山西省生育一孩登记申请表
生育第一个子女登记表
生育第一个子女登记表
2.血缘关系填写说明：①夫妻双方亲生；②女方亲生；③男方亲生；④双方收养；⑤.男方收养；⑥女方收养。
3.受理机构意见: 对申请人生育和收养状况清楚的签署“情况属实，予以登记”，对申请人因人户分离、多次多地流动等原因难以核实的签署“无法核实，依承诺登记”，其他需要说明的情况详细注明。
4.独生子女死亡的应在备注栏注明。
5.此表中的“负责人”指村（居）分管计生工作的领导，“经办人”指村（居）计生专干。
开发区卫生计生局存档1份。
2.血缘关系填写说明：1.夫妻双方亲生；2.女方亲生；
3.男方亲生；
4.双方收养；
5.男方收养；
6.女方收养。
3.国家党政群机关、事业单位、国有企业、国有控股企业工作人员（含聘用人员）由单位核实、提出意见并盖
公章，其他人员由户籍地所在村（居）核实情况、提出意见并盖公章。
领取生育一孩《计划生育服务手册》申请审批表范本(新)
查
单
位
证
明
男方户籍地或工作单位
婚育和收养情况：
经核实，男方属______婚_______育，
_____收养，情况属实。
（单位盖章）
经办人：年月日
女方户籍地或工作单位
婚育和收养情况：
经核实，男方属______婚________育，
_____收养，情况属实。
（单位盖章）
经办人：年月日
男方户籍地或居住地社区（村）居委会意见
领取生育一孩《计划生育服务手册》申请审批表
申请人填写
项目
姓名
出生 年月
民族
初婚或再婚
结婚
时间
有无生育史
有无
收养子女
户籍所在单位或
工作单位
户口
性质
女方
男方
家庭住址
玉林市***小区
联系电话
法律责任
本人以上婚育情况属实，如有虚假或隐瞒，由本人承担法律责任。
女方身份证号：男方身份证号：
签名：年月日签名：年月日
婚育和收养情况：
经核实，男方属______婚_______育，
_____收养，情况属实。
（单Байду номын сангаас盖章）
经办人：年月日
婚育和收养情况：
经核实，男方属______婚_______育，
_____收养，情况属实。
（单位盖章）
经办人：年月日
男方户籍地计生部门意见
（单位盖章）
经办人：年月日
女方户籍地计生部门意见
（单位盖章）
4、男方户籍不在本辖区的需提供户口所在地乡镇（街道）计生部门证明。
5、申请人申报情况如有虚假或隐瞒，将由发证部门撤销《服务手册》，并依法处理。
生育服务登记表(一孩、二孩)
说明：
湖南省育龄夫妻拟生育第一个子女或第二个子女的，实行生育登记，发放生育服务证，凭证享受相关优惠待遇。
所需资料：夫妻双方身份证、户口本、结婚证复印件，2寸夫妻合照2张。
已怀孕的还需B超单。
已生育一个孩子的还需第一个孩子的户口本复印件。
户口在我省婚入外省，拟在我省办理生育服务证的，还应提交婚入地乡镇或者街道出具的婚育情况证明。
填表要求：以女方单位为主申报，夫妻填写生育服务登记表，并对登记内容的真实性作出承诺，亲笔签名并盖手印。
特殊情况委托他人办理的，提交委托书。
办理单位收齐所有资料并验看原件后交公司计生办统一办理。
办证不需单位盖章。
委托书
（不适用于网上申请）
委托人：委托人：
性别：性别：
身份证号码：身份证号码：
被委托人：
性别：
身份证号码：
联系电话：
我夫妇因有事，特委托作为我（们）的合法代理人，全权代表我（们）办理事宜，对委托人在办理上述事项过程中所签署、提交的有关材料，我（们）均予以认可，并承担相应的法律责任。
委托期限：自本委托书双方签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签章：男方
女方。
一孩生育登记表
4、本表一式二份，由《生殖健康服务证》发证机关和女方户口所在地社区各存档一份。
贴双方一寸合照
一 孩 生 育 登 记 表
男
方
姓
名
民族
出生年月
职业
文化程度
户籍地址
现居住地址
工 作 单 位
身份证号码
女
方
姓
名
民族
出生年月
职业
文化程度
户籍地址
现居住地址
工 作 单 位
身份证号码
结婚时间
再婚时间
预产期时间
家庭住址
联系电话
初婚
、
初育证明
男方单位
单位（盖章）
年 月 日
男方所
在社区
居委会
居委会（盖章）
年 月 日
女方单位
单位（盖章）
年 月 日
女方所
在社区
居委会
居委会（盖章）
年 月 日
生殖健康服务证号码
发证日期
发证人
备
注
1、凡符合领取《生殖健康服务证》的夫妇结婚后十日内填写本表，到女方单位或户口所在地街道计生办领取《生殖健康服务证》、结婚证、原件及复印件一份）、女方近期医院孕检报告单。
山西省一孩生育登记表
填表时间: 编 号:
结 婚 时 间
夫妻双方近期照片
(2寸合影)
年 月 日
女方姓名
出生
时间
户口
性质
初（再）婚
工作单位
身份证号码
户籍地
现住址
男方姓名
出生
时间
户口
性质
初（再）婚
工作单位
身份证号码
户籍地
现住址
孩子姓名（已出生的填写）
出生时间
性别
接生机构
身份证号码
承 诺
我们夫妻郑重承诺，夫妻二人均为初育，保证以上情况及提供的相关信息真实，如有不实，愿意承担由此引起的相应法律责任。
