对自然分娩后产妇进行系统性健康教育的效果观察

合集下载

孕产妇系统保健管理规范

孕产妇系统保健管理规范第一章总则第一条根据中华人民共和国母婴保健法及其实施办法等相关法律法规、禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠管理条例及国家基本公共卫生服务规范的孕产妇健康管理服务规范,结合实际,制定本规范.第二条本规范适用于卫生行政部门和各级各类医疗保健机构.第三条孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天,医疗保健机构对孕产妇和胎婴儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理.孕产妇系统保健管理的对象为所有孕产妇,包括常住人口和流动人口的孕产妇和新生儿.第四条孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合,实行分级管理.第二章服务内容第五条孕期保健从确定妊娠之日开始进行孕期检查.孕早期检查一次、孕中期每4周检查一次,孕28周以后每2－4周检查一次,孕36周以后每周检查一次,有高危因素者根据病情酌情增加检查次数.一孕早期孕12周前服务重点：及时发现孕妇,由孕妇居住地的乡镇卫生院在孕12周之前建立孕产妇系统保健卡进行1次孕早期随访；根据孕妇意愿选择分娩的助产技术服务机构应同时建立产前检查记录单.1. 孕妇健康状况评估仔细询问既往史、家族史、孕产史、计算预产期以及观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查,测量基础血压与体重；辅助检查：血、尿常规、阴道分泌物检查；落实到有条件的机构进行血型、心电图、肝肾功能检查,告知进行乙肝表面抗原或乙肝两对半、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等检查；必要时进行1次B超检查,确定孕周,排除异位妊娠；发现高危因素,进行高危评分、专案管理.重度高危孕妇应及时上报辖区内高危孕妇管理中心.2. 产前筛查和产前诊断的宣传告知孕7～13周知情选择到有资质的产前筛查或诊断技术机构进行18－三体综合征和21－三体综合征筛查；孕妇遇有法律法规规定的情形,经治医师应当催促该孕妇进行产前筛查诊断.3. 开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响.4. 填写产前随访服务记录表、孕产妇保健服务登记本.对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重合并症的孕妇,及时转诊到上级医疗保健机构,并在2周内随访转诊结果.5. 医疗保健机构对患有严重疾病、妊娠可能危及孕妇安全或者可能严重危害孕妇健康的,应提出终止妊娠的医学建议.二孕中期孕13－28周服务重点：对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导；发现高危孕妇及时管理,并转诊有条件的机构进行产前检查；动员产前筛查、诊断.1.通过询问、观察孕妇健康状况,了解胎动出现时间；常规产前检查：测血压、体重、宫高、腹围、听胎心,绘制妊娠图,观察胎儿生长发育情况；行骨盆外测量；以及常规实验室检查含孕24～28周糖尿病筛查等对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估.及时识别发现高危因素,进行评分及专案管理.基层医疗卫生机构对所有高危孕妇均应转诊至二级及以上助产技术服务机构产前检查,出现危急征象的孕妇,应立即护送转诊；并跟踪随访转诊结果.2. 产前筛查和产前诊断的宣传告知孕15～20＋6周知情选择到有资质的产前筛查或诊断机构进行18－三体综合征、21－三体综合征和神经管缺陷筛查；孕16～24周B超筛查胎儿畸形；孕妇遇有法律法规规定的情形,经治医师应当催促该孕妇进行产前筛查诊断.3. 无助产技术资质的基层医疗卫生机构应落实孕妇在孕20周后到助产技术机构继续进行产前检查及住院分娩,并在2周内随访转诊结果.4. 进行孕期卫生、营养、自我监护方法及心理卫生指导,预防胎儿生长受限或巨大儿.三孕晚期孕28周后服务重点：加强胎儿宫内监测；所有孕妇应在助产技术服务机构产前检查和住院分娩；所有高危孕妇应在二级及以上助产技术服务机构进行产前检查和住院分娩.1. 常规产前检查,了解胎儿宫内发育情况,防治各种妊娠并发症及合并症.2. 辅助检查：复查血、尿常规、肝功、肾功等；B超了解胎儿宫内生长发育情况；开展胎儿监护.3. 及时发现新的高危因素,进行评分及专案管理,及时转诊.4. 进行家庭自我监护数胎动指导；宣传分娩知识及母乳喂养知识；将发放出生医学证明的意义、要求及程序作为产前保健、宣传的重要内容,指导孕产妇及其家庭拟起新生婴儿的姓名,主动、及时申领出生医学证明.第六条产时保健服务重点：产程进展应把握五防,即防滞产、防出血、防窒息、防产伤、防感染.1. 严密观察产程、正确使用并绘制产程图,及早发现和处理难产；基层医疗卫生机构发现异常情况应及早护送转诊.2. 正确处理产程,严格无菌操作,保护会阴,避免产伤,预防新生儿窒息,确保每个新生儿出生现场都有掌握新生儿窒息复苏技术的医护人员.3. 严格掌握产前使用宫缩剂的适应证和禁忌证.4. 提倡自然分娩,掌握剖宫产、阴道助产和会阴切开指征.5. 预防产后出血,准确测量、记录出血量,产后应在产房观察2小时.6. 严格执行产科危急重症抢救常规、流程及抢救制度.7. 指导母乳喂养,坚持“三早”早开奶、早接触、早吸吮,产后半小时内开奶.第七条产褥期保健服务重点：产妇出院后,助产技术机构及时将孕管卡填写完整并转交基层医疗卫生机构.基层医疗卫生机构在得到转来孕管卡后,妇幼保健人员或乡村医生应于出院后3～7天内到产妇家中进行产后访视,加强产褥期保健管理和产后42天健康检查.1. 在助产技术机构按规定时间对新生儿接种第一针乙肝疫苗和卡介苗；动员接受新生儿疾病筛查和听力筛查.2. 产后访视及产褥期保健管理通过观察、询问和检查,了解产妇一般情况、测血压、体温,检查乳房、子宫复旧、恶露量及性状、会阴或腹部伤口等情况；发现产妇有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症、并发症未恢复者以及产后抑郁等异常情况,应及时转至上级医疗保健机构治疗,并追踪随访.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况,包括测体温、体重,观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等情况,注意有无畸形、黄疸、脐部感染等,若发现异常应及时就诊.