手术学
手术学
手术学Surgery Skill一、课程简介和任务手术学是教授外科手术基本操作的一门课程。
外科手术是治疗疾病的一种手段，尽管临床上手术的种类繁多，手术的范围、大小以及复杂的程度也有很大差别，但是手术的基本操作相同。
（外科手术学）是临床基础课程。
其任务是通过教学使学生树立外科无菌观念，掌握外科手术基本方法和基本操作，消毒、切开、显露、分离、止血、打结、缝合、穿刺等都是手术的基本操作，也是作好手术的必要条件，因此必须认真学好手术学这门功课，建立无菌观念和初步掌握手术的基本操作技术，为以后的临床学习、工作或实验研究打好基础。
二、基本内容和要求1．手术人员及病人的术前准备基本内容：一般准备；手臂消毒法：肥皂刷手法＋化学消毒剂浸泡；消毒剂消毒法：洗必泰、新洁尔灭、灭菌王；络合碘消毒法；穿无菌手术衣；戴无菌手套；病人手术区皮肤的准备：消毒方法、范围和铺无菌单。
基本要求：掌握一般准备；洗手法；穿无菌手术衣；戴无菌手套；病人手术区皮肤的准备：消毒方法、范围和铺无菌单。
2、外科手术器材及其使用方法基本内容：手术刀装卸和使用方法；外科剪使用方法；手术镊使用方法；血管钳（止血钳）、组织钳、卵圆钳、巾钳使用方法；持针器使用方法；肠钳、压肠板、拉钩、吸引管头、缝合针等使用方法；专科手术器械认知。
基本要求：掌握手术刀装卸和使用方法；外科剪使用方法；手术摄使用方法；血管钳（止血钳）、组织钳、卵圆钳、巾钳使用方法；持针器使用方法；肠钳、压肠板、拉钩、吸引管头、缝合针等使用方法。
3、气管切开术基本内容：切口的选择、切开方法；皮下浅筋膜止血方法、结扎方法；肌层的分离、止血；气管显露及剥离技术；气管切开、气管套管置入及固定方法；颈部局部解剖结构，气管周围毗邻关系。
基本要求：掌握切口的选择、方法；皮下浅筋膜止血方法、结扎方法；肌层的分离、止血；气管显露及剥离技术；气管切开、气管套管置入及固定方法。
4、肋骨切除术基本内容：切口的选择、切开方法；皮下浅筋膜止血方法、结扎方法；肌层的分离、止血；肋骨显露及剥离技术；肋骨切除及缝合；胸壁解剖结构，肋间隙血管、神经走行。
手术学理论考试考点整理
手术学理论考试考点整理名解无菌技术：为避免手术后感染，必须在术前和术中有针对性地采取一些预防措施，即无菌技术。
它是外科手术操作的基本原则，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规律及管理制度所组成。
灭菌sterilization：将传播媒介上所有微生物全部杀灭或消除，使之达到无菌处理。
消毒disinfection：同灭菌抗菌antisepsis：用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。
微创原则：手术操作中对组织轻柔爱护，最大程度地保存器官组织及其功能，促进伤口愈合。
锐性分离sharp dissection：用刀刃和剪刀的切割作用，能将致密的组织切开，切缘整齐，其边缘组织细胞损伤较少。
适用于精细的解剖和分离致密组织。
钝性分离blunt dissection：使用血管钳，刀柄，手指和剥离子等通过推离作用，能分开比较疏松的组织。
适用于疏松结缔组织、器官间隙、正常肌肉、肿瘤包膜等部位的分离。
方结square knot：因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常用的结扣。
由两个相反方向的单结扣叠而成，适用于较少组织或较小血管以及各种缝合的结扎。
假结false knot：由于同一方向的两个单节组成，结扎后易于滑脱而不应采用。
外科结Surgeon knot：在作第一个结时结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱。
因打此种结比较费时而仅适用于结扎大血管。
滑结slip knot：结扣的构成类似于方结，但是由于操作者在打结拉线时双手用力不均，一紧一松或只拉紧一侧线头而用另外一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而极易松脱的滑结，书中尤其要注意避免。
清创术及时正确的采用手术方法清理伤口，修复重要组织，使开放污染的伤口变为清洁伤口。
填空1，持针器的拿法把抓式、指扣式、单扣式手术刀：执弓式、执笔式、握持式、反挑式（手术剪：正剪法、反剪法、扶剪法血管钳：一般执钳法、掌握法）2，缝合针分为（圆针）（三角针）铲形针3，微创原则包括：①严格的无菌操作；②对组织轻柔爱护；③准确彻底迅速止血，减少失血；④仔细解剖避免组织器官不必要的损伤，用细线结扎组织，⑤手术切口尽可能沿体表的皮纹走向，适应局部解剖和生理特点，使切口尽可能少的影响局部的功能和美观等。
手术学ppt课件
概述
手术人员的设置 术 者 第一助手 第二助手 第二助手 第三助手 器械护士 巡回护士 麻醉医师
概述
初学者应做到： 1：正确的手术操作姿势 2：正确使用各种手术器械 3：虚心好学 4：取得上级医师的信任
概述
无菌术 灭菌 消毒（抗菌法） 操作规则和管理制度
手术人员和病人手术区的准备
手术基本操作缝合
缝合要求 组织分层对合 缝合方式选择适当 操作正确（进出针，走行，深度） 针距边距适当 缝线选择得当 结扎张力适当
A 间断缝合
B 连续缝合
C 8字缝合 D 单纯连续缝合
间断垂直褥式内翻 （Lembert）
间断水平褥式内翻
连续平行褥式 内翻 （Connell）
荷包缝合
间断垂直褥式外翻
单结 方结 三重结 外科结 假结 滑结
要求：牢靠，不松懈，不脱落
递 线 方 法
结 扎 的 种 类
单 手 打 结 法
手术基本操作剪线
剪线动作 靠、滑、斜、剪
残留线头长度 丝线留 2~3mm，羊肠线留 3~5mm，钢丝线留 5~6mm 并 将钢丝两断端拧紧，肠线或尼龙线留5~10mm，皮肤缝 线留0.5~1cm为宜。线头过短的线结易于滑脱，而线头 过 长 就 会 导 致 组 织 对 线 头 的 异 物 反 应 。
