政府采购申请表
政府采购项目实施申请审批表
购。
单 位
采购内容
项目名称
主要技 术参数
单位
单价数量金额来自申报意
见
合计
主管部门 意见
业务股室 意见
（盖章） 年月日
年月日 集中采购
国资办 意见
收费中心 意见 部门集中采购
（盖章） 年月日
年月日 分散采购
政府采购管理办公室 意见
分管领导意见
经办人：
负责人：
备注 备注：1、采购单位填报采购项目种类较多的，可另附详细清单。
（盖章） 年月日
年月 日
2 、本表一 式五份， 财政局、 采购中心 、采购单 位各一份 。
本表一式五 份，财政局 、国资办、 采购中心、 采购单位、 主管部门各 一份。
机关事业单位政府采购项目实施申请审批表
单位：万元
采购单位 （盖章）
联系人
联系 电话
县财政局：
经你局批准同意我单位采购以下项目，核定采购预算 万元（其中：横财
【20 】 号预算 万元，预算外 万元，自筹 万元），现将有关采购技
采 术参数一同附上，我单位计划在 月 日前完成此项工作，请按有关规定实施采购
政府采购申请表
直表1
政府采购申请表
：
我单位根据工作需要，需采购以下通用货物或服务，采购内容如下：
货物或服务名称：；
型号或规格：；
采购数量：；采购预
算；
服务承诺：。
采购方式：2万元以下商城直购（）
2万元以下至5万元以内竞价采购（）使用部门：。
申请单位负责人签字盖行政公章：
申请时间：
直表2
询价单
我们依据单位同意的采购计划，按照《政府采购申请表》，于年月日进行询价。
被询价供应商，
询价商品或服务名称：，（货物型号），数量，售后服务承
诺，商品或服务价格：元，人民币大写元，经询价小组核实，符合采购要求。
询价小组成员（签字）：
供应商签字盖章：
采购单位（行政公章）
年月日
直表3
直购确认书
询价小组通过向三家供应商询价，按照符合要求报价最低的原则。
推荐为成交供应商。
该供应商成交价：元，人民币大写元，成交商品或服务名称：，货物规格型号：，数量。
服务内容及承诺：。
询价小组成员签字：
单位领导签字确认盖行政公章：
时间：年月日。
政府采购项目申请表
政府采购项目申请表（交易中心留存）
注：审核单位在审核意见中应明确是否具备米购条件，是否同意米购；具备米购条件的发改或米购中心应明确米购交易方式。
政府采购项目申请表（发改局留存）
政府采购项目申请表（政府采购中心留存）
注：审核单位在审核意见中应明确是否具备米购条件，是否同意米购；具备米购条件的发改或米购中心应明确米购交易方式。
政府采购项目申请表（审计局留存）
注：审核单位在审核意见中应明确是否具备米购条件，是否同意米购；具备米购条件的发改或米购中心应明确米购交易方式。
政府采购项目申请表（项目申请单位留存）
注：审核单位在审核意见中应明确是否具备米购条件，是否同意米购；具备米购条件的发改或米购中心应明确米购交易方式。
政 府 采 购 申 请 表_2
政府采购申请表
编号:
二○年月日
说明:①配置理由指货物采购的原因。
②采购方式，包括公开招标、邀请招标、竞争性谈判、单一来源、询价采购、协议采购。
同时提出由政府采购中心采购、委托中介采购或单位自行采购组织形式的申请。
③资金配置与资金落实由财政主管科室签署。
④资金来源分预算内、预算外或其他。
⑤采购明细项目可加附页，除协议供货外，不得指定一种品牌，要选三种品牌或以上。
⑥除特殊情况外，要提前20个工作日报批。
⑦本表一式三份，采购单位、政府采购办、政府采购中心。
政府采购进口产品申请表(表3)
申 请 理 由ຫໍສະໝຸດ 附件3政府采购进口产品申请表（表3）
申请单位 申请文件名称 申请文号 采购项目名称 采购项目金额 采购项目所属项目名称 采购项目所属项目金额 项目使用单位 项目组织单位 首都体育学院 关于购置进口设备的请示 京财教育指（2014）14号 填写进口产品名称（与财政批复名字一致） 填写进口产品金额 填写项目名称 项目总金额（进口和非进口） 填写项目负责部门 首都体育学院 填写为何需购买进口产品的理由，具体参数， 国内没有同类产品，故采购进口产品。（如经 颅多谱勒血流分析系统的检测范围：1-30KHZ, 2-700cm/s；可调节过滤范围：10-800HZ；增 益：6％－100％。达到以上指标才能保证测量 的精确性，以用于科研，而国内无同类产品， 故采购进口产品。） （采购人单位公章） 年 经办人签字： 部门负责人签字： 财务处意见： 主管校领导意见： 项目负责人签字： 归口管理部门领导签字： 纪监审意见： 月 日
政府采购进口产品申请表
单位（盖章）：
年 月 日
市级
财政
部门
意见
