刃针联合中医正骨治疗寰枢关节半脱位50例临床观察

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针刀结合手法复位治疗寰枢关节错位型颈椎病38例疗效观察

的吸收，除化学性刺激、到解除疼消达痛的目的１患者在治疗过程中有出现７１。腰骶部憋胀、痛，阴部麻木，肢发疼会下
定要严格无菌操作。对于有高血压、
心脏病的患者待病情控制平稳后方可采用骶管滴注的方法，于严重的心律对失常的病人不用此疗法。本研究在操作过程中，５例患者（／０在刚开始滴有５）９
注时出现头晕、痛、头口舌麻木的症状，
１】温优良，李义凯．管注射疗法药物配伍３骶的现状及存在问题．颈腰痛杂志，０９３２０＋０
（）５７５９６：３ — ３【】ＳｉｄＤｉＴ，ａｅ１ｎｕｃｍｅ４ｈｒｏ０，ｏＡｋｉＭ，ｔａ．Ａｏｔｏｍａ
・
４７２・
颈腰痛杂志２１年第３０１２卷第６期
ＴｅＪｕａｏｅｖｃｄｎａｄＬｍｂｄｎａ２，，ｈｏｒｌｆｒｉｏｙｉｎｕｏｙｉｏ、ｎＣ．
Ｕ．鱼
从而减轻根性疼痛，时药液淡化椎间同
遵循最少药物、最低浓度和最小容量的原则。对于老年患者来说尤为重要，这不仅能减少不良反应，还能减少副作用的发生。我们发现对老年患者采用骶管滴注疗法要严格掌握适应证，治疗时且
一
改善生活质量。
参考文献：
ｆ陈秀敏，黄清春．１】三维正脊治疗腰椎间盘突出症疗效观察及效差原因分析『．Ｊ巾国中医１骨伤科杂志，１，８１： — ４２０１（）３４０４

在沈阳用正骨调脊手法成功治疗寰枢关节半脱位患者

在沈阳用正骨调脊手法成功治疗寰枢关节半脱位患者
患者男，30岁，突然转头后出现不能低头、转头16天。

患者于16天前不慎突然转头后出现不能低头、转头，继出现颈部疼痛不适。

病程中，无其他不适。

患者在沈阳某大医院骨科住院治疗15天，颈椎CR片、MRI、CT三维重建片示寰枢关节半脱位，该院诊断：寰枢关节半脱位。

治疗以牵引为主，疗效不佳。

曾请该院理疗科会诊，均未为其复位。

一个偶然的机会，有人把患者介绍给我，我见到患者时，患者表情痛苦，不敢低头，不敢转头。

上述片子示寰椎侧摆错位，C2棘突右偏。

触诊检查：寰椎横突不对称，右侧横突向后隆起。

C2棘突右偏。

我用正骨调脊手法为其调整环枢椎，两分钟后，患者可以低头、转头，患者感觉明显好转，称谢而去。

寰枢关节半脱位是临床常见疾病，小儿和青壮年发病多，发病后患者多不能低头、转头、颈部疼痛不适、枕部疼痛、头晕、头痛、耳鸣、眼睛干涩、视力下降等表现。

由于过去教科书中，认为寰枢关节半脱位是一种危险疾病，手法复位有一定危险性，严重时可以造成截瘫，甚至造成患者死亡。

所以，很多手法治疗者都不敢涉足寰枢关节半脱位的手法复位。

事实上，偶尔也能听到有人给患者做颈椎正骨复位时，出现上述危险情况，多是没有经过正规培训的颈椎正骨复位的按摩师、甚至连按摩师都不是的人做颈椎正骨复位所致。

也有部分正骨按摩医生，用暴力手法复位所致，多是手法不熟练，操作粗暴所致。

随着手法进步，手法越来越稳、准、轻、柔，上述危险是完全可以避免的。

手法调整寰枢椎，仍是治疗寰枢关节半脱位的首选。

近几年寰枢关节半脱位的临床研究进展

近几年寰枢关节半脱位的临床研究进展发布时间：2022-07-24T09:47:28.585Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：宛强[导读]宛强（黑龙江中医药大学；黑龙江哈尔滨150000）摘要：寰枢关节半脱位症状在临床中多见，对患者的正常生活造成不良影响。

通过总结寰枢关节半脱位的研究成果。

本文首先简述了寰枢椎关节半脱位的临床症状，并且对其影像学检查方式进行了说明，其次研究了近年来有关人员对寰枢关节半脱位的治疗方法，最后总结了侧卧位定点扳法、坐位拔神调整法、拉颈旋转扳法与拇指旋转按摩等多种措施，为临床治疗提供了有益参考。

关键词：寰枢关节；半脱位；临床研究前言：近年来，临床对寰枢关节半脱位的研究增加，如何选取合适的治疗方式，为患者快速康复提供支持变得十分重要。

为达到快速有效治疗寰枢关节脱位症状的目标，有关人员赢明确寰枢关节半脱位的临床症状，对患者的体征进行总结，根据X线片、CT和MRI检测结果，为患者提供可靠的治疗方案。

