标准化操作流程在留置针固定与维护中的应用
留置针标准固定方法
留置针标准固定方法
留置针的固定方法有多种，以下是其中一种标准固定方法：
1. 胶布法：这是最常见的留置针固定方法之一。
具体方法如下：首先，将透明胶布剪成两段，长度约为10厘米左右。
然后，将其中一段胶布贴在留置针的插入口处，并让其贴紧皮肤。
接着，将另一段胶布贴在留置针与输液管相连处，并让其同样紧贴皮肤。
最后，用手指轻轻按压胶布，使其与皮肤紧密贴合。
2. 绷带固定法：在留置针的固定过程中，绷带也是一种常用的固定材料。
具体方法是将绷带缠绕在留置针周围，然后将其固定在皮肤上。
这种方法可以提供更加稳定的固定效果，减少留置针脱落的风险。
3. 护皮膜固定法：护皮膜是一种特殊的固定材料，可以更好地保护皮肤免受留置针的刺激和损伤。
具体方法是将护皮膜覆盖在留置针周围，并将其粘贴在皮肤上。
这种方法可以减少留置针周围的皮肤刺激和过敏反应。
以上方法仅供参考，如果需要使用留置针，建议咨询专业医护人员并遵循他们的指导。
留置针的固定及维护
在满足治疗方案的前提下，选择管径最细、长度最短的导管。
美国INS《输液治疗护理实践标准》
使用留置针的好处
保护血管 减轻病人痛苦 感觉舒适 合理减少费用 提高工作效率 提高护理质量
留置针的固定
1、护士操作中存在的问题 2、正确的固定手法（演示）
护士操作中存在的问题：
撕贴膜手法
00角撕除
1800角撕除
留置针的维护----冲管和封管
冲管的目的（美国INS指南）
维持导管通畅 减少因血液、糖和其他有利于微生物生长的物 质 避免药物间反应
很多药物间都有配伍禁忌 药物沉淀在导管内形成堵塞
何时冲管？
1、用药前、后 2、输注血液或血制品以及输注TPN 3、两种药物之间 4、输注速度减慢 5、治疗间歇期
血栓的危害
血栓让血管“梗阻”。
血栓是血液中的“不速之客”，它可使血液 这 个“河道”断流，并引起远端相应脏器的严重缺 血，造成一系列致残性的后果，甚至致死。
“我的病人我做主”—钢针与留置针的选择
1、间歇性、连续性或连续静脉输液3天以上的治疗 2、每天输液超过4h的患者 3、留置时间72-96小时 4、溶液PH范围低于5或高于9的液体或药物 5、刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、以及渗透压大于 600mOsm/L的药物 ——避免使用头皮钢针
冲管的标准和指南
严格执行脉冲式冲管 留置针： 3ml CVC: 5ml PICC: 10ml
严禁暴力冲管！
冲封管实践标准
首选单剂量小瓶&预充式冲洗器
最小剂量要求：管腔内容积的2倍；
对于采血或者输血而言，可能需要更大 容量的冲洗液。
PDCA在静脉留置针规范管理中的应用 PPT
80
累计百分比( %), 贴刺点渗血, 83.73
膜不牢固, 72.09
60
百分比( %), 管腔内
回血, 48累.8计4 百分比( %), 管
腔内回血, 48.84
40 发生次数, 管腔内回
百分比( %), 贴膜不
20
血, 21
发生次数, 固,
1贴牢0膜固不, 发2牢3生.25次数百血,分,穿5渗比刺血(点%, 发1渗)1,生.穿63次刺不数百点全,分日写, 比3期不(书全%发写,),6生日.9次8期数百书外,分,“Y2比向”头(外%未, )4向发,.“6Y生百5”头次分未数比4,(.其%65)他, 其, 2他,
未达 标率
1
延长管“U”型 查看无针接头是否高
固定要求不细化
于穿刺点
现场调查
纵轴和横轴方向无 针接头均高于穿刺
点
齐叶叶
2019.12.14
88%
2
未按规范固定卡 查看卡子是否固定在
子
留置针延长管根部
现场调查
卡子是固定在留置 针延长管根部
方丽红
2019.12.14
22%
3
贴膜方法不细化
查看留置针是否在贴 膜中间
开始时间, 纳入
纳入标准
标准, 20/4/2
开始时间, 检查
检查效果
效果, 20/3/17
开始时间, 执行
持续天数, 执行
执行计划