注意进行产褥期母乳喂养、卫生、营养、心理指导和相关问题处理.3. 产后42天健康检查1基层医疗卫生机构为正常产妇做产后42天健康检查,应嘱异常产妇到原住院分娩的医疗保健机构检查,并在2周内随访检查结果.2通过询问、观察、一般体检和妇科检查,必要时进行辅助检查,并对产妇康复情况进行评估.3进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月等知识指导.第八条高危妊娠的筛查与管理1.医疗保健机构发现高危孕妇应评分、登记和专案管理.2. 高危妊娠应在孕管卡上作出高危标志,每次产前检查应详细填写“异常情况处理”,并预约复查时间.3.医疗保健机构应建立“高危妊娠登记簿”,并上墙管理,定期检查高危孕妇诊疗情况.发现未按预约时间复诊的应电话追访,通知孕产妇所在地的县级妇幼保健机构协助追踪随访.4. 对需要转诊的高危孕产妇应填写“高危妊娠转诊卡”,交接诊的医疗保健机构.第九条孕产妇系统保健管理的信息收集内容及使用1.孕产妇保健服务登记本医疗保健机构发现首次产检的孕妇应填写孕产妇保健服务登记本一,对未建卡的孕妇应督促到居住地的基层医疗卫生机构建卡；定期将收集的孕妇信息反馈到基层医疗机构建卡管理.基层医疗卫生机构发现孕妇应及时建卡、填写孕产妇保健服务登记本二,将每次检查的信息按要求记录,了解掌握本辖区孕产妇系统保健管理情况.2. 孕产妇系统保健管理卡：孕妇到居住地的乡镇卫生院免费建卡；孕妇携孕管卡进行产前检查,检查单位认真记录；住院分娩时孕妇将孕管卡交助产技术机构记录分娩情况；出院后,由助产技术机构将孕管卡由妇幼保健机构根据辖区实际情况制定孕管卡的运转程序.3. 产前检查记录单：由孕妇自愿选择的助产技术机构建立,每次产前检查医生记录检查情况,分娩前由产科门诊保管,分娩时转入产科病房作为病历归档.4. 基层医疗卫生机构产前随访服务记录表：基层医疗卫生机构发现孕妇应及时建立健康档案,每次应将产前检查情况及时填写,做好产后访视及产后42天检查填写及存档.5. 高危妊娠登记簿：接受产前检查的医疗保健机构发现高危妊娠孕妇应进行登记.6. 高危妊娠：基层医疗卫生机构发现高危孕妇需转诊应填写交上级医疗保健机构,医疗保健机构对失访的高危孕妇转基层追访.7. 高危孕产妇追访记录本：对未按预约时间就诊的高危孕妇,接受产前检查的医疗保健机构应根据不同的高危因素进行记录、追访.第三章分级管理和职责第十条各级卫生行政部门职责1. 负责统筹辖区内孕产妇系统保健管理工作,加强监督、检查与协调.做好国家基本公共卫生服务规范与本规范的衔接,制定辖区内孕产妇系统保健管理实施细则,并组织实施,保证孕产妇系统保健流程正常运转.2. 按法律法规规定的权限,负责辖区内助产技术服务机构和人员的考核、准入、校验.3. 加强妇幼卫生服务网络建设,提供专业人员、经费、房屋和设备等必要的服务条件；抓好医疗机构的产科规范化建设.4. 健全围产保健协作组,组织辖区内孕产妇死亡评审和疑难病例的围产儿死亡评审.5. 督促辖区内医疗保健机构依法上报住院分娩的活产数、孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷及终止妊娠等相关信息.第十一条各级妇幼保健机构职责1. 负责辖区内孕产妇系统保健管理与业务指导,按时完成住院分娩、孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷及计划生育相关信息的收集、汇总、上报,每年应组织漏报调查与质量控制.2. 协助卫生行政部门组织围产保健协作组活动与助产技术检查.3. 妇幼保健机构每季度召开妇幼保健工作例会,组织业务学习,部署工作.4. 县级妇幼保健机构为辖区内高危孕妇管理中心,应协调辖区内医疗机构做好本地区重度高危孕产妇专案管理工作,掌握重度高危孕产妇治疗、监护、转归结局.5. 制定健康教育工作计划,组织基层医疗卫生机构开展健康教育和健康促进活动.第十二条各级各类开展助产技术的医疗保健机构职责1. 执行本省和辖区的孕产妇系统保健管理规范.2. 建立健全本院孕产妇系统保健信息管理制度.指定专人负责各种信息的收集及运转；产科门诊按要求建立并记录孕产妇保健服务登记本、产前检查记录单及高危孕妇管理表簿卡,记录孕管卡；督促未建孕管卡的孕妇到居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心建卡.接受孕产妇住院分娩的助产技术机构应完整记录孕管卡的分娩情况.3. 成立产科急救小组,由院妇产科、内科、外科、医技等有关科室业务骨干组成,负责院内外重症孕产妇的抢救.4. 参加围产保健协作组活动,协助开展业务培训、技术指导、助产技术执法检查.5. 开展新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查.6. 开展健康教育,普及妇幼保健知识.第十三条乡镇卫生院职责1. 承担辖区孕产妇系统保健管理.按照国家基本公共卫生服务规范的要求,提供免费孕期保健、产后访视及42天检查服务.2. 加强与村妇联和计生等部门联系,尽早发现孕妇,免费建立孕管卡、产前随访服务记录,建立、记录孕产妇保健服务登记本；督促孕妇定期产前检查.负责高危筛查、评分、追踪管理及转诊,建立、记录高危孕妇管理表簿卡.3. 负责孕产妇系统保健管理各种信息的回收、核实、结案、统计,定期总结、上报孕产妇系统保健管理情况；将新生儿访视个案信息转入儿童系统保健管理.孕产妇自愿在各级各类开展助产技术的医疗保健机构接受有偿产前检查的,基层医疗卫生机构应及时了解、掌握孕产妇保健的相关信息.4. 接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估,定期参加县级例会；每季度召开村卫生所乡村医生或妇幼保健人员例会.5. 开展健康教育,普及妇幼保健知识；告知服务内容,使更多的育龄妇女愿意接受孕产期保健服务.第十四条流动人口孕产妇系统管理1. 流动人口孕产妇应与居住地有户籍的孕产妇享有同等的医疗保健服务.2. 基层医疗卫生机构妇幼人员应定期与计生服务站、流动人口办公室联系,尽早发现流动人口孕妇,督促建卡、定期产前检查与住院分娩,并做好产后访视.3. 各级各类医疗保健机构发现流动人口的孕产妇应动员其到暂住地基层医疗卫生机构建立孕管卡,并及时纳入孕产妇系统保健管理,追踪观察第四章服务要求第十六条开展孕产妇系统保健服务的机构应当具备所需的基本设施设备和条件.第十七条从事孕产妇系统保健服务的人员应取得相应的执业资格,并接受过孕产妇保健专业技术培训.。

