超声心动图新技术ppt课件

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超声心动图概述PPT课件

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人工智能在超声心动图中的应用前景
人工智能技术将应用于超声心动 图的自动分析和诊断,提高诊断
效率和准确性。
人工智能技术可以辅助医生进行 图像识别和判断,减少人为误差
和误诊。
人工智能技术还可以用于超声心 动图数据的挖掘和分析,发现新
的诊断指标和规律。
远程超声心动图的发展趋势
随着互联网和移动通信技术的发 展,远程超声心动图将成为可能,
实时三维超声心动图技术
实时三维超声心动图能够获取心脏的 立体结构,提供更全面的心脏形态和 功能信息。
实时三维超声心动图在心脏疾病的诊 断和监测中具有重要价值,尤其在复 杂先天性心脏病和心肌病等疾病的诊 断中具有优势。
实时三维超声心动图能够更准确地评 估心脏容积、射血功能和室壁运动状 态。
负荷超声心动图技术
与心脏CT的比较
总结词
检测重点与辐射性差异
详细描述
心脏CT主要侧重于观察心脏冠状动脉钙化及狭窄程度,具有辐射性;而超声心 动图则重点观察心脏各腔室大小、室壁厚度及瓣膜功能,无辐射性。
与心脏MRI的比较
总结词
实时性与设备依赖性
详细描述
心脏MRI能提供高分辨率的心脏解剖结构图像,但检查时间较长且对设备要求高;超声心动图则实时便捷,对设 备要求相对较低,便于床边检查。
02 超声心动图检查技术
常用超声心动图检查技术
01
02
03
二维超声心动图
利用高频声波显示心脏结 构和功能的基本技术,能 够获取心脏的实时动态图 像。
M型超声心动图
通过在单一声束径路上检 测心脏结构的运动,形成 心脏结构的动态曲线图。
多普勒超声心动图
利用多普勒效应检测血流 速度和方向,评估心脏血 流动力学状态。

2024年度2024全新超声ppt课件

2024年度2024全新超声ppt课件

通过静脉注射造影剂,增强血液回声,提高超声对血流的显示
能力。
超声造影应用
02
广泛应用于心脏、血管、腹部、盆腔等部位的超声检查,可提
高病变的检出率和诊断准确性。
超声造影注意事项
03
选择合适的造影剂和注射方式;掌握造影时机和观察时间;注
意造影剂的副作用和过敏反应。
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03
常见疾病超声表现与 诊断
2024/3/23
三维超声成像、弹性成像、超声造影 等新技术不断涌现,将进一步拓展超 声技术的应用范围和提高诊断准确性 。
技术发展
随着计算机技术和图像处理技术的不 断进步,超声成像的分辨率和实时性 不断提高,为临床诊断和治疗提供了 有力支持。
2024/3/23
7
02
超声诊断方法与技巧
2024/3/23
8
常规超声诊断方法
A型超声
一维超声振幅显示,主要用于 眼科领域。
2024/3/23
B型超声
二维超声灰度显示,可实时动 态观察脏器形态、大小及内部 结构。
M型超声
一维超声时间运动显示,主要 用于心脏超声检查,可观察心 脏各层结构的位置关系和运动 特征。
D型超声
二维超声血流显像,可实时观 察血流的方向、速度、分布及
血管壁情况等。
明确病变性质,为后续治疗提供 依ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
穿刺活检步骤
确定穿刺点、消毒、麻醉、穿刺 、取样、止血等。
穿刺活检注意事项
选择合适的穿刺针和角度,避免 损伤周围组织和血管;严格无菌 操作,防止感染;术后密切观察
患者情况,及时处理并发症。
2024/3/23
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超声造影技术及应用
2024/3/23

