儿科主治医师考试—小儿肺不张是什么原因？

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主治医师资格考试《儿科》考试卷（附答案）

二月上旬主治医师资格考试《儿科》考试卷（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、预防小儿营养性缺铁性贫血应强调A、母乳喂养B、牛乳喂养C、及时添加蔬菜、水果D、及时添加蛋黄、豆类、肉类E、给铁剂【参考答案】：D2、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A、体温升高、体重减轻B、呼吸困难、发绀明显C、肢体痉挛、角弓反张D、前囟隆起、骨缝分离E、拒乳、嗜睡、肌张力低【参考答案】：E3、保护易感人群，我国预防流行性脑脊髓膜炎的措施为A、A、B、C菌群混合疫苗B、A群多糖菌苗C、B群多糖菌苗D、菌苗注射后预防效果可达100％E、菌苗注射对象为10岁以下儿童【参考答案】：B4、蛋白质－热能营养不良多见于A、婴儿期B、婴幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期【参考答案】：B5、母亲患糖尿病，新生儿胎龄36周，出生体重4500克，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题A、低血糖B、肺透明膜病C、心肌肥厚D、红细胞增多症E、以上都是【参考答案】：E6、男孩，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。

入院前1个月有脓皮病，尿常规：尿蛋白(＋＋＋)，RBC满视野，给青霉素、无盐饮食，2周后，肿退，但尿蛋白(＋)～(＋＋)，肉眼血尿减轻，血胆固醇8．9mmol／L，血清蛋白电泳，总蛋白55g／L、白蛋白42％、α15％、β13％、γ20％，补体C30．4g／L。

诊断最可能是A、肾炎性肾病B、急性肾炎(一般性)C、狼疮性肾炎D、急进性肾炎E、具肾病表现的急性肾炎【参考答案】：E7、人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质A、8％B、10％～15％C、16％～20％D、21％～25％E、>25％【参考答案】：B8、病毒性脑炎早期脑脊液改变为A、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的60％B、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的45％C、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以淋巴细胞为主，糖为血糖的55％D、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的40％E、蛋白正常或轻度增高，细胞分类以中性粒细胞为主，糖为血糖的50％【参考答案】：E9、新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的A、若生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸B、如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛酮静注C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪【参考答案】：A10、女婴，7个月，体重5．5kg。

小儿心脏术后肺不张的原因及护理措施

双肺呼吸音。术后血流动力学平稳后及早开始体疗，２ｈ翻身一次，３ｈ吸痰一次。每次吸痰时应选择质地柔软型号２～
４４术后在病情允许下使用止痛药物，防因疼痛引起的．预
呼吸运动受限造成的肺通气不足。
种类型； ④指导有效的咳嗽能否有效的咳嗽决定了呼吸物理治疗能否成功，深呼吸可以使患儿的肺张开，但不会使分
泌物向深部移动Ｊ。
补术６例，房间隔缺损修补术４例，四根治术２例，分型法部肺静脉异位引流根治术１例。肺不张发生于术后１～，３ｄ均
咳痰、排痰及深呼吸，导致气管尤其是肺段支气管内痰液、黏液、血凝块不能有效排出，导致阻塞支气管。３肺不张的护理措施
３５气囊加压膨肺听诊患者呼吸音低、或干湿性哕音．粗
空后进行；叩击和（） ② 或震颤胸部叩击可以使黏稠的分泌
的处理。我院２０２００７— ０９年心外科小儿心脏术后发生肺不张的１３例患儿通过一系列的护理措施，均已复张，肺现将肺
不张发生的原因及护理措施总结如下。
物松动并随着气流向总支气管移动。震颤应在叩击后进行，
在呼气相进行，震颤的力量应由肩膀带动，长儿可以双手年震颤，婴儿仅需单手进行。震颤结束时如果患儿有足够的小

2020年儿科主治医师资格考试笔试考点讲解及答案解析 (8)：呼吸系统疾病

第七章呼吸系统疾病呼吸系统解剖生理特点急性上呼吸道感染喉软骨软化症毛细支气管炎小儿肺炎支原体肺炎胸膜炎、脓胸及脓气胸支气管扩张气管，支气管异物特发性肺纤维化反复呼吸道感染上气道梗阻第一节小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点①上呼吸道：②下呼吸道：气管、支气管较成人狭窄；软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱；气道较干燥。

纤毛运动较差，易于感染且易致呼吸道阻塞。

左支气管细长，右支气管短粗，异物易坠入右支气管，引起右侧肺段不张或肺气肿。

③胸廓：胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，心脏呈横位；呼吸肌不发达，胸廓活动范围小，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。