鉴于此，对寰枢关节脱位治疗方法的有关研究进行了综述。

1寰枢关节半脱位临床症状与影像学检查1.1临床症状与体征寰枢关节半脱位的主要症状为颈部位置眩晕、后枕痛、皮肤麻木，伴有视物模糊、眼胀、眼疲劳、听力障碍等多种症状。

此外，少部分患者也存在咽部不适感、胸闷心悸与上腹部疼痛。

多数患者发病慢，临床症状具有间歇性规律，病情在多次反复发作逐渐严重，存在呼吸功能障碍，严重患者在静息时存在呼吸困难，终末期患者可出现呼吸衰竭，造成死亡。

该病的主要体征是颈部活动受限，局部触诊存在寰椎横突、枢椎棘突偏移等症状。

1.2影像学检查影像学检查时确定寰枢关节脱位的主要方法。

通过X线检查，平片显示寰齿关节间隙过大，成人寰齿间隙在3mm以下；儿童寰齿间隙一般不超过5mm。

当头颈部屈曲活动时，成年人间隙无变化，儿童变化幅度在1mm之内，如若间隙值超过5mm或更大，则判定寰枢关节不稳定或脱位。

在影响学检查中，利用CT与MRI方法，可协助诊断寰枢关节脱位的具体类型，并判断主要原因，如先天性分隔不全、畸形缺陷、类风湿关节炎。

针刀加手法复位治疗寰枢椎半脱位型颈椎病

［］中国医药学报，０４，９９：７－７．Ｊ．２０１（）５１５２＂
［李全真．拿治疗高血压４３］推６例疗效观察［］针灸临床杂志，Ｊ．
２０，１４５．０５２（）：３
血压患者血压改善的程度。由于高血压病人临床症状
做好标记。
１３３操作．．选用朱式５号针刀，者俯卧于治疗床患
１１一般资料本组患者３．５例，１男５例，２女０例；年龄最小２Ｏ岁，大６最８岁，均年龄４平４岁；病程最短
一
倾斜４。与寰椎突呈６。。针刀从正侧面乳突下进５，０角
上三项综合判断，可诊断为寰枢椎半脱位型颈椎病。
刀，直达寰椎横突尖骨面。然后，刀体逐渐向脚侧倾针
・
８０。７
光明中医２１００年５月第２５卷第５期
［］黄开斌．贤荒．国针刀学［．界医药出版社，００：．２胡中Ｍ］世２０４
２２典型病例患者李某某，，０岁，．女６已婚。于
２００９年７月１日来我科诊治。主诉：晕恶心、慌８头心
王东红孔箫翰陕西省核工业２５医院中医康复科（阳７２０）１成１００摘要：目的观察针刀加手法复位治疗寰枢椎半脱位型颈椎病的临床疗效。方法分析本组３例该病患者，５采用针刀及手法复位进行治疗的效果，以及治疗后进行临床效果评定。结果针刀加手法复位治疗寰枢椎半脱位型颈椎病的疗效显著，是一种创伤小，安金性高，副作用小的治疗方法。

中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位效果观察

中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位效果观察发表时间：2019-09-20T15:14:22.840Z 来源：《中国医学人文》2019年第08期作者：白文新[导读] 对寰枢关节半脱位患者使用中医正骨手法治疗，有效提高治疗有效率，促进寰枢关节恢复，治疗效果显著。

白文新中医按摩河北省保定市满城区 072150摘要:目的探究中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位效果。

方法本研究涉及对象为100例寰枢关节半脱位患者，研究时间为2018年3月-2019年2月，分为参照组与研究组，每组各50例，给予参照组推拿牵引治疗，给予研究组推拿牵引正骨治疗，对比两组患者治疗有效、寰枢关节差值，进行分析。

结果研究组治疗有效率高于参照组，P<0.05。

研究组治疗后寰枢关节差值改善优于参照组，P<0.05。

结论对寰枢关节半脱位患者使用中医正骨手法治疗，有效提高治疗有效率，促进寰枢关节恢复，治疗效果显著。

关键词：中医正骨手法；寰枢关节半脱位；寰枢关节半脱位；前言寰枢关节半脱位为临床常见骨科疾病，发病率较高，以肩部、头颈部酸胀、疼痛为主要临床症状，伴随头晕、头痛、恶心等症状[1]。

近年来，人们工作方式、生活方式不断发生改变，寰枢关节半脱位患者数量逐渐增多，影响患者的工作与生活降低生活质量，需实施科学治疗方式，改善临床症状。

临床在诊断寰枢关节半脱位时可采用影像学诊断与触诊，其中寰枢关节半脱位齿状突左偏应当采用触诊，横突和棘突就会向左偏可通过影像学诊断联合触诊，本文将以100例患者为对象，探究中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位效果。