间断水平褥式外翻
连续平行褥式 外翻
拆线
缝线的拆除时间应结合切口部位、局部血液供
应情况、病人的年龄及营养状况、切口的大小 与张力等因素综合考虑来决定。
一般来说，头、面、颈部切口在术后4~5日拆
线；下腹部、会阴部6~7日；胸、上腹、背、 臀部7~9日；四肢10~12日(近关节处还可适当 延长一些)；减张缝合14日。
医学手术学知识点
医学手术学知识点医学手术学是医学的重要分支之一，旨在通过手术干预来治疗疾病、改善健康。
在医学手术学领域涉及到众多知识点，本文将介绍一些医学手术学的重要知识点，帮助读者了解该领域的基本概念和原理。
一、手术入路手术入路是指医生在进行手术时选择的切口或穿刺点，其选择直接影响到手术的顺利进行和病人的康复情况。
常见的手术入路包括胸骨下切口、左侧肋骨间隙切口、腹腔镜入路等。
医生需要根据患者的病情和手术部位选择合适的手术入路。
二、手术器械在医学手术学中，手术器械是医生进行手术操作必不可少的工具。
常见的手术器械包括手术刀、镊子、钳子、吻合器等。
医生在使用手术器械时需要注意器械的消毒和无菌操作，以确保手术的安全性和有效性。
三、手术技术医学手术学强调对手术技术的掌握和运用，包括手术的切割、缝合、止血、吻合等技术。
医生需要通过系统的培训和实践来提高自己的手术技术水平，确保手术的成功进行和病人的安全。
四、手术并发症在进行手术过程中，患者可能会出现各种并发症，如感染、出血、伤口裂开等。
医生需要在手术前对患者的病情进行充分评估，减少并发症的发生风险。
同时，医生还需要及时发现并处理手术并发症，保障患者的安全和健康。
五、手术后护理手术后护理是手术治疗的重要环节，对术后患者的恢复和康复起着关键作用。
护士需要根据医生的要求和患者的病情制定科学的护理方案，包括伤口换药、饮食调理、生活指导等，保证患者的康复过程顺利进行。
六、手术风险医学手术学存在一定的风险性，患者在接受手术治疗时需要认真考虑手术的风险和收益。
医生在为患者选择手术方案时需要权衡风险和益处，尽量减少手术的风险，保障患者的安全和康复。
总结医学手术学是医学领域中不可或缺的重要学科，涵盖广泛的知识点和技术要求。
医生和护士需要通过不懈的努力和实践，不断提高自己的手术技术水平和护理质量，为患者的安全和健康提供最优质的医疗服务。
希望本文介绍的医学手术学知识点能够对读者有所帮助，增进对医学手术学的了解和认识。
什么是外科手术？
什么是外科手术？
1. 定义
外科手术，又称手术学，是一种治疗和修复疾病、原发性或创伤性损伤的治疗方法。
外科手术是一项既复杂又卓越的技能，需要经过专业的培训和丰富的经验才能进行。
2. 历史
外科手术的历史可以追溯到古代。
在古埃及，人们已经开始使用石刀和其他工具进行手术。
然而，外科手术的现代形式是在20世纪初期出现的，并随着科技的进步而持续发展。
3. 分类
外科手术可以分为许多不同的类别，包括心脏外科、神经外科、整形外科、器官移植等。
这些手术都需要采取不同的技术和方法，以便最大限度地减少患者并发症的风险。
4. 手术前的准备
在进行任何一种外科手术之前，患者必须接受全面的身体检查。
医生还将考虑患者各种因素，包括年龄、身体健康状况、遗传因素和与手
术有关的其他因素。
5. 手术中的关键步骤
由于外科手术的复杂性，医生在进行手术时必须遵循一系列严格的步
骤和程序。
这些步骤包括麻醉的正确使用、对患者进行必要的监测、
器械和设备的使用以及消毒等。
6. 手术后的恢复
在手术结束后，患者将接受特殊的护理和治疗，以确保他们的康复。
这些护理和治疗可能包括药物治疗、物理治疗和饮食指导。
总之，外科手术是一项极其重要的治疗方法。
尽管它具有一定的风险，但手术仍然是一种非常有用和有效的治疗手段，可以帮助人们重获健
康和生命。
因此，在必要时，我们应该积极接受外科手术治疗。
胸外科手术学
胸外科手术学胸外科手术学是一门专注于胸部疾病治疗的外科学科。
它涵盖了许多不同类型的手术，旨在治疗胸部器官和结构的疾病。
本文将介绍胸外科手术学的一些基本概念和常见的手术类型。
胸外科手术学是外科医生在胸部进行手术治疗的学科。
胸部是人体重要的解剖区域之一，包括心脏、肺部、食管、气管、胸腺等重要器官和结构。
胸外科手术学的目标是通过手术干预来治疗这些器官和结构的疾病，以改善患者的健康状况。
胸外科手术学涉及的手术类型多种多样，根据疾病的不同可以选择不同的手术方法。
其中一种常见的手术是肺切除术。
肺切除术是指通过手术切除患者肺部的一部分或全部组织，用于治疗肺癌、肺脓肿等疾病。
这种手术需要外科医生精确的操作技巧和丰富的解剖知识，以确保手术的安全和有效。
另一种常见的胸外科手术是心脏手术。
心脏手术是治疗心脏疾病的重要手段，包括冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等。
这些手术需要外科医生对心脏解剖和心脏病理生理学有深入的了解，以确保手术的成功和患者的安全。
除了肺切除术和心脏手术，胸外科手术学还包括其他一些常见的手术类型。
例如，食管重建手术用于治疗食管癌等疾病；胸腺切除术用于治疗胸腺疾病；气管成形术用于治疗气管狭窄等。
这些手术都需要外科医生具备高超的技术和丰富的经验，以确保手术的成功和患者的康复。
胸外科手术学的发展离不开现代医学技术的进步。
随着微创手术技术的发展，胸外科手术已经从传统的开放手术发展到了微创手术。
微创手术通过小切口或经皮穿刺的方式进行，减少了手术创伤和恢复时间，提高了手术的安全性和患者的生活质量。
胸外科手术学是一门重要的外科学科，涵盖了多种手术类型，用于治疗胸部器官和结构的疾病。
胸外科手术需要外科医生具备丰富的解剖知识和手术技巧，以确保手术的成功和患者的康复。
随着技术的不断进步，胸外科手术将会越来越安全和有效，为患者带来更好的治疗效果。
医学手术学知识点
医学手术学知识点手术是医学领域中重要的治疗方法之一，旨在通过切除、修复、更换或植入来改变疾病部位的结构或功能。
