四边孔综合征 ppt课件
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四边孔综合征科普讲座PPT
诊断方法: 通过症状观察、基 因测试和图像学检查进行诊断 。
治疗方法: 目前无法治愈四边 孔综合征，但可以通过康复治 疗、手术和辅助设备改善患者 的生活质量。
诊断和治疗
需要关注的问题: 患者家庭的心理和社 会支持、教育支持以及早期干预的重要 性。
预后和康复
预后和康复
预后: 四边孔综合征的预后因个体 差异而异，但大多数患者可以通过 适当的治疗和支持过上正常生活。
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四边孔综合征 科普讲座PPT
目录 引言 诊断和治疗 预后和康复 结论
引言
引言
孔综合征概述: 四边孔综合征是一 种先天性神经肌肉疾病，影响四肢 和面部的发育和功能。 原因: 四边孔综合征由基因突变引 起，通常是遗传的。
引言
症状: 症状包括面部畸形、肌肉无力、 关节活动范围受限等。
诊பைடு நூலகம்和治疗
诊断和治疗
康复方法: 康复治疗包括物理治疗 、语言治疗和职业治疗，以提高患 者的运动能力、语言能力和日常生 活技能。
预后和康复
家庭支持和社会融入: 家庭支持、社区 资源和社会融入对患者的康复和生活质 量至关重要。
结论
结论
四边孔综合征是一种罕见的神 经肌肉疾病，但通过早期诊断 、治疗和康复，患者可以过上 正常的生活，并获得家庭和社 会的支持。
治疗方法: 目前无法治愈四边 孔综合征，但可以通过康复治 疗、手术和辅助设备改善患者 的生活质量。
诊断和治疗
需要关注的问题: 患者家庭的心理和社 会支持、教育支持以及早期干预的重要 性。
预后和康复
预后和康复
预后: 四边孔综合征的预后因个体 差异而异，但大多数患者可以通过 适当的治疗和支持过上正常生活。
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四边孔综合征 科普讲座PPT
目录 引言 诊断和治疗 预后和康复 结论
引言
引言
孔综合征概述: 四边孔综合征是一 种先天性神经肌肉疾病，影响四肢 和面部的发育和功能。 原因: 四边孔综合征由基因突变引 起，通常是遗传的。
引言
症状: 症状包括面部畸形、肌肉无力、 关节活动范围受限等。
诊பைடு நூலகம்和治疗
诊断和治疗
康复方法: 康复治疗包括物理治疗 、语言治疗和职业治疗，以提高患 者的运动能力、语言能力和日常生 活技能。
预后和康复
家庭支持和社会融入: 家庭支持、社区 资源和社会融入对患者的康复和生活质 量至关重要。
结论
结论
四边孔综合征是一种罕见的神 经肌肉疾病，但通过早期诊断 、治疗和康复，患者可以过上 正常的生活，并获得家庭和社 会的支持。
四边孔综合征 ppt课件
四边孔综合征
四边孔综合征
• 患者，主因“左肩外伤后上举受限半年” 入院
四边孔综合征
• 半年前发现左肩外展上举受限，伴力弱、左肩肌 肉发紧感，无疼痛等不适
• 其后患者自觉左肩肌肉萎缩，就诊于我院，查肌 电图：左腋神经损伤，三角肌、小圆肌神经源性 损害；左肩MRI：四边孔综合征可能性大，给予 康复锻炼活动度等治疗
• 5月前就诊于血管科，查左上肢动脉造影提示旋肱 后动脉未见显影，考虑左四边孔综合征诊断成立。
四边孔综合征
• 活动度：160/170/40 • 三角肌、小圆肌萎缩；三角肌区感觉减退；外展
抗阻+，外旋抗阻+，外展位外旋迟滞试验+ • 冈上肌无萎缩 • 肩关节内旋抗阻-，压腹试验-，lift-off试验• 屈肘、伸腕、并指力量可