纵隔相对较大，胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

二、生理特点呼吸频率与节奏年龄越小，呼吸频率越快早产儿、新生儿易出现呼吸节奏不齐呼吸类型腹式呼吸随年龄增长出现胸腹式呼吸呼吸功能特点肺活量：50～70ml/kg，呼吸潜在力较差潮气量：年龄越小，潮气量越小每分钟通气量：呼吸频率快，体表面积与成人相近功能残气量：受肺脏体积与肺弹性回缩力影响气体弥散量：气体弥散量小，单位肺容积与成人相近气道阻力：大于成人，随年龄增大而递减三、呼吸道免疫特点非特异性和特异性免疫功能较差难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒SIgA、IgG亚类含量均低，且肺泡巨噬细胞功能不足易患呼吸道感染四、肺部疾患常用检查方法肺功能通气功能：用力肺活量，最大呼气流速，最大通气量，呼吸死腔和肺泡通气量换气功能：肺内分流量、肺泡动脉氧分压、生理死腔支气管镜检查用于气道、部分肺部疾病的诊断和治疗血液气体分析氧饱和度水平和血液酸碱平衡状态第二节急性上呼吸道感染一、概述简称上感，俗称“感冒”，小儿最常见疾病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部常诊断为：急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等二、病因各种病毒和细菌均可引起以病毒多见，约90%以上病毒感染后可继发细菌感染，最常见为溶血性链球菌三、临床表现和常见临床类型一般类型上感·婴幼儿可骤然起病，高热、咳嗽。

儿科主治医师专业实践能力-3-2

儿科主治医师专业实践能力-3-2(总分：29.50，做题时间：90分钟)一、(总题数：3，分数：4.50)男、3岁，水肿反复近1个月，体检全身高度水肿，腹水症阳性，阴囊轻度水肿，血压120/85mmHg(16/11kPa)，尿沉渣镜检RBC 5～8个/HP，尿蛋白(＋＋＋)，24小时尿蛋白定量为2500mg，BUN4.3mmol/L，Scr 56μmol/L。

（分数：2.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肾炎B.慢性肾炎C.单纯性肾病D.肾炎性肾病√E.IgA肾炎(或肾病)解析：尿沉渣有RBC示肾炎，又有肾病的表现(低蛋白、水肿、大量蛋白尿)。

(2).患儿在外院经泼尼松加呋塞米治疗曾一度消肿，尿蛋白减少至(＋＋)；5天前患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的原因是（分数：0.50）A.并发尿路感染B.肾结石C.肾衰竭D.并发肾静脉血栓√E.继发性高钙尿症解析：(3).近3天患儿诉腹痛，腹胀满、拒按，伴发热(38～39.2℃)，最可能的是（分数：0.50）A.并发急性阑尾炎B.并发急性胆囊炎C.并发急性腹膜炎√D.并发急性胰腺炎E.并发肠系膜淋巴结炎解析：腹水中蛋白含量较高，易并发感染，引起腹膜炎。

(4).近2～3天患儿发热(38.7℃)伴尿频、尿急。

诊断最可能是（分数：0.50）A.肾衰竭B.并发尿路感染√C.肾结石D.肾静脉血栓E.肾栓塞解析：尿频、尿急属于尿路刺激征，见于泌尿系感染，且尿中含蛋白，是感染的基础。

男6个月，咳嗽1周伴发热1天。

查体：呼吸60次/分，口周青紫，双肺闻中小水泡音，心率180次/分，肝肋下5cm，胸片：双下肺模糊片影，心胸比例0.65。

（分数：1.50）(1).最可能的诊断（分数：0.50）A.支原体肺炎合并心力衰竭B.腺病毒肺炎合并中毒性肝炎C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.支气管肺炎合并心力衰竭√E.支气管肺炎合并呼吸衰竭解析：发热、咳嗽、肺部啰音提示支气管肺炎，并发心衰时，心率180次/分以上，呼吸急促甚至大于60/min，可出现发绀，心音低钝，心界扩大，杂音，肝、脾大等体循环淤血表现，甚至出现休克症状。

小儿肺不张应该做哪些检查？

小儿肺不张应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿肺不张应该做哪些检查，常用的小儿肺不张检查项目有哪些。