医学手术学是研究和应用各种手术方法、技术和原则的学科，涵盖了广泛的医疗领域。
本文将介绍一些医学手术学的常见知识点。
1. 手术分类手术可以按照多种分类方式进行划分。
其中一个常见的分类是根据手术切口的情况，可分为开放手术和微创手术。
开放手术通常需要较大的切口，用于进行大规模的切除、修复或重建手术。
而微创手术则借助光纤仪器或显微镜器械进行，创伤较小，患者术后恢复较快。
另一个常见的分类是根据手术的目的，比如，拯救性手术旨在挽救患者的生命，改善其健康状况；重建性手术旨在修复、重建组织或器官的功能；美容手术旨在改善外貌等。
2. 手术前准备在进行手术之前，医生需要进行全面的病史询问和体格检查，评估患者的手术风险。
此外，还可能需要进行实验室检查、影像学检查等，以确保患者在手术中的安全。
患者还需要遵守术前禁食、禁饮水等指导，准备好相关手术所需的物品，如病床、手术器械等。
3. 麻醉麻醉是手术中必不可少的环节，用于使患者处于无痛或无意识状态，以便医生能够顺利进行手术操作。
常见的麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉和腰麻等。
全身麻醉要求患者完全失去意识，而局部麻醉仅使特定部位失去感觉。
麻醉需要由专业的麻醉师根据患者的具体情况和手术要求进行操作。
4. 手术操作手术操作是医学手术学的核心内容，一定要由经验丰富的外科医生或手术团队来执行。
手术操作的步骤和技术各不相同，取决于手术的性质和目的。
医生需要仔细操作，确保手术过程中的无菌操作、精确的操作技术和良好的创面处理。
5. 术后护理手术结束后，患者需要接受适当的术后护理和康复训练。
这包括对创口的清洁和更换敷料，预防感染；根据医生的指示服用药物，控制疼痛或预防并发症；进行康复训练，帮助身体恢复功能。
此外，手术后的患者还需要遵守医生的建议和控制因素，如保持良好的饮食、定期进行复诊等，以促进康复和预防疾病复发。
骨科手术学知识点总结
骨科手术学知识点总结一、骨科手术学的基本理论1. 解剖学基础解剖学是骨科手术学的基础，只有深入了解人体骨骼结构和关节解剖特点，才能进行安全、有效的手术操作。
骨科医生需要掌握骨骼系统各个部位的解剖结构，包括骨骼、肌肉、神经、血管等，以便在手术中避免损伤到重要的解剖结构。
2. 病理学基础骨科手术学还需要结合病理学知识，了解各种骨骼系统的疾病病理特点，包括骨折、骨肿瘤、骨关节炎等。
深入了解疾病的病理过程，有助于医生对病情的判断和术前的准备工作。
3. 生理学基础骨科手术学还需要结合生理学知识，了解骨骼系统的生理功能和修复机制。
这有助于医生对手术后的患者进行术后康复指导，以促进患者尽快康复。
4. 临床诊断学基础骨科手术学需要掌握临床诊断学的基本知识，包括骨骼系统的常见病症的临床表现、影像学检查特点、实验室检查指标等。
只有准确诊断了疾病，才能制定针对性的手术治疗方案。
二、骨科手术学的诊断技术1. 影像学检查在骨科手术学中，影像学检查是非常重要的诊断手段，包括X射线、CT、MRI等检查。
通过这些检查手段，医生能够清晰地了解患者的骨骼结构和病变情况，为手术治疗提供重要的参考依据。
2. 实验室检查在骨科手术学中，有时需要借助实验室检查手段来了解患者的体内情况，包括血液指标、骨骼代谢指标等。
这些检查手段有助于医生了解患者的整体健康状况，为手术治疗提供参考依据。
3. 术前评估在进行骨科手术前，需要对患者的病情进行全面的评估，包括病史询问、体格检查、影像学检查、实验室检查等。
通过综合评估，医生能够为患者制定适合的手术治疗方案。
三、骨科手术学的治疗技术1. 骨折手术骨折是骨科手术中的常见疾病，对于严重的骨折，需要进行手术治疗。
手术治疗的方式包括内固定、外固定、骨移植等，医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
2. 骨肿瘤手术骨肿瘤是骨科手术中的重要疾病，对于恶性骨肿瘤，需要进行彻底的切除手术和辅助治疗。
对于良性骨肿瘤，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式，如肿瘤切除、软组织修复等。
手术学考试资料大汇总-非常给力1
外科手术学基础：是研究外科手术理论和方法的一门学科，应用各种器械、内窥镜和介入放射等，对病变组织或器官进行切除、修补、重建或移植，解除伤病员疾病痛苦。
基础知识：局解、生理、病理。
外科手术学基础的学习内容：无菌技术；基本操作（切开、分离、止血、结扎、显露、引流、缝合、拆线、器械、保护）；常见中小手术的步骤方法和有关解剖。
局部损伤（组织损伤、出血失液、炎症感染、疤痕形成）；全身影响。
缝合分期：一期缝合、延期缝合、二期缝合。
愈合分期：一期愈合、二期愈合、三期愈合。
外科无菌技术概念：是防止细菌进入术野，避免术后感染所采取的一系列消毒灭菌措施、操作方法和规则的总称。
基本概念：灭菌术、抗菌术、消毒术、清洁。
手术伤口细菌来源和控制途径：外源性感染（空气、飞沫、皮肤、物品）；内源性感染（感染病灶和空腔脏器）。
空气：净化空气、更衣、少走动；清洁、污染手术不同室。
飞沫：戴口罩、少讲话、扭头咳，感冒不上台。
皮肤：刷、消毒、戴手套、铺巾、保护伤口；皮肤感染不上台。
物品：灭菌，定期消毒污染、过期物品不上台。
病灶：无菌操作，防扩散污染物品不重用。
外科消毒灭菌的方法：机械法（刷洗、隔离、过滤）；物理法（高温：煮沸、蒸汽灭菌、干热法、火烧，紫外线照射灭菌，电离辐射灭菌，微波灭菌）；化学消毒法（选择消毒剂的原则：灭菌广谱、杀菌力强、刺激性小、腐蚀性小、毒性小、作用快、禁忌少）。
手术人员无菌准备：一般准备：洗手，衣、裤、鞋，指甲、口罩、帽子。
刷手“五个三”：三遍、三分钟、三段、三重点、三碰。
冲洗、擦干。
手术区消毒顺序和范围：3%碘酒、75%酒精，各用2-3次；消毒范围一般由切口至其周围15-20为宜，以便需要时能够延长切口或另作切口。