1资料与方法1.1一般资料本研究涉及对象为100例寰枢关节半脱位患者，研究时间为2018年3月-2019年2月，分为参照组与研究组，每组各50例。

参照组，男女患者分别为27例与23例；年龄在28～34岁之间，平均年龄为（32.85±3.67）岁。

研究组，男女患者分别为29例与21例；年龄在26～35岁之间，平均年龄为（32.38±3.53）岁。

寰枢椎半脱位患者的临床针灸治疗

3.纸板城围外固定：纸板颈围制作方法：取一厚均0.1cm的纸(较大点的药盒可作为材料)，用剪刀根据患者颈部的个体情况剪一略呈弧形的纸板，在患者两眼平视时，前侧的纸板正好顶在下颌部，后高至枕骨粗隆偏下(约寰枢椎所在位置略偏上)，以防止头部旋转，颈围剪好后用棉花垫其内面，然后用纱布或绷带缠绕同定牢，颈围即制作完成。
3.压痛点多在枕骨粗隆下1～2cm处，即项韧带和环枢关节处压痛明显，并有棘突偏歪。
二、实验室检查
X线检查：侧位片显示寰椎前弓后缘与齿状突前缘之间的距离增大(正常成人为2.5mm，儿童为4.5mm)。开口正位片显示两侧块与齿状突距离不相等。
治疗
一、复位治疗
1.卧位复位法：患者仰卧位于床上，两肩与床边边缘平齐，一助手用两手按压在两肩部位以固定之，医者坐于低凳上一手托住患者后枕部，另一手护在患者下颌部作对抗牵引3分钟后，将患者头左右旋转约45°，一般在复位时可听到“咯噔”声响后，将头放回到中立位。
2.坐位复位法：患者端坐靠背椅上(以C2棘突向右偏为例)。一助手站在患者左侧，右手掌心托住患者下颌部，另一手掌心推扶后枕部，使患者头颈部维持略向前倾位(约成20°角)，然后再根据医者需要变换头颈的方向。医者站在患者身后，左手拇指尖顶握住偏向右侧的C2棘突，右手掌心握拿助手之右手，用力沿头颈矢状轴向右上旋转(约30°左右，具体情况酌定)，已觉左手拇指下有力即可向左外侧顶推C2棘突，此时多觉指下棘突轻向左移，伴随一声响，术后检查C2棘突已不偏歪，说明已复位。
【关键词】寰枢椎半脱位针灸治疗
寰枢椎半脱位实际上是指环齿关节半脱位，是临床青少年常见的一种疾病。除可因先天性关节结构异常引起之外，头颈部外伤及软组织劳损等均可引起本病。
诠断要点
一、临床表现
1.颈项部疼痛强硬，头部功能活动受限，头向一侧倾斜，动则疼痛加剧，患者多呈强迫体位。

整脊治疗寰枢关节半脱位76例临床研究

ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＩＣＡＬＴＲＡＤＩＯＮＡＬＴＩＣＨＩＮＥＳＭＥＤＩＮＥ２１１２．２ＥＣＩ００Ｖｏ．６Ｎｏ１
实用中医药杂志２１００年ｌ第２２月６卷１２期（总第２５期）１
治疗组用整脊治疗，照组用牵引配合超短波对理疗。治疗１个疗程统计结果。
３疗效标准
常由不当外力引起，发于儿童和青壮年及脑力劳动好者，自发性半脱位可无明显诱因，与自发齿状突发常
育缺陷、咽部慢性感染引起的局部韧带松弛有关。生活中，头颈部旋转动作过急、头伏案时间太长、低睡眠
之三阳、三阴经，气血运行不利、不通则痛，气血虚少、不
肩、肢体功能恢复正常，能参加正常工作和劳动，口张
位Ｘ线片示齿状突居中。好转：临床症状及体征改善，口位ｘ线片示齿状突仍偏斜，张间距差大于２ｍ。ｍ无效：临床症状、征及张口位ｘ线均没有改善。体统计学分析采用ＳＳ１．计软件进行。ＰＳ３０统
４治疗结果
荣则痛。治当以通为主，气活血、行通络止痛。整脊推拿治疗法采用轻巧的关节运动法，中动求正，中求解，正患者少有疼痛感，肉放松良好，肌医
治疗组治愈４６例，效２有５例，效５例，无总有
构，起重要的旋转轴作用。因此，枢关节成为脊柱寰中最灵活的运动功能单位，协调完成颈椎５％的旋转０功能，中横韧带与翼状韧带维持着寰枢关节的稳其定，并为颈椎提供９％的旋转活动。寰枢关节半脱位０

正骨治疗寰枢关节半脱位

正骨治疗寰枢关节半脱位经常会遇到头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩不适等不舒服的病号，没有做检查就按颈椎病治疗了，但是治疗了一段时间也没有见好，还是整体晕晕的头蒙蒙的特别的难受，来到的时候我会让病号拍个X线光片看一下具体情况，片子出来和我的预期差不多就是寰枢关节半脱位。