以及小儿肺不张如何诊断鉴别，小儿肺不张易混淆疾病等方面内容。

*小儿肺不张常见检查：常见检查：胸部平片、动脉血气分析、肺功能检查、支气管镜检查、胸部CT检查、肺和胸膜叩诊、胸透、电子支气管镜检查、呼吸动度、血常规、血沉*一、检查1、血象感染引起或并发感染者，可有感染性血象特点。

2、血气分析有低氧血症等。

3、其他结核引起者，血沉增快，结核菌素试验阳性等;血清和尿液中5-羟色胺增高，有助于支气管类癌引起的肺不张诊断等。

4、X线检查 X线胸片示均匀致密阴影，占据一侧胸部或一叶或肺段，阴影无结构，肺纹理消失及肺叶体积缩小。

在早期“淹肺”阶段，胸片显示叶间裂的延伸，可见节段或肺叶体积增大，胸膜线由正常的直线变成凸出;36h后，不张区萎陷，叶间裂凹入，最典型为右中叶肺不张，萎陷成为一致密带，易误诊为胸膜增厚。

一侧肺不张为单侧主支气管完全阻塞引起、患侧肺野呈均匀致密阴影，同时有胸廓萎陷，肋间隙狭窄，气管、纵隔、心脏向患侧移位，横膈上升，对侧肺有代偿性肺气肿。

大叶性肺不张，由肺叶支气管完全阻塞引起，肺叶体积缩小，呈致密均匀的阴影，叶间隙呈向心性移位。

右肺上叶不张时，后前位胸片显示右肺上叶密度增高，横裂外侧上移，上叶体积缩小呈折扇形。

轻度收缩的上叶横裂呈凹面向下的弧形;明显收缩的上叶可表现为位于纵隔旁尖端向肺门，基底位于肺尖的三角形致密阴影。

中下叶肺纹理明显上移而疏散，肺门上提，中下叶发生代偿性肺气肿，气管可右移。

左肺上叶因包括舌叶，故上部厚而下部薄。

不张时，后前位片表现为左肺上中肺野中带的模糊阴影，上部密度较高而下部较淡，且无清楚边界，气管左移。

侧位片见斜裂向前移位，下叶呈代偿性肺气肿，其背段可向上扩张达第2胸椎水平。

右肺中叶肺不张时，后前位片显示右肺门外下方有片状模糊阴影，尖端向肺野，基底在肺门缩小的三角形，侧位表现为自肺门向前下方倾斜的带状，或尖端向肺门的长三角形阴影。

主治医师考试《儿科》考试试卷含答案

六月下旬主治医师考试《儿科》考试试卷含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。

体检有吸气性凹陷，两肺呼吸音减低。

诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第2天患儿又出现呼吸困难，尿量减少，心率增快，180次／分，经皮血氧饱和度在70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况A、吸入性肺炎B、气漏C、肺动脉高压D、动脉导管开放E、感染性肺炎【参考答案】：D2、小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素，是因为A、储备少B、生长发育需要C、运动多，活动量相对大D、出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉E、代谢快【参考答案】：B3、维生素B[12缺乏性贫血的治疗反应不包括哪项A、震颤迅速改善B、骨髓红细胞系增生48h开始活跃C、网织红细胞于6～7d达高峰D、血红蛋白5～7d开始上升E、血红蛋白达正常后无需继续治疗【参考答案】：A4、婴儿期白细胞分类中A、中性粒细胞占优势B、嗜酸粒细胞占优势C、淋巴细胞占优势D、嗜碱粒细胞占优势E、单核细胞占优势【参考答案】：C5、2岁女孩，发现心脏杂音1年，无紫绀，活动后易气促，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低，诊断为先天性心脏病，最可能的畸形是A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、漏斗部狭窄【参考答案】：A6、导致脊髓灰质炎的病原为A、脊髓灰质炎病毒B、肠道病毒C、柯萨奇病毒D、腮腺炎病毒E、以上均不是【参考答案】：A7、小儿一昼夜尿量少于多少为无尿A、30～50mlB、60～80mlC、90～110mlD、110～130mlE、140～150ml【参考答案】：A8、下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点A、黏液腺分泌不足B、纤毛运动差C、黏膜血管少D、缺乏弹力组织E、淋巴组织发达【参考答案】：C9、人工喂养时，下列哪一点是不恰当的A、按小儿年龄及生理特点调制乳品量及浓度B、每次喂哺应煮沸消毒食具C、每日喂哺次数和间隔时间一般与母乳喂哺相近D、喂哺完毕后应竖抱并轻拍后背E、3个月以下的婴儿可用豆类代乳品【参考答案】：E10、下列哪项不是中毒性脑病所致惊厥的临床特点A、任何年龄均可发生B、多见于中毒性菌痢、败血症、肺炎等疾病的极期C、惊厥可局限性、次数多、时间长D、易留有神经系统后遗症E、脑脊液检查有时除压力增高外，余正常【参考答案】：D11、正确观察结核菌素试验结果的时间是于接种后A、24小时B、48小时C、72小时D、1周E、10天【参考答案】：C12、男孩，6岁。