超声心动图规范化培训课件

超声心动图规范化培训课件

超声心动图规范化
53
采用室壁运动记分法(Wall motion score, WMS),即运动正常记1分,运动减弱2分、 无运动3分,反向运动或矛盾运动4分、室壁 瘤样运动5分,如某节段运动显示不清无法测 定记0分,然后将总分除以节段数即为“室壁 运动指数”。凡得分指数1者为正常,≥2为 异常。
取心底短轴切面,将PWD取样容积置于主肺 动脉瓣上方1cm处测量,取得主肺动脉瓣口 收缩期频谱。
测量参数:收缩期最大峰值流速,血流加速 时间(AT频谱起始到达到峰值的时间)及血 流速度积分(VTI)。还可以测射血前期 (PEP即心电图Q波起点到频谱起点的时间) 和射血时间(频谱持续时间)。
超声心动图规范化
收缩期右室内径(RVs),收缩期室间隔厚 度(IVSs),左室收缩末内径(LVDs),收 缩期左室后壁厚度(LVPWs)
心率(HR)。
超声心动图规范化
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2.时相:
收缩末期以同步心电图R波顶点为标志,舒张末期 以T波结束为标志。(鉴于某些因条件限制未接心 电图,在没有后壁心肌梗死的情况下,可以参考后 壁运动,后壁向下 最低点可以视为舒张末期,后壁 向前最高点可以认为收缩末期,仅属于过渡方法)。
超声心动图规范化
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右室壁厚度:舒张期测量右室前壁上缘到右 室前壁下缘。
冠状静脉窦内径:左室长轴切面可以显示冠 状静脉窦横切面,测量窦前壁下缘到窦后壁 上缘距离。
超声心动图规范化
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2.心底短轴切面
切面要求垂直于左室长轴切面,完美显示左 房、右房、三尖瓣、右室流出道,肺动脉干 等。
主肺动脉内径:在肺动脉瓣环上1cm处,测 量收缩期最宽的内径,内緣到内緣的垂直距 离。
取心尖五腔切面,将PWD取样容积置于主动 脉瓣上方处测量,取得主动脉瓣口收缩期频 谱。

超声心动图(先心)PPT课件

超声心动图(先心)PPT课件
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浙二医院
超声诊断
M型:
右心容量负荷增高征象
(RA、RV增大,IVS平坦或矛盾运动)
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2-DE:
– 剑下四腔、心尖四腔、心底短轴切 面显示房间隔回声缺失
– 右心容量负荷 – RVOT及肺动脉主干扩大 – 房间隔断端呈“T”字征
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CDFI:
左右心房内的血流通过缺损口而相延续 L→R LR LR
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动脉导管未闭
(Patent Ductus Arterious,PDA)
胚胎期连接于肺动脉与主动脉之间出 生后未闭合的导管,多发生于降主动 脉与主肺动脉分叉左侧。
PW/CW:
测及舒张期增高,增宽充填型湍流频谱
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《超声心动图诊断方法》完整PPT课件

《超声心动图诊断方法》完整PPT课件
检查步骤
1. 显示二维切面 2. 探查湍流信号 3. 探查高速射流 4. 测量体积血流、心脏瓣口面积和
血流速度、流量,进行血流动力 学分析
精选PPT课件 实 时 频 谱 分 析
利用数学方法对多普勒信号的频率、振幅及随时间 而变化的过程进行实时分析的一种技术。
频谱显示
频移时间:以横坐标的数值表示,代表血流持续时间,
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二维超声切面的命名
长轴 沿着三条相互正交 的轴而获取的图像 短轴
左右轴
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检查方法与常用切面
声 窗:
胸骨左缘 心尖部 剑突下 胸骨上窝
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检查方法
胸骨左缘区 :左侧卧位,左臂上举
以使肋间增宽,探头置胸骨左缘3 -4肋间距胸骨左缘1-3cm处。
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左室长轴切面示意图
数成正比。当θ角=0°时,声束与血流方向平行且血 流迎向探头流动,Cosθ=1时,频移值最大。
3. 频移大小与探头发射频率成正比,与声速成反比。
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PW
(pulsed—wave Doppler)
定义:探头发射出超声脉冲波之后,通过距离选通 (取样容积)接收反射的回波信号,而达到对心 脏疾患的定位诊断和体积血流的定量测定。
心尖四腔
1. 各房、室大小,形态,测量左右室长轴和左右轴长度,测量 心功能。
2. 探查房室间隔的连续性,有无中断及缺损类型。 3. 观察两侧房室瓣的形态、厚度、活动幅度、开口大小、腱索、
乳头肌有无异常。 4. 探测两侧瓣叶及瓣口有无移位。 5. 估价室壁的厚度、活动情况,有无节段性运动异常及室壁瘤。 6. 观察左房与肺静脉的关系,有无肺静脉畸形引流。 7. 确定心房的方位,视有无反转畸形。 8. 注意心房内有无肿物。