四边孔综合征
四边孔综合征
四边孔综合征
四边孔综合征
• 臂丛分支，C5-6 • 与旋肱后动脉伴行，穿过四边孔 • 感觉：上臂外侧（臂外上皮N） • 运动：三角肌（深支），小圆肌（浅支）
四边孔综合征
四边孔综合征
腋N
臂外上皮N
四边孔综合征
C5,6,7
C5,6 C5-T1
C5-T1
C7-T1
四边孔综合征
四边孔综合征
四边孔综合征
• 肌电图：左腋神经损伤，三角肌、小圆肌 神经源性损害
• 左肩MRI：四边孔综合征可能性大
• 左上肢动脉造影提示旋肱后动脉
四边孔综合征
• 左腋神经损伤 • 左四边孔综合征
四边孔综合征病人的护理
注意事项
防治并发症: - 注意骨折的风险，提供相关的骨骼
保护指导。 - 预防呼吸道感染和其他常见合并症
。
注意事项
家庭支持: - 提供日常护理培训和技巧
，帮助家人更好地照顾病人。 - 建立家庭和患者的支持网
络，提供情感支持。
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四边孔综合征 病人的护理
目录 综述 护理重点 注意事项
综述
综述
概述: 四边孔综合征是一种罕 见的遗传性疾病，通常表现为 四肢骨骼和关节异常发育。
目的: 本PPT旨在介绍四边孔综 合征病人的护理重点和注意事 项。
护理重点
护理重点
早期识别和筛查: - 病史询问和家族调查的重要性。 - 结合身体检查和影像学鉴别诊断。
护理重点
个体化的护理计划: - 根据患者状况和病情严重
程度制定个体化的护理计划。 - 支持身体和心理健康，提
供综合护理服务。
护理重点
骨骼和关节的管理: - 提供关节保护和康复训练，以减轻
疼痛和改善关节功能。 - 定期进行X射线检查，监测病情进
展。
护理重点
营养和饮食: - 提供均衡的营养饮食，补
充维生素和矿物质。 - 避免摄入过多的糖分和盐
分，加强骨骼健康。
护理重点
心理支持和教育: - 为患者和家人提供情感支持和心理
咨询。 - 提供相关教育材料和资源，帮助他
们了解疾病和护理。
注意事项
注意事项
定期随访: - 病人需要定期复诊，进行
身体检查和病情评估。 - 监测患者的生长发育和骨
骼变化。
预防四边孔综合征PPT课件
功能障碍和心力衰竭，预防是减少其发 生的关键措施。
预防四边孔综 合征的方法
预防四边孔综合征的方法
孕前遗传咨询 - 通过遗传咨询，了解家族
遗传史和患者的患病风险，做 好相应的遗传咨询和遗传咨询 。
预防四边孔综合征的方法
良好的孕前保健 - 孕前保健包括健康饮食、适当运动
、避免接触有害物质等，可以降低四边 孔综合征的发生风险。
预防四边孔综 合征PPT课件
目录 引言 预防四边孔综合征的方法 预防四边孔综合征的重要性 结论
引言
引言
什么是四边孔综合征？ - 四边孔综合征是一种罕见
的先天性心脏病，以心室间隔 缺损和四个心脏房室之间同时 存在室间隔缺损的特点为主要 特征。
引言
为什么需要预防四边孔综合征？ - 四边孔综合征可以导致严重的心脏
预防四边孔综合征的方法
孕期保健 - 孕期保健包括规律的产前
检查、均衡的饮食、合理的运 动和避免有害物质等，可以提 高胎儿的健康状况，减少四边 孔综合征的发生。
预防四边孔综 合征的重要性
预防四边孔综合征的重要 性
为什么预防四边孔综合征很重要？ - 预防四边孔综合征可以降低患者的
病情严重程度，减轻治疗负担，提高患 者的生活质量。
预防四边孔综合征的重要 性
预防四边孔综合征的成功案例 - 通过预防措施，一些国家
和地区的四边孔综合征发病率 有明显下降的趋势，说明预防 措施的重要性和有效性。