计划, 19/12/16
计划, 90
开始时间, 制持定续天数, 制定
制定措施
措施, 19/12/15 措施, 1
开始时间, 确持定续天数, 确定
确定主因
主因, 19/12/1 主因, 14
工作坊在持续改进外周静脉留置针固定效果的应用莫春玲屈盈莹通讯作者李宝琪李艺
工作坊在持续改进外周静脉留置针固定效果的应用莫春玲屈盈莹通讯作者李宝琪李艺发布时间：2023-06-20T02:16:50.481Z 来源：《中西医结合护理》5期作者：莫春玲屈盈莹通讯作者李宝琪李艺[导读] 目的：探讨工作坊改进外周静脉留置针固定效果的应用。
中山大学孙逸仙纪念医院 510120 [摘要]目的：探讨工作坊改进外周静脉留置针固定效果的应用。
方法：根据我院2018年1月外周静脉留置针固定调研结果，对存在问题，运用工作坊，分四批对全院400名在职护士培训。
内容包括敷贴及延长管固定、标识书写、正确冲封管及夹闭延长管等问题。
结果：工作坊培训后，外周静脉留置针延长管U型固定欠规范率明显降低（Ｐ＜0.01）；软管回血发生率明显下降（Ｐ＜0.01）；标识书写欠规范率明显降低（Ｐ＜0.01）。
现场考核外周静脉留置针固定及冲封管操作，合格人数396人，合格率达99%；两次调研护士对培训方式满意度，分别为91.86%、98%。
结论：工作坊培训模式可提高护士操作规范性，特别是低年资护士的动手能力。
【关键词】工作坊外周静脉留置针固定[Abstract] Objective： To explore the application of the workshop in continuously improving the fixation effect of peripheral venous indwelling needles. Methods：According to the survey results of the current situation of peripheral venous indwelling needle fixation in our hospital in January 2018， in view of the existing problems， the workshop was used to train 400 in-service nurses in the hospital in four batches. The content includes issues such as the fixation of dressing and extension tube ， marking writing， correct flushing and sealing of the tube and clamping the extension tube. Results： After training in the form of workshops， the under-standardized rate of U-shaped fixation of the extension tube of peripheral venous indwelling needle was significantly reduced， and there was a significant difference （P<0.01）； The incidence of blood return problems of the tube was significantly reduced， and there was a significant difference （P<0.01）； Under-standardized rate of marking writing was significantly reduced，and there was a significant difference （P<0.01）.In the examination of