手术中的无菌原则：①分区（分清有菌无菌区）；②敷料（布类物品如已湿透，即不能隔离细菌）；③皮肤（切皮肤之前，已戴手套的手，勿触摸手术野的皮肤）；④切口（切开与缝合皮肤以前，再次消毒皮肤）；⑤防污染（切开空腔脏器或感染病灶钱，要先用纱布垫保护周围组织，操作所用的器械不可随意乱放）；⑥少讲话；⑦巡回（随时纠正手术人员帽子和口罩的位置，勿使头发和鼻孔外露）；⑧参观（参观者不应太靠近手术人员，30）。
神经外科手术学知识点
神经外科手术学知识点神经外科手术学是一门专注于神经系统疾病治疗的外科学科，涉及到脑、脊髓、周围神经以及相关结构的手术技术和治疗方法。
本文将介绍神经外科手术学的一些重要的知识点。
一、脑部手术1. 脑肿瘤手术脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常肿物，可分为良性和恶性肿瘤。
脑肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少颅内压力，并尽可能延长患者的生存期。
常见的手术方法包括开颅手术、经脑室镜手术等。
2. 脑动脉瘤手术脑动脉瘤是脑血管系统中一种常见的危险疾病，其主要特点是脑动脉壁的局部薄弱部位膨胀形成血管瘤。
脑动脉瘤手术的主要目标是通过切除或阻断脑动脉瘤来防止破裂导致脑出血，常见的手术方法包括开颅手术和血管内修复手术。
3. 脑出血手术脑出血是指血液在颅内的脑组织中出血，常见原因包括高血压、血管畸形等。
脑出血手术的目的是尽快清除脑内血液，减少细胞损伤，并控制引起出血的原因。
手术方法包括开颅手术和血肿抽吸手术。
二、脊髓手术1. 脊柱疾病手术脊柱疾病包括脊柱畸形、脊椎压缩性骨折、脊柱肿瘤等。
脊髓手术的目的是减轻脊髓及神经根的压迫、恢复神经功能，并保持脊柱的稳定性。
手术方法包括椎间融合术、椎弓根减压术等。
2. 脊髓肿瘤手术脊髓肿瘤是指在脊髓内或周围形成的异常肿物，可为良性或恶性肿瘤。
脊髓肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少脊髓的受损情况。
手术方法包括椎板切除术、肿瘤切除术等。
三、周围神经手术1. 神经病变手术周围神经病变包括神经纤维源性疾病、神经根病变等，手术的目标是缓解症状、修复受损的神经组织。
常见的手术方法包括神经修复术、神经减压术等。
2. 颅面神经手术颅面神经包括面神经、三叉神经等，手术常见的指征包括面瘫、三叉神经痛等。
手术的目标是缓解症状、保护神经功能。
手术方法包括面神经重建术、三叉神经减压术等。
四、相关技术及治疗方法1. 神经导航技术神经导航技术是一种通过计算机辅助手术系统，帮助神经外科医生在手术过程中精确定位的技术。
手术学十种缝合方法
手术学十种缝合方法
1. 简易缝合法：医生使用单线穿刺法缝合创口
2. 接近边缘缝合法：医生采用保持皮瓣边缘重叠，并以单线或双线进行皮下、皮肤缝合
3. 间断缝合法：医生在创口的一边穿过皮肤并穿过皮肤下脂肪层，然后穿回皮肤，重复此过程缝合创口
4. 连续缝合法：医生使用单线或双线沿着创口边缘缝合创口
5. 钩针缝合法：医生使用特殊的钩针将线穿过皮肤，并在另一边钩住线，形成循环，再用单线绑紧钩环以缝合创口
6. 外引线缝合法：在创口的一端使用轻柔的线吊起皮肤，将另一端的线穿入皮肤下，并绑紧，缝合创口
7. 逆向缝合法：医生在朝向中心缝合线的一侧开始缝合，然后通过穿插的具体手法将线置于凹陷处，从而使缝合线与皮肤表面保持平齐
8. 内阴影缝合法：医生将线置于直接子皮层与真皮层之间，然后缝合创口，使皮肤尽可能地平滑
9. 外阴影缝合法：医生使用对称的子皮层缝合法，将缝线置于子皮层与真皮层之间，再沿创口缝合以尽可能使皮肤平滑
10. 自缝合法：采用特殊的无缝缝合技术，使用医学胶水，通过数十秒钟的紫外线照射,使伤口自动黏合。
手术学的心得体会
手术学的心得体会手术学是医学中非常重要的一门学科，通过手术可以治愈许多疾病，拯救患者的生命。
在我学习手术学的过程中，我深刻体会到了手术学的重要性和挑战性。
下面我将分享我在手术学学习中所得到的心得体会。
首先，手术学教会了我系统性思维。
手术学的学习不仅仅是掌握手术技巧，更重要的是培养严密的思维方式。
在手术前，我们需要仔细评估患者的病情，并进行全面的检查和分析。
这要求我们能够全面且有条理地收集和整理病史、体格检查、辅助检查等信息。
在手术中，我们需要根据患者的具体情况，确定最合适的手术方案，并且在手术过程中迅速反应，做到果断和决策。
这样的系统性思维方式不仅能够帮助我们更好地处理手术过程中可能遇到的各种状况，还能提高我们解决问题的能力。
其次，手术学让我深刻认识到手术对医生精细动作和高度合作的要求。
在手术中，每一个细节都至关重要。
手术医生需要把握好每一刀、每一个缝合的力度和角度。
这需要长时间的训练和高度的专注力。
在手术中，医生们通常需要密切合作，形成高效的团队。
每个人都需要清楚地知道自己的角色和责任，互相配合和协作。
只有通过良好的合作，手术才能够成功进行，才能够最大程度地保护患者的利益。
再次，手术学教会了我如何平衡风险与利益。
手术不仅是一种治疗方法，也是一种介入过程。
在手术前，我们需要评估手术的风险和潜在的利益，并与患者充分沟通和协商，做出最适合患者的决策。
有时候，手术风险可能会很高，但是为了治愈患者，我们必须选择手术。
这时候，我们需要权衡利弊，做出决策，并准备好应对可能的风险。
手术的成功不仅要看技术水平，更要看医生的判断和决策能力。
此外，手术学还教会了我怎样与患者建立信任和沟通。
手术过程对患者来说通常是一种极其恐惧和紧张的体验。
作为手术医生，我们需要在手术前与患者建立良好的沟通，详细解释手术过程和可能的风险，并回答患者的问题和疑虑。
只有建立了患者对医生的信任，患者才能够更放心地接受手术治疗。
同时，我们也需要学会倾听患者的反馈和需求，在手术过程中给予患者适当的关怀和支持。
手术学习问答题
手术学习题集一．问答题：1. 手术学实验的目的是什么？（1）建立无菌观念，基本掌握无菌技术。