结论
结论
四边孔综合征是一种严重的心脏疾病， 预防四边孔综合征非常重要。
通过遗传咨询、良好的孕前保健和孕期 保健，可以降低四边孔综合征的发生风 险。
结论
预防四边孔综合征能够减轻患 者的病情和治疗负担，并提高 患者的生活质量。
预防四边孔综 合征的方法
预防四边孔综合征的方法
孕前遗传咨询 - 通过遗传咨询，了解家族
遗传史和患者的患病风险，做 好相应的遗传咨询和遗传咨询 。
预防四边孔综合征的方法
良好的孕前保健 - 孕前保健包括健康饮食、适当运动
、避免接触有害物质等，可以降低四边 孔综合征的发生风险。
预防四边孔综 合征PPT课件
目录 引言 预防四边孔综合征的方法 预防四边孔综合征的重要性 结论
引言
引言
什么是四边孔综合征？ - 四边孔综合征是一种罕见
的先天性心脏病，以心室间隔 缺损和四个心脏房室之间同时 存在室间隔缺损的特点为主要 特征。
引言
为什么需要预防四边孔综合征？ - 四边孔综合征可以导致严重的心脏
预防四边孔综合征的方法
孕期保健 - 孕期保健包括规律的产前
检查、均衡的饮食、合理的运 动和避免有害物质等，可以提 高胎儿的健康状况，减少四边 孔综合征的发生。
预防四边孔综 合征的重要性
预防四边孔综合征的重要 性
为什么预防四边孔综合征很重要？ - 预防四边孔综合征可以降低患者的
病情严重程度，减轻治疗负担，提高患 者的生活质量。
预防四边孔综合征的重要 性
预防四边孔综合征的成功案例 - 通过预防措施，一些国家
和地区的四边孔综合征发病率 有明显下降的趋势，说明预防 措施的重要性和有效性。
结论
结论
四边孔综合征是一种严重的心脏疾病， 预防四边孔综合征非常重要。
通过遗传咨询、良好的孕前保健和孕期 保健，可以降低四边孔综合征的发生风 险。
结论
预防四边孔综合征能够减轻患 者的病情和治疗负担，并提高 患者的生活质量。
四边孔综合征的科普知识
预防与遗传咨 询
预防与遗传咨询
遗传咨询: 如果家族有四边孔 综合征疾病史，建议在生育前 咨询遗传专家以获取准确的遗 传风险评估和咨询。
预防措施: 目前没有特定的预 防措施可以完全预防四边孔综 合征的发生，但科学健康的生 活方式和妊娠期的健康管理对 胎儿发育有积极影响。
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疾病诊断与Leabharlann 疗疾病诊断与治疗临床诊断: 四边孔综合征的诊 断主要依靠对面部畸形的观察 和基因检测，通常在婴儿时期 或儿童时期进行。
治疗方法: 四边孔综合征的治 疗方法包括面部整形手术和听 力辅助装置等，早期治疗可以 帮助患者获得更好的生活质量 。
疾病诊断与治疗
心理支持: 由于四边孔综合征可能引起 患者的心理困扰，心理支持也是治疗过 程中的重要一环。
四边孔综合征的科普知识
目录 综合征介绍 疾病诊断与治疗 生活与康复建议 预防与遗传咨询
综合征介绍
综合征介绍
什么是四边孔综合征: 四边孔综合 征是一种罕见的遗传疾病，又称为 “Treacher Collins综合征”，主 要特点是面部畸形。
综合征介绍
主要症状: 四边孔综合征的主要症状包 括下颌小、眼睛下垂、耳廓畸形等。 遗传方式: 四边孔综合征可以是由一对 非常罕见的基因突变引起的，通常父母 都是正常基因的携带者。
生活与康复建 议
生活与康复建议
日常护理: 对于四边孔综合征患者 ，正确的日常护理可以减轻症状， 如定期清洁面部、保持耳道清洁等 。
康复训练: 一些针对面部肌肉和听 力的康复训练可以帮助患者改善面 部功能和听力。
生活与康复建议
