腹股沟疝无张力修补治疗76例体会

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无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会【摘要】目的探讨应用平片作充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的手术技巧和治疗效果。

方法分析在局部麻醉下采用普理灵网片(Prolene)自裁制成网塞和平片作充填式无张力疝修补治疗腹股沟疝,随访1年。

结果1年内无复发,1例并发阴囊水肿,术后疼痛不明显,活动和饮食均不受影响。

结论局麻下应用平片作充填式无张力疝修补术具有手术时间短,手术成本低,术后恢复快等优点。

【关键词】腹股沟疝；平片；充填式无张力疝修补腹股沟疝是普外科门诊常见病,多发病,占腹外疝总数90%～95%。

随着人口老年化,一些慢性腹内压增高疾病(前列腺增生征,慢性阻塞性肺病,便秘,肝腹水),使疝的发病率有增无减,同时使疝的复发率也显著增高。

自美国Bard公司聚丙稀网片进入我国后,无张力疝修补术在各大中城市广泛开展,但多以成品网塞疝环充填为主,用平片较为少见。

我院近2年来应用平片为修补材料,自裁制成网塞作充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,效果满意,现报告如下:1临床资料1．1一般资料本组15例,均为男性,年龄45～90岁,平均年龄68岁,均为单侧发病,其中腹股沟斜疝12例,直疝3例,复合疝1例,伴有心脑血管病4例, 慢性阻塞性肺病6例，前列腺增生症2例。

1．2材料采用美国强生公司普理灵网片(Prolene),每例均采用8 cm×12 cm网片,其中8 cm×6 cm作为平片使用,另外8 cm×6 cm自裁制成锥形网塞。

1．3方法所有病例采用局部浸润神经阻滞麻醉［1］,切口长度4～6 cm。

具体方法:常规腹股沟疝切口,保护髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、先游离精索,于精索前内方找到疝囊,将疝囊游离至高位,小疝囊不剪开,大疝囊距内环口3～4 cm处横断,远端旷置。

根据疝环的大小,＞3 cm的内环口,先将腹横筋膜缝合2～3针,以缩小内环口,然后将自制锥形网塞充填疝囊内翻入内环口,充填物底部与内环口周边腹横筋膜平齐固定3～4针,最后在精索深面置入准备好的平片,网片上端剪1孔容精索舒适通过。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝85例体会

沟疝中的应用．中国实用外科杂志，０１２（）８２０，１２：２—８．３
液８例经皮下穿刺引流后好转。无切口感染及引起其他并发症或加重原有其他疾病。复发２例，经二次手术治愈。
３讨论
【收稿日期】２１００００— ５— ５
腹股沟韧带、合腱固定６～８针（联注意其上方环状缺损切勿缝合
过紧卡压精索，意将补片与陷窝韧带、骨结节筋膜缝合牢注耻
［］ｕｋｗＩＲｂｉｓＭ．ｓ１ＲｔｏＭ，ｏｂｎＭｅｈ—ｐｕｅｎａｒａ，ｌｗ—ｕＡｌｇｈｒｉｅｉａｏｏｐｒｆｌｐ
并发症的发病几率。据报道，复发率高达１％～１％… 。０５
无张力疝修补术所用材料由聚丙烯单丝编织而成，可吸不
１１一般资料．
本组８５例，４例男性，性１例，龄１８女年６～８２
收，无排斥反应，具有良好的组织相容性，能迅速与人体组织黏合
邻近的已有缺陷的组织修补后壁，使疝修补术后更易复发；２（）
联合肌腱与腹股沟韧带之间的缝合，既是不同组织间的缝合，又是不在同一解剖位置上的组织之间的强行拉拢缝合，结果张力过
大，符合外科手术原则，不且修补术后留有大量线结，加了术后增
无排异反应。
术指征，扩大疝手术的适应证。由于手术操作简便，损伤小，时
间短，术后痛苦小，恢复快，不致发生严重的器官功能障碍，以所