基于回授法的多元化健康教育在自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养中的应用

基于回授法的多元化健康教育在自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养中的应用【摘要】目的：探究基于回授法的多元化健康教育在自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养中的应用。

方法：选择于2020年5月至2021年11月于我院产科的自然分娩的120名高龄初产妇为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，各60例。

对照组患者接受常规护理；观察组患者在对照组的基于上接受基于回授法的多元化健康教育，对比两组纯母乳喂养率、干预前后母乳喂养自信心(BSES)评分及母乳喂养知识掌握度。

结果：观察组纯母乳喂养率为96.67%，显著高于对照组81.67%（P<0.05）；干预后观察组BSES、母乳喂养知识评分均显著高于对照组（P<0.05）。

结论：基于回授法的多元化健康教育可明显提升自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养率，增强其母乳喂养自信心，提高母乳喂养认知。

【关键词】回授法；多元化健康教育；自然分娩；高龄初产妇；纯母乳喂养受社会快速发展、女性受教育程度提高、晚婚晚育观念等因素的影响，女性婚育年龄不断推迟，高龄初产妇的数量逐年呈上升趋势[1]。

高龄初产妇因缺乏母乳喂养知识，母乳喂养依从性较低，影响婴儿健康发育，因此，加强初产妇母乳喂养正确认知具有重要作用[2]。

回授法（teach-backmethod）是指对受教育者进行健康教育后，通过患者复述、演示来评估其理解及掌握程度，对于患者理解错误或未理解的信息进行讲授，直到其完全掌握[3-4]，该法更加重视健康教育中信息传递的有效性，极大地降低了患者误解的风险。

多元化健康教育是不同健康教育方式的优化组合，能够针对不同患者群体的特征及需求，实现个性化宣教，也是提升健康教育效果的重要手段。

本研究将基于回授法的多元化健康教育应用于自然分娩高龄初产妇产后纯母乳喂养中，现将结果报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选择于选择2020年5月至2021年11月于我院产科的自然分娩的120名高龄初产妇为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，各60例。

护理本科论文题目(参考)

以下题目仅供参考，可自拟题目撰写论文1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。

2023年正常分娩接生理论考试试题

正常分娩接生理论考试一、单选题1根据中国2023年《正常分娩指南》定义,以下属于正常分娩是()［单选题］*A.妊娠36周孕妇，自然临产，产程进展正常，母J1状态良好。