（2）熟悉手术基本操作，初步了解动物的麻醉及其管理。
（3）培养严格的科学作风和认真负责的工作态度。
2. 手术学的基础是什么？无菌技术、麻醉和手术基本操作是手术学的基础。
3. 什么叫无菌术？无菌术是在手术、穿刺、注射、插管、换药等操作过程中针对可能引起感染的微生物和传播途径所采取的预防措施，由灭菌法、消毒法、操作规范和管理制度所组成。
4. 整个手术学实验中，我们应重点贯彻始终的内容是什么？无菌技术。
5. 什么叫灭菌？灭菌法？灭菌是指杀灭或清除环境媒介物上一切微生物的过程。
灭菌法是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触的所有物品上的细菌，以防止伤口感染。
6. 高压蒸气灭菌消毒的器械或物品的存放期限是？一般为14天。
7. 参加手术人员的无菌准备中的一般准备指什么？指进入手术室时需先换手术室内的洗手衣裤、无菌口罩和帽子。
帽子应以完全遮盖头发为度，口罩必须遮住鼻孔和口。
指甲要修短并去除甲下积垢。
手臂有破损或化脓性感染时，不得参加手术。
8. 手术基本操作是什么？切开、显露、分离、止血、结扎、缝合。
9. 手臂消毒法分几种？分传统的肥皂水刷手法和新型灭菌剂的刷手法两种。
后者又根据灭菌剂的不同又有若干种。
10. 请说出刷手顺序及数量标准？顺序：指尖、手指桡侧、手指尺侧、指间、手掌、手背、前臂、上臂（至下二分之一）。
数量标准：手部每次每个部位刷20次（10个来回），前臂和上臂每次每个部位刷10次（5个来回）。
11. 上肢的清洗与消毒方法的具体内容是什么（指参加手术的人员）？一般是指肥皂水洗手法、肥皂液刷手法、消毒手臂（消毒液浸泡）。
12. 常用的浸泡消毒液是？手术学实验中所使用的浸泡消毒液是？75%的酒精和1：1000的新洁尔灭。
手术学实验中使用的是后者。
13. 手和上臂浸泡消毒时范围应该是？肘上6cm。
14. 无菌纱布从手擦至肘部到上臂1/3后，能否再去擦手？为什么？不能。
临床外科手术学 书籍
临床外科手术学书籍
临床外科手术学的书籍有很多，以下是一些比较知名的：
《外科手术学基本技术及技巧》：这本书详细介绍了外科手术的基本技术
和技巧，包括手术器械的使用、手术操作步骤、手术中的注意事项等，是外科医生必备的参考书籍。
《实用外科手术学》：这本书从实用的角度出发，对外科手术的基本知识
和技术进行了全面、系统的介绍，包括手术前准备、手术操作要点、手术后处理等。
《现代外科手术学》：这本书全面介绍了现代外科手术的基本原理和技术，包括微创手术、显微外科手术、器官移植手术等，反映了当前外科手术的最新进展。
《外科学》：这本书是一本经典的外科学教材，系统介绍了外科学的各个
方面，包括外科手术的基本知识和技术、各类疾病的诊断和治疗等。
这些书籍都是临床外科手术学领域的经典著作，具有很高的参考价值。
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外科手术学复习材料
名词解释1.急救手术（first aid operation）指病情迅速变化，直接威胁患者生命而需立即施行的手术，如急性窒息时所做的气管切开术、大血管损伤时的止血手术等。
2.急症手术（emergency operation）指病情的发展危及患者生命，必须及时手术，如胃肠道穿孔修补术，脾破裂的脾切除术等手术。
3.限期手术（limited operation）指手术时间虽然也可以选择，但不宜过长延迟，准备时间有一定的限制，应在这段时间内尽可能做好准备，再施行手术，例如各种恶性肿瘤的根治术。
4.择期手术（elective operation）又称非紧急手术，指病情发展缓慢，术前可做适当的准备，再选择合适时间进行手术，如腹股沟斜疝修补术。
甲状腺大部切除术等。
5.无菌手术（clean operation）又称清洁手术，指手术的全过程均在无菌条件下进行，手术部位的病变组织没有感染或污染，伤口可得到一期愈合，如甲状腺次全切除术等。
6.污染手术（contaminative operation）又成可能沾染手术，指手术过程的某一阶段，手术区有被污染的可能，如胃肠道、胆道等空腔脏器的手术。
7.感染手术（infective operation）又成沾染手术，指手术部位已有感染或化脓，如脓肿切开引流术等。
8.根治性手术（radical operation）指用手术方法完全切除病变组织或器官而使疾病根治，如阑尾切除术，良性肿瘤切除术等。
9.姑息性手术（palliative operation）指不能完全或直接切除病变，只能减轻症状或延长患者生命的手术，如为解决晚期食管癌患者的进食而做的胃造瘘术、直肠癌患者晚期所做的结肠造口术等。
10.一期手术（one stage operation）指经过一次即可完成全部治疗目的的手术，大部分手术属于这一类，如包皮环切术。
11.二期手术（two stage operation）手术不能一次完成，需分两次进行。
手术学心得体会5篇
手术学心得体会5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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手术学十种缝合方法
手术学十种缝合方法
手术学是医学领域中非常重要的一个分支，其中缝合技术更是手术学中必不可少的一项技能。
在手术中，缝合技术的使用可以有效地促进伤口愈合，以及防止术后并发症的发生。
在手术中，医生可以采取不同的缝合方法，根据患者的伤口情况来选择最适合的方法，以下是手术学中常用的十种缝合方法：
1.简单缝合法：这是最常用的缝合方法之一，适用于较小的伤口，使用单根缝线进行缝合。
2.连续缝合法：这种方法适用于比较直线的伤口，使用连续缝线沿着伤口线进行缝合。
3.间断缝合法：这种方法适用于较长的伤口，使用间断缝线沿着伤口线进行缝合。
4.锁链缝合法：这种方法适用于较大的伤口，使用交叉的缝线进行缝合，可以使缝线更加牢固。