好多的病号不懂这个到底什么才是寰枢关节半脱位？今天我们一起来看看什么是寰枢关节半脱位到底有什么危害，如何治疗？环﹑枢椎为枕下的第1﹑2颈椎，在整个脊柱中处于领头的位置，可称“带头大哥”，为26节脊椎的引领椎。

环椎以前弓后面的凹形关节面套在枢椎的齿状突上形成环齿关节，环椎以齿状突为轴转动，完成头部的大部分转动功能，这种天造地设的灵巧结构也正是该关节稳定性差、易发生半脱位的根源。

环枢关节半脱位的类型非常复杂，仅以环椎偏位为例，可有向前、向上、向下、侧向、旋转，加上复合偏位有十八种之多。

引起偏位的原因，有先天畸形，新旧外伤，尤其震荡及挥鞭样损伤，长年不正确的姿势，咽喉部的感染。

还有一个重要的原因，椎周软组织如关节囊的炎性水肿。

环枢关节半脱位，压迫枕大、枕小神经、耳大神经和第三枕神经，引起枕、颈部疼痛。

压迫第二颈髓处的脊髓束，刺激三叉神经脊髓束，引起前额、眼眶﹑太阳穴疼痛。

环椎横突旋转向前或后，压迫﹑牵拉交感神经干的颈上神经节，颈上神经节位于第二颈椎横突前方附近，易受环枢关节半脱位或炎症刺激的影响，颈上交感神经受刺激可引起椎动脉痉挛，由内耳前庭的缺血导致眩晕。

亦可压迫颈动脉鞘及附着的迷走神经，影响来自颈部交感神经的心丛，产生心悸及血压异常。

枢椎的偏位非常普遍，有人统计占90%，恶心中枢位于第二颈髓处，易由颈髓受压迫刺激而产生恶心；如果压迫到副交感神经，引起内分泌紊乱，那就更是怪病丛生了。

此外，部分人群有椎动脉沟环及椎动脉的先天畸形，十分容易引起椎动脉的受压，这就解释了为什么一部分人稍有偏位，即症状严重，痛苦难忍。

而有的人偏位严重，却依然谈笑风生，可见每个人对环枢关节半脱位的反应不一。

刃针疗法为主三联治疗寰枢关节错位96例

２ｉ，０ｍｎ取出挤干，待温度患者能耐受时闪熨颈部，ｄ１次，ｌ每次
４ｉ６ｎ５ｄ为１程。０ｍｎ～０ｍｉ，疗
３疗效分析
３１疗效标准．治愈：头晕、痛症状消失，枢关节完全复位；转：头寰好头晕、
１临床资料
１１一般资料．本组９，４６例男ｌ例，５女５例；年龄最小９岁，最大７３岁；病程最短３ｄ最长２。，２ａ１２诊断标准 … ． ①患者有头后枕部胀痛不适感。②头晕、头痛，方位性眩
晕，头晕、头痛可单一出现，可同时存在；也往往遇劳累加重，休息减轻，方位性眩晕可以出现在早上起床时或转头时。眩晕严
重时出现跌仆，头痛多为偏头痛或后枕痛，以忍受，往晨轻可往
暮重，息轻劳重。③部分患者伴有胸闷、心悸、咽喉不适或呃逆，或睡眠不好，至失眠或记忆力下降，忘或者血压波动，者甚健或视力下降，耳鸣，听力下降，或轻度面瘫。④触诊可摸到侧偏之寰椎（即两风池穴不对称）局部有压痛。桡动脉试验阳性。⑤ｘ线片提示：口位齿状突偏歪或前倾；张侧位颈２３有成角旋转，、颈曲有改变。符合以上① 、 ④ 、 ②、 ⑤者，即可确诊。
２治疗方法
２１刃针疗法．
头痛症状减轻，寰枢关节基本复位；无效：症状、体征无改变，寰
枢关节错位无改善。
３２治疗结果．

针刺加正骨手法治疗急慢性寰枢椎半脱位疗效观察

中华泌尿外科杂志，９８１（０：０６８１９，９１）６７０
降低。但这种并发症的解剖结构已人为制成，要高度关注需
并不断改进。源自［］吴宏飞．现代泌尿外科诊疗指南［２Ｍ］南京：南大学出版社，东
［］蔡松良，志坚，百治．男性膀胱全切除手术方法的改进［］１沈金Ｊ．
［］吴阶平６
吴阶平泌尿外科学［］济南：东科学技术出版社，Ｍ山
２３：０８００２６
［］ＢｓａＪＡｂｒＰＨａｉｓｈＨ，ｔｌ７ａｔｎＰ，ｌｅｓ，ｎｔｃｅａｉｚＴｈｄｆｄｕｅｅｉ— ｅｍｏｉｅｒｔｒＳｇｉｏ
ｍｏｄｓｍｙＭａｎｏｃ１ａｃｎｉｅｔｕｉａｙｄｖｒｉｎＪ．ｉｔ（ｉｚＰｕｈ１）ｓｏｔｎｒｒｉｅｓ［］ｏｏｎｎｏ
Ｕｒｌｇ，０４，３：８９８ｏｏｅＡ２０４９２８
［稿日期］２０ —０ —２收０９９５
中华泌尿外科杂志，０７２（１：５７１２０，８１）７０５
是一种令人满意的选择。总之，术式在尿流改道中手术操作简单、伤小、间该创时
短，需配带尿袋及定期插管，合生理要求，恢复正常生不符可活与工作，因此容易为患者接受。［参考文献］