儿科主治医师分类模拟题8

儿科主治医师分类模拟题8一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，以下哪种损害不可逆A.纤毛功能减退B.肺泡Ⅱ型细胞功能受损C.造成RDS(新生儿呼吸窘迫综合征)D.造成BPD(支气管肺发育不良)E.影响肺泡上皮细胞线粒体的功能答案：D[解答] 新生儿和早产儿吸氧浓度过高，时间过长，可引起视网膜病和肺损害，其中支气管肺发育不良是不可逆的。

2. 新生儿生后开始呕吐，每于喂奶后即吐，奶汁未经消化。

最可能是A.胃旋转不良B.肠道闭锁C.食管狭窄D.肥厚性幽门狭窄E.喂养不当答案：C3. 新生儿诊断为重度贫血，Hb应是A.30～60g/LB.30g/LC.60～90g/LD.90～120g/LE.120～145g/L答案：C4. 以下哪项与新生儿易患败血症无关A.免疫功能不成熟B.皮肤黏膜屏障功能差C.脐部为开放性创口D.白细胞吞噬功能差E.胃酸低答案：E[解答] 新生儿胃酸低是容易发生消化道感染的原因。

5. 未曾被致敏的Rh阴性妇女，应用抗Rh(D) IgG 300μg肌注，预防Rh(D)溶血病。

其适用范围不包括A.娩出Rh阳性婴儿72小时内B.流产后C.产前出血或宫外孕D.输过Rh阳性血E.产前1～2周答案：E[解答] 因为胎儿经胎盘失血至母体可发生在妊娠早、中和晚期，所以最好应孕期预防，而产前1～2周预防不能起到完全预防作用。

二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。

根据答案所提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。

1. Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案：D2. 诊断可能为A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿败血症答案：B3. 处理中最重要的是A.清理呼吸道B.维持正常循环C.预防感染D.母乳喂养E.记录尿量答案：A一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。

肺不张的原因

肺不张的原因文章目录一、肺不张的原因二、小儿肺不张引发什么疾病三、预防新生儿肺不张的方法肺不张的原因1、肺不张的原因引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。

1.1、先天性肺不张正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。

如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。

1.2、获得性肺不张表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。

支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。

支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。

肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。

胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。

2、肺不张食疗2.1、胡桃人参汤原料:胡桃,人参,生姜,做法:胡桃肉20克(不去皮),人参6克,生姜片3片,加水适量同煎,取汁200毫升,加冰糖少许。

2.2、百合红枣粥主料:糯米30克,辅料:百合(干)9克,枣(干)15克,调料:白砂糖20克。

2.2.1、先将百合用开水泡1次,以沏去一部分苦味。

2.2.2、江米淘洗,和百合、红枣一起用文火缓熬成粥,加白糖适即成。

3、肺不张有哪些症状短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷,特别是合并感染时,患侧可有明显的疼痛,突发呼吸困难,发绀,甚至出现血压下降,心动过速,发热,偶可引起休克,缓慢形成的肺不张可以没有症状或只有轻微的症状,中叶综合征多无症状,但常有剧烈的刺激性干咳。

一些临床状况可提示支气管阻塞和肺不张的可能性,某些哮喘患儿若持续发作喘息,可发生肺不张,此时如有发热,则提示诊断,变应性曲霉菌病伴黏液嵌塞主要见于哮喘患者,外科手术后48h出现发热和心动过速(手术后肺炎)常由肺不张引起。

儿科主治医师专业知识(小儿结核病)模拟试卷1 (1)

儿科主治医师专业知识（小儿结核病）模拟试卷1(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：21，分数：42.00)1.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（分数：2.00）A.＜5mmB.5～9mm，3～5天后反应消失√C.10～15mm，一周后留有色素D.15～20mmE.＞20mm解析：解析：一般用0．1ml PPD(每0．1 ml含5个结素单位)注入左前臂掌侧面中下1／3交接处皮内，使之形成直径6～10mm皮丘，48～72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，先写横径，后写纵径，取两者的平均直径判断反映强度。