无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床体会

术后要注意切口局部的反应。一般来说，植入人工补片后，初的反最应是补片周围组织的急性炎性细胞浸润，然后炎性细胞在补片的孔隙中逐渐被纤维母细胞和一种可变的巨细胞所代替，而贯穿粘连从
【收稿日期】２１－９１０００－１
…
…
…
…
…
…
…
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ｒ１Ｌ十口匠
用外科杂志，０２，２１）７０～７１２０２（２：３３．
腹外疝是临床上的常见病和多发病，根据美国的统计数字显示，仅腹股沟疝手术每年就约有７万例次。０近几年来无张力疝修补术手
术效果好，用越来越普遍。应无张力修补疝片是人工材料，笔者认为
固定；另外，高腹压可使组织与疝片愈合延迟或不完全愈合的组织撕裂，致补片卷缩和移位，导因此，对有高腹压的患者还是要选择好手
术时机，最好在消除高腹压后才考虑手术治疗【。２】
４２）１１６（９：６～１２．
片修补和疝环充填式修补，发率为１复％～５而传统手工修补术复％，发率为 ¨ ．％３因此，原发疝可积极采取无张力修补术。３＿，ｌ对同时对复
发疝可积极采取无张力疝修补术理由有：）（传统疝修补后手术区的１

无张力疝修补术治疗腹股沟疝89例临床体会

5303讨论术后疼痛发生的机制是受到手术，炎症等创伤性刺激导致局部组织破坏，释放各种内源性致痛因子(直接从损伤细胞中溢出的5一羟色胺，乙酰胆碱，组胺，氢离子，钾离子等，由损伤细胞释放的有关酶，在局部合成缓激肽，前列腺素等；由伤害感受器本身释放的P物质)，刺激疼痛感受器，产生病觉信号，通过神经传导及大脑分析而感知。

而在损伤和炎症过程中释放的前列腺素等；白三烯和缓激肽类物质还能增强疼痛感受器的敏感性，使正常感觉器的阈值降低，因此轻微的刺激即可导致痛感口．亚甲蓝已广泛用于肛门病术后长效镇痛．亚甲蓝是一氧化氮还原剂，对末梢神经有较强的亲和力，可直接阻滞神经纤维对疼痛的传导，且能参与糖代谢，促进丙酮酸继续氧化，改变神经末梢内外的酸碱平衡和膜电位，从而影响其兴奋性和神经冲动的传导。

亚甲蓝与神经末梢纤维结合，可产生可逆性神经髓质的损害，这种损害可引起烧灼样剧痛，持续约4h后神经麻痹失去痛觉而产生止痛效果．而神经髓质的可逆性修复新生，需要在30h后才能开始逐渐恢复痛觉，l O---15d后方可完全恢复痛觉，此时术后疼痛期已经过去，只有轻微疼痛，患者能够忍受，故可长效止痛b1。

针对亚甲蓝起效慢，潜伏期4h对组织的刺激产生烧灼样疼痛的前期反应，患者难以接受，笔者在复方制剂中加入布匹卡因、利多卡因能较好地消除这种疼痛的前期反应。

利多卡因为短效麻醉剂，起效快，但作用时间短，只有0．5b】．5h，不能有效消除亚甲蓝的前期疼痛反应；而布比卡因虽起效慢，但作用时间长达6h-7h，两者配合能有效消除亚甲蓝的前期疼痛反应，达到较好的止痛效果．由于布匹卡因，亚甲蓝、利多卡因都不同程度的对心脏副作用引起心脏房室传导阻滞，故加入肾上腺素l以滴，肾上腺素直接兴奋人。

和B能受体，兴奋心脏的B受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，直接抵制了以上麻醉药物的副作用。

肾上腺素还可兴奋a受体。

使皮肤、粘膜小血管收缩，减少局部手术创面出血，防止麻醉药吸收过快从而延长麻醉止疼效果．对比观察治疗组与对照组的镇痛效果上有明显差异，复方亚甲蓝肛门病术后镇痛起效时间短，维持时间长，镇痛作用强，无毒副作用，安全价廉，操作简单，观察方便，值得推广使用。