fixation of peripheral vein indwelling needle and flushing the tube， 396 people were qualified， and the qualified rate was up to 99%.The nurses' satisfaction with training methods in the two surveys was 91.86% and 98% respectively. Conclusion： The workshop training mode is beneficial to improve the standardization of nurses' operation， especially the hands-on ability of junior nurses. Key words： workshop peripheral vein indwelling needle fixation外周静脉留置针（ peripheral intravenous device ，PIV ）广泛应用于临床，在很大程度上减轻了患者因反复穿刺而带来的痛苦，具有保护血管、减轻护理工作量等显著优点[1]。
留置针的使用原则及维护流程
留置针的使用原则及维护流程简介留置针是一种常用的医疗器械，用于静脉内置管，便于医务人员给患者输注药物或采集血液样本。
本文将介绍留置针的使用原则以及维护流程。
使用原则1.选择合适的留置针规格和型号：根据患者的静脉情况和需要输注的药物，选择合适的留置针规格和型号。
一般常用的规格有18G、20G、22G等，选择时要注意不要过粗或过细。
2.消毒准备：使用留置针之前，医务人员需要进行充分的消毒准备，确保操作区域无菌。
消毒时可以使用酒精棉球或其他消毒用品，轻轻擦拭皮肤。
3.定位正确的静脉：在使用留置针之前，医务人员需要准确地确定静脉的位置。
常用的定位方法有观察静脉显露、使用压屏法等。
确保找到合适的位置后，可以开始插入留置针。
4.插入留置针：将留置针插入静脉中，插入角度一般为15-30度。
在插入过程中要保持稳定，避免出现抖动或过度插入的情况。
插入后，注射器的活塞应能自由移动，表示留置针已插入到正确的位置。
5.固定留置针：插入留置针后，需要将其固定在患者的皮肤上，使用透明敷料或胶布进行固定。
固定要求紧贴患者的皮肤，避免留置针过度移动或脱落。
维护流程1.定期观察留置针的外观：每天观察留置针的外观，检查是否有红肿、渗液、发热等异常情况。
如果发现异常，应及时采取措施，避免感染或其他并发症的发生。
2.定期更换留置针：一般情况下，留置针需要每3-7天更换一次，具体时间可根据患者的情况和留置针的品牌而定。
更换留置针时，要注意手部消毒，避免交叉感染。
3.留置针固定带的保持：在更换留置针时，要检查留置针固定带是否完好。
如果固定带松动或损坏，需要及时更换或修复，以保证留置针的稳定性。
4.注射药物时细心操作：在给患者输注药物时，要细心操作，避免造成误注或漏注等情况。
在注射之前，要检查药物的标签和剂量，避免给患者带来不必要的伤害。
5.保持通畅：定期检查留置针的通畅性，可以通过轻轻抽取一些血液或生理盐水来检查。
如果发现留置针通畅性不佳，应及时采取措施，如使用生理盐水进行冲洗。
儿科二区PDCA对降低静脉留置针非预期拔管率持续改进副本
儿科二区PDCA对降低静脉留置针非预期拔管率持续改进副本介绍本文档旨在描述儿科二区使用PDCA （计划-执行-检查-行动）循环方法来持续改进降低静脉留置针非预期拔管率的过程和成果。
背景静脉留置针是儿科病房常见的医疗器械，但非预期拔管可能导致不良后果。
因此，通过持续改进来降低非预期拔管率在提高患者安全性和质量护理方面具有重要意义。
目标本次项目的主要目标是减少儿科二区静脉留置针的非预期拔管率，提高留置的成功率和持续时间。
方法1. 计划 (Plan)- 确定团队成员：组建一个由医生、护士和管理员组成的团队来参与项目。