硬结直径不足5mm为“－”；5～9mm为“＋”；10～20mm为“＋＋”；20mm 以上或还有水疱及坏死者为“＋＋＋”；为强阳性反应。

2.属抑菌作用的抗结核药物是（分数：2.00）A.异烟肼(INH)B.利福平(RFP)C.链霉素(SM)D.乙胺丁醇(EMB) √E.吡嗪酰胺(PZA)解析：解析：无症状或症状不多的原发型肺结核治疗目的是杀灭病灶中结核菌，防止血行播散。

药物选择以(INH)异烟肼为主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB)。

3.对人类致病的结核杆菌主要类型是（分数：2.00）A.人型结核杆菌√B.牛型结核杆菌C.鸟型结核杆菌D.鼠型结核杆菌E.龟型分枝杆菌解析：4.原发性肺结核的特点是（分数：2.00）A.支气管淋巴结多不受侵犯B.病变多在肺尖C.结核空洞常见D.易引起血行播散√E.左肺较右肺多见解析：解析：小儿原发性肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。

病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。

恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。

5.小儿1岁，未接种过卡介苗，PPD阳性表示（分数：2.00）A.体内已有免疫力不会再感染结核B.近2～3周内感染结核C.体内有活动结核√D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E.受过结核感染，不一定有活动结核解析：解析：婴幼儿对结核菌普遍易感，若3岁以内未接种过卡介苗。

小儿肺不张60例临床分析

下见气管、支气管粘膜充血、肿胀，吸出较多粘脓性、性分泌脓物；支气管、隆突肿物２，活检病理诊断为肿瘤２，例经例支气管
泌物，造成完全梗阻，使气体不能进出，肺内气体被完全吸远端
收，造成肺不张，以右肺中叶，叶常见。结核引起的肺不张以下
ｄ．Ｌ＇肺不张是儿科医师和耳鼻咽喉科临床工作中均可遇Ｊ
到的ｄ．Ｌ＇呼吸系统疾病的一种征象，因较为复杂，Ｊ病易误诊误治。我科自１９９４年１月至２０年１月共收治６，０５２０例现报告如
下。
ｌ临床资料
１１一般资料．
支气管镜检查４（６７，０例６．％）确诊为支气
阻塞性肺不张。支气管异物引起肺不张往往局限于一叶、一段，通常是因异物梗阻。支气管粘膜因炎征肿胀，因脓性分或
１２诊断与治疗．
管异物３，中异物在支气管镜下取出２，ｏ例其０例气管切开经切口取出７，例开胸取出３例；诊断为呼吸道感染１，５例支气管镜
可引起梗阻性呼吸困难。明确诊断，除梗阻，解保持呼吸道畅
通，改善肺泡气体交换，支气管镜检查术可作为主要手段。本
组气管、支气管大块花生米异物２例未及时行支气管镜检查，突然死亡，应引以为戒。儿科遇到ｄ．Ｌ不张，＇肺Ｊ拟诊为呼吸道感染，经抗炎治疗疗效不佳或无效者，应常规追问异物史，不能排除异物可能性者，在短期内可严密观察，宜尽早行支气管仍镜检查术，排除气管支气管异物。对于支气管肺炎引起的肺不

儿科主治医师相关专业知识(呼吸系统疾病)模拟试卷7(题后含答案及解析)

儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A．病原体侵入B．缺氧C．二氧化碳潴留D．毒素作用E．酸中毒正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病2．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A．咳嗽反射差B．纤毛运动功能差C．分泌型IgA低下D．IgM低下E．细胞免疫功能低下正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病3．鲎珠溶解物试验有助于何种病原体肺炎的诊断A．真菌性肺炎B．病毒性肺炎C．革兰阴性杆菌肺炎D．葡萄球菌肺炎E．支原体肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病4．小儿肺部易发生感染的主要内因是A．呼吸中枢不健全B．黏膜纤毛运动差C．肋骨呈水平位呼吸量小D．肺含血量丰富，含气量少E．胸腔小而肺相对较大正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病5．急性感染性喉炎咳嗽的特点是A．刺激性干咳B．犬吠样咳嗽C．痉挛性咳嗽D．阵发性咳嗽E．以上均不是正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病6．下述哪一项不是衣原体肺炎的临床特点A．病理改变特征为问质性肺炎B．多见于6个月以内的婴儿C．起病缓慢D．大多有发热E．频繁间断性咳嗽正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病7．对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的方法是A．咽拭子病毒分离B．中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定C．双份血清抗体测定D．免疫荧光抗体测定E．四氮唑兰还原试验正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病8．有关腺病毒肺炎的叙述，下列哪点是不恰当的A．主要病理改变为支气管和肺泡间质炎B．多见于3岁以上小儿C．热型多为稽留热D．早期肺部体征不明显E．少数并发渗出性胸膜炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病9．用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎，两次间隔不应少于A．7天B．10天C．12天D．14天E．20天正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病10．急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A．青霉素B．红霉素C．氯丙嗪D．地塞米松E．异丙嗪正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病11．小儿细菌性肺炎最主要的病原体是A．淋球菌B．肺炎链球菌C．葡萄球菌D．流感杆菌E．肺炎杆菌正确答案：B解析：小儿支气管肺炎的病原微生物最常见为细菌和病毒，也可由细菌、病毒混合感染所致。