正面心态: 养成正面心态对于患者的康 复非常重要，家人和社会环境的支持也 能给予他们更多的信心和勇气。
四边孔综合征健康宣讲PPT课件
预防与保健
睡眠：充足的睡眠有助于恢复身体机能 。
日常护理
日常护理
避免长时间保持一个姿势。 注意保持体温适宜，避免受凉 。
日常护理
定期进行体检，及时发现问题并就医。
治疗与康复
疗与康复
接受合适的治疗，如药物治疗 、理疗等。 遵守医生的建议，并配合治疗 计划。
治疗与康复
康复训练可以帮助恢复身体功能。
四边孔综合征 健康宣讲PPT课
件
目录 引言 预防与保健 日常护理 治疗与康复 其他注意事项
引言
引言
什么是四边孔综合征？ 四边孔综合征的病因和发病机 制是什么？
引言
四边孔综合征的常见症状有哪些？
预防与保健
预防与保健
锻炼：适度运动可以促进身体 健康。 饮食：均衡的饮食可以提供身 体所需的营养。
其他注意事项
其他注意事项
避免过度劳累，合理安排工作 和休息时间。
注意保持良好的卫生习惯，防 止感染。
其他注意事项
规律生活，保持心理健康。
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四边孔综合征科普讲座PPT
什么是四边孔综合征？
继发疾病：四边孔综合征还可能导致其 他继发性疾病，如心脏问题和精神健康 障碍。
四边孔综合征 的原因
四边孔综合征的原因
基因突变：四边孔综合征是由 特定基因突变引起的遗传疾病 。
遗传模式：四边孔综合征可以 通过常染色体显性遗传方式传 递Байду номын сангаас后代。
四边孔综合征的原因
基因诊断：基因检测可以用来确认四边 孔综合征的诊断，并了解具体的突变类 型。
四边孔综合征 的治疗和管理
四边孔综合征的治疗和管理
多学科团队：为了有效管理四 边孔综合征，需要建立一个多 学科的治疗和管理团队。
症状管理：针对四边孔综合征 的具体症状，可以采取多种治 疗方法，如手术修复面部畸形 、康复训练等。
四边孔综合征的治疗和管理
定期随访：患者应该进行定期的医疗随 访和检查，以便及时发现并处理四边孔 综合征相关的问题。
四边孔综合征 科普讲座PPT
目录 什么是四边孔综合征？ 四边孔综合征的原因 四边孔综合征的治疗和管理 四边孔综合征的日常护理和支 持 预防四边孔综合征的策略 结论
什么是四边孔 综合征？
什么是四边孔综合征？
概述：四边孔综合征是一种稀 有的遗传性疾病，影响颅面骨 骼和神经系统发育。
症状：四边孔综合征的症状包 括面部畸形、智力发育迟缓、 听力和视力问题等。
预防四边孔综 合征的策略
预防四边孔综合征的策略
咨询遗传学家：如果家族中有 四边孔综合征的病例，建议咨 询遗传学家，了解遗传风险和 遗传咨询的相关内容。
定期体检：定期的妊娠保健和 产前检查可以帮助早期发现和 处理可能的遗传问题。
预防四边孔综合征的策略
遗传咨询：对于已经有四边孔综合征基 因突变的夫妇，遗传咨询可以提供相关 的风险评估和生育建议。
内科学_各论_疾病：四边孔综合征_课件模板
内科学疾病部分：四边孔综合征>>>
症状及病史：
外展力量下降。肩外侧和臂外侧感觉迟钝 或消失。从后方按压四边孔有一明显的局 限性压痛区，压痛区可能偏向该孔的外侧。 将患肢置外展外旋位1min，可诱发出现症 状。
内科学疾病部分：四边孔综合征>>>
诊断：
四边孔综合征鉴别诊断_如何诊断四边孔 综合征
诊断 诊断主要依靠体检结果，即：四边孔 处的局限压痛，肩外侧的麻木以及肩外展 无力或受限。电生理检查，可发现三角肌 有失神经支配电位，腋神经传导速度减慢。
简介： 征。1983年，Cahill等报道了18例四边孔 综合征的临床表现、诊断、手术方法及良 好的手术效果。