高龄腹股沟疝患者无张力疝修补术的体会

１２３术后处理：．．禁食水６ｈ。静滴抗生素２ｄ。术后４ｈ生命
体征稳定后开始床上活动，在２内逐步过渡到下床活动。并４ｈ
术后第２天可开始进食。
２结果
１６均在局麻下顺利完成手术，术切口长１５～ｍ，１８例手．２ｃ无例需延长切口。手术时间１３ｉ，时间２ｉ，１Ｏ～０ｍｎ中位０ｍｎ无例发生
作 ≤３次，阑尾周围脓肿史。（）腹、腔手术史。（）痛无３无盆４腹
钩，左手食指伸向右髂窝，着结肠带盲探，用沿触及一游离的条索状物即是阑尾，指不动，食紧贴阑尾。右手持阑尾钳由切口缓慢伸入到左手食指触及阑尾的位置，住阑尾，钳同左手食指一起将阑尾提出腹外。常规切除阑尾。用系丝线分别缝合腹膜及腹
坏疽性及穿孑性阑尾炎、Ｌ阑尾周围脓肿。（）型肥胖、３体腹壁脂肪层较厚者。（）急性单纯性阑尾炎的病程＞４；４８ｈ慢性阑尾
炎的静止期＜３个月，性发作＞３次，阑尾周围脓肿史。急有（）腹、腔手术史。（）位或盆位阑尾炎。５有盆６后阑尾切除术应为每一位外科医师所熟悉ｊ虽然小切口阑。尾切除术具有创伤小、术及麻醉时间短、后疼痛轻微、需手术不
［］吴在德，１吴肇汉．外科学［．Ｍ］７版．北京：民卫生出版社，人

无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的体会(附85例报告)

一０。Ｌｃｔｓｉ３％ｉｅｔｎｈｎｅ
无张力疝修补术所用补片通过刺激补片周围及补片网孔内部的纤维母细胞的快速反应致成纤维母细胞增生，在补片周
１２麻醉及手术方法：．硬膜外麻醉７２例，局部麻醉ｌ。３例局麻主要用于年龄大、合并心肺疾病的病人。暴露疝囊前手
・３８・Fra bibliotek哈尔滨医药２１００年第３０卷第３期
无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的体会（８报告）附５例
徐东生
（江苏省响水县南河中心卫生院，苏响水２４３）江２６３
摘要目的探讨Ｌｃｔｎｔｉｉｅｓｎ无张力疝修补术方法、ｈｅ原则、安全性及有效性。方法回顾分析８５例成人腹股沟疝Ｌｃ－ｉｈ
无张力疝修补术；成人；腹股沟疝［文献标识码］Ａ学科分类代码：３０２１２．７０［中图分类号］Ｒ１６５
文章编码：０１８３（００００３０１０ — １１２１）３— ０８— ２
ＳｕｙｏｕｇｃｌＴｒａｍｅｔｏｕｔＩｇｏｎＨｅｎａｔｄｆＳｒｉａｅｔｎｆＡｄｌｎｒｉｒｉ
ｌｅｆｏｌｓｙＭｔｏｓＲｌｖｎｉｃｌｎｏｍａｉｆｄｌｐｔｔｈｕｅｅｒｉｕｎｌｒｉｎｆｅｈｒｉｐａｔ．ｅｈｄｅｅａｔｌｉａｆｒｔｎｏ５ａｕｔａｉｎｓｗｏｓｆｒｄｆｍｇｉａｅｎａｕ — ｅｉｃｎｉｏ８ｅｏｎｈｄｒｅｔｉｈｅｓｉｅｓｎ—ｆｅｅｎｏｌｓｅｅｓｕｉｄＲｅｕｔｒｔｎｏｒｃｄｒ５～６ｍｉｉｅｗｎｃｔｎｔｎｔｎｉＬｅｏｒｅｈｒｉｐａｔｗｒｔｄｅ．ｓｌＤｕａｉｆｐｏｅｕｅ３ｙｓｏ５ｎ．ｎ３～４８ｍｏｔｓｆｌｗ —ｕｔｅｅｉｏｒｃｒｅｃｆｈｒｉｔｎＣｏｃｕｉｎＬｃｔｎｔｉｅｓｎ —ｆｅｈｒｉｐａｔＳａｎｈｏｌｏｐ．ｈｒＳｎｅｕｒｎｅｏｅｎａｉ．ｎｌｓｏｉｈｅｓｅｎｔｎｉｏｏｒｅｏｌｓｉｅｎｙ