- 识别目标指标：明确非预期拔管的定义和计量方法。
- 了解现状：收集和分析过去一段时间的非预期拔管率数据，了解问题的严重性和影响因素。
- 制定改进计划：基于现状分析，制定改进措施和策略。
2. 执行 (Do)- 实施培训：提供培训和宣导，确保医务人员正确操作和留置静脉针。
- 标准化操作：制定并推广标准化的静脉留置针操作程序，包括消毒、穿刺和固定等环节。
- 引入提示工具：在患者床边或电子病历中提供使用静脉留置针的提示和注意事项。
- 加强监测和反馈：持续监测非预期拔管率并向团队反馈结果，以便及时采取行动。
3. 检查 (Check)- 定期评估：定期评估非预期拔管率的变化，并对改进措施的效果进行评估。
- 收集反馈：收集和分析医务人员和患者的反馈意见和建议，以进一步改善留置针操作。
- 分享经验：与其他科室和医院分享成功经验和最佳实践，促进更广泛的改进。
4. 行动 (Act)- 根据评估结果调整改进措施：根据评估结果和各方反馈，对改进措施进行调整和改进。
- 持续改进：将PDCA循环方法融入日常工作中，持续改进和监测非预期拔管率。
结论通过使用PDCA循环方法，儿科二区成功地降低了静脉留置针的非预期拔管率。
持续改进和标准化操作是关键，同时加强培训和反馈机制也起到了积极的作用。
此项目的成功经验对提高患者安全性和质量护理具有借鉴意义，并可在其他科室和医院推广实施。
留置针标准化操作流程
留置针标准化操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 准备工作：操作者准备：洗手、戴口罩、帽子。
环境准备：清洁、宽敞、光线充足。
留置针的固定及维护通用课件
案例三：急诊患者的留置针应用
总结词
急诊患者情况紧急，需快速建立输液通 道
VS
详细描述
在急诊情况下，患者情况紧急，需要快速 建立输液通道。留置针的使用能够迅速完 成穿刺，并保持输液通道的稳定性。在应 用留置针时，应优先选择明显、健康的血 管，以确保穿刺成功。
THANKS
感谢观看
固定
穿刺成功后，妥善固定留置针，防止 其滑脱或移动。
使用后的清洁与存放
清洁
每次使用后，用生理盐水或肝素盐水 进行脉冲式冲管，防止血液回流堵塞 留置针。
存放
存放时应确保留置针不受压、不受潮 ，远离热源，避免阳光直射。
05
留置针的临床应用案例分析
案例一：儿童患者的留置针应用
总结词
儿童患者血管较细，留置针固定需特别注意
留置针的固定及维护通用课 件
• 留置针的基本知识 • 留置针的固定方法 • 留置针的维护保养 • 留置针的安全使用规范 • 留置针的临床应用案例分析
01
留置针的基本知识
留置针的定义与用途
总结词
留置针是一种医疗设备，用于在 患者血管内留置针头，以便进行 输液、输血等治疗。
详细描述
留置针的主要用途是在需要长时 间进行输液治疗的情况下，避免 反复穿刺血管，减轻患者痛苦， 提高治疗效率。
提高医疗质量
维护保养得当可以减少留 置针使用过程中的故障率 ，提高医疗质量，保障患 者的治疗安全。
维护保养的步骤与注意事项
清洁
使用无菌棉签轻轻擦拭留置针 的表面，去除灰尘和污垢。注
意避免用力过猛导致损坏。
检查
检查留置针的完整性，查看有 无断裂、破损等现象。如有பைடு நூலகம் 常应及时更换。
儿科留置针使用与维护学习课件
二、留置针的固定与维护
小儿静脉留置针的妥善固定 使用弹力绷带、弹力网帽，制作小袜子、
小手套等保护套根据不同穿刺部位采用不 同固定方法全方位的妥善固定。还要确定 合适的松紧程度，避免过紧影响血液循环 ，引起强烈的不舒适感，更易造成患儿反 抗、导致脱管。
12
二、留置针的固定与维护
每日接液体时观察留置针处皮肤有无红肿 ，条索状，管路不通时，观察有无小血栓 阻塞，或者有无脱管，折叠。
16
二、留置针的固定与维护
2.导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂 ，通常与静脉高营养液或使用甘露醇后导管 冲洗不彻底，封管液种类以及推注速度不当 ，患者的凝血机制异常等因素有关。因此， 在输入此类药物后应彻底冲洗管道，每次输 液完毕后应正确封管。