5.掠过缝合法：这种方法适用于较深的伤口，使用弯曲的缝线穿过伤口，从而使缝线更紧密。
6.切端缝合法：这种方法适用于手术中需要切除组织的情况，使用切断的缝线将组织缝合在一起。
7.袖口缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合管道或器官的情况，使用袖状的缝线将器官缝合在一起。
8.翻转缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合内脏器官的情况，使用翻转的缝线将内脏器官缝合在一起。
9.逆行缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合管道或器官的情况，使用逆行的缝线将管道或器官缝合在一起。
10.钻孔缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合骨骼或硬组织的情况，使用钻孔的缝线将骨骼或硬组织缝合在一起。
总之，手术学中的缝合技术是非常重要的，不同种类的缝合方法可以适用于不同的伤口情况，医生需要根据具体情况选择最适合的缝合方法，以达到最佳的手术效果。
手术学概论
外科手术学概论手术学是教授外科手术基本操作的一门课程。
外科手术是外科治疗疾病的基本手段，尽管临床上手术的种类繁多，手术的范围、大小以及手术的复杂程度又很大差别，但手术的基本操作都是相同的，整个手术都是由基本操作不间断的组合来完成的，包括消毒、切开、显露、分离、止血、打结、缝合、穿刺等都是手术的基本操作内容，牢固熟练的掌握这些基本技能是完成手术的必要条件。
也为将来成为一个优秀的外科医生打下良好的基础。
一、学习的内容1、手术学基础：无菌观念的培养无菌原则的实施，手术器械的辨认和正确使用，手术基本操作方法等2、动物手术的练习：强化手术学基础训练，掌握手术基本操作技能。
3、临床手术观摩和讨论：了解手术的适应症禁忌症和操作的基本步骤和注意事项。
4、外科病房基本操作技术：在上级医师知道下进行系统正规的操作技术训练，如：换药术、引流术穿刺技术组织活检术骨折复位固定技术等。
二、学习的基本方法1、预习手术内容，熟悉操作方法和步骤2、动物手术操作程序a 领取动物或离体组织b麻醉和备皮c老师示教行操作d分小组完成操作任务e总结经营教训并完成手术记录。
3、实习分组：4－6人一小组，轮流充当手术术者第一助手第二助手器械护士、醉师和巡回护士。
三、学习过程须知1、穿戴整齐后方可进行操作，严格遵守无菌原则。
2、态度严肃认真，禁止嬉皮笑脸或谈论与手术无关的问题。
3、应有高度的责任心，视动物为真人进行操作，尊重动物。
4、分工要明确又要密切协作。
高质量的完成操作。
5、保持术野清洁，及时清楚动物粪便、垃圾6、手术完成后清点器械和敷料，不得有遗漏。
严防遗漏在动物体内。
并及时清洗擦干后交还老师。
7、爱护手术后动物，精心饲养，或及时处死。
8、厉行节约爱护公物。
课后搞好教室卫生。
9、完成实习报告（手术记录）。
列为品市成绩中。
四、手术人员的分工：1、术者：对手术全面负责。
拥有手术决策权。
要求a 术前了解病情，拟定手术方案，检查术前准备落实情况。
手术学高手课堂笔记整理文档
手术学课堂笔记整理文档一、手术学名解灭菌sterilization又称消毒disinfection，是指将传播媒介上的所有微生物全部杀灭或消除，使之达到无菌处理。
多用物理方法，有的化学品如环氧乙烷，甲醛等可以杀灭一切微生物，故也可用于灭菌。
抗菌antisepsis是指用化学方法杀灭存在的微生物或抑制其生长繁殖。
微创原则指手术操作过程中对组织轻柔爱护，最大限度的保存器官组织及其功能，促进伤口的愈合。
无菌技术无菌技术操作是在执行医疗护理技术时，使已灭菌的物品保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。
无菌区域经过灭菌处理未被污染的区域。
有菌区域（非灭菌区）未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。
假结false knot由同一方向的两个单结组成，结扎后易于滑脱而不应采用。
方结square knot由两个相反方向的单结扣重叠而成，适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎。
因其结扎后较为牢固而成为外科手术中最常使用的结扣。
外科结Surgical knot在作第一个结时结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与摩擦力，再作第二结时不易松动或滑脱，因此此种结扣比较费事而仅适用于结扎大血管。
三重结triple knot在完成方结之后再重复一个单结，使结扣更加牢固。
适用于直径较为重要的血管，张力较大的组织间缝合后的接扎。
滑结slip knot结扣的构成类似于方结，但是由于操作者在打结拉线时双手用力不均，一紧一松甚或只拉紧一侧线头而用另一侧线头打结，所以完成的结扣并非方结而是极易滑脱的滑结，术中尤其要注意避免。
结扎止血外科引流是指将人体组织内或体腔内的脓液、积血、渗出物、坏死组织或其他异常增多的液体，通过引流管或引流条导流出体外或通过引流道重建手术导流到体内另外某个空腔脏器体腔内的技术清创术debridement新鲜开放性损伤均有不同程度的细菌污染，有发生感染的危险，务必及时、正确地采用手术方法清理伤口，修复重要组织，使开放污染的伤口变为清洁伤口，称为清创术。
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第五章输血1．输血的意义及主要适应症答：输血可以改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和凝血功能。
主要适应症有：急性出血；贫血或低蛋白血症；重症感染；凝血机制障碍。