寰枢关节半脱位儿童患者的康复治疗及护理心得

2018.No4070摘要：目的：对寰枢关节半脱位的儿童患者进行康复护理治疗，分析其临床效果和护理心得。

方法:选择48位寰枢关节半脱位的儿童患者为此次的研究对象，对他们使用康复护理治疗措施。

结果:经过康复治疗和精心的护理之后，提升了病人的康复率，增加了病人的满意度。

结论:寰枢关节半脱位的儿童患者，因为其特殊性，所以在进行康复治疗时，需要加强康复护理的指导，从而增加康复率和患者及家属的满意度，进而让儿童尽早的恢复健康。

关键词：寰枢关节半脱位；康复护理措施；满意度；康复率寰枢关节半脱位简单的说就是颈椎的寰椎与枢椎之间的关节产生了位移，并超出了生理限制。

主要的表现症状有关节运动障碍、颈部疼痛、手不灵活、四肢无力等。

如果已经确诊为此疾病，那么应该尽快治疗，避免留下隐患。

对于该疾病的治疗方法一般使用推拿、牵引、手法整复等方法进行治疗。

通过本院接受治疗的48位儿童患者为此次的研究对象，经过康复治疗和精心的护理之后，取得了非常好的疗效。

现做如下报告。

一、资料与方法(一)基本资料在本次研究的48名病人中，男童占28名，女童占20名，他们的年龄范围在6到14岁之间，平均年龄为9.5岁；其患病时间最短的是1天，最长的可达30天。

在这些患病儿童当中，有17名儿童在发生此疾病之前的两周内有上呼吸道感染的病史，另外有10名儿童存在明显的外伤。

对其进行诊断的医疗设备主要有颈椎开口位DR、CT、核磁共振等。

(二)治疗方法儿童经过检查确诊之后，应该先采取推拿治疗以松解局部痉挛的肌肉，再以牵引的方法治疗，同时让肩部处于比较高的位置，确保颈部可以伸直，同时要确保寰枢椎不发生前移。

对病人做牵引时，其重量通常情况下会选择1.5到3千克，治疗时间为1到2周，但是最长的不要超过4周。

通过牵引治疗及手法复位并稳定之后，还需要带颈托4到7周，然后慢慢的进行颈部的锻炼。

假如关节复位之后处于不稳定的状态，那么就需要用石膏固定，固定时间为一个月。

刃针联合龙氏手法治疗寰枢关节半脱位致颈性眩晕的临床观察

刃针联合龙氏手法治疗寰枢关节半脱位致颈性眩晕的临床观察
袁智先，林锦坤，张振宁，曾科学（广东省第二中医院，广东广州５１００９５）
［摘要］目的：探讨刃针联合龙氏手法治疗寰枢关节半脱位致颈性眩晕的临床疗效。方法：ｌ１９例寰枢关节半脱位致颈性眩晕患者随机分为联合组４Ｏ例、刃针组３８例和手法组４１例，分别采用刃针疗法联合龙氏手法、刃针疗法、龙氏手法，２个疗程后及治疗结束后１个月比较三组患者的临床疗效。结果：２个疗程后及治疗结束后１个月，联合组总有效率均显著高于刃针组及手法组（Ｐ＜Ｏ．０５），刃针组总有效率与手法组比较无统计学意义（ＪＤ＞０．０５）。结论：刀针疗法联合龙氏手法治疗寰枢关节半脱位致颈性眩晕近期和远期疗效均较好，可以改善患者的临床症状与体征，提高患者生活质量。［关键词］颈性眩晕；寰枢关节半脱位：刃针疗法：龙氏手法：疗效［中图分类号］Ｒ２７４．２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８ — １８７９（２０１５）２３ — ００２３ — ０３
Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１００９５）
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＲｅｎｚｈｅｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＬｏｎｇ ’ ｓｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎｔｒｅａｔｉｎｇｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｉｇｏｃａｕｓｅｄｂｙａｔｌａｎｔｏａｘｉ —

中医科中医诊疗寰枢关节半脱位案

中医科中医诊疗寰枢关节半脱位案肖某某，男，10岁，学生，重庆江北人氏。

初诊（202*年6月12日）：因“左侧颈肩不适2月”就诊。

2月前患儿不慎被书包撞击颈项，时未见明显疼痛，仅感到颈项左旋轻微受限，并未引起重视。

一个半月前患儿家长发现其总是爱扭动颈项、上抽左肩，曾到市儿科医院就诊，经CR检查提示颈椎生理弧度变直，侧位片齿状突与寰椎前结节间距离大于3mm，开口位枢椎齿状突与寰椎侧块间距离不对称，右侧较左侧略宽2mm，诊断为“寰枢关节半脱位”，经卧位牵引及颈托固定治疗未见疗效。