夫妻双方亲笔签名（或按手印）：
年 月 日
村（社区）核实ຫໍສະໝຸດ 见(盖 章）年 月 日
登记时间
年 月 日
生育服务证打印时间
年 月 日 承办人：
XX省再生一胎生育证申请表
2、病残儿疾病诊断证明书因医院不够级别而导致无效。（获取病残儿疾病诊断证明书应注意：应到设区市级以上医院进行检查并出具诊断证明书）
（二）申请表填写常见错误示例
1、户籍所在地与现居住地填写混淆。（填写应注意：现户籍所在地的应以户口住址为准；现居住地应以现在常住详细地址为准。）
2、单位和户口所在村（居）委会或户籍所在乡（镇、街道）计生办审核意见不实，（审核应注意：务必在详细核实夫妻双方情况后如实签署意见，并承担相应责任。）
（三）其他资料常见错误
3、最终审批权按照《条例》执行。审批后，本表由审批、发证单位保存。
4、根据《条例》规定，符合《条例》第九条规定要求再生一胎子女的，其中夫妻双方是农民的，可由女方户籍所在地的乡（镇）人民政府审核批准并发证，并按月报县级计划生育行政部门备案。对于属此情况的，女方户籍所在县（市、区）计生委审核意见：栏不填。
XX省再生一胎生育证申请表
编号
妇女姓名
出生时间
年x月x日
身份证号码女方户籍所在地源自女方现居住地.男方姓名
出生时间
年x月x日
身份证号码
男方户籍所在地
男方现居住地
1、申请领取___再生一胎_生育证（填写一胎生育证或再生一胎生育证）
2、男方属____x___婚；女方属____x___婚（填写初婚或再婚）
3、夫妻双方现有__x__男__x__女（其中：收养__x___男_x__女）（填写子女数量）
公 章
主管领导签字：
年 月 日
（生育一胎）女方或男方、（再生一胎）妇方户籍所在乡（镇、街道）计生办审核意见：
生育一孩登记表
镇计生办经办人
登记
时间生育合同Fra bibliotek号合同签
订时间
申报人签名：联系电话：
说明：1、此表一式三份，申报核查后镇、村计生办及申报人各执一份。
2、女方怀孕三个月至分娩前申报。
3、申报程序：女方持服务证、结婚证、双方户口簿到其所在单位、户口所在村（居）委会核查后，持身份证到镇级计生服务所进行孕检，将结婚证明、身份证、双方户口簿原件及复印件连同登记表交镇计生办核查。
生育一孩登记表
信息卡编码：
申报人姓名
（女方）
（男方）
出生年月
户籍所在地
工作单位
身份证号码
婚姻状况
初婚（再婚）
初婚（再婚）
结婚时间
结婚证号
服务证号
预产期时间
女方村（居）委会意见
签名：
男方村（居）委会意见
签名：
女方单位意见
签名：
男方单位意见
签名：
女方镇（街道）计生办意见
签名：
男方镇（街道）计生办意见
签名：
生育一孩登记表
经办人签名：
注：1，个人情况由本人用钢笔或签字笔如实填写，如有不符，后果由登记人负责。无工作单位、未生育、为怀孕的相关栏目不填；婚姻状况填初婚或再婚。再婚需带离婚证及协议书或法院判决书或法院调解书。
2，登记人填写此表，应附带以下材料:登记人结婚证、户口薄、身份证、孕检本、婚育学校听课证原件、女方一寸相片一张，计划生育合同。
一孩生育登Байду номын сангаас表
信息卡编码：
交表时间：年月日生育合同No：
登记人姓名
女方：
男方：
出生年月
民族
户口性质
常住户口所在地
现居住地址
工作单位
身份证号码
婚姻状况
初婚(再婚）
初婚(再婚）
结婚登记时间
年月日
证号：
预产期
年月日
联系电话
村（居）委会
意见
经办人签名：
经办人签名：
女方户籍地镇（街道办）计生部门意见
经办人签名：
一孩申请表及承诺书
我们夫妻无子女，现办理登记一孩生育事宜。所提供的有关证明和所述情况是真实的，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。
特此承诺。
承诺人： 女方：
男方:
年 月 日
附件3：
一孩生育服务证（证明）登记表
女方
姓名
出生日期
民族
夫妻合影照片身Βιβλιοθήκη 证号码联系电话工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
男方
姓名
出生日期
民族
身份证号码
联系电话
工作单位
单位电话
现居住地
户籍地
婚姻
状况
1、双方初婚2、男初女再
3、男再女初4、双方再婚
结婚登记
时间
我们系合法夫妻，双方均无生育或收养子女。根据《河南省人口与计划生育条例》，现登记生育第一个子女。我们郑重承诺，本表所填写内容及提供的相关证件真实有效，否则由本人承担一切法律责任。
(本人已清楚以上内容，同意遵守并签名确认)
登记承诺人签字：
女方：
男方：
年月日
登记
机关
意见
经办人：
负责人：（单位盖章）
年月日
一孩生育服务证编号
备注：此表一份，乡级留存。
申请登记一孩生育证（证明）承诺书
女方姓名： 身份证号（军官证）：
户籍地：
现居住地：
男方姓名： 身份证号（军官证）：
户籍地：
现居住地：
结婚时间：
第一个子女生育登记卡审批表
卡号:( )
姓名
性别 出生年月 结婚时间
工作单位
户口所在地 及户口性质 二寸夫妻合照
申 请 理 由