2．如输血发生溶血反应，治疗措施包括哪些？答：立即停止输血；扩容抗休克；保护肾功能，碱化尿液防止肾下管阻塞；若DIC 发生，应用肝素；血浆交换以彻底清除红细胞及有害抗原-抗体复合物3．自体输血包括哪些方法？有什么优点？答：自体输血的方法包括：预存自体库存血；血液稀释回输；术中失血回输。
有简便、安全和有效的优点。
4. 输血反应及早期并发症。
5. 外科输血适应症是什么？6. 常见输血并发症是哪些？怎样处理？7. 目前使用的血浆代用品有几类？填充题.1．输血包括输入全血、成分血和血浆增量剂。
2．输血的主要作用有改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和改善凝血功能。
3．经输血传播的疾病有：肝炎、爱滋病、人T细胞白血病病毒Ⅰ型、梅毒、疟疾。
4．血浆增量剂包括：右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶类代血浆。
一、选择题A型题1、有关成份输血以下哪项不正确：A、可以改善循环B、增强携氧能力C、提高血浆蛋白D、增进凝血功能E、抑制过强的免疫力2、以下哪项不是输血的适应证：A、成人一次失血量低于全身总血容量的10%B、成人一次失血量大于全身总血容量的30%C、贫血或低蛋白血症D、重症感染E、凝血机制障碍3、最适用于纠正血友病病人凝血功能障碍的成分是：A、新鲜冰冻血浆B、凝血酶元C、血小板D、纤维蛋白原E、Ⅷ因子或抗血友病因子4、有关输血技术的叙述，以下哪项不正确：A、常规采用中心静脉穿刺置管输血B、急性大量失血，血压极低，而静脉输血困难者可经动脉输血C、血液输入病人体内前要过滤D、输血速度因病情而定E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用5、ACD抗凝血的保存期是：A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天6、CPD抗凝血的保存期是：A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天7、CPD-A抗凝血的保存期是：A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天8、血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在：A、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上9、快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应：A、＜30℃B、＜32℃C、＜33℃D、＜37℃E、＜40℃10、关于输血的注意事项，以下哪项不正确：A、输血前应用糖皮质激素B、输血前用生理盐水冲洗输血管道C、多种药物可加入血液中同时输入D、成人一般速度下输入1～2L冷藏血不需预热E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间11、最严重的输血反应是：A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播12、一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温39℃，血压正常。
最可能的原因是：A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、输血后传播了疟疾E、输血后传播了肝炎13、一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应，该患者最适用的血液成分是：A、另一供血者的同型全血B、浓缩红细胞C、洗涤红细胞D、新鲜全血E、自体血14、以下哪种成分不是血细胞制剂：A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、浓缩白细胞E、冷沉淀15、有关新鲜冷冻血浆（FFP）的叙述，以下哪项不正确：A、是全血采集后6小时内分离并立即置于－20℃～－30℃保存的血浆B、其保存期为一年C、主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原，也含所有的血浆蛋白D、适用于肝胆疾病引起的凝血障碍E、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症16、最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是：A、浓缩血小板B、冷沉淀C、新鲜冷冻血浆D、冷冻血浆E、纤维蛋白原17、以下哪种成分不是血液成分制品：A、浓缩红细胞B、浓缩血小板C、新鲜冷冻血浆D、白蛋白E、羟乙基淀粉18、输血时引起溶血反应的主要原因是：A、误输了异型血B、输血前预热过度使红细胞破坏C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏E、受血者血液内存在自身抗体，使输入的红细胞破坏19、心功能低下的老年人在大量、快速输血时，最容易发生：A、溶血反应B、发热反应C、循环超负荷致急性心衰D、细菌污染反应E、过敏反应20、以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向：A、右旋糖酐B、6%羟乙基淀粉代血浆C、10%羟乙基淀粉代血浆D、明胶类代血浆E、以上均不是B型题A、肾上腺素B、强心、利尿剂C、5%碳酸氢钠溶液、利尿剂D、气管切开E、降温1、输血过程中出现过敏性休克可选用：2、输血过程中发生溶血反应，尿少，应选用：3、输血时体温升高达40℃，应采取的措施是：4、输血后出现循环负荷过重时可选用：A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