证见颈项轻度酸胀，间断性扭动颈项，上抽左肩，颈项俯仰、旋转功能正常，饮食、睡眠、二便正常。

查：颈项左侧肌肉较右侧略显紧张，枕骨粗隆下1.0cm及C2棘突左侧轻度压痛，未引出放射痛，颈项左右旋转、上下俯仰功能均正常。

诊断：寰枢关节半脱位，此乃筋骨错位、气血不和所致，法当柔筋正骨，调和气血。

予以TDP照射局部20分钟。

轻手法舒筋、理筋以放松颈项、肩背肌肉后，予以卧位定点旋转扳法纠正寰枢关节位置，患儿平卧床上，以右手托患儿枕部，拇指顶住C2椎棘突右侧，左手握其下颌，轻度纵向牵引10秒，向左旋转头项同时右拇指推顶C2棘突向左，当闻及轻微弹响声时，停止手法治疗。

每日一次。

二诊（6月15日）：患儿自诉左颈肩不适感消除，其家长诉近两日未见患儿频繁扭动颈项及抽动左肩。

查颈项肌肉柔软对称，未引出明确压痛。

考虑骨正筋柔，不必再采用旋转手法治疗，仅予轻手法放松局部即可。

随访3月未见复发。

按：儿童寰枢关节半脱位发病率高于成人，原因有三：一是儿童关节囊及韧带松弛，肌力弱，关节易于错位；二是儿童体质较弱，患感染类疾病机会多，病毒或细菌侵犯寰枢关节周围韧带，使之更加松弛，错位机会增加；三是儿童天性好动，关节活动超过生理极限的机会多。

此类患者非重大外力所致，不合并骨断筋伤，多在颈部周围感染之后，加之坐姿、睡姿不良或突然转头而发病。

因外力较小，故脱位类型为半脱位。

针刀治疗寰枢椎半脱位的临床效果

针刀治疗寰枢椎半脱位的临床效果目的探討针刀治疗寰枢椎半脱位的临床效果。

方法选择2016年10月～2018年1月石家庄市中医院康复科门诊60例寰枢椎半脱位患者为研究对象，将其用区组随机化分组设计分为两组。

针刀组30例采用小“T”型松解术治疗，每周治疗1次，共治疗3周；针灸组30例采用针灸治疗，每周治疗5次，共治疗3周。

分别于治疗前和治疗3周后评定视觉模拟评分（V AS），比较两组临床疗效。

结果治疗后，两组V AS评分均较治疗前显著降低，且针刀组V AS评分显著低于针灸组，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

本研究中患者均知情同意并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：①符合寰枢椎半脱位的诊断标准；②年龄10～60岁；③近期未接受其他治疗者；④患者同意参与研究并签署知情同意书者。

排除标准：①只有临床症状但X线张口位片无异常者；②椎体及颈部软组织肿瘤、结核者；③颈椎骨折、颈椎病术后、严重骨质疏松、严重的颈椎椎间盘突出及椎体滑脱患者；④有严重心、肝、肾、造血系统等原发疾病及精神病患者；⑤极度体虚患者及妊娠或准备妊娠的妇女；⑥同时参加其他临床治疗对本研究有干扰者；⑦不能坚持治疗者；⑧对利多卡因过敏者。

1.3 方法1.3.1 针刀组①体位：患者俯卧于治疗床，充分暴露施术部位（如必要需剃掉枕外隆突水平以下的头发，避免消毒不彻底引起感染）。

②体表定位：行小“T”形针刀整体松解术：确定枕外隆突为中点，在上顶线上向两侧旁开2.5 cm确定两个点，再向外旁开2.5 cm确定两个点，最后取枢椎棘突点（头后大直肌、头下斜肌起点）。

将选定的治疗点用记号笔标明。

③消毒：常规术前消毒准备，用新鲜准备的碘伏棉球以治疗点为中心由内向外消毒3遍，施术者戴口罩、手术手套，铺无菌巾，准备无菌纱布止血。

④麻醉：用1%利多卡因进行局部浸润麻醉，按照庞继光《针刀医学基础与临床》[5]中退出式局部浸润麻醉法操作，在麻醉过程中要边退针边注射，注射前需回吸，只有确认回吸无血液时才能继续注入麻药，每个治疗点注药1 mL（麻醉用药使用天津金耀药业有限公司生产的盐酸利多卡因注射液，5 mL∶0.1 g，生产批号：1711022）。

中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位的效果研究

中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位的效果研究【摘要】目的：探究寰枢关节半脱位采用中医正骨手法的临床效果。