1、提交的其他资料：①行业主管部门意见□。②专家组论证意见□。③专家组成员名单□。
④专家论证意见公示□。
2、提交资料齐全，同意对采购进口产品进行备案□。
经办人（签字）：
处室领导（签字）：
单位(备案章)：
说明：1、对于政府采购范围内的进口产品，需在采购前填报此表。
2、在□中“是”划√，“否”划×。
政府采购进口产品申请表
申请单位
进进口产品所属项目名称
进口产品所属项目预算（万元）
项目采购代理机构
一、申请采购进口产品及理由：
二、进口产品类别：①鼓励进口□。②限制进口□。③其他□。
单位负责人（签字）：
采购单位（公章）
联系电话：
年 月 日
区县财政部门意见
经办人（签字）：
年 月 日
政府采购申报表
单位：元 项目名称 规格技术要求 单价 数量 总金额
合计
预算总金额
采购单位（盖 章） 采购单位负责人 签字： 经办人签字：
仟
佰
拾
万仟Biblioteka 佰拾元(￥
年
）
月 日
联系电话
手机
分管县长意见： 年 资金类别： □一般公共预算资金 □政府性基金预算 □非财政性资金 财政局支出股室 资金核准意见 （盖章） 年 □公开招标□邀请招标 □竞争性谈判 财政局行政审批 股采购方式核准 意见 □询价 □单一来源 □竞争性磋商 月 日 □其他 月 日
（盖章） 年 月 日
财政局分管领导 审批意见
备注：
年
月
日
1、采购限额标准：预算在30万元及以上的货物类和服务类项目、50万元（含50万元）至国家制定的工程建设项目招标标准以下的工程类项目。 2、公开招标限额标准：（1）货物、服务类：100万元以上（含100万元）；（2）工程类：按照国家制定的工程建设项目招标范围和规模标准规 定执行。 3、申请采购商品名称、型号、规格、技术要求及采购数量填报必须规范、完整、正确无误，并不得临时作任意变更，其中技术要求应予以详细 说明。 4、此表一式三份,采购单位、财政局行政审批股、公共资源交易中心各一份。
政府采购进口产品申请表(3个表)
政府采购进口产品申请表(3个表)政府采购进口产品申请表申请单位安徽农业大学申请文件名称关于申请购置进口科研仪器设备的函申请文号校购函字[]号采购项目名称(清楚完整填写设备正式全称不要填写设备型号与品牌也不要简写。
）采购项目金额(清楚完整填写设备金额如：26.5万元人民币）采购项目所属项目名称采购项目所属项目金额(____万）项目使用单位(安徽农业大学____）项目组织单位安徽农业大学1.介绍本实验室的工作内容与性质以及购买此设备的理由。
2.着重详细说明为何不购买国产设备而购买进口设备的理由。
申1）同类型国产设备的名称型号价格比较请等信息理2）不购置同类型国产设备的原因。
(如技术由参数、功能、价格等原因）3）国内无相应设备可供选择3.结论。
盖章年月日政府采购进口产品专家论证意见一、基本情况申请单位安徽农业大学拟采购产品名称(清楚完整填写设备正式全称不要填写设备型号与品牌也不要简写。
）拟采购产品金额(清楚完整填写设备金额如：26.5万元人民币）采购项目所属项目名称采购项目所属项目金额(____万）二、申请理由□1．中国境内无法获取；（如果国内无相应设备可供选择则选此项）□2．无法以合理的商业条件获取；（此项一般不选择）□3．其他。
（如果国内设备无法满足需要则选择此项）原因阐述：(可简要复述第一张表的申请理由）三、专家论证意见专家签字:姓名单位职称（研究方向）联系方式年月日政府采购进口产品所属行业主管部门意见一、基本情况申请单位安徽农业大学(清楚完整填写设备正式全称不要填写设备型号与拟采购产品名称品牌也不要简写。
）拟采购产品金额（清楚完整填写设备金额如：26.5万元人民币）采购项目所属项目名称采购项目所属项目金额（____万）二、申请理由□1．中国境内无法获取；（如果国内无相应设备可供选择则选此项）□2．无法以合理的商业条件获取；（此项一般不选择）□3．其他。
（如果国内设备无法满足需要则选择此项）原因阐述：(可复制第二张表的原因阐述）三、进口产品所属行业主管部门意见盖章年月日。
政府采购申请表
合计: 采购单位意见
0.00
大写 主管部门意见 财政审核意见 政府采购办意见
注：本表一式三份，政府采购办、财政业务科室、政府采购中心、采购单 对于供应商售中、售后服务有具体要求的，在备注中说明。 对于采购内容需详细说明的，请另外附明细清单。 填表日期：2009
年
月
日
昆山市玉山镇政府采购项目审批表
采购单位 采购单位地址 昆山市玉山镇振华实验小学校 负责人 昆山市玉山镇鹿城西路618号 联系人 张凤良 周露璐 电话 电话 13773111117 13862602511 无