内科学疾病部分：四边孔综合征>>>
病因：
四边孔综合征原因_由什么原因引起四边 孔综合征
（一）发病原因 由于当肩关节外展外旋时，组成四边 孔的肌肉均受牵拉，从三个方向对四边产 生挤压而致本症发生。 （二）发病机制 四边孔是小圆肌、大圆肌、三头肌和 肱骨外科颈内侧缘组成的解剖间隙。大小 圆肌之间有一层筋膜组织，腋
内科学疾病部分：四边孔综合征>>>
病因：
肩胛骨盂下粗隆，与其他两头合并后止于 尺骨鹰嘴。当肩关节外展外旋时，这3块 肌肉均受到牵拉，从上方、下方及内侧对 四边孔产生压迫。
内科学疾病部分：四边孔综合征>>>
症状及病史：
四边孔综合征症状_四边孔综合征有什么 症状
1.症状 主要发生在优势肢体，也可 以发生于双侧肢体。开始是上肢的间隙性 疼痛和麻木，播散到上臂、前臂和手。在 肩关节前屈、外展、外旋时症状加重。一 些病例有夜间疼痛史，大多数病例的症状 在不知不觉中加重。外伤是常见原因。 Johnson认为，
四边孔综合征的科普知识PPT课件
诊断与检查
诊断与检查
临床症状与体征的观察和询问 影像学检查：CT、MRI等
Hale Waihona Puke 治疗方法治疗方法药物治疗：缓解症状、促进脑 脊液循环 手术治疗：四边孔扩张术等
治疗方法
康复护理：术后护理、康复训练等
预防与注意事 项
预防与注意事项
避免长时间过度用眼 定期眼保健操
预防与注意事项
饮食均衡，保证充足的睡眠
四边孔综合征 的科普知识 PPT课件
目录 简介 症状与原因 诊断与检查 治疗方法 预防与注意事项 结语
简介
简介
什么是四边孔综合征？ 四边孔综合征的症状和原因
简介
四边孔综合征的诊断和治疗方法
症状与原因
症状与原因
症状描述：头痛、面部疼痛、 眼球压痛等
发病原因：四边孔的异常导致 脑脊液循环受阻
结语
结语
四边孔综合征是一种常见的脑 脊液循环障碍疾病 及时诊断和科学治疗对患者康 复非常重要
结语
预防和保养眼部是预防四边孔综合征的 重要措施
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四边孔综合征健康宣讲PPT
四边孔综合征患者的生活护 理
四边孔综合征患者的生活护理
面部保护：患有四边孔综合征的患者需 要特别注意保护面部，避免受伤和感染 。 日常护理：患者需要定期进行眼部和口 腔的清洁，保持良好的卫生习惯。
四边孔综合征患者的生活护理
心理支持：患者及其家人需要接受心理 支持和辅导，积极应对情绪问题和心理 压力。
介绍四边孔综合征
疾病的原因：四边孔综合征是由基因突 变引起的，遗传方式为常染色体隐性遗 传。
四边孔综合征的诊断和治疗
四边孔综合征的诊断和治疗
诊断：四边孔综合征的诊断通常通过检 查患者的临床表现和家族史，并进行基 因检测来确认。
治疗：目前没有特效治疗四边孔综合征 的药物，治疗主要是对症治疗，包括手 术矫正面部畸形、物理治疗和康复训练 等。
四边孔综合征的预防和咨询
四边孔综合征的预防和咨询
遗传咨询：如果有家族中存在四边孔综 合征的病例，个体或夫妇在计划生育前 可以咨询遗传专家进行遗传风险评估和 咨询。
孕前筛查：对于高风险群体，可以通过 孕前筛查来检测胎儿是否存在四边孔综 合征相关基因突变。
四边孔综合征的预防和咨询
早期干预：对于患有四边孔综合征的儿 童，早期干预包括物理治疗、康复训练 和教育支持等。
四边孔综合征健康宣讲 PPT
目录 介绍四边孔综合征 四边孔综合征的诊断和治疗 四边孔综合征患者的生活护理 四边孔综合征的孔综合征