我夫妇 年 月 日结婚，均系初婚（再婚），现怀孕 婚前未生育或抱养过子女。否则愿负一切法律责任。 男： 申请人： 女： 我单位（社区）村 于 婚），婚前未生育或抱养过子女。 年 月
个月
日结婚，系初婚（再
女方 单位 意见 公章 ：
负责人签字：
年
月
日
我单位（社区）村 于 2012年 2月 10日结婚，系初婚 （再婚），婚前未生育或抱养过子女。 男方 单位 意见 公章 ： 年 月 日 负责人签字：
主任签字: 城区办 意见 公章: 年 月 日
Hale Waihona Puke 备注生育过子女且子女死亡的需附医学死亡证明或注销户口证明及婚育证 明信；再婚的附离婚证或判决书及婚育证明。
生育服务登记表一孩
生育服务登记表
生育服务登记须知
1.夫妻拟生育第一、二个子女的,生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表;生育服务登记为备案制,非行政许可与行政确认;
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况;生育后填写此表的,还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息;
3.登记人登记信息与事实不符,造成违法后果的,相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案;
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数,“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女;
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写,第一孩生育登记不用填写;
6. 此表在村居计生专干处领取,也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印;负责登记的计划生育工作人员,应当保护登记人的隐私;
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠;
一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻,双方初婚;
男方,身份证号码, 女方,身份证号码,双方于年月日结婚;
双方均未生育子女,也未收养子女,没有法律规定禁止生育的情形,现申请办理生育服务证;我们对上述情况的真实性负责,如有不实,愿意承担相应的法律责任,所取得的生育服务证自发证之日起即无效;
特此承诺;
男方姓名手模：女方姓名手模：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
生育服务登记表(一孩)模板之欧阳美创编
生育服务登记表
1.夫妻拟生育第一、二个子女的，生育前用碳素钢笔或黑色签字笔填写此表。
生育服务登记为备案制，非行政许可与行政确认。
2.登记人须如实反映本人及配偶的婚姻与生育情况。
生育后填写此表的，还应在“已生育补登记”一栏填写新生儿的信息。
3.登记人登记信息与事实不符，造成违法后果的，相关部门可依法追究登记人法律责任；将依法将登记人失信行为记入政府及相关部门诚信档案。
4.“子女数量”包括夫妻已经生育子女和其他子女总数，“其他”是指：收养的子女、以前婚姻形成的有抚养关系的继子女。
5.“第一个子女”一栏用于二孩生育登记时填写，第一孩生育登记不用填写。
6. 此表在村（居）计生专干处领取，也可在湖南省卫生计生委门户网站上下载打印。
负责登记的计划生育工作人员，应当保护登记人的隐私。
7.禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠。
一孩承诺书
XXX计生办：
我们二人系合法夫妻，双方初婚。
男方，身份证号码，
女方，身份证号码，双方于年月日结婚。
双方均未生育子女，也未收养子女，没有法律规定禁止生育的情形，现申请办理《生育服务证》。
我们对上述情况的真实性负责，如有不实，愿意承担相应的法律责任，所取得的《生育服务证》自发证之日起即无效。
特此承诺。
男方姓名（手模）：女方姓名（手模）：
身份证号码：身份证号码：
户籍地址：户籍地址：
现居住地地址：现居住地地址：
联系电话：
年月日年月日。
一孩生育证(证明)发放登记表
一孩生育证（证明）发放登记表
注：1、信息核查栏由登记地填写：信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查情况不清楚。
如不一致，写明具体事由。
2、此表一式两份，一份存入乡（镇）、办事处计生办，一份存入村（社区）档案。
申请登记一孩生育证（证明）承诺书女方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
男方姓名：身份证号：
户籍地：
现居住地：
结婚时间：
系（双方初、男初女再、女初男再、双方再）婚
我们夫妻无子女，现办理登记一孩生育事宜。
所提供的有关证明和所述情况是真实的，如有与事实情况不相符，愿意承担法律责任。
特此承诺。
承诺人：男女
年月日。