方法：由专人选取2017年10月至2019年10月期间我院收治的寰枢关节半脱位患者共计88例，通过随机数表法分为对照组（n=44，卧式床边牵引治疗）和观察组（n=44，中医正骨法治疗），比较临床疗效。

结果：对照组治愈、好转病例数分别为14/21例，治疗总有效率为79.55%，观察组治愈、好转病例数分别为24/18例，治疗总有效率为95.46%，差异显著（p＜0.05）。

结论：寰枢关节半脱位采用中医正骨手法的临床效果显著，能帮助患者尽快康复。

【关键词】中医正骨手法；寰枢关节半脱位；效果Effect of traditional Chinese medicine orthopedic manipulation onatlantoaxial subluxation[Abstract] Objective: To explore the clinical effect ofatlantoaxial subluxation with traditional Chinese medicine orthopedics. Methods: A total of 88 patients with atlantoaxial subluxation who were treated in our hospital from October 2017 to October 2019 wereselected by a special person and pided into a control group by random number table method (n = 44, horizontal bedside traction treatment) Compared with the observation group (n = 44, TCM orthopedic treatment), the clinical efficacy was compared. Results: The number of cured and improved cases in the control group was 14/21, and the total effective rate was 79.55%. The number of cured and improved cases in the observation group was 24/18, and the total effective rate was 95.46%. The difference was significant (p <0.05). Conclusion: The clinicaleffect of atlantoaxial subluxation with traditional Chinese medicineorthopedics is significant, which can help patients recover as soon as possible.[Key words] traditional Chinese medicine orthopedic manipulation; atlantoaxial subluxation; effect寰枢关节半脱位在临床上极为常见，是发病率较高的骨伤科疾病。

中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位疗效分析

中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位疗效分析牟成林;国延军;崔书国;王鹏;康丽洁;杨莉;赵健【摘要】目的：探讨中医正骨手法对寰枢关节半脱位治疗的影响。

方法：将所有患者126例平均分为治疗组和对照组，治疗组63例完全采用中医正骨手法治疗，对照组63例采用卧式床边持续牵引治疗。

结果：治疗组总有效率93.65％，对照组总有效率76.19％，中医正骨手法明显优于对照组。

结论：采用中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位疗效显著。

【期刊名称】《河北中医药学报》【年(卷),期】2013(000)004【总页数】3页(P12-13,14)【关键词】中医正骨手法;定点旋转复位法;悬颅垫枕复位法;寰枢关节半脱位;床边卧式牵引【作者】牟成林;国延军;崔书国;王鹏;康丽洁;杨莉;赵健【作者单位】河北省中医院骨伤科石家庄 050011;河北省中医院骨伤科石家庄050011;河北省中医院骨伤科石家庄 050011;河北省中医院骨伤科石家庄050011;河北省中医院骨伤科石家庄 050011;河北省中医院骨伤科石家庄050011;河北省中医院骨伤科石家庄 050011【正文语种】中文【中图分类】R274.23寰枢关节半脱位是中医骨伤科临床上一种常见病、多发病，主要表现为颈枕部、肩部疼痛，酸胀，同时伴有头晕、恶心，头痛，耳鸣，视物模糊等症状，由于近年来随着人们生活、工作的方式的改变，其该病种也日渐增多，给患者带来极大的痛苦，一般认为本病药物治疗难以奏效，近年来我科运用中医正骨手法治疗寰枢关节半脱位，通过临床观察，取得良好疗效，现将患者资料梳理、整集、分析如下。

1 一般资料全部病人均为我科的门诊和住院病人，按照中华人民共和国中医药行业标准中医骨伤科病证诊断疗效标准所选病人126例。

其中，男性47例，女性79例;年龄20～30 岁43 人，31～40 岁53 人，41～50 岁30 人，平均年龄42.19 岁;病程3 天～1.5个月，平均26 天。

手法复位结合药物穴位注射治疗寰枢关节半脱位疗效观察

发紧的肌肉及颈项部韧带、肌腱粘连处，约１Ｏ～１５ｍｉｎ；第
２ｆ手法复位（以右侧压痛明显为例）：患者取坐位，医生
立于患者侧后，右手拇指指腹抵按于患（右）侧斜方肌顶点或枢椎横突，左手按于患者头顶及对侧面颞部，双手协调相对用力，左手将头向右侧扳动至较大幅度，同时右手拇指稍用力向对侧顶推患椎，可听到 “咯噔” 的关节活动复位声；第３步舒缓结束手法：用摇颈法、掌揉法、散法舒缓颈肩部肌肉。整个手法约３０ｍｉｎ。左侧患病，方法相
共６２例，均为２０１６年３月至２０１７年３月陕西中医药Ｈ４２０２１５１０）ｌＯＯｍｇ，维生素Ｂ：（天津药业焦作有限公司，国药准字Ｈ４１０２０６３３）注射液０．５～ｌｍｇ，丹参注射液（河南同源制药有限公司，国药准
二附属医院名老中医工作室收治患者，采用随机数字表法分字Ｚ４１０２０３９３）２ｍＬ。患者端坐位，常规消毒，用２号一次性
用ＳＰＳＳ１９．０软件进行分析，计量资料以（ ± ）表示、用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。４疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》Ｊ。优：症状及体征
骨穴处隆起、压痛（＋）；② 伴头晕，或头痛，或恶消失，随访半年未复发。良：症状及体征基本消失，不影
署知情同意书。
５治疗结果两组治疗前后临床症状体积积分比较见表１。
表１两组治疗前后临床症状体积积分比较（分， ± ）
排除标准：① 年龄小于１８岁或大于６５岁；② 妊娠或