肺不张预防和措施

肺不张，如胸腔积液、肺血肿等。气道阻塞：气道阻塞阻止空气流入肺部，造成肺不张，例如由于异物、黏液堵塞等。
肺不张的原因
肺组织损伤：肺组织受伤或感染导致肺不张，如肺炎、胸膜炎等。
肺不张的预防措施
肺不张的预防措施
不吸烟：吸烟会增加患肺不张的风险，因此应尽量避免吸烟。健康饮食：保持健康的饮食习惯，摄入足够的维生素和营养物质，有助于预防肺不张。
肺不张的预防措施
锻炼身体：进行适量的有氧运动，有助于增强肺功能和呼吸肌肉。避免感染：保持良好的个人卫生习惯，加强免疫力以避免感染导致肺不张。
肺不张的预防措施
遵医嘱：如果有慢性肺疾病或呼吸系统问题的人，应遵医嘱进行治疗，以预防肺不张发生。
肺不张的治疗方法
肺不张的治疗方法
药物治疗：根据肺不张的原因，医生可能会开具合适的药物，如抗生素、支气管扩张剂等来治疗肺不张。物理治疗：通过物理疗法，如胸部按摩、呼吸训练等，促进肺组织的恢复和呼吸功能的改善。
肺不张的治疗方法
外科手术：在某些肺不张的情况下，可能需要进行手术来修复肺组织问题，并恢复正常的呼吸功能。改善生活方式：改变不良的生活习惯，如改善姿势、改善环境等，有助于预防和治疗肺不张。
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肺不张预防和措施
目录肺不张的概述肺不张的原因肺不张的预防措施肺不张的治疗方法
肺不张的概述
肺不张的概述
肺不张是指肺组织气体交换受阻或中断，导致肺泡内残留气体增加的情况。肺不张可以是部分性的，也可以是全面性的。
肺不张的概述
肺不张可能会导致呼吸功能减弱，影响身体的正常运作。
肺不张的原因

婴儿常见的胸腔和肺部问题

诊断肺炎需要进行胸部X光检查和血液检查，以确定病因和
制定治疗方案。
治疗肺炎通常需要使用抗生素或抗病毒药物，同时注意保持
呼吸道通畅和对症治疗。
肺不张
肺不张是指肺部萎陷，导致肺组织失去正常功
能。
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肺不张的症状包括呼吸困难、发绀、咳嗽等。
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治疗肺不张通常需要清除异物、治疗炎症和使用呼吸机等辅助设备。
治疗方法和康复过程
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药物治疗
根据婴儿的具体病情，医生可能会开具相应的药物进行治疗，如抗生素、抗炎药等。
手术治疗
对于某些严重的胸腔和肺部问题，可能需要进行手术治疗。手术方式会根据病情的严重程度和类型而有所不同。
康复训练
在治疗后，婴儿可能需要进行康复训练，如呼吸训练、肺功能锻炼等，以帮助恢复肺功能和提高呼吸能力。
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BPD是由于肺泡发育不完全和气道结构异常，导致肺部功能受损。
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BPD的症状包括呼吸困难、发绀、喂养困难和生长缓慢等。
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治疗BPD通常需要使用呼吸机、氧气治疗和药物治疗，同时注意护理和喂养。
肺炎
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肺炎是婴儿期常见的下呼吸道感染，通常由细菌或病毒感染
引起。
肺炎的症状包括咳嗽、气促、发热、食欲不振等。
合理喂养
遵循医生指导进行合理喂养，避免过度喂养导致婴儿呼吸困难或食管返流等问题。
及时诊断与治疗的重要性
早期发现
及时诊断和治疗有助于早期发现并控制婴儿胸腔和肺部问题，防止病情恶化。
提高治愈率
早期治疗能够提高治愈率，降低并发症和后遗症的风险。
减轻家庭负担
及时诊断和治疗可以减轻家庭在照顾婴儿方面的负担和经济压力。