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝78例临床体会

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝78例临床体会【摘要】目的：探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床治疗经验。

方法：使用聚丙烯单丝编织的不可吸收疝补片，对78例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗；观察手术方法、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。

结果：无手术死亡病例。

所有患者手术均顺利，无切口感染。

术后随访3～24个月，无复发。

结论：开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝安全有效，患者恢复快、疼痛感小且持续时间短、并发症少、复发率低，是治疗腹股沟斜疝较理想的方法。

【关键词】腹股沟斜疝；无张力；疝修补术；临床体会斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%～90%，或占腹股沟疝的85%～95%。

随着对腹股沟疝发病机制认识的提高及人工材料的发展，无张力疝修补术越来越受到重视。

我院2008年2月～2010年9月共采用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者78例，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院2008年2月～2010年9月共采用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者78例，根据gilbert分型：ⅰ型26例，ⅱ型41例，ⅲ型11例。

其中，男性76例，女性2例；最大年龄81岁，最小年龄28岁，平均年龄36.2岁。

单侧疝67例（占85.9%），双侧疝11例（占14.1%）。

单纯右侧44例（占单侧疝65.7%），单纯左侧23例（占单侧疝34.3%）。

复发疝6例（占7.6%）。

患者主要的临床表现为腹股沟区有一突出的可回纳的包块，有些患者伴有患侧坠感不适，偶有腹痛、消化不良、尿频症状等症状。

1.2 修补材料聚丙烯单丝编织的不可吸收疝补片，约10cm×6cm 大小，术中根据需要自由裁剪。

1.3 治疗方法本组病例全部采用持续硬膜外麻醉。

切口为传统腹股沟斜疝切口，长约6-8cm。

切开皮肤，用电刀切开皮下组织，切开腹外斜肌腱膜后稍作游离，注意保护髂腹下神经及髂腹股沟神经，钝锐性结合游离精索，手指推开精索与腹横筋膜之间的疏松间隙，将精索拉向上方，电刀切断精索外侧与腹股沟韧带之间的膜状结构，下方超过耻骨结节上缘2cm，上方至内环口处（可见精索外血管垂直发出）[1]。

局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝176例体会

１・临床研究・９２
Ａｒ２１，ｏ１，ｏ１ｐｌ０２Ｖ１０Ｎ．ｉ．０
表２治疗后血常规比较
用过量铁标准液，使血清中的转铁蛋白与铁结合达到饱和状态，使用
碳酸镁去掉多余的铁，然后用亚铁嗪比色法测定铁的含量，计算总铁
结合力。
缺铁性贫血是小儿时期一种最常见的贫血，导致贫血原因有铁摄
良好，平均手术时间３ｍｉ，术后３ｍｉ－２８ｎ０ｎ１ｈ即可下床活动，住院平均２８。术后无切口感染，出现２例尿潴留，１．ｄ例肺部感染，３阴例囊积液。结论局麻下行腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、简便、经济的方式。【关键词】腹股沟疝；无张力修补；局麻
人不足、体内储存铁不足、生长发育快以及铁的消耗或丢失过多等，
其中铁的摄人量不足是最主要的原因，从而导致儿童缺铁性贫血患病率较高，治疗上目前多数的铁剂为无机铁制剂，且多数有胃肠反应，大多数患儿不愿服用，我们选ｄ，硫酸亚铁糖浆是一种Ｅ感较好的一＇ＬＪｌ
感适宜，使用方便，可拌入其它食物中，如稀饭、面条、汤、菜泥等
一
同喂服，无任何不良反应ｊ。
２．２治疗组治疗后疗效
参考文献
治疗组治疗后血常规、血清铁及总铁结合力比较（），有统计表２
学意义。治疗组ＨＴｃ比较Ｐ．无显著差异，其他各项Ｐ＞０５０均＜Ｏ１．０
ｌ２ｎ￣ｍｉ，麻醉完毕。１．４手术方法所有手术均由同一组医生完成。斜疝、直疝采用腹股沟韧带上切口网塞＋平片修补，股疝采用腹股沟韧带下切Ｅ仅用网塞填充修补。ｌ２结果本组１６患者均经局麻下无张力疝修补术治愈。术中疼痛耐受７例良好，手术时间２～０ｎ５９ｍｉ，平均３ｍｉ；术后３ｍｉ１ｈ可下床活８ｎＯ２即