B.妊娠39周经孕妇，自然临产,产程进展正常，胎儿以头位娩出，母状态良好。

√C.妊娠38周孕妇，自然临产,第二产程延长，使用产钳助产，新生儿评分正常。

妊娠41周孕妇,自然破膜，使用欣普贝生促进宫颈成熟，顺利进入产程，产程顺利。

2、对于经产妇，如未行椎管内镇痛，超过()h可诊断第二产程延长;如行椎管内镇痛，超过()h可诊断。

()［单选题］*A.2,3√B.2,4C3,4D.1f23、脐带结扎是在新生儿出生至少()或待脐带血管搏动停止后再结扎脐带。

［单选题］*A.60秒内B.30秒内C.60秒后VD.120秒后4、产程中胎心监护，下列哪项是错误的？()［单选题］*A.听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B.潜伏期应每小时听胎心一次C.活跃期每30分钟听胎心一次D.第二产程应每15分钟听胎心一次√E.每次胎心听诊应听1分钟5、对孕妇进行腹部检查时应该（）［单选题］*A.检查者位于孕妇左侧B.先听取胎心再进行四步触诊C.当出现宫缩后要暂停测量√D.对前置胎盘的孕妇禁做四步触诊，只测量宫高、腹围E.四步触诊均面向孕妇头端6、维持子宫颈正常位置防止子宫脱垂的主要是（）［单选题］*A.圆韧带B.骨盆漏斗韧带C.主韧带VD.阔韧带E.子宫舐骨韧带7、胎盘由以下哪项组织合成？（）［单选题］*A.平滑绒毛+包蜕膜+羊膜B.平滑绒毛+底蜕膜+真蜕膜C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜√A.既骨、尾骨及坐骨B.骼骨、坐骨及尾骨C.骼骨、吸骨及尾骨D.舐骨、尾骨及2块能骨VE.骼骨、坐骨及耻骨9、符合雌激素生理作用的是（）［单选题］*A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性√B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用10、妊娠20-36周之前，一般每几周进行产检查1次（）［单选题］*A.6周B.5周C.4周√D.3周E.2周11、复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征？（）［单选题］*A.呼吸，血压，肤色（脉搏血氧饱和度）B.血压,肤色（脉搏血氧幽口度），心率C.呼吸，心率，肤色（脉搏血氧饱和度）√D.呼吸，血压，心率E.呼吸,反应，肌张力12、开始胸外按压的指征（）［单选题］*A.30秒有效人工呼吸后，心率仍＜100次/分B.30秒有效人工呼吸后，心率仍＜80次/分C.30秒有效人工呼吸后，心率仍＜60次/分√D.30秒有效人工呼吸后，心率仍测不出13、临产4小时，宫缩25~35秒，间隔4~5分钟，胎心140次/分，先露浮，突然阴道流水，色清,宫口开1指，下列哪项处理不当：（）［单选题］*A立即听胎心B.观察羊水形状C.记录破膜时间D.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展VE.卧床，抬高臀部14、接产要领不包括下列哪项（）［单选题］*A.无菌操作，保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸C.胎头仰伸时令产妇屏气VD.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口15、分娩后肛门坠胀警惕（）［单选题］*A.软产道血肿√B.子宫收缩乏力C.大便干结D.子宫破裂16、第一次乙肝疫苗注射与第二次注射间隔时间(\［单选题］*A、1个月√B、2个月U3个月D、4个月17、产后多长时间产妇应回分娩医院复查(\［单选题］*A.6周VB.2月C.56天D.3月18、孕产妇死亡是指()［单选题］*A.从奸娠开始至产后7天死亡者B.从奸娠开始至妊娠结束死亡者C.从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者√D.从妊娠开始至产后56天死亡者19、潜伏期延长的定义:初产妇＞()h,经产妇＞()h()［单选题］*A.16,8B.24,12C.20,10D.20,14√20、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM,大因门于7处，小因门1点处，胎方位为() ［单选题］*A.枕右后B.枕左后C.枕右横D.枕右前E.枕左前V21、重度妊娠高血压疾病的孕妇突然出现抽搐时，紧急治疗时首选药物是（）［单选题］*A.解痉药一硫酸镁√B..利尿药—氢氯嘎嗪C.扩容药物T衡液D.镇静药一氯丙嗪22、催产素引产禁忌症是（）［单选题］*A.先露在骨盆入口以上B.瘢痕子宫C.宫颈癌D.脐带先露E.以上都是√23、新生儿轻度窒息的APgar评分为（）［单选题］*A.Apgar评分为O~3分B.Apgar评分为2~4分C.Apgar评分为4~7分√D.Apgar评分为3~6分24、能在孕妇腹壁上听到胎心的时间一般为（）［单选题］*A.16~18周√B.18~20周C.20~22周25、新生儿窒息复苏时行胸外按压，按压的力度与深度是（）［单选题］A、胸骨下线1指B、按压胸骨的深度为胸廓前后径的三分之一VC、两乳头连线D、胸廓前后径26、妊娠高血压疾病的临床特点是（）［单选题］*A.高血压、水肿、胎盘早剥B.高血压、水肿、眼底出血C.身血压、蛋白尿、水肿VD.胎盘功能减退27、母亲哺乳的体位是（）［单选题］*A、摇篮式B、橄榄球式C、侧卧式D、交叉式E、以上都是√28、婴儿正确的含接姿势包括（）［单选题］*A、婴儿嘴张大舌呈勺状环绕乳房B、婴儿面颊鼓起呈圆形C、能看到吞咽动作和听到吞咽声音D、母亲自己有下乳的感觉E、以上都是√29、用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征如发生中毒最早出现的症状是（）［单选题］A.呼吸减慢B.膝反射消失√C.心率减慢D.尿量减少30、骨盆入口前后径的前端是（）［单选题］*A.耻骨联合上缘B.耻骨联合上缘中点VC.耻骨联合下缘D.耻骨联合下缘中点E.耻骨联合后面中点31、羊水栓塞好发因素哪项除外（）［单选题］*A.低文化层次产妇√B.高龄产妇C.多产妇D.巨大胎儿E急产32、中骨盆狭窄时主要会导致（X［单选题］A.胎头跨耻征阳性B.持续性枕横位或枕后位VC.胎膜早破D.胎位异常E胎盘异常33、会阴有伤口者一般采取（）［单选题］*A.膝胸卧位B.平卧位C.健侧卧位√D.患侧卧位34、关于新生J1护理中，在患儿穿衣盖被的情况下，室温维持在（）相对湿度（）床间距在Im1以上［单选题］*A.22-24℃55%-65%√B.24-26o C55%-65%C.20-22o C55%-65%D.22-24o C50%-60%35、第一产程为（）［单选题］*A.为宫口扩张期，从正式临产到宫口开全。

孕妇学校健康教育的效果评价及完善措施

孕妇学校健康教育的效果评价及完善措施摘要】孕妇学校是为孕妇及其家属提供有关孕期健康教育的基地，着重是宣传和普及孕期健康教育知识，提高出生人口质量，降低孕产妇及围产儿死亡率。

笔者通过总结本院孕妇学校健康教育主要做法和成功经验，提出目前孕妇健康教育的存在的主要问题，并提出进一步完善孕妇学校健康教育的措施，为规范孕妇学校健康教育、促进优生优育提供参考。

【关键词】孕妇学校健康教育效果规范【中图分类号】R17 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0021-02开设孕妇学校进行健康教育不仅符合现代医学模式的要求，而且拓展了医护人员的知识面，锻炼了人际沟通能力，实现受益于孕产妇，服务于社会的最终目标[1]。

近年来，广州市花都区妇幼保健院坚持从孕产妇的实际需求出发，开办公益性的孕妇学校，将孕妇学校作为普及孕期健康教育的平台。

我院从1996年开始创办孕妇学校，宣教内容要做到“三贴近”－－贴近群众、贴近社会、贴近实际，同时要坚持以人为本，通俗易懂，不断更新。

我院2010年度孕妇学校讲座次数173次，参与院外健康宣教34次，院内参与宣教人数9233人，院外参与宣教人数6530人。

2011年度孕妇学校讲座次数176次，参与院外健康宣教34次，院内参与宣教人数8723人，院外参与宣教人数8448人。

为准妈妈提供全方位的孕产期、产后保健知识，通过健康教育，有效地改变了孕产妇不健康的行为习惯，减少了围产期并发症的发生，提高了孕产妇及新生儿的生活质量，并搭起了医患沟通的桥梁。

本文通过总结本院孕妇学校健康教育取得的成绩及经验，探讨存在的不足，并提出进一步完善的建议，希望对孕妇学校的发展有一定的帮助。

一、孕妇学校健康教育主要经验和成功做法妇女在怀孕后，对与生殖、妊娠、育儿等有关的知识非常渴求。

通过开设孕妇学校向孕产妇和家属传授妇幼保健知识, 是提高孕产妇保健知识知晓率、提高自我保健能力、并降低孕产妇及围产儿死亡率、提高孕产妇及新生儿生活质量的重要途径之一。

促进自然分娩的护理措施

促进自然分娩的护理措施摘要：目的：探讨护理干预措施对促进自然分娩的的效果。

方法：对2015年1月至2015年7月惠州市第二妇幼保健院的60例孕妇进行研究，将60例孕妇随机分为对照组和实验组。

对照组采用传统的接生方法进行分娩，实验组在常规护理下还进行较为系统的护理干预。

结果：实验组孕妇自然分娩疼痛程度比对照组孕妇自然分娩要轻，实验组中自然分娩转剖宫产例数要底，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对自然分娩的孕妇进行较为系统护理措施，能够减轻孕妇分娩的疼痛感，加速分娩进程，促进自然分娩，并且降低剖宫产的比率。