什么是四边孔综合征：四边孔综合征是 一种罕见的遗传性疾病，影响到颅面部 和全身发育的多个方面。 症状和特征：四边孔综合征的症状和特 征包括面部畸形、颈部和胸部异常、智 力发育迟缓等。
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四边孔综合征
四边孔综合征四边孔综合征，即旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的⼀系列临床症候群。
其主要表现是腋神经⽀配的肩臂外侧的感觉障碍和三⾓肌功能受限。
可继发于肩部外伤或上肢过度运动后。
腋神经延申阅读腋神经（Axillary nerve）起于后束，包含第5.6颈神经的纤维。
初位于桡神经的外侧，腋动脉的后侧，肩胛下肌的前侧，继与旋肱后动脉伴⾏，穿四边间隙，绕肱⾻的外科颈向后进，在三⾓肌的深侧，分为上下⼆⽀。
（1）上⽀：与旋肱后动脉伴⾏，绕肱⾻外科颈，发分⽀⾄三⾓肌，并有穿过该肌达到⽪下的细⽀，分布于被盖三⾓肌表⾯的⽪肤。
（2）下⽀：由⽪⽀为臂外侧上⽪神经，绕三⾓肌后缘，穿固有筋膜⾄⽪下，分布于三⾓肌后下部及被盖肱三头肌长头附近的⽪肤。
其肌⽀分布于三⾓肌的后部，另有⼀⽀⾄⼩圆肌。
腋神经由其⼲上发关节⽀，于肩胛下肌下侧⼊肩关节。
四边孔是由⼩圆肌、⼤圆肌、肱三头肌长头和肱⾻颈内侧缘组成的解剖间隙。
⼤⼩圆肌之间有⼀层筋膜组织，腋神经从后束发出后即斜向后⾏，贴四边孔上缘穿出该孔沿三⾓肌深层继续向外向前⾏⾛，⽀配肩背外侧⽪肤感觉的⽪⽀穿出肌⾁进⼊⽪下。
当肩关节外展、外旋时，⼤、⼩圆肌和肱三头肌长头均受到牵拉，从上⽅、下⽅及内侧对四边孔产⽣压迫。
肩部被牵拉、撞击或跌伤致肩部严重损伤后，可使四边孔周围的组织发⽣创伤性炎症，⽽修复不全后会产⽣粘连、瘢痕等病变；另⼀⽅⾯，四边孔处⼩⾎管多，特别是⼩静脉很多，创伤后机化等原因易形成瘢痕粘连，致使四边孔变⼩并压迫腋神经。
另外，在肩关节过度的劳作、运动中，腋神经受到反复磨擦，造成慢性损伤，致局部（包括四边孔的软组织和神经本⾝）充⾎、⽔肿，也会形成粘连或瘢痕，压迫腋神经。
症状：患肢呈间隙性疼痛或⿇痛，可散播到上臂、前臂和⼿部，部分患者感到肩沉加重，肩部⽆⼒。
症状在不知不觉中加重，就诊时已有肩外展障碍或外展⽆⼒。
---------------------------------------------------------------体征:（1）肩关节前屈、外展、外旋时述肩部酸痛。
四边孔综合征科普宣传
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预后和支持
预后和支持
预后展望: 四边孔综合征的预 后因个体差异而异，但早期干 预和持续的支持可以改善儿童 的生活质量。
支持和资源: 家庭和患者可以 寻求各种支持和资源，如康复 服务、社交组织和教育计划等 。
预后和支持
倡导四边孔综合征意识: 增加公众对四 边孔综合征的了解和认识，可以为患者 和家庭创造更好的支持环境。
四边孔综合征 的治疗和管理
四边孔综合征的治疗和管理
治疗目标: 由于四边孔综合征 无法治愈，治疗的目标主要是 缓解症状、提供支持和康复服 务。
多学科团队: 一个多学科的医 疗团队将为患者提供综合的治 疗和管理。
四边孔综合征的治疗和管理
康复服务: 康复服务可以帮助儿童发展 其能力，包括语言、认知、社交和日常 生活技能。
四边孔综合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 科普宣传
目录 什么是四边孔综合征? 四边孔综合征的诊断 四边孔综合征的治疗和管理 预后和支持
什么是四边孔 综合征?