肺不张原因常见

肺不张原因常见肺不张是指肺组织发生萎缩或塌陷，导致肺容积减少、肺泡通气不畅或栓塞，进而影响气体交换的一种病理状态。

肺不张可能由多种原因引起，包括阻塞性病变、肺泡表面活性物质缺乏、肺膜粘连、呼吸肌无力等。

下面将介绍一些常见的肺不张的原因。

1.阻塞性疾病：阻塞性疾病可导致气道阻塞，影响肺泡通气，进而导致肺不张的发生。

一些常见的阻塞性疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。

这些疾病通常由长期炎症和气道狭窄引起。

2.肺动脉栓塞：肺动脉栓塞是由血栓或其他固体物质阻塞肺动脉或其分支而引起的，它会使肺组织的血流减少，导致肺不张。

肺动脉栓塞通常由深静脉血栓形成并从其他部位脱落引起，例如下肢的静脉血栓形成。

3.胸腔积液：胸腔积液指的是胸腔内异常积聚的液体，如肺脓肿脑外漏、炎症、癌症或心功能不全等。

胸腔内积液的存在会导致肺受压，使得肺组织塌陷，从而引起肺不张。

4.胸膜粘连：胸膜粘连是指胸腔内胸膜两层粘连在一起，导致胸腔内无法产生充分的负压，使得肺无法充分扩张。

胸膜粘连可能由感染、手术后愈合不良、胸腔放液术等引起。

5.肺萎缩性疾病：肺萎缩性疾病包括肺纤维化、肺囊性纤维化等，这些疾病会导致肺组织受损与纤维化，从而引起肺不张。

6.呼吸肌无力：呼吸肌无力是指呼吸肌功能减退或麻痹，使得呼吸道不能正常运动。

这会导致肺组织无法充分扩张，引起肺不张的发生。

呼吸肌无力的原因包括神经肌肉病、药物和化学物质中毒、脊髓损伤等。

综上所述，肺不张的原因多种多样，包括阻塞性疾病、肺动脉栓塞、胸腔积液、胸膜粘连、肺萎缩性疾病和呼吸肌无力。

了解这些常见的原因，有助于我们对肺不张的发生机制有一个更加全面的了解，并且有助于早期发现和治疗肺不张。

支原体肺炎会造成肺不张吗？

支原体肺炎会造成肺不张吗？什么是支原体肺炎？支原体肺炎是一种由支原体引起的感染性疾病，主要累及呼吸道。

支原体是一种微生物，属于细菌和病毒之间的一类中间形式，其特点是既有病毒的病原性，又具有细菌的复制能力。

支原体肺炎的症状支原体肺炎的症状包括咳嗽、发热、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕等。

此外，患者还可能出现头痛、肌肉痛、咽痛、疲劳等全身不适症状。

支原体肺炎的诊断支原体肺炎的诊断主要依靠患者的症状和体征，结合实验室检查结果进行综合判断。

常用的实验室检查方法包括支原体DNA检测、支原体抗原检测、支原体培养以及血清抗体检测等。

支原体肺炎引起的肺不张肺不张是指肺组织内的空气或部分空气吸收不畅，导致肺组织塌陷或萎缩。

在支原体肺炎的患者中，肺不张并不常见，但也有可能发生。

支原体肺炎引起肺不张的机制肺不张在支原体肺炎患者中的发生机制并不完全清楚。

一种可能的机制是支原体感染引起呼吸道炎症，导致肺泡壁充血、水肿、黏液分泌增加等，从而影响气体的交换，最终导致肺组织塌陷。

另一种可能的机制是支原体感染导致支气管阻塞，使空气无法顺利进入肺泡，进而引起肺不张。

如何预防支原体肺炎引起的肺不张？针对支原体肺炎的预防主要包括个人卫生的改善和注意呼吸道健康。

具体措施包括勤洗手、避免与患者近距离接触、避免拥挤场所、保持室内空气流通等。

如何治疗支原体肺炎引起的肺不张？治疗支原体肺炎可能包括抗生素治疗、服用退症引流和咳痰药物等。

对于严重导致肺不张的情况，可能需要进行支气管镜吸引或插管引流等治疗措施。

小结支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要表现为咳嗽、发热等症状。

尽管支原体肺炎并不常导致肺不张，但在个别患者中也有可能发生。

预防支原体肺炎和及时治疗非常重要，以减少并发症的发生。

在肺不张的治疗上，根据病情可能需要进行不同的治疗措施。

如果出现相关症状，应尽早就医并接受针对性治疗。

以上是关于支原体肺炎是否会引起肺不张的相关知识介绍，希望对大家有所帮助。

内科学_各论_疾病：肺不张_课件模板

内科学疾病部分：肺不张>>>
病因：
在良好的气体交通，阻塞远端的肺组织可以保持正常的通气，甚至可以发生过度膨胀。
临床上黏液性或黏液脓性痰栓引起的支气管阻塞和随后的肺叶、段或全肺不张较为常见。痰栓多位于中央气道，形成均一的肺叶、段透光度降低，可有或没有支气管空气征。如果周围气道有痰栓存在，则无气体的肺实质可显露
内科学疾病部分：肺不张>>>
简介：