、新鲜冷冻血浆E、冷沉淀5、心功能低下的老年贫血患者可输入：6、血小板功能低下患者出现凝血障碍可输入：7、肝胆疾病引起的凝血障碍最适合输入：8、血友病患者最适合输入：C型题A、新鲜冷冻血浆B、冷冻血浆C、两者均可D、两者均不可1、多种凝血因子缺乏症：2、肝胆疾病引起的凝血障碍：3、大量输库存血后的出血倾向：4、血友病A、21天B、35天C、两者均是D、两者均不是5、ACD抗凝血的保存期是：6、CPD抗凝血的保存期是：7、CPD-A抗凝血的保存期是：A、发热B、休克C、两者均有D、两者均无8、发热反应早期：9、过敏反应：10、溶血反应：11、细菌污染反应：12、严重循环过负荷致心力衰竭：X型题1、输血包括输入：A、全血B、成分血C、血浆增量剂D、林格氏液2、输血的适应证包括：A、急性失血量大于全身总血容量的20%B、贫血或低蛋白血症C、重症感染D、凝血机制障碍3、输血前后严密查对：A、供血者与病人的姓名B、供血者与病人的血型C、交叉配血报告D、血液的保存时间4、CPD抗凝血的保存期为：A、15天B、25天C、35天D、21天5、ACD抗凝血的保存期为：A、15天B、25天C、35天D、21天6、CPD-A抗凝血的保存期为：A、15天B、25天C、21天D、35天7、输血的注意事项包括：A、严密查对B、大量输血时应将血液预热C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道D、输血期间严密观察病人反应8、最常用的输血途径是：A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、周围静脉9、输血时出现过敏反应，可表现为：A、局限性或全身性荨麻疹B、支气管痉挛C、过敏性休克D、发热10、病人在输血过程中出现皮肤局部荨麻疹，此时的处理措施是：A、立即停止输血B、静脉注射钙剂C、肌肉注射肾上腺素D、静脉注射糖皮质激素11、一位成年病人在输血过程中出现全身荨麻疹、血压80/50mmHg、心率140次/分，此时的紧急处理包括：A、立即停止输血，加快补液速度B、皮下或肌肉注射肾上腺素0、5～1mgC、静脉注射糖皮质激素D、静脉注射钙剂12、为预防输血过敏反应，以下哪些措施正确：A、对有过敏史患者，术前半小时口服抗过敏药B、对IgA水平低下或检出IgA 抗体的病人应输洗涤红细胞C、有过敏史者不宜献血D、献血员在采血前4小时禁食13、溶血反应的临床表现包括：A、沿输血静脉的红肿疼痛B、腰痛、胸闷、呼吸困难C、血压下降、心率增快D、血红蛋白尿14、当出现可疑的溶血反应症状时，为确诊，以下处理哪些正确：A、立即停止输血B、抽取5ml静脉血离心后血浆若为粉红色即证明有溶血C、测定尿血红蛋白含量D、找出引起溶血反应的原因15、治疗溶血反应的措施包括：A、抗休克B、保护肾功能C、DIC的治疗D、血浆交换疗法16、溶血反应的预防措施包括：A、加强输血，配血过程中的核查工作B、严格执行输血的操作规程C、尽量行同型输血D、常规输注5%碳酸氢钠溶液防输尿管阻塞17、输血可以传播：A、肝炎B、艾滋病C、梅毒D、疟疾18、大量输库存血的并发症有：A、体温降低B、酸碱平衡失调C、高血钙D、高血钾19、冷沉淀主要适用于：A、血友病B、慢性贫血C、纤维蛋白原缺乏症D、低蛋白血症20、全身麻醉下的手术病人，术中输血时若发生溶血反应，其表现为：A、手术创面渗血B、血红蛋白尿C、低血压D、胸痛21、浓缩凝血因子包括：A、抗血友病因子B、凝血酶原复合物C、纤维蛋白原制剂D、浓缩Ⅷ、Ⅸ及Ⅻ因子复合物22、下列哪些液体24小时内用量不应超过1500ml：A、复方氯化钠B、明胶类代血浆C、右旋糖酐D、羟乙基淀粉代血浆23、冷沉淀内主要含：A、纤维蛋白原B、Ⅷ因子C、血管性假血友病因子D、血小板24、引起输血发热反应的原因有：A. 多次接受输血者体内已有白细胞及血小板抗体，再次输血时与输入的白细胞及血小板发生抗原抗体反应B、致热原反应C、细菌污染反应D、溶血所致25、下列哪些病人在大量快速输血时可能发生循环超负荷：A、婴幼儿B、肺功能减退C、心功能减退D、肾功能不全二、填空题1、输血包括输入____________ 、____________和血浆增量剂。
2、输血适应证包括____________ 、____________ 、____________和凝血机制障碍。
3、当失血量达全身总血量的____________ 时，除输入晶体和胶体液补充血容量外，还应输入____________ 以提高携氧能力。
4、在2～8℃的环境下，CPD抗凝血的保存期为____________ 天。
5、在2～8℃的环境下，CPD-A抗凝血的保存期为____________天。
6、输血的并发症包括____________、____________ 、____________、____________ 、____________ 、和大量输血后的并发症。
7、大量输注库存血后可能引起的并发症包括____________、____________、____________和____________ 。
8、自身输血的方法有____________ 、____________ 及____________ 。
9、血细胞制剂有____________ 、____________ 和____________三类。
10、浓缩红细胞的Hct达____________ 。
11、红细胞制剂有____________和____________。
12、特殊红细胞制剂有____________和____________。
13、血浆成分有____________ 、____________ 和____________ 三种。
14、冷沉淀主要用于____________ 、____________和____________。
15、目前临床常用的血浆增量剂有____________、____________ 和____________ 。