采购单位收入户帐号 收入户开户行 农行城北办
采购单位支出户帐号 支出户开户行
采购资金安排 市财政安排 品名 否 规格型号 单位预算外资金安排 单价 数量 总价 其他资金安排 需求时间 否 备注
咸阳市市级单位政府采购计划项目申请审批表
年月日
采购项目内容
采购项目
目录序号
规格技术参数
单位
单价(元)
数量
金额(元)
合计
主管部门意见
经办人:负责人：日期：（盖章）
财政部门意见
(盖章)
经办人：日期:
审核人：日期:
本表一式四联，采购单位、政府采购管理科、市政府采购中心、主管部门各一份（采购单位采购申报时可填一份）咸阳市市级单位政府购计划项目申请审批表编号：
采购单位
联系人
联系电话
采购单位申报意见
_____________________：
经你局批准同意我单位采购，核定采购限额元（其中：预算限额元；预算外元及自筹元），现将有关采购方案、详细技术参数及要求一同附上，我单位需在前完成此项工作，请按市政府采购有关规定尽快实施采购。
政府采购项目验收申请表(首次)
项目名称 及编号
中标企业 名称
合同金额 是否形成固定资产
验收地点
是否包含信息化设备及软 件
供应商意见
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
我单位已按合同、招投标等文件要求，完成供货（施工）及服务，请 贵校组织验收。
中标单位（盖章）
负责人或授权代表签字：
年
月
日
使用部门意见：
项目建设部门意见 归口部门意见：
我部门已按照本项目招标要求 及合同内容组织初步验收，确认供 应商完成所有供货、服务或施工； 并按学院政府采购项目验收要求做 好本项目的验收准备工作。
使用部门已完成初步验收，同意组 织学校验收。技术验收小组由
负责人签字：
组成（3人以上单数）。
年月日
负责人签字：
年 月日
注：1.该表一式两份，招标办、归口部门各一份； 2.参与项目评审的专家应当回避。 3.首次验收不通过，将按《莱芜职业技术学院督查督办工作暂行办法》进行督办
政府采购申请表
采购单位金额单位：万元
采购项目名称
采购项目
内容简述
项目资金来源
上年结转资金
大写： ￥：
财政预算拨款
大写： ￥：
纳入预算管理收费
大写：￥：
省级专项预算拨款
大写：￥：
事业收费（其中：教育收费）
大写：￥：
其他资金
大写：￥：
单位自筹资金
大写：￥：
合计
大写：￥：
采购单位意见
财政局主管业务科室意见
经办人：
负责人：
单位公章
年 月 日
预算指标文号：
经办人：
负责人：
单位公章Βιβλιοθήκη 年 月 日财政局政府采购监督管理科室意见
意见：
根据《青海省财政厅2015-2016年度政府集中采购目录及采购限额标准的通知》等有关规定，
同意按政府采购程序采购方式办理。
经办人：负责人：单位公章
年 月 日
采购单位联系人： 办公电话： 移动电话：
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采购预算资金
技术要求
1
2
3
4
5
6
主管部门意见
（盖章）
负责人： 年 月 日
财
政
局
资
产
管
理
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
财
政
局
主
管
业
务
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
政
府
采
购
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
安阳市政府采购项目申报表
注：1、本表—式五份：政府采购监督管理科、财政局资产管理科、财政局主管业务科、采购单位、采购代理机构各—份。
注：1、本表—式五份：政府采购监督管理科、财政局资产管理科、财政局主管业务科、采购单位、采购代理机构各—份。
2、“技术要求”如填写不下，可另附。
3、本表应在组织采购活动之前填写并报政府采购监督管理科。
五联：采购代理机构
申报单位
联系人
联系电话
单
位
申
报
情
况
市政府采购管理办公室：
根据政府采购年度预算安排，我单位本次需政府采购项目个，采购预算资金为万元（其中财政预算资金万元，预算外资金万元，自筹资金万元）。现将有关技术参数及要求附上，请在月日前尽快组织采购。
2、“技术要求”如填写不下，可另附。
3、本表应在组织采购活动之前填写并报政府采购监督管理科。
三联：财政局主管业务科
申报单位
联系人
联系电话
单
位
申
报
情
况
市政府采购管理办公室：