超声心动图 ppt课件

超声心动图 ppt课件
为左右心室的间隔 分肌部、膜部、漏斗部间隔 膜部室间隔为室缺好发部位
〈二〉、瓣膜结构特点
1、二尖瓣
二尖瓣结构包括:
瓣环: 瓣叶:分为前叶及后叶 腱索: 乳头肌:两组(前外组及后内组)
2、三尖瓣
瓣膜结构 瓣环:TV环较MV环低 瓣叶:前、后叶、隔叶 腱索: 乳头肌:三组
三尖瓣隔叶较二尖瓣前叶 低5-10mm,这是鉴 别左、右心室的重要解 剖学标志
3、主动脉瓣
瓣环: 瓣叶:右冠瓣、左冠瓣、无冠瓣
4、肺动脉瓣 分为后叶、左前叶及右前叶
舒张期: 二、三尖瓣开放 主、肺动脉关闭
收缩期: 二、三尖瓣关闭 主、肺动脉瓣开放
三、与心房及心室连接的血管
1、主动脉
动脉导管位置
2、肺动脉
3、上腔静脉 下腔静脉
4、肺静脉
肺静脉
肺静脉
5、冠状动脉
左冠状动脉:开口于 左冠状窦,主干长约 5-10mm,分为前 降支和回旋支。
可显示AAO、DAO、ARH、BCA、LCA、 LSCA、RPA
胸骨上窝主动脉弓短轴观
显示横切的主动脉弓
M型超声心动图 (M-mode Echocardiography)
单一声束探查,以曲线形式显示心脏结构及其运动
M型超声
二维超声
多普勒超声
经食道超声
三维超声
心肌造影
心脏超声解剖
一、心脏的位置、形态、大小及与 周围组织的眦邻关系
位置:
形态、大小:
其表面分为:
三面: 三缘: 三沟:
• 心脏有两条轴线:即长轴和短轴 长轴:由心尖到心底部中心之间的连线 短轴:与长轴相垂直的径线
长轴
短轴
心脏的方位:
心脏的上方---长轴的心底部 心脏的下方---长轴的心尖部 心脏的左右---短轴的左右侧 心脏的前后---短轴的前后方向

经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识 (2024版)解读PPT课件

经胸超声心动图检查规范化应用中国专家共识 (2024版)解读PPT课件
脉收缩压评估肺动脉高压程度等。
04
疾病诊断与鉴别诊断
常见心脏疾病超声表现
冠心病
超声心动图可显示心肌缺血或梗死区域的室壁运 动异常,包括运动减弱、消失、矛盾运动及室壁 瘤形成等。
心肌病
包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌 病等,超声心动图可显示心脏各房室腔大小、室 壁厚度及运动情况,评估心肌收缩及舒张功能。
多切面扫查
根据患者的症状、体征及病史,初步判断 可能的心脏疾病类型。
通过不同切面的超声心动图检查,全面观 察心脏的结构及运动情况,寻找异常表现 。
彩色多普勒及频谱多普勒技术
对比增强超声心动图
利用彩色多普勒及频谱多普勒技术,观察 心脏及大血管内的血流情况,判断是否存 在血流动力学异常。
对于难以显示的微小结构或血流信号,可采 用对比增强超声心动图技术,提高诊断的准 确性和敏感性。
心脏瓣膜病
各瓣膜(二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣、肺动脉瓣 )的增厚、钙化、粘连、赘生物等均可通过超声 心动图清晰显示,并能准确评估瓣膜狭窄或关闭 不全的严重程度。
先天性心脏病
超声心动图可显示心脏及大血管的结构异常,如 房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛 四联症等。
鉴别诊断思路与方法
结合临床表现
超声表现解读
详细解读超声心动图表现,分析异常表现 与心脏疾病的关系,为临床诊断和治疗提 供依据。
05
报告书写与结果解读
报告书写规范要求
使用规范化术语
在书写报告时,应使用专业、规范的术语,避免使用口语化或模糊的 表达方式。
详细描述检查过程
报告中应详细描述超声检查的过程,包括探头位置、切面选择、测量 方法等,以便读者能够清晰地了解检查过程。
02