关键词：自然分娩；护理干预；系统性护理；放松法自然分娩时一种生理过程，也是人的本能，自然分娩对产妇的创伤小，并且较安全，而且产妇在产后可以很快恢复健康，对胎儿，胸廊随子宫节律收缩而收缩，能迅速产生一种肺泡表面活性物质，分娩时受产道挤压，有利于婴儿的正常呼吸，并且自然分娩还降低了家庭的负担。

选择自然分娩方式对孕妇、宝宝都非常有利，促进、支持自然分娩，并进行系统的自然分娩护理措施，能够一定程度的减轻孕妇分娩过程中的疼痛，加速自然分娩过程。

本文的研究是基于自然分娩常规日常护理的基础上，对选择自然分娩的孕妇实施较为系统的产程监测及处理，以提高顺产率、降低剖宫产率。

现报道如下：1 一般资料与方法1.1 临床资料本文对2015年1月至2015年7月惠州市第二妇幼保健院的60例孕妇进行研究，将其随机分为两组，实验组和对照组各30例。

对照组的孕妇年龄在21-32岁之间，平均年龄26.5岁；孕周在37周-42周之间；初产妇16人。

实验组的孕妇年龄在23-31岁之间，平均年龄27岁；孕周在37周-42周之间；初产妇18人。

两组产妇在年龄、孕周、产次等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法总体来说，对照组实行传统的接生方法及产时护理，实验组基于传统护理方法进行系统护理干预措施。

孕产妇系统健康教育效果评价

３讨论
孕期系统健康教育能帮助孕产妇全面掌握围产保健知识，提高自我保健能力。怀孕后建立《北京市母子保健健康档案》是
孕妇进入围产保健系统管理的第一步。本社区中心有专人负责孕期健教工作，温馨的健康教室一次能容纳６０多人听课。根据妊娠不同阶段的保健要求，连贯地安排教育内容，聘请产科、儿
［关键词】孕产妇；健康教育；妊娠安全；母婴健康
【中图分类号】Ｒ１．［７５文献标识码］Ｂ【３文章编号】１７ — ７１２１）７７ — ２６３９０（０１０ — ２０
健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利健康的行为和生
注：两组比较，＞Ｏ０；＜Ｏ５Ｐ．５Ｐ．０
பைடு நூலகம்
组１０例除围产期宣教手册外还同时发放孕期健康教育课程０表，包括孕期保健、孕期营养、孕产期心理卫生、胎教、如何顺利分娩、产褥期保健和新生儿护理等相关内容，利用周末时间主要采取集中授课式的系统健康教育模式，督促孕妇每个月来社区接受健康教育讲座１次。根据授课内容，结合参考文献【一】ｌ３自设围产保健知识水平调查问卷，对两组孕产妇健康教育前后进行问卷测试。健康教育前测试在建档时完成，对照组自学后主要采用电话随访的方式完成问卷调查，观察组参加了所有培训课程后自行填写调查问卷当场收回。
为依据统计产检次数、分娩方式、孕产并发症（包括早产、胎膜早
破、妊娠高血压综合征、产后出血、死胎等）并进行对比分析。，

孕产妇课堂对促进自然分娩的效果评价

孕产妇课堂对促进自然分娩的效果评价【摘要】目的评价孕产妇课堂对促进自然分娩的效果。

方法选取2009年4月至2011年4月本院收治的120例正常妊娠产妇为研究对象，将其随机地分为观察组和对照组，观察组给予产前孕产妇课堂教育，对照组未给予任何课堂教育，对比两组患者临床分娩结果。

结果观察组自然分娩率为78.3%，明显高于对照组的65%，两组对比差异明显，具有统计学意义（p0.05）。

1. 2 方法对照组未参加产前孕产妇课堂教育，仅在患者入院时给予常规的临床教育，包括入院宣教、入院评估及健康指导等。

观察组参加产前孕产妇课堂教育，课堂教育内容包括以下几个方面：①课堂教育前期准备工作：专业护理人员调查和填写产妇的基本资料，并根据获取的资料建立围产期保健手册，临床给予常规围保检查，指导孕期注意事项，加强产前和产后的健康教育。

首先，全面评估孕产妇对健康教育的认知及需求；其次，与孕产妇建立良好的关系，并商讨最终确定课堂教育方式，比如看录像、听讲座、现场模拟培训、示范演示、解答疑问或互动练习。

②课堂教育效果评估方法：由专业护理人员协同孕产妇执行孕产妇课堂教育，有计划地在产妇术前向她们宣教分娩的相关知识，并由负责护理人员进行教育结果的评价，在孕产妇课堂的最后，由专业人士全面评价孕产妇课堂学习效果：向产妇发放效果评价表，对课堂教育重点内容鼓励产妇演示或复述，对于未掌握或掌握不牢固的产妇可进行再教育[1]。

③课堂教育具体内容：课堂教育具体内容包括目标健康教育、产褥期健康教育和新生儿护理等。

目标健康教育内容如下：向产妇宣讲妊娠过程中生理变化过程，并指导进食；向产妇讲解自然分娩的好处，为妊娠后身心协调发展打下基础；向产妇讲述临产前应做好的准备工作；向产妇传授分娩期呼吸、体位及用力等方法。

产褥期健康教育内容：向产妇宣讲产后喂养的相关知识，比如姿势等；向产妇讲述产后喂养过程中常见问题以及对症处理办法；指导产妇对新生儿的临床护理[2]。

系统的健康教育在自然分娩后产妇中的应用

系统的健康教育在自然分娩后产妇中的应用
黄；自然分娩；产妇；用应中图分类号：４３１Ｒ７．７文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（００１— １５０１０— ９９２１）２０２ —２
包括：龄男性７岁，＞５者。② 不良的生活方式： ①年５女性６岁如膳食高盐，期大量吸烟，长中度以上饮酒，活动减少，活节奏体力生紧张。 ③遗传因素。 ④体重超重肥胖。国内外经验证明健康教育是改变不良行为，健康行为和生活方式的有效途径。本文通促进过我社区有计划有组织，系统的进行健康教育，有促使高血压患者自觉采取有益于健康生活方式，消除或减少危险因素发生，不吸烟，饮酒，整心态参加有益的社区活动，控制调维持正常体重，以素食纤维食品为主，强动动，医嘱正规服药，会自我监加按学测，高血压患者的血压得到有效控制。使３．险因素的干预：２危根据两年实践调查结果证明，吸烟饮酒人数明显下降。自我保健意识增强，参加锻炼人数增多，觉与社区医生配自合，匪得至制。血啦因此，开展健康教育可１年患者属了】压陵老．辞锄Ｌ病的防治与治疗的知识，改善生活质量，减少并发症的发生及死亡。随着农村社区化的改变，学模式的转变，医医生的角色应扩展为卫生教育工作者，围要扩展社区中心到每个社区站从治疗范扩大到预防，长期开展社区健康教育使每个人了解预防疾病广泛知识，整卫生资源，老年高血压患者在家中都能得到有效治调使疗，高全民防病能力与健康水平。提参考文献『１立明，克勤，灵芝，．国民２０营养与健康状况调１李饶也等中０２年