腹股沟疝无张力修补术治疗体会

房群杨连华宋文霞
潍坊市益都中心医院（山东
中图分类号：１６２＋１１５．：：６文献标识码：Ａ
潍坊
２２０）６５０
文章编号：８４— ８４２０一０４０１１８２（０８）３— ００— ２
【关键词】腹股沟疝
无张力修补术
腺肥大、便秘等情况。对过去有排尿困难的患者术前给予留置导尿，以防术后并发急性尿潴留。对有便秘患者术前给予调整饮食结构，３１服石蜡油。糖尿病控制血糖基本达正常水平，：肝硬
化腹腔积液基本消失。采用连续硬膜外麻醉，选用腹股沟疝斜切口，找到疝囊并分离至疝环口处，隔疝囊深入腹腔触摸腹壁下动脉关系并排除有无裤型疝。分离疝囊必须到高位，对疝囊较
一学新医导刊
２结果
２１手术时间．３． ℃ ，２天或第３天均恢复正常。７９第２２术后并发症．
２年第第 ’妣ｃｅ０３７３．０月卷期，ｃ８
便精索不被卡住而影响功能。
●临床研究 ●
断提睾肌以使术后患者仍具有同健侧一样的提睾功能在处理提
肿存在者，使用脱水剂，积极控制脑水肿，防脑疝发生，２％预用０
甘露醇２０ｌ每４— ｈ８—１ｈ静脉加压快速滴注，尿２ｒ５ｍ，６或２速０ｇａ
静注交替进行，情重者加用地塞米松１病０—２ｒｇ静滴，一２０ａｌ次／，ｄ脑梗塞和脑血栓患者用低分子右旋糖酐、维脑路通或脉络宁和丹参静滴，用量视病情而定，２次／，１— ｄ结合预防感染和中药治疗。

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝76例报告

了腰麻术后的合并症，可视为全子宫切除术理想的
麻醉方法。据统计，内硬膜外阻滞完善率为国９．Ｌ，我们Ｂ组麻醉阻滞完善率为９．，Ｏ４１而］６４
可能与操作技巧及病例年龄段选择有关。
～
６１０．
（０７６０２０一Ｏ — ４收稿）
疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝７例报告６
杨联国刘小东
（湖北襄樊市康达医院普外科，４０３４１０）
摘要目的：总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的经验。法：方回顾分析我院２００３年５月～
其上升２～４个平面，而使手术顺利完成，ＳＡ从ＣＥ
麻醉中硬膜外给药使其阻滞平面增加，主要取决于硬膜外用药的容量和局麻药本身作用的双重因素。
本结果支持了这一观点。本实验组ＣＥ和ＣＡ患者均于麻醉前已建ＳＡＥ立静脉通道，于麻醉前预先快速补充血容量，并从而
参考文献
１谢荣，亚平．国临床应用硬膜外阻滞的调查报告．刘我中华麻醉学
杂志．９１１（）２０４．１９，１４：４￣２３
痛，心、吐、恶呕腰背痛等合并症发生率高使其临床
广泛应用受到限制。ＳＡ集中了两者的优点，ＣＥ减低
纠正。二者在麻醉首次给药后１ｈ内的ＳｐＤｐ和Ｂ、Ｂ、ＨＲ最大变化值，以及低血压发生率和升压药用量等均元明显差异，但血压下降最低值出现时问Ａ组

无张力性修补术治疗腹股沟疝护理体会论文

无张力性修补术治疗腹股沟疝的护理体会【中图分类号】r 656 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0387- 02腹股沟疝是普外科常见疾病，发病与患者患有多种引起腹压增高的慢性疾病及腹壁组织薄弱有关。