域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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病因：
肺不张原因_由什么原因引起肺不张
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症状及病史：
张或怒张和肝脏长大常提示纤维化性纵隔炎。心血管疾病所致的压迫性肺不张可发现心脏杂音、奔马律、发绀或心力衰竭的体征。胸部创伤时触诊较易发现一根或多根肋骨骨折，吸气时出现连枷胸。由于胸壁肌肉无力所致的肺不张常有基础的神经肌肉疾病的证据。
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病因：
现发热、心动过速与呼吸急促。咳嗽有痰声但咳嗽无力，受累区域叩呈浊音，呼吸音降低。纤维支气管镜检查常可见相应支气管有散在的黏液栓。患者常继发感染，若在支气管完全堵塞之前发生感染，则可因肺实变而不致形成完全性的肺不张。偶在神经疾患时由于呼吸肌无力或昏迷状态形成黏液栓而致肺不张。此时咳
若病史中有肺结核、肺真菌感染、
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什么是肺不张？

什么是肺不张？
肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少，由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管，肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。

肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。

肺不张可分为先天性或后天获得性两种，先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧，临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。

基本知识
医保疾病：否
患病比例：50岁以上中老年人群中发病率约1.5%--2.5%
易感人群：无特殊人群
传染方式：无传染性
并发症：肺脓肿
治疗常识就诊科室：内科呼吸内科
治疗方式：手术治疗药物治疗支持性治疗
治疗周期：1-3年
治愈率：60%
常用药品：乳酸左氧氟沙星片阿奇霉素片
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）
温馨提示多吃提高免疫力的食物，如蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳。

新生儿肺不张科普讲座课件

新生儿肺不张科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿肺不张？ 2. 谁会受影响？ 3. 何时应就医？ 4. 怎样预防新生儿肺不张？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是新生儿肺不张？
什么是新生儿肺不张？
定义
新生儿肺不张是指新生儿肺部未能充分扩张，导致氧气交换不足的情况。
这可能是由于多种因素，如胎粘液、肺泡发育不良等引起。
怎样预防新生儿肺不张？
产前护理
确保母亲在怀孕期间保持良好的健康状态，定期进行产检。
及时处理母亲的健康问题可以降低新生儿风险。
怎样预防新生儿肺不张？分娩管理
选择合适的分娩方式，确保新生儿出生时的环境安全。
专业的分娩团队可以提供更好的保障。
怎样预防新生儿肺不张？
早期干预
出生后立即进行呼吸监测和必要的干预措施。
使用肺表面活性剂等药物以帮助肺部扩张。
药物治疗应在医生指导下进行，确保安全有效。
谢谢观看
什么是新生儿肺不张？病因
主要原因包括胎膜早破、胎儿窘迫、肺表面活性物质缺乏等。
了解病因有助于早期识别和干预。
什么是新生儿肺不张？影响
肺不张会导致氧气不足，影响新生儿的生长发育和整体健康。
严重的肺不张可能危及生命，需要及时治疗。
谁会受影响？
谁会受影响？高风险新生儿
早产儿、低出生体重儿和经历胎窘迫的婴儿更易发生肺不张。
这些群体需要特别的监护和早期干预。
谁会受影响？与母体因素有关
母亲的健康状况，如高血压、糖尿病等，可能增加新生儿肺不张的风险。
定期产检有助于监测母婴健康。
谁会受影响？环境因素
出生时的环境，如缺氧、感染等，也可能导致肺不张。