自然分娩产后出血的护理现状及进展分析

自然分娩产后出血的护理现状及进展分析【摘要】产妇分娩之后有出血问题，此问题的出现会对产妇生命安全造成巨大的威胁，作为现代医院妇产科中防治的重要问题之一。

此次综述将以临床经验作为依托结合有关文献资料，分析自然分娩产后出血原因、护理现状，而后探析护理进展，旨在为临床提供参考。

【关键词】自然分娩；产后出血；出血原因；护理现状；进展产后出血作为产科中比较严重的一种并发症，此分娩起病突然，来势较为凶猛，作为造成孕产妇死亡的重要因素之一。

自然分娩作为分娩的一种方式，但是若是产妇配合度低会引起产后出血的发生。

这就需细致分析产后出血的原因，进而分析更为全面和科学的护理方案[1]。

1 自然分娩产后出血原因1.1胎盘因素胎盘因素包含：植入、早剥、残留等，自然分娩中，上述的各种因素比较难以被发现，而且产妇没有办法较好的自我描述病情，比较容易有产后出血问题发生。

亦有学者认为，前置胎盘会引发产后出血问题发生，甚至会造成新生儿亦或是胎儿出现死亡。

产妇的流产次数比较多，比较容易引发产妇子宫等等组织与器官受损，使得胎盘异常与产后出血概率增加。

1.2损伤因素损伤因素会造成产后出血出现频率降低，一般为产道损伤，其他的位置损伤亦会造成出血问题的发生，但是出血量一般不会超出100-150mL。

软产道的损伤因素包含：助产不当、滞产和病变等。

例如，分娩中，产道不能充分的扩展，引发胎盘、胎儿压迫到静脉组织，使得血液的正常循环受到一定的影响，引发软产道有出血和损伤问题[2]。

1.3宫缩因素分娩中，产妇的机体扰动幅度比较大，而且局部因素、全身因素均会使得宫缩反力出现概率明显增加，使得出血问题发生。

例如，产妇在分娩中精神紧张亦或是运用麻醉药物均会使得分娩的时间被延长，产妇出现体力衰竭问题。

处于宫缩乏力状态之下，出血发生概率比较高。

局部性因素造成产后出血概率比较高，包含：新生儿异常以及原发性分娩等等。

其中，巨大儿、子宫纤维及发育不良以及羊水过多都会致病[3]。

贯穿性健康教育在产科护理中的应用

宣教。
育儿以及新生儿预防接种。孕妇学校包括与网站合作的讲座以及与一些公司合作的孕产期保健讲座。主要运用多媒体专
进行角色扮演，观看录像，小组讨论，发放图文并茂、浅显易懂的健康教育手册等。
１统计学处理．３采用ＳＳ７ＰＳ１．计软件进行统计分析，０统计数资料采用检验，计量资料以（ｅ）Ｙｓ表示，采取ｔ检验，
为实验组，采用贯穿性健康教育。选择同期在笔者所在医院分娩的产妇１０６例为对照组，入院后实施常规健康教育
、
传统护理。对两组教育
．
前后护理效果进行对比分析。结果：实验组自然分娩率为７．３％、分娩后纯母乳喂养率为９．８３％，均高于对照组；８总产程时间为ｆ２±３３ｈ、６．）
院的孕产妇１０例为实验组，６年龄２～０平均（．± ．岁；０４岁，２Ｏ４５５）
文化程度：大专及以上７例，中专或高中５例，初中及以下２２
１～１９４岁，平均（４ ±５）；２．．岁文化程度：专及以上７，０ｏ大０例中专或高中４８例，初中及以下４２例。两组年龄、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义＞．５，具有可比性。Ｏ０）１方法．２
实验组剖宫产率低于对照组，分娩总产程时间、产后２ｈ
出血量少于对照组，产后２８ｄ纯母乳喂养率高于对照组，比
较差异有统计学意义６＜．５。见表１０００）。
如何进行胎教和数胎动，孕期营养与饮食、活动、休息等自

孕妇学校宣教效果评价

孕妇学校宣教效果评价（孕早期）姓名：得分：是非题1、女性最佳受孕年龄是24-29岁。

（）2、在准备怀孕时夫妻双方应做常规体检。

（）3、孕前准备时要补充叶酸预防胎儿神经管畸形。

（）4、孕妇一旦确诊怀孕，就要建立孕产妇保健册进行系统保健。

（）5、孕早期因为妊娠反应可以多吃辛辣、腌制食物。

（）6、孕3月内禁止性生活避免流产。

（）7、预产期的计算方法是末次月经的月份减3，日期加7。

如末次月经是2008年6月2日，那预产期是2009年3月9日。

（）8、孕3月内是胎儿致畸形的最敏感期，若因疾病需要，应在医生的指导下谨慎用药。

避免接触X线，避免病毒感染。

（）9、孕妇于18-20周始自觉胎动，持续至分娩。

（）10、在孕16-20周做一次产前筛查，检查有无神经管畸形和先天愚型（唐氏综合征）的高风险。

（）孕妇学校宣教效果评价（孕期营养）姓名：得分：是非题1、孕妇营养状况直接影响胎儿的生长发育。

（）2、孕初期缺乏叶酸会引起神经管畸形。

（）3、维生素A具有促进正常生殖，减少自然流产和死胎的作用。

（）4、长期缺乏钙或缺钙程度严重，则引起母亲小腿抽筋或手足抽搐，严重时，导致骨质软化症。

（）5、贫血将降低免疫抗感染能力。

（）6、孕妇营养应配食多样化且营养合理。

（）7、孕早期的配食原则：易消化，少油腻，味清淡，少吃多餐。

（）8、鱼、禽、瘦维生素肉是蛋白质、无机盐和各种维生素的良好来源。

（）9、维生素A缺乏还可出现小头畸形、小眼、无眼腭裂、唇裂、肾异位等畸形。

（）10、蛋白质缺乏主要引起胎儿的体重、身长、肝、肾重量降低，甚至细胞数目减少，功能不良和胎儿畸形。

（）孕妇学校宣教效果评价（孕期常识和自我监护）姓名：得分：是非题1、怀孕3个月内，孕妇可以抽烟、喝酒、抱小猫小狗；可以正常使用电脑操作。

（）2、孕早期出现发热、阴道流血、剧烈呕吐、腹痛等任何现象，应马上到医院检查。

（）3、孕16-20周进行一次唐氏综合征筛查（先天愚型）。

（）4、孕妇年龄越大，先天愚型发生率越高。

降低会阴侧切率的对策及效果分析

降低会阴侧切率的对策及效果分析(总6页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除降低会阴侧切率的对策及效果分析【摘要】目的研究助产护士对初产妇女进行护理干预降低会阴侧切率，提高妇产科质量的效果。