17
二、留置针的固定与维护
3.静脉炎：长期输液易使血管局部肿胀发红 ，产生浅静脉炎。尽量选用管径大于2mm 的手背静脉及大隐静脉，严格无菌操作；操 作部位动作轻柔，力求‘一针见血’，避免 反复穿刺；输入刺激药物前后用生理盐水冲 管，强刺激药物尽量避免从套管针输入。
8
一、留置针的穿刺
1.6封管技术： 输完液后应立即进行封管，一般有两种方法：第一种是肝
素钠溶液封管法，第二种是生理盐水注射液封管法。研究 表明：肝素副作用较大，可引起短暂性血小板减少、过敏 反应等，特别是出血性疾病、凝血功能障碍、严重肝病、 严重高血压患者及孕产妇不宜使用。 而生理盐水封管法 免去加药过程，减少感染。同时，生理盐水对血管的刺激 性小，可减少并发病，延长静脉留置针的留置时间。 采用生理盐水20ml输液正压封管方法，避免注射器对小 儿的不良刺激，明显减少小儿对输液的恐惧。
管情况分别选择不同的型号。在不影响输液 速度的情况下，应选择细、短留置针。因相 对小号的留置针进入血管后漂浮在血管中， 能减少机械性摩擦及血管内壁损伤，从而降 低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可 相对延长留置时间。
静脉留置针穿刺标准化流程
静脉留置针穿刺标准化流程今天咱们来聊一聊静脉留置针穿刺这个事儿。
这就像是给我们的小血管搭一个小房子，能让药水更方便地进到身体里呢。
先说说准备工作吧。
护士姐姐或者医生叔叔会穿上干净的衣服，就像我们去做客要穿漂亮衣服一样，这衣服叫工作服，还会戴上口罩和帽子。
他们会把要用的东西都拿出来，像一个小小的、软软的针，还有一些细细的管子，还有用来消毒的棉球，这些东西都放在一个干净的盘子里，就像我们摆好玩具准备玩游戏一样。
然后呀，他们会找到我们胳膊上或者手背上的血管。
这就有点像找宝藏呢。
他们会轻轻地摸摸我们的皮肤，看看哪里的血管像小蚯蚓一样鼓鼓的，比较好找。
我有一次生病去打针，护士姐姐在我的手背上摸了一会儿，就笑着说这个地方的血管看起来很适合扎针。
接下来就是消毒啦。
护士姐姐会用棉球沾上凉凉的消毒水，在要扎针的地方擦一擦。
那感觉就像有个小冰块在皮肤上滑过，有点凉凉的，还有点刺刺的。
擦完之后，那个地方就变得超级干净啦。
再就是扎针的时候啦。
护士姐姐会把那个小小的留置针拿起来，然后很小心地扎进血管里。
这个时候会有一点点疼，就像小蚂蚁咬了一口。
我记得我当时很害怕，护士姐姐就跟我说：“小朋友，不要怕，就像被小蚊子叮一下哦。
”扎进去之后，姐姐会把细细的管子固定好，这样针就不会乱动啦。
最后呢，还会在扎针的地方贴上一块小小的胶布。
这个胶布就像一个小盾牌，保护着扎针的地方。
我看到过有的胶布上还有可爱的小图案呢，像小花朵或者小动物。
静脉留置针穿刺就是这样一个过程啦。
护士姐姐和医生叔叔都很小心、很熟练地做着这些步骤，就为了让我们能快点好起来。
小朋友们如果要经历这个过程，也不要太害怕哦，就想着这是为了让身体变得更健康的一个小步骤就好啦。
留置针的固定及维护ppt课件
固定步骤（三）
自内向外抚压整片敷
固定步骤（四）
边撕边框边按压
固定步骤（五）
记录胶带辅助固定
使用透明敷料的要点：
一、要点： 1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲：
1、捏导管突起—捏 2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
关注导管固定细节
内膜的损伤→血小板聚集→导致静脉炎 →血栓的形成
血栓的危害
血栓让血管“梗阻”。 血栓是血液中的“不速之客”，它可使血液 这 个“河道”断流，并引起远端相应脏器的严重缺 血，造成一系列致残性的后果，甚至致死。
“我的病人我做主”—钢针与留置针的选择