采用疝环充填式无张力性疝修补术治疗腹股沟疝，具有操作简单、损伤小、并发症少、术后复发率低等优点，再加上疝材料技术的发展，已成为疝修补术的首选术式［1］。

我院自2008年6月-2011年6月进行无张力疝修补术33例，材料选用美国巴德公司生产的定型产品（网状锥形疝环充填物和成型补片），现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组33例患者，均为男性，年龄55-89岁，平均66岁，其中：斜疝31例，直疝2例。

约70%的患者伴有慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、心血管疾病、糖尿病、慢性便秘等。

所有病例均为择期手术。

33例患者无术后死亡、无因手术引起伴发病的急性发作或伴发病的恶化。

2 护理2.1 术前护理2.1.1 一般护理详细了解病史，完善常规检杳，包括3大常规、生化全套;凝血功能、心电图和x线胸片等;如遇特殊情况则根据情况遵医嘱行必要的检查。

此项工作主要是帮助医生收集好所有资料。

2.1.2 心理护理由责任护士进行术前指导和健康教育，用通俗易懂的语言介绍手术的方式、补片的作用机理，及无张力性疝修补术具有的安全性高、舒适度好、复发率低的优点，消除患者的焦虑、恐惧等不良情绪反应，从而积极配合手术治疗。

2.1.3 加强对老年病人伴发病的护理全面检查患者各脏器功能，对于伴有一些慢性疾病的患者进行对症处理。

患有慢性阻塞性肺气肿的患者须戒烟，训练深呼吸，术前使用抗生素消炎，使用雾化吸入止咳化痰，待咳嗽缓解后安排手术，术前按医嘱使用减少气管腺体分泌药物；便秘患者增加膳食纤维的摄取，多饮水，多运动，必要时给予开塞露塞肛、番泻叶泡服;前列腺增生症患者术前每日口服保列治，可使前列腺收缩，减少术中出血; 糖尿病患者因高血糖可使白细胞游走趋弱，吞噬能力下降，增加感染机会，根据血糖值给予皮下或静脉滴注胰岛素，使血糖控制在10mmol/l左右；嘱咐心脏疾病患者减少活动量，遵医嘱给予营养心肌药物，注意控制输液速度，观察药物不良反应。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝89例临床体会

无张力疝修补术治疗腹股沟疝89例临床体会引言腹股沟疝是常见的外科疾病之一，其治疗方式多种多样。

无张力疝修补术（Tension-free hernioplasty）因其创伤小、恢复快、复发率低等优点，已成为治疗腹股沟疝的首选手术方式。

本文通过回顾89例腹股沟疝患者的临床治疗经验，探讨无张力疝修补术的应用体会。

临床资料一般资料本组共89例腹股沟疝患者，男72例，女17例；年龄22-78岁，平均年龄48岁。

其中，右侧腹股沟疝42例，左侧腹股沟疝34例，双侧腹股沟疝13例。

手术方法所有患者均采用无张力疝修补术进行治疗。

手术过程中，首先对疝囊进行高位结扎，然后使用合成网片进行修补，确保腹股沟管的完整性和腹壁的无张力状态。

手术效果术后恢复89例患者术后恢复顺利，无明显并发症发生。

术后平均住院时间为3.5天，较传统手术方式有明显缩短。

复发情况随访6个月至2年，复发率仅为2.2%（2例），显著低于传统手术方式。

并发症术中及术后未发现严重并发症，如感染、出血等。

部分患者术后有轻微疼痛和局部肿胀，经对症处理后均得到缓解。

临床体会手术技巧疝囊处理：高位结扎疝囊是防止复发的关键步骤，需彻底清除疝囊内容物，确保无残留。

网片选择与固定：选择合适的网片大小和固定方式，确保修补牢固，避免移位。

腹股沟管的保护：在修补过程中，注意保护腹股沟管内的精索和血管，避免损伤。

术后护理疼痛管理：术后疼痛控制是提高患者满意度的重要因素，合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。