根据政府采购年度预算安排，我单位本次需政府采购项目个，采购预算资金为万元（其中财政预算资金万元，预算外资金万元，自筹资金万元）。现将有关技术参数及要求附上，请在月日前尽快组织采购。
2、“技术要求”如填写不下，可另附。
3、本表应在组织采购活动之前填写并报政府采购监督管理科。
一联：市政府采购监督管理科
安阳市政府采购项目申报表
注：1、本表—式五份：政府采购监督管理科、财政局资产管理科、财政局主管业务科、采购单位、采购代理机构各—份。
2、“技术要求”如填写不下，可另附。
3、本表应在组织采购活动之前填写并报政府采购监督管理科。
（盖章）
年 月 日
序号
采购项目名称
单位
数量
单价
采购预算资金
技术要求
1
2
3
4
5
6
主管部门意见
（盖章）
负责人： 年 月 日
财
政
局
资
产
管
理
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
财
政
局
主
管
业
务
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
政
府
采
购
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
安阳市政府采购项目申报表
（盖章）
年 月 日
序号
采购项目名称
单位
数量
单价
采购预算资金
技术要求
1
2
3
4
5
6
主管部门意见
（盖章）
负责人： 年 月 日
财
政
局
资
产
管
理
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
财
政
局
主
管
业
务
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
政
府
采
购
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
（盖章）
年 月 日
序号
采购项目名称
单位
数量
单价
采购预算资金
技术要求
1
2
3
4
5
6
主管部门意见
（盖章）
负责人： 年 月 日
财
政
局
资
产
管
理
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
财
政
局
主
管
业
务
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
政
府
采
购
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
安阳市政府采购项目申报表
二联：财政局资产管理科
申报单位
联系人
联系电话
单
位
申
报
情
况
市政府采购管理办公室：
根据政府采购年度预算安排，我单位本次需政府采购项目个，采购预算资金为万元（其中财政预算资金万元，预算外资金万元，自筹资金万元）。现将有关技术参数及要求附上，请在月日前尽快组织采购。
（盖章）
年 月 日
序号
采购项目名称
单位
数量
注：1、本表—式五份：政府采购监督管理科、财政局资产管理科、财政局主管业务科、采购单位、采购代理机构各—份。
2、“技术要求”如填写不下，可另附。
3、本表应在组织采购活动之前填写并报政府采购监督管理科。
四联：采购单位
申报单位
联系人
联系电话
单
位
申
报
情
况
市政府采购管理办公室：
根据政府采购年度预算安排，我单位本次需政府采购项目个，采购预算资金为万元（其中财政预算资金万元，预算外资金万元，自筹资金万元）。现将有关技术参数及要求附上，请在月日前尽快组织采购。
1
2
3
4
5
6
主管部门意见
（盖章）
负责人： 年 月 日
财
政
局
资
产
管
理
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
财
政
局
主
管
业
务
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
政
府
采
购
科
意
见
（盖章）
经办人： 负责人：
年 月 日
安阳市政府采购项目申报表
注：1、本表—式五份：政府采购监督管理科、财政局资产管理科、财政局主管业务科、采购单位、采购代理机构各—份。
申报单位
联系人
联系电话
单
位
申
报
情
况
市政府采购管理办公室：
根据政府采购年度预算安排，我单位本次需政府采购项目个，采购预算资金为万元（其中财政预算资金万元，预算外资金万元，自筹资金万元）。现将有关技术参数及要求附上，请在月日前尽快组织采购。
（盖章）
年 月 日
序号
采购项目名称
单位
数量
单价
采购预算资金
技术要求