超声心动图的影像课件PPT课件

超声心动图的影像课件PPT课件

05 超声心动图影像的病例分 享与讨论
病例一:冠心病
总结词
超声心动图在冠心病诊断中具有重要价值,可观察到心肌缺血、室壁运动异常等表现。
详细描述
超声心动图能够检测到心肌缺血和室壁运动异常,这些异常表现为节段性室壁运动减弱或消失,有助 于诊断冠心病。
病例二:心肌病
总结词
心肌病患者超声心动图可观察到心肌肥厚、心腔扩大等特征性改变。
病例四:心包疾病
总结词
超声心动图在心包疾病的诊断中具有重要价 值,可观察到心包积液、心包增厚等表现。
详细描述
超声心动图能够检测到心包积液和心包增厚 等表现,这些表现有助于心包疾病的诊断和 治疗。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
超声心动图可以测量心肌的厚度,包括左 心室壁的厚度,以评估心肌的肥厚程度。
心脏运动功能
血流速度和阻力
通过分析超声心动图中的动态影像,可以 评估心脏的运动功能,包括收缩和舒张功 能。
超声心动图可以测量血流的速度和阻力, 以评估血管的功能和心脏的泵血能力。
定性分析
瓣膜病变
通过观察瓣膜的形态和运动, 可以诊断瓣膜是否存在狭窄、
详细描述
心肌病患者的心肌肥厚和心腔扩大等特征性改变可通过超声心动图进行观察,有助于心 肌病的诊断和分类。
病例三:先天性心脏病
总结词
超声心动图是诊断先天性心脏病的首选 影像学方法,可观察到心脏结构异常和 血流动力学改变。
VS
详细描述
超声心动图能够清晰显示心脏结构异常和 血流动力学改变,如房间隔缺损、室间隔 缺损等,为先天性心脏病的诊断提供重要 依据。
天性心脏病等。
评估心脏疾病的药物治 疗、介入治疗和手术治
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• 2、计算Ve/Va的比 值。
• 3、观察各曲线的运 动方向。
• 4、将Q-TVI转换成 S-TVI。
• 5、观察曲线形态。
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各心肌节段的划分(16段)
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各节段心肌所对应的 冠状动脉
• 1.左回旋支:3、4、 13、15、16。
• 2.左前降支:1、5、 6、8、11、12、14。
• 收缩期测量: 峰值收缩应变率 (PSSR),峰值收缩应变(PSS)
• 收缩后缩短: 收缩后应变指数(PSI),收缩 -舒张crossover时间(TCEC)
• 舒张功能参数: 峰值早期舒张应变率 (PESR),舒张早期SR传播速度 (PVE) ,峰值晚期舒张速度(PASR) ,舒 张晚期SR传播速度(PVA)
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正常人的SRI曲线
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高血压患者的SRI曲线
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扩张型心肌病患者的SRI曲线
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扩张型心肌病患者的SRI曲线
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正常人的应变曲线
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高血病患者的应变曲线
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应变率取样框大小的影响
• 左图取样框直径14MM,最大应变率为2.05
假定一个一维物体发生25%的应变,那么物体的长度就由原来的L0 2cm变成L 2.5cm。而一个负性应变-25%,相似于收缩期的缩短。 如果总的变形需2.5秒,平均变形率等于0.25 (25%) 除以2.5秒,
结果等于0.1/s:平均来说,物体每秒钟伸长10%
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应用应变及应变率的研究
• 离线和在线多普勒数据定量分析软件的 缺乏,采用脉冲多普勒方法,每次只能 观察某一点心肌运动,若要对多点心肌 运动比较,必须花费较长的时间
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左图组织多普勒成像图 右定量组织速度成像图
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定量组织速度成像(QTVI) 优 势 • 超高帧频同步处理技术在超声诊断仪中的应用使
得宽扇角、高帧频(QTVI 模式大于100帧/秒) 扫查成为可能。进一步减小扇角,减少扫描束, 彩色多普勒帧频便可达到190帧/秒以上。这 样脉冲多普勒(基本帧频240帧/秒)和彩色 多普勒心肌成像就可获得准确的局域心肌速度曲 线。
• 定量组织速度成像(QTVI)的离线量化分析可解决 这一问题,以下指标都可定量计算:局域瞬时平均 速度、加速度、内向运动振幅、局部延迟、相位 与局部多普勒反射能量。
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正常人组织速度成像曲线