小针刀配合牵引治疗寰枢椎半脱位的临床研究

小针刀配合牵引治疗寰枢椎半脱位的临床研究袁凤祥【摘要】目的探讨小针刀定点松解配合牵引治疗寰枢椎半脱位的临床疗效.方法选择2015年12月-2017年11月36例寰枢椎半脱位的患者随机分为治疗组和对照组,各18例.治疗组行小针刀松解及坐位牵引;对照组行针灸、理疗、手法等传统治疗.观察及随访2组患者治疗前后临床疗效,进行对比分析.结果治疗后随访6个月、12个月、18个月,治疗组在缓解头颈部症状、减小寰齿前间隙及齿状突轴线与寰椎轴线偏移距离等方面均优于对照组,2组之间有非常显著性差异(P＜0.01),提示小针刀定点松解配合牵引治疗寰枢椎半脱位优于传统疗法.结论小针刀定点松解配合牵引治疗寰枢椎半脱位疗效确切,优于传统治疗,明显改善患者生活质量.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2019(017)001【总页数】3页(P100-102)【关键词】小针刀;牵引;寰枢椎半脱位;痹证【作者】袁凤祥【作者单位】沈阳市中医院骨二科,辽宁沈阳110004【正文语种】中文寰枢关节半脱位又叫寰齿关节错位、寰枢关节紊乱，是因寰枢关节关系异常而导致的上颈椎节段性不稳，临床表现为颈部僵硬、疼痛、偏头痛或头项痛、头晕或眩晕发作、恶心、胸闷、眼胀、视物模糊等交感神经机能增强和脑供血不足的症象。

该疾病在由于颈痛、头晕为主诉而就诊的患者中非常常见。

研究表明炎症及慢性损伤是引起该病主要原因［1］。

随着电脑及手机的广泛普及，寰枢关节半脱位的发病率在逐年升高，并且有年轻化的趋势［2］。

目前对寰枢椎半脱位的传统治疗方法包括理疗、牵引、针灸、推拿、中医正骨手法整复等，均取得了一定的疗效，可部分缓解症状，但复发率高，远期效果不理想，影响患者的工作、生活。

除极个别出现脊髓受压、保守治疗无效的患者才需要手术治疗。

采用小针刀配合牵引治疗寰枢椎半脱位，疗效肯定，多数患者的症状能够得到有效的改善，复发率低，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2015年 12月—2017年11月 36例符合要求的寰枢关节半脱位患者随机分为治疗组和对照组，各 18例。

手法复位配合针灸治疗寰枢关节错位型颈椎病50例疗效观察

手法复位配合针灸治疗寰枢关节错位型颈椎病50例疗效观察曾祥胜【期刊名称】《求医问药（学术版）》【年(卷),期】2013(000)004【摘要】目的：探讨手法复位配合针灸治疗寰枢关节错位型颈椎病的临床疗效。

方法：选取100例寰枢椎张口位X线有寰枢椎轴线与枢锥轴线分离，齿状突向一侧偏移，伴有头晕、头痛、耳鸣、眼花等不适症状患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组给予手法复位配合针灸治疗，对照组给予枕颌牵引复位治疗，观察两组患者临床疗效和寰枢轴线分离程度。

结果：临床疗效比较，观察组总有效率为92.0%，对照组总有效率为78.0%，比较差异性显著（P<0.05）。

两组寰枢轴线分离程度比较，观察组总有效率为84.0%，对照组总有效率为70.0%，两组比较差异性显著（P<0.05）。

结论：手法复位配合针灸治疗寰枢关节错位型颈椎病可以更好的改善患者的不适症状，更好的调整寰枢椎之间的位置关系。

【总页数】2页(P140-140,141)【作者】曾祥胜【作者单位】广东省珠海国际旅行卫生保健中心 519020【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.颈椎牵引配合手法复位治疗顽固性神经根型颈椎病疗效观察 [J], 邬文洁2.综合方法治疗寰枢关节错位型颈椎病临床观察 [J], 陈永亮;陶银利;谢小林;刘杰;魏巍;葛召方3.针刀结合手法复位治疗寰枢关节错位型颈椎病38例疗效观察 [J], 来心平;来宾4.整骨调衡手法治疗寰枢关节错位源性椎动脉型颈椎病效果观察 [J], 何云波5.活血定眩汤配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察 [J], 何天傲;皮红林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。