什么是四边孔综合征?
简介: 四边孔综合征是一种罕 见的遗传性疾病，影响中枢神 经系统发育和功能。
症状: 儿童在生理、认知和行 为方面可能出现多种异常，如 智力障碍、面部畸形、运动障 碍等。
什么是四边孔综合征?
原因: 四边孔综合征是由基因突变引起 的。
四边孔综合征 的诊断
四边孔综合征的诊断
早期诊断: 四边孔综合征通常 在婴儿期或幼儿期被诊断出来 。
诊断方法: 具体的诊断方法包 括基因检测、影像学检查和临 床表现分析。
四边孔综合征的诊断
诊断难点: 四边孔综合征的诊断可能会 面临一些挑战，因为症状和表现会因个 体而异。
四边孔综合征
四边孔综合征四边孔综合征，即旋肱后动脉和腋神经在四边孔处受压后所引起的一系列临床综合症。
其主要表现是腋神经支配的肩臂外侧的感觉障碍和三角肌功能受限。
可继发于肩部外伤或上肢过度运动后。
腋神经延伸阅读腋神经（Axillary nerve）起于后束，包含第5.6颈神经的纤维。
初位于桡神经的外侧，腋动脉的后侧，肩胛下肌的前侧，继与旋肱后动脉伴行，穿四边间隙，绕肱骨的外科颈向后进，在三角肌的深侧，分为上下二支。
（1）上支：与旋肱后动脉伴行，绕肱骨外科颈，发分支至三角肌，并有穿过该肌达到皮下的细支，分布于被盖三角肌表面的皮肤。
（2）下支：由皮支为臂外侧上皮神经，绕三角肌后缘，穿固有筋膜至皮下，分布于三角肌后下部及被盖肱三头肌长头附近的皮肤。
其肌支分布于三角肌的后部，另有一支至小圆肌。
腋神经由其干上发关节支，于肩胛下肌下侧入肩关节。
四边孔是由小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨颈内侧缘组成的解剖间隙。
大小圆肌之间有一层筋膜组织，腋神经从后束发出后即斜向后行，贴四边孔上缘穿出该孔沿三角肌深层继续向外向前行走，支配肩背外侧皮肤感觉的皮支穿出肌肉进入皮下。
当肩关节外展、外旋时，大、小圆肌和肱三头肌长头均受到牵拉，从上方、下方及内侧对四边孔产生压迫。
肩部被牵拉、撞击或跌伤致肩部严重损伤后，可使四边孔周围的组织发生创伤性炎症，而修复不全后会产生粘连、瘢痕等病变；另一方面，四边孔处小血管多，特别是小静脉很多，创伤后机化等原因易形成瘢痕粘连，致使四边孔变小并压迫腋神经。
另外，在肩关节过度的劳作、运动中，腋神经受到反复磨擦，造成慢性损伤，致局部（包括四边孔的软组织和神经本身）充血、水肿，也会形成粘连或瘢痕，压迫腋神经。
症状：患肢呈间隙性疼痛或麻痛，可散播到上臂、前臂和手部，部分患者感到肩沉加重，肩部无力。
症状在不知不觉中加重，就诊时已有肩外展障碍或外展无力。
体征:（1）肩关节前屈、外展、外旋时述肩部酸痛。
（2）肩外展肌力下降，或肩外展受限，被动活动正常，少数患者肩关节活动范围正常。
内科学_各论_症状：四边孔处的局限压痛_课件模板
内科学症状部分：四边孔处的局限压痛>>>
简介：
1980年，Cahill首先描述了四边孔综合征。 1983年，Cahill等报道了18例四边孔综合 征的临床表现、诊断、手术方法及良好的 手术效果。
内科学症状部分：四边孔处的局限压痛>>>