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组织速度曲线给予我们 的信息(怎样分析曲线)
• 1、测量Vs、Ve、 Va的最大速度。
正常人与冠心病患者的 Q-TVI曲线
• 左图正常人室间隔及左室后壁各点曲线呈同步运动,VE/VA>1
• 右图陈旧性心梗患者兰线呈逆向运动,红线运动幅度明显减弱.
• 正常人曲线运动幅度明显大于精心品梗pp患t 者的运动幅度.
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心绞痛患者,ECG阴性, 平板运动试验阳性。
• 左图:Q-TVI曲线
• 右图:S-TVI曲线 精品ppt
• 3.左前降支(近端): 2、7。
• 4.右冠状动脉(后降 支):9、10。
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定量组织速度成像(QTVI) 技术 的临床应用
• 冠心病 • 高血压 • 心肌病 • 各种原因所致的心功能不全 • 心脏电生理 • 其它方面的检查
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正常人二尖瓣前瓣 Q-TVI曲线
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正常人组织追踪曲线图
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正常人与高血压病人 前后瓣Q-TVI曲线
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肥厚型心肌病Q-TVI曲线
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肥厚型心肌病室间隔基底部 心内外膜组织速度成像曲线 -----速度差
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肥厚型心肌病心内外膜 基底段Q-TVI曲线
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41岁男性有10年高血压病史
• 左图后间隔心肌各节段Ve/Va<1.
• 右图左室侧壁心肌各节精品段pptVe/Va>1.
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同上病例
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同上病例
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高血压病人内膜下速度 低于外膜下速度
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角度影响速度
• 左图心尖四腔心室壁运动方向与声束基本平行
• 右图胸骨旁四腔心肌运动方向与声束之间有一
夹角,故其速度低于左精图品p.pt
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应变和应变率成像(Strain
Image & Strain Rate Image)
• 应变显像是从组织速度显像中得出的新 技术,可以判断速度阶差,从而判断收 缩情况。测量结果差异与心脏总体的运 动和限制效应无关。应用应变和应变率 显像可以来更好地了解和定量局部心肌 功能。
• 应变是指物体的变形。应变率是指变形 (如应变)发生的速度。应变可以用许 多方式进行定义。常用的定义为 Lagrangian应变精品或pptCauchy应变,即:25 =(L-L0)/L0,
超声心动图新技术
常熟市第二人民医院功能科 副主任医师:徐伟忠
精品ppt
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定量组织速度成像(QTVI)定义
• 定量组织速度成像(QTVI, Quantitative Tissue Velocity Image )技术,是以定量扫描、原始数 据存储和超高帧频技术为基础,融合了 速度信息与组织灰阶信息,形成的独特 的组织彩色成像。
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将速度取样容积置于组织彩色图像 内任意位置,即可获得速度曲线并 可按时间对其波形进行划分。在对 比研究中可于同一时相对不同节段 的心肌在数个心动周期内的速度波 形进行比较,根据某一心肌在心动 周期的不同时相的速度值了解心肌 的活动状况
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多普勒心肌成像的局限性
• 只能在低帧率下获得二维取样框直径10MM,最大应变率为1.71
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组织追踪成像 ( Tissue Tracking )
• 组织追踪法是组织多普勒显像技术的特殊方式, 它显示收缩期组织沿多普勒轴方向运动的距离。
• 以零位移为低限,设为红色;12mm 为高限 ( 研究显示最大位移值在二尖瓣环处,中心值 为12mm ),设为紫色。以2mm 为间距转 换颜色,总共有7种不同的颜色色带显示不同 的运动位移。并将此位移彩色图与二维灰阶图 融合,直观反映心脏各个节段的运动正常与协 调性。
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