方法采取随机抽样法把2013年7～9月在我院用常规助产护理方法进行阴道分娩的50例初产妇作为对照组，将实施了护理干预管理后的2014年7～9月在我院进行阴道分娩的50例初产妇作为观察组。

对照组初产妇只采用常规助产护理，而观察组的初产妇则是在进行常规助产护理的基础上再由经过规范化培训的助产士进行护理干预。

结果对照组的50例初产妇中，会阴侧切者有31例，会阴侧切率为60.43%。

观察组50例初产妇中，会阴侧切者8例，会阴侧切率为16.13%。

两组差异比较（P0.05）无统计学意义，观察组产妇对助产士的满意程度高于对照组，差异比较（P<0.05）有统计学意义。

结论对初产妇进行综合护理干预可以有效降低会阴侧切率，提升产妇及其家属对助产士的满意度，在保障母婴安全的同时也提升了产科质量。

因此，值得在临床上推广及应用。

【关键词】会阴侧切；研究对策；护理干预【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0159-02本院通过对产妇进行健康宣传、提高助产技术、助产士导乐分娩、产时由产妇选择一个自由舒适的体位等方法措施，把会阴侧切率降低到16%左右，取得了良好的治疗效果。

1 资料与方法1.1一般资料运用随机的方式将2013年7月～9月在我院自然分娩符合条件的50例产妇作为对照组，2014年7～9月在我院自然分娩符合条件的50例产妇作为观察组。

两组产妇在年龄、身高、新生儿体重等一般临床资料方面均无明显差异，比较差异（P<0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用常规助产护理方法，而观察组则是对助产士进行了一系列规范化的培训，助产士在产妇送入产房待产开始，对产妇进行一对一式的导乐护理，并采用综合护理的对策进行护理。

妇产科护理试题库(含参考答案)

妇产科护理试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、初孕妇，31岁。

孕35周，妊娠期高血压疾病患者，今因性生活后觉持续腹痛伴少量阴道流血就诊，查：血压140/100mmHg，宫高35cm，宫底压痛，胎位不清，胎心118～128次/min，尿蛋白（++）。

关于诊断正确的是A、先兆早产B、早产C、胎盘早剥D、前置胎盘E、先兆子宫破裂正确答案：C2、某初产妇，25岁阴道分娩后28日，正常的恶露为A、浆液性恶露B、黏液性恶露C、白色恶露D、无色恶露E、血性恶露正确答案：C3、某初产妇，28岁，妊娠39周。

临产13小时，因不协调性宫缩乏力致产程停滞，其宫缩特点下述哪项正确A、子宫下段收缩比宫底强B、这种宫缩弱，不会引起胎心改变C、有间歇性D、宫缩达到高峰时子宫软E、宫缩间歇期子宫肌壁完全放松正确答案：A4、初产妇，孕33周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。

行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多，胎心率正常，体温正常。

对该患者的处理错误的是（）A、监测胎心B、密切观察体温C、催产素引产D、期待疗法E、保持外阴清洁，会阴擦洗每日2次正确答案：C5、某产妇自然分娩后即将出院,护士对其进行产褥期健康教育,正确的是A、居室门窗关闭B、保证足够睡眠C、禁止洗澡洗头D、多食辛辣食品E、严格卧床休息正确答案：B6、经产妇，妊娠37周，阴道多量流血５小时入院。

查血压90/60mmHg，脉搏102次/分。

无宫缩，宫底剑突2指，臀先露，胎心94次/分。

最可能的诊断是（）A、前置胎盘B、先兆临产C、正常产程D、晚期流产E、胎盘早剥正确答案：A7、患者，女性，28岁，已婚，平素月经规律无痛经史。

妇科普查发现盆腔包块，无特殊不适。

查外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，其右侧扪及一近3个月妊娠大小包块，活动好，无压痛。

B超示子宫大小正常，其右侧有一儿头大小强回声团，边界清。

患者转身时突然出现右下腹剧痛，伴恶心、呕吐，最可能的是该包块并发了（）A、蒂扭转B、破裂C、内出血D、感染E、急性阑尾炎正确答案：A8、患者女，患外阴阴道假丝酵母菌病，向护士咨询内裤消毒的处理方法。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的综合护理

力锻炼：主要是股四头肌功能锻炼，在疼痛较甚时，指
导患者进行不负重股四头肌功能锻炼，逐渐地进行股四头肌强化训练，即在膝关节伸直的情况下做静力型等长
收缩训练或等张训练，或者是两种方法结合应用，每日膝关节肿胀明显，积液较多，在无３次，每次１５分钟，长期坚持。另一种方法是仰卧将大腿伸直抬起，保护脚跟距床面１５厘米，坚持１５～２０秒放下休息，再抬起，反复训练，由少至多。也可以在踝部加适量重物进行训练，或做提踝训练扶墙站立，脚跟
龄４５￣７５岁，平均５８岁；病程最短２个月，最长９年，
平均４．３年；双膝３２例，单膝５８例。肝肾阴虚３１例，淤血气滞型２５例，寒湿痹阻型３４例。均有膝关节疼痛及不同程度的膝关节活动功能障碍。１．２治疗方法
节正常功能。
关节骨性关节炎患者的病痛、促进康复同时预防疾病
发生和发展则成为护理的主要任务。笔者２０１０年１月至２０１１年５月对ห้องสมุดไป่ตู้９０例膝关节骨性关节炎患者采用中西
医结合治疗和综合护理措施，取得满意效果。现将其护理体会报告如下。
Ｅ６３赵春秋．小议多种形式的健康教育及质量评价在产科护理中的作用ＥＪ］．中国
医疗前沿，２０１０，５（２）：８１ — ８３．（本文校对：韩世辉收稿日期：２０１３ — ０４－２６）