活动指导：指导患者术后早期下床活动，促进血液循环，减少术后并发症。

饮食调整：术后初期给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，促进肠道功能恢复。

预防复发术前评估：详细评估患者的疝病特点，选择合适的手术方式。

术中操作：精细的手术操作，确保修补完整，减少复发可能。

术后指导：向患者提供详细的术后指导，包括活动、饮食、性生活等，降低复发风险。

结论无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、恢复快、复发率低的优点。

76例腹股沟疝手术治疗体会

何大勇
【摘要】目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝７６例的临床经验。方法使
用美国巴德公司的疝环充填物（ｅｘｌｇ及网状补片（ａｅｈ对７Ｐｒｕ）ｉｆＰＢｒＭｓ）６例各类腹股沟疝患者进行无张ｄ力修补治疗；对手术时间、手术指征、术后患者自主能力的恢复、术后切口的疼痛、并发症、住院时间和复发率进行观察。结果
１１临床资料．
本组５中男性３，６例２例女性２４例，年龄１
ｈ～，７ｄ平均３ｄ。一般患儿有烦躁、抽搐、肌力减低、理反生射减弱，１４例有颈强直。１２螺旋ｃ．Ｔ检查所有患儿均行螺旋ＣＴ平扫，利用常规
临床上新生儿缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变。患者常有宫内窒息史。临床上表现为紫绀、呼吸困难，易激惹、烦躁、抽搐，张力减低，理反射减肌生弱或消失。我院自２０２０年共诊治此病例５０５— ０８６例，回现顾分析，评价螺旋ＣＴ在诊断此病中的价值。
中国现代药物应用２１００年１月第４卷第１期
ＣｉｄＤｕｐ，ａ００Ｖ１４．ｏ１ｈｎＪＭｏｒｇＡｐｌＪｎ２１，ｏ．Ｎ．
・
７・５
螺旋ＣＴ诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值
金一心【关键词】新生儿；缺氧缺血脑病；螺旋ＣＴ
应用。
与传统疝修补术相比具有方法简便、后疼痛轻、术恢复快、发症少、术指征并手

开放性腹膜前间隙疝修补术76例治疗体会

聚丙烯补片具有良好稳定性、抗压性强、组织相容性号、抗感染力强，是现今唯一能满足于疝修补所需的所有特性的人工合成材料。
全组患者采用髂前上棘和耻骨结节连线中点作腹股沟
斜切口，长约４０～．ｍ。材料采用国产Ｄ０补片，．６０ｃ１规格为
是外科手术修补，统的腹股沟疝修补术主要是后壁的修传
补，干扰了腹股沟区的正常解剖，而且修补后组织有一定的
张力，患者术后疼痛明显，下床活动晚，术后复发几率约高达
１０％～１５％Ｌ。４３
美国医师Ｌｃｔｎｔｉ出的无张力疝修补ｉｈｅｓｎ提ｅ
２１８第６第３ＣｉＪＨｒｉｂｏｎｌｌＳｒ（ｌｃｏｉＥｉｏ）Ａｕｕｔ０２００２年月卷期ｈｎｅａＡｄｍｉａＷａｌｕｇＥｅｔｎｃｄｔｎ，ｇｓ２１ｌｎｒｉ
：・７ ‘ ５
．
基层医疗．
腹股沟疝是外科的常见病和多发病，其外科手术虽有一百多年的历史，是疝修补术的迅猛发展只是近二十余但年Ｊ。近年来，随着人们对腹股沟区解剖的深入认识和人工合成材料科学的巨大进步，开放式腹膜前间隙修补腹股沟疝已成为疝外科治疗的热点Ｊ０６年２月至２１。２００１年２月我院应用疝修补片行开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术７６例，近期疗效满意，现报告如下。资料与方法
开放性腹膜前间隙疝修补术７６例治疗体会