病因：
(一)发病原因 由于当肩关节外展外旋时，组成四边 孔的肌肉均受牵拉，从三个方向对四边产 生挤压而致本症发生。 (二)发病机制 四边孔是小圆肌、大圆肌、三头肌和 肱骨外科颈内侧缘组成的解剖间隙。大小 圆肌之间有一层筋膜组织，腋神经从后侧 束发出后即斜向后行，贴四边孔上缘穿过 该>
病因：
孔后沿三角肌深层继续向外、向前行走， 支配肩臂外侧皮肤感觉的皮支穿出肌肉进 入皮下。大圆肌起于肩胛骨下角的背面及 冈下筋膜，止于肱骨小结节嵴，使肱骨内 收内旋。小圆肌起于肩胛骨腋缘背面，止 于肱骨大结节下部，使肱骨内收和外旋。 肱三头肌长头起于肩胛骨盂下粗隆，与其 他两头合并后止于尺骨鹰嘴。当
内科学各论症状部分 四边孔处的局限压痛
内容课件模板
内科学症状部分：四边孔处的局限压痛>>>
身体部位： 上肢。
内科学症状部分：四边孔处的局限压痛>>>
科室： 骨科。
内科学症状部分：四边孔处的局限压痛>>>
简介：
四边孔综合征体检表现为四边孔处的局限 压痛。 四边孔综合征(quadrilateral space syndrome)即旋肱后动脉和腋神经 在四边孔处受压后所引起的一系列临床症 候群。其主要表现是腋神经支配的肩臂外 侧的感觉障碍和三角肌功能受限。可继发 于肩部外伤或继发于上肢过度运动后。
内科学症状部分：四边孔处的局限压痛>>>
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四边孔综合征
• 活动度：160/170/40 • 三角肌、小圆肌萎缩；三角肌区感觉减退；外展
抗阻+，外旋抗阻+，外展位外旋迟滞试验+ • 冈上肌无萎缩 • 肩关节内旋抗阻-，压腹试验-，lift-off试验• 屈肘、伸腕、并指力量可
四边孔综合征
四边孔综合征
• 肌电图：左腋神经损伤，三角肌、小圆肌 神经源性损害
四边孔综合征
四边孔综合征
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
• 左肩MRI：四边孔综合征可能性大
• 左上肢动脉造影提示旋肱后动脉未见显影
四边孔综合征
四边孔综合征
四边孔综合征
• 左腋神经损伤 • 左四边孔综合征
四边孔综合征
四边孔综合征
• 臂丛分支，C5-6 • 与旋肱后动脉伴行，穿过四边孔 • 感觉：上臂外侧（臂外上皮N） • 运动：三角肌（深支），小圆肌（浅支）
四边孔综合征
四边孔综合征
腋N
臂外上皮N
四边孔综合征
C5,6,7Leabharlann C5,6 C5-T1C5-T1
C7-T1
四边孔综合征
四边孔综合征
四边孔综合征
• 患者，主因“左肩外伤后上举受限半年” 入院
四边孔综合征
• 半年前发现左肩外展上举受限，伴力弱、左肩肌 肉发紧感，无疼痛等不适
• 其后患者自觉左肩肌肉萎缩，就诊于我院，查肌 电图：左腋神经损伤，三角肌、小圆肌神经源性 损害；左肩MRI：四边孔综合征可能性大，给予 康复锻炼活动度等治疗
• 5月前就诊于血管科，查左上肢动脉造影提示旋肱 后动脉未见显影，考虑左四边孔综合征诊断成立。