1、间歇性、连续性或连续静脉输液3天以上的治疗 2、每天输液超过4h的患者 3、留置时间72-96小时 4、溶液PH范围低于5或高于9的液体或药物 5、刺激性药物、发疱剂、肠外营养液、以及渗透压大于
留置针的正确固定与维护
内容：
1、静疗小组工作计划之一
三年内我院病房实现“钢针零容忍”
2、“我的病人我做主”—钢针与留置针 的选择
“保护血管要像保护器官一样重要”
3、留置针的正确固定及维护
“保护血管要像保护器官一样重要”
静脉解剖：外膜、中层、内膜
内膜— 导致静脉炎的关键部位
（1）内皮细胞层→识别静脉内外来物质的免疫能力 （2）内皮细胞层损坏或异物的侵入→炎性反应 （3）静脉内膜的破坏可以是机械性、化学性、细菌性。
2、保持静脉通路。
封管方法—正压封管
➢ 方法1（普通肝素帽）
推封管液至剩余0.5ml， 边推注药液边退针的方法拔
出注射器的针头
➢ 方法2（无针接头）
推封管液至剩余0.5ml 夹输液夹：一手持小夹子，
静脉留置针的规范使用与维护共39页
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
静脉留置针的规范使用与维护
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
医院留置针维护规范品管圈流程图
夹管：推注完后关闭套管针上的输液卡，输液卡关闭位置在穿刺点6cm
活动指导：不在输液肢体测血压。活动幅度不可过大。留置针处不可沾水。贴膜有卷边、渗血现象及时处理更换。
留置针维护规范
固定
目的：透气、无菌、牢固、易于观察
固定：在贴膜上注明穿刺日期、时间及签名。
固定：延长管U型固定，正压接头高于穿刺部位
冲管及封管
冲管方法：用脉冲式冲管，在导管内形成小漩涡，加强冲管效果
封管：保持畅通的静脉输液通路。通常应用稀释肝素液于输液结束时封管
封管液：稀释肝素溶液每毫升含肝素10-10Байду номын сангаас单位，用量2-3ml。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
标准化操作流程在留置针固定与维护中的应用
作者：胡晓
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第09期
【摘要】目的：通过探讨如何利用标准化的操作流程在静脉留置针中的规范固定与维护方法，减少外周留置针所致的并发症的发生率，有效发挥留置针作用，减轻患者痛苦，提高护理质量和工作效率。
方法：将2017年6月至2018年5月全院使用留置针患者，将2018年5月前60例设计为对照组，采用常规流程。
2018年5月以后60例患者为实验组，采用标准化流程固定与维护。
比较两组留置针在固定与维护中所致并发症的发生率，以及对提高护理人员护理质量和工作效率满意度。
结论：标准化操作流程应用于留置针规范固定与维护中能够有效降低并发症的发生率。
有利于提高护理人员工作质量和工作效率。
【关键词】：留置针固定与维护标准化操作流程应用
【中图分类号】R416 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）09-03--02
靜脉留置针又称外周静脉短导管或套管针，由钢针和留置导管等组成的静脉输液工具。
外周浅静脉留置针具有避免反复穿刺，减少患者痛苦，保护血管，减少药物渗出。
方便安排合理用药时间，提高药效，减少花费。
保持静脉通道通畅，有利于危重患者的紧急抢救等优点广泛应用于临床。
标准作业程序（standard operating procedure，简称SOP）是指即将某一事件的标准操作步骤和要求以统一的格式描述出来，从而用来指导和规范日常工作。
标准化操作流程在留置针固定与维护中的应用使质量趋于同质化，能有效减少因固定与维护所致的并发症。