产后护理常规

近。
常见问题解答（如涨奶、乳头皲裂等）
涨奶处理
及时排空乳房，可通过增加哺乳次数、使用吸奶器等方法缓解涨奶不适。同时避免过度刺激乳房，以免加重症状。
乳头皲裂处理
保持乳头清洁干燥，避免使用肥皂等刺激性物品清洗乳头。可使用乳头保护霜或遵医嘱涂抹药膏促进愈合。同时调整哺乳姿势和含接方法，避免过度牵拉乳头。
03
产后心理调适与指导
产妇心理特点及影响因素
情绪波动
产妇在分娩后，由于激素水平的变化，容易出现情绪不稳定，如焦虑、易怒或哭泣等。
睡眠不足
新生儿夜间哭闹和频繁的哺乳可能导致产妇睡眠不足，进而影响情绪。
角色转变
成为母亲的角色转变可能让产妇感到不适应，产生压力和无助感。
家庭因素
家庭支持不足、婚姻关系紧张等因素也可能对产妇心理产生负面影响。
常见疾病预防和处理方法讲解
新生儿黄疸
生理性黄疸无需特殊处理，可自行消退；病理性黄疸需及时就医治疗。
新生儿脐炎
保持脐部清洁干燥是预防脐炎的关键措施。一旦发生脐炎可用碘伏或酒精消毒局部并涂抹抗生素软膏治疗。
新生儿湿疹
注意保持皮肤清洁干燥避免过度刺激皮肤是预防湿疹的重要措施。轻度湿疹可涂抹润肤露缓解；重度湿疹需在医生指导下使用药物治疗。
多喝水
保证充足的水分摄入，有助于乳汁分泌和防止脱水。
避免误区和禁忌
误区一
大量进补。产后妈妈不需要大量进补，过度进补可能导致肥胖和相关疾病。
禁忌一
吸烟和饮酒。吸烟和饮酒对母婴健康都有严重影响，应严格禁止。
误区二
忌食生冷食物。适量食用新鲜水果和蔬菜是可以的，只要保证食物清洁卫生即可。
禁忌二
滥用药物。任何药物都应在医生指导下使用，避免药物对母婴造成不良影响。

无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用价值体会

无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用价值体会【摘要】无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中具有重要的应用价值。

通过不进行干预的助产护理方式，可以提升自然分娩的成功率，减少产妇的不适感，增加产妇对产程的掌握和信心，减少医疗干预的需求，改善母婴关系和产后恢复。

无保护助产护理对促进初产妇自然分娩具有重要作用，有望成为助产护理的未来发展方向。

这种助产护理模式可以使初产妇在分娩过程中更加放松和自信，有助于减少分娩的并发症，提高产妇和新生儿的健康水平，实现更加人性化和科学化的分娩过程。

通过无保护助产护理模式的应用，初产妇可以更好地体验到自然产的乐趣，使分娩成为一种美好而难忘的经历。

【关键词】无保护助产护理、初产妇、自然分娩、成功率、不适感、产程、信心、医疗干预、母婴关系、产后恢复、作用、未来发展方向。

1. 引言1.1 介绍无保护助产护理的概念无保护助产护理是指在助产过程中不进行干预性操作，尊重产妇的生理节律和生产过程，倡导自然分娩的助产护理方式。

在该模式下，助产士会在必要时提供必要的支持和指导，但不会主动进行干预性操作，如产程加速、无需医疗干预的情况下开展的维持手段等。

这种助产护理模式更加尊重产妇的自主权和身体自然生理反应，促进了产妇与胎儿之间的默契和亲密接触，有利于促进产妇自然分娩的进行。

无保护助产护理的实施需要助产士具备丰富的经验和专业知识，能够准确评估产妇的情况和症状，并在必要时提供相应的支持和指导。

通过无保护助产护理的实施，产妇可以更加自然地经历分娩过程，减少了对医疗干预的需求，保持了身体的自然状态，提高了分娩的成功率。

这种助产护理方式不仅有利于产妇的身体健康，也有利于建立母婴之间更加紧密的联系，促进了产后恢复和母婴健康的发展。

1.2 初产妇自然分娩的重要性初产妇自然分娩的重要性体现在多个方面。

自然分娩是一种对产妇身体更为自然和健康的过程，相比于剖宫产或药物干预，自然分娩有助于减少产妇受伤的可能性，有利于术后康复和身体恢复。

46例异位妊娠保守治疗患者的临床观察及护理

ＭＴＸ单次肌内注射治疗异位妊娠，治疗效果好，毒副作用小，不用甲酰四氢叶酸解毒，简便易行，可使异位妊娠组织完全溶解，并无输卵管壁的
活活动外，尽量避免剧烈活动及突然改变体位，勿手提重物和做急剧的下蹲动作，以免腹压突然升高导致官外孕破裂出血。食宜富营养、饮易消
化，吃蔬菜、多水果，以保持大便通畅，免解大便时导致腹压明显而引避
损伤，避免因手术造成疤痕及周围组织的粘连，减少重复妊娠的发生【］４。对
年轻渴望生育的患者尤为合适，愈率高。治但在药物保守治疗的过程中，输卵管破裂和腹腔内出血也时有发生，在治疗的同时，也应注意，Ｘ一种ＭＴ是
【王新．自１］对然分娩后产妇进行系统性健康教育的效果观察【．Ｊ护理研１
究．０８２（）ｌ８一ｌ８．２０，２５：１５１６
【】胡艺．２浅议自然分娩的心理干预护理［，Ｊ临床护理．０１．（）８－】２００９４：２
Ｂ３
４６例异位妊娠保守治疗患者的临床观察及护理
为差异有统计学意义。９例观察组孕妇有８例选择了自然分娩，３ｏ自然分娩率８．２对照组６０％，
４例选择自７然分娩，自然分娩率５．％，ｏ５两组分娩意向４差异有显著性（＜ｐＯＯ）观察组中．１；选择自然分娩的８例孕妇顺产率为８￣６ｆ．对照组选Ｏ０ｏ４Ｊ，／Ｃ（）
穿最少衣裤。药物剂量要求足量、准确、现配现用。防止剂量不足要为影