修本草》 来源： 来源：龙脑香树、艾纳香叶加工结晶，或人工
合成。
处方名： 处方名：冰片、
龙脑、梅片
冰片
性味归经： 性味归经：辛，苦，微寒。芳香。归心、脾、肺经。 功效应用
热闭神昏
痰热内闭 暑热卒厥 小儿惊风
配牛黄、麝香、黄 连等，安宫牛黄丸
1.开窍醒神 开窍醒神
寒闭神昏， 寒闭神昏，配苏合香、安息香等，苏合香丸
1.开窍醒神 开窍醒神
菖蒲郁金汤 痰热癫痫抽搐，配枳实、竹茹、黄连等，如清心温胆汤 痰热癫痫抽搐 癫狂痰热内盛者， 癫狂痰热内盛者，配远志、朱砂、生铁落等，如生铁落饮
豁痰、辟秽、开窍， 豁痰、辟秽、开窍， 善治痰浊秽浊蒙蔽 之神昏
石菖蒲
功效应用 2.化湿和胃 化湿和胃
化湿浊， 化湿浊，醒脾胃 湿浊中阻，脘闷腹胀， 湿浊中阻，脘闷腹胀，常与砂仁、苍术同用 湿热，脘腹痞闷、舌苔黄腻者， 湿热，脘腹痞闷、舌苔黄腻者，配黄连、厚朴等，连朴饮 湿浊、热毒蕴结肠中所致禁口痢 ，配黄连、茯苓等， 禁口痢 开噤散 湿浊蒙蔽头晕、嗜睡、健忘 湿浊蒙蔽头晕、嗜睡、健忘,配茯苓、远志等,安神定志丸
性偏寒凉， 性偏寒凉，治热闭神 昏为主，凉开代表药。 昏为主，凉开代表药。 可透过血脑屏障！ 可透过血脑屏障！
冰片
功效应用
目赤肿痛， 目赤肿痛，单用点眼，或配熊胆、硼砂等， 八宝眼药水 咽喉肿痛、口舌生疮， 咽喉肿痛、口舌生疮，或朱砂、硼砂、
2.清热止痛 清热止痛
玄明粉等，冰硼散 疮疡溃后不敛， 疮疡溃后不敛，配象皮、血竭、乳香等，生肌散 水火烫伤，配银朱、香油制膏外用 水火烫伤， 中耳炎， 中耳炎，溶于核桃油中外用滴耳
，3 9g， 开窍药小结
麝香：醒神回苏要药，活血通经止痛效佳 麝香： ： 苏 ， 神 ， 神 ， 止痛 ，止痛 窍神 ， ，
香： 香： 通，
石菖蒲： 石菖蒲： 神
蟾 酥
辛，温，有毒。 开窍心神—特点：开窍 力强。开心窍用于感受 秽浊之气之神昏、腹胀 腹痛等；开鼻窍用于取 嚏以畅气机。 解毒止痛—恶疮，咽喉 肿痛等。 注意：入丸散每次 0.015—0.03g ,孕妇，不 可入目。
症见神昏、谵语 惊风、癫痫、中 风、中暑、中恶 等猝然昏厥。
寒闭－ 寒闭－温开 热闭－凉开 热闭－
开窍药
使用注意： 使用注意： 2.配伍： 配伍： 配伍
寒闭配温里祛寒药 热闭配清热泻火解毒药 神昏兼抽搐配平肝息风 药 神昏兼烦躁不安配安神 药
1.对证：用于闭证神昏；注意闭证寒热 对证： 对证 3.性走窜、易耗气，救急治标，中病即止 性走窜、易耗气，救急治标， 性走窜 4.含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散 含挥发性成分，多不宜煎煮， 含挥发性成分
苏合香丸 入丸散，0.3～1g，不入煎剂。
石菖蒲
出处： 出处：《神农本草经》 来源： 来源：为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。 采制： 采制：生用。 处方名： 处方名：石菖蒲、
菖蒲、鲜菖蒲
石菖蒲
石菖蒲
性味归经： 性味归经：辛，苦，温。芳香。归心、胃经。 功效应用
中风痰迷心窍， 中风痰迷心窍，常配半夏、天南星、橘红，如涤痰汤 痰热蒙蔽，神昏谵语者， 痰热蒙蔽，神昏谵语者，配郁金、半夏、竹沥等，