本院自2018年5月修订留置针固定与维护sop并应用于工作中，取得良好的效果现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料采用随机数字表法，抽取2017年6月至2018年5月本院23个科室，留置针使用住院患者60例有效输液例次为对照组。
男29例，女31例，平均年龄（5
2.11±8.15）岁，选择2018年6月后留置针住院患者60例有效输液例次为实验组。
其中男性25例，女性35例，平均年龄（5
3.16±9.12）岁。
对两组患者的其他因素分布情况进行匹配，不存在
（P>0.05）的统计学差异。
1.2 材料留置针导管选用BD安全性留置针，敷贴：美国3M公司贴膜冲封管为5ML福徕喜
1.3 方法对照组实施常规固定与维护，实验组实施标准化固定与维护。
标准化固定与维护流程如下。
1.3.1 制定留置针固定与维护的标准化操作流程（sop）认真解读国内外留置针置管ACL指南/标准，结合医院临床实践从留置针、敷贴的选择、方法、要求方面制作操作步骤，并形成操作流程图，每个步骤配合操作图片。
1.3.2 建立留置针固定与维护质控小组，培训小组。
在全院开展多形式的培训，以及工作坊。
组织静疗小组成员进行横断面调查。
（1）评估患者及用物（2）敷贴固定：确保敷贴区域无菌干燥，单手持膜，将敷贴中心正对穿刺点;敷贴预切口向下无张力自然垂放，一手固定延长管一手粘贴穿刺点，用拇指和食指指腹捏牢导管及底座，有穿刺点向下进行塑形，将导管稳妥固定。
由内向外抚平整片敷料，排进空气使之黏贴在皮肤上。
去除边框的同时按压。
粘贴记录标签，高举平台法固定肝素帽，U 型固定延长管。
透明胶带固定在透明敷贴上方，不宜固定在透明敷贴上，告知患者注意事项及观察，指导患者配合。
（3）冲封管：用物准备及患者评估，评估患者病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应;留置针穿刺部位的皮肤、血管情况，有无红肿、渗血、渗液等情况，留置针导管长度有无变化。
穿刺时间及贴膜固定情况。
撕开输液器连接处，将
5ML福徕喜与头皮针尾端连接，回抽注射器，确定留置针管道在血管内，将头皮针退至肝素帽内，先使用脉冲式方法进行冲管（3ML），保持正压。
推至封管液（2ML）一推到底，靠近穿刺点单手夹紧静脉留置针夹子。
一手持肝素帽，一手垂直移除福徕喜，并固定留置针延长管。
1.4 观察指标：观察比较两组患者应用留置针期间的局部肿胀、导管堵塞（回血）、局部感染、静脉炎、液体渗出并发症的发病率。
调查建立留置针sop固定与维护后护理质量与工作效率满意度。
2 结果
3 讨论
从表一可以看出，两组患者并发症总的发病率存在统计学差异（P<0.05）;从表二可以看出，两组患者在提高护理质量和工作效率满意率存在统计学差异（P<0.05）。
通过制定留置针固定与维护标准化流程（sop），选择科学的留置针固定与维护护理方法，能够有效减少和预防输液并发症，并且把留置针操作中占据相当大工作量的步骤以SOP的形式规范下来，使操作方法明确，以规范化、标准化和简单化使质量趋于同质化，以提高护理人员工作效率和效果。
为了减少使用留置针并发症，降低患者医疗费用，留置针在维护过程中的固定措施、定时评估、冲封管方法对留置针的留置时间起着重要作用，通过循证方法找到符合临床需求和临床操作的维护方法，是保证留置针安全留置的重要保障。
在静脉留置针的临床应用中，只要严
格执行护理操作操作步骤（sop），做好患者健康宣教，改进护理技能即可有效预防和减少并发症的发生。
综上所述：制定标准化流程应用在留置针固定与维护中可有效降低常见并发症的发病率，提高护理质量和工作效率，值得在临床护理上推广应用。
参考文献
《静脉治疗护理技术操作规范》中华人民共和国卫生部 .中华人民共和国卫生行业标准[S].WS 310-2009
江岚，刘利敏，王玲，魏春娇，李新颖，临床静脉输液治疗留置针应用中如何提高留置时间的调查与研究《临床实用护理学》2019.第17期 P194-195
高玲，胡珊珊，王莹莹.静脉留置针常见并发症预防和护理[J].中华全科医学，2015，13（3）：490-491。