腹股沟疝无张力修补术的治疗体会

窄，甚至危及患者生命。手术治疗是疝病人应该接受的唯一有腹股沟疼痛不适，给予理疗后，４月后疼痛逐渐消失，术后３３ —天治疗方法。传统的手术方式是将自身不同解剖层次的肌性组个月切口异物感１例，未经处理自行消退。患者术后４７出织和韧带强行缝合，以加强腹股沟区薄弱处。但由于手术强院，一般术后７１天可恢复日常活动和工作。无切口感染病～０
修补术具有痛苦小、恢复快、费用低、并发症少、复发率低等优点，是一种安全有效的治疗成人腹股沟疝的方法。
【关键词】腹股沟疝无张力疝修补术
～７８腹股沟疝是普外科常见病，人群发病率可达３，而在老３５个月无一例复发，单侧疝及双侧疝平均手术时间分别为４ ‰ ９４年人中患病率更高。疝是不可自愈的，如不及时处理，可进行分钟和７分钟。术后即可活动，２小时即可下床，阴囊血肿１性加重，严重时可影响患者的生活和工作，若发生嵌顿及绞例，经穿刺抽液和理疗痊愈，有２例尿潴留，需导尿，有４３例
股沟疝进行了ＬｃｔｎｔｎＬ张力疝修补术。结果１６，ｉｅｓｉ￣ｈｅ９４患者共施行２３￣１１次无张力疝修补术。全部病例术后２小时即可离床活动，术４后患者疼痛轻，术后７痊愈出院。８．％１３１６病例获得随访，随访时间为３５个月，无术后复发。结论Ｌｃｔｎｔｎ３１（６／９）６～７ｉｅｓｉ无张力疝ｈｅ

无张力性疝修补术治疗腹股沟疝治疗体会

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无张力性疝修补术治疗腹股沟疝治疗体会
李利明
【关键词】腹股沟疝；疝修补术；无张力性；疝囊【中图分类号】Ｒ６６６１【５．２文献标识码】Ｂ【文章编号】１７３９（００１ — ０００６４— ２６２１）００９ — １
容易分离。在腹膜与腹横筋膜间放人一块１ｅ ×１ｃ的干０ｒａ０ｍ纱布，用食指向四周推压此纱布，使腹膜前间隙化，防止损伤可及减少渗血，在放入补片前将此纱布取出。（）２用食指将下层
用无张力性疝修补术治疗腹股沟疝９８例，取得了显著疗效，现
１金子环，王淑娟，董丽宏，孕妇产前体重指数对妊娠结局的影响等．
３杨会霞．妊娠合并症［．Ｍ］北京：民卫生出版社。０６４０—４１人２０：８８．
４张秀萍．孕妇体重指数对分娩的影响［］中国全科医学，０１４Ｊ．２０，
本组９８例无张力疝修补术，后随访至今，１例复发，术无
１２方法．
无张力疝修补术组采用美国强生公司的爱惜康三
维网片修复法，其结构为：１一个底层片在腹壁内侧进行有（）效的后部修复；２一个类似塞子的连接层，（）更小巧，平整；３（）
腹股沟疝是外科的常见病，发病，多传统腹股沟疝修补术的复发率可高达１％～１％… ；不足主要表现为：１术式０５其（）可做到正常解剖层次的对合，从而克服了传统手术对正常解剖
的干扰，而且对合不具有张力，使其更加符合机体生理，各方面

腹股沟疝无张力疝修补术68例治疗体会

腹股沟疝无张力疝修补术68例治疗体会
邱松
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2012(19)5
【摘要】@@ 传统疝修补术治疗腹股沟疝会造成局部疼痛肿胀明显,改变人体的解剖结构,并发症多,易复发.近年来,我院采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝68 例,获得较满意疗效,报道如下:rn1 临床资料rn1.1 一般资料收集2007 年1 月至2010 年1 月在我院行无张力疝修补术的腹股沟疝患者68 例,其中男65 例,女3 例;年龄36～88 岁,平均59 岁;病程6 个月至13年.68 例均表现腹股沟可复性肿块,其中56 例(82.4%)疝内容物进入阴囊,无嵌顿.直疝3 例(4.4%),斜疝65 例(95.6%),其中双侧斜疝1 例,分两次手术.
【总页数】1页(P20-20)
【作者】邱松
【作者单位】浙江诸暨市应店街镇中心卫生院,311817
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腹股沟疝无张力疝修补术48例治疗体会 [J], 李志东
2.腹股沟疝无张力疝修补术36例外科治疗体会 [J], 王保庆
3.无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的治疗体会 [J], 姚文龙
4.老年人腹股沟疝无张力疝修补术76例治疗体会 [J], 瞿春明;姚建根
5.老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术的治疗体会 [J], 常卫柱
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