甲状腺功能亢进与糖尿病合并治疗的方法体会

对周 围组织 的作 用 ，增 加对 葡萄糖 的 利 用 ，抑 制肝糖 原 的异生 作用 和肠壁 细胞 对葡 萄糖 的摄取 ，从 而有效 降低患 者的血 糖 。此外 ，在 患者 的治疗 过程 中 ，要 严格控 制患 者 的 饮 食 ，鼓励 患者 多摄取 高维 生素 、高蛋 白的食 物 ，从而对 血糖 进行 有 效控 制 。而在 治疗药 物方 面 ，应尽量 选择 不会遮 盖 低血糖症 状 的 药 物 ，这样 才有 利于 甲状腺 功能 亢进症 得 到有 效控 制 ，并对 患者 血 糖 变化进行 实时监测 。 综上 所述 ，在 甲状腺 功能亢进合 并糖尿病患者 的治疗 过程 中使 用 盐酸二 甲双胍进 行治疗 ，能够有 效提高治疗 的效果 ，缩小患者 甲状 腺 的体积 ，促进患者恢复 ，值得推广应用 。
平均病 程为 （ ６ ． ４ 土１ ． ７ ）年 。糖 尿病病程为 ５ 个月－ １ ３ 年 ，平均病程 为 （ ５ ． １ 士１ ． ９ ）年 。１ ０ ０ 例 患者被随机分为观察组 与对 照组 ，各组５ ０ 例， 两组患者 的年龄 、职业 、病 情等一般资料无 显著差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ），有 可 比性 。所有患者及其家属均签署 了知情 同意 书。 ‘
功 能 亢进 合 并糖尿 病 患者 的 治疗过 程 中使 用盐 酸二 甲双胍 进行 治 疗 ，能够 有 效提 高治疗 的 效果 ，缩 小 患者 甲状腺 的体 积 ，促进 患者 恢 复 ，
值得 推广 应 用。
【 关键 词 】 甲状 腺功 能 亢进 ；并糖尿 病 ；盐 酸二 甲双 胍
中图分类号：Ｒ ５ ８ ７ ． １ ；Ｒ ５ ８ １ ． １
文献标识码：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ４ － ０ ０ ８ ０ － ０ １
在 内分泌疾病中，甲状腺功能亢进以及糖尿病都较为常见 ，而 且二者的临床症状有较多的相似之处，属于伴生性疾病 】 。随着人们
生活 方 式的改变 ，两种 病症 合 并出现 的发生率 也在 近几 年呈 现 出逐 年上 升 的趋 势 ，患者 通常先 出现 甲状腺 功 能亢进 的病症 ，再 发生糖 尿病 ，因此 很容 易造成 漏诊 ［ ２ 】 。在 本 次研 究 中 ，对 甲状腺 功 能亢 进 合 并糖尿 病患者 采 用了盐酸 二 甲双胍 的治疗 方 式 ，取得 了满 意 的效 果 ，报道 如下 。 １资 料 与方法
危害更大，作为内分泌系统的慢性病 ，如果没有得到有效而及时的治
疗 ，患者 的健康 、正常生活都会受到严重的影响 。 在本 次研 究 中 ，对 观察 组 的 甲状 腺功 能亢进 合 并糖尿 病 患者在 常 规治疗 的基 础上 使用 了盐酸 二 甲双胍 的治疗 方式 ，研 究的结 果证 实 ，观察 组 患者 的治疗 有效率 明显 高于 对照 组 ，观 察组 患者 的 甲状 腺 体积 显著小 于对 照组 ， Ｐ 均＜ ０ ． Ｏ ５ 表示 差异 具有统 计学 意义 。研究 中所用 的瑞格 列奈 是新 型的 Ｉ ： １ 服 降糖药 ，属 于 甲基 甲胺 苯 甲酸衍生 物 ，具 有增 加细胞 内的钙离 子浓度 的作 用 ，而在治 疗 甲状 腺功 能亢
１ ． １一般资料：选取２ ０ １ ４ 年１ 月至２ ０ １ ５ 年ｌ ｙ ］ 期间，我院收治的甲状腺 功能亢进合并糖尿病患者共１ ０ ０ 例，其中男３ ７ 例，女６ ３ 例。 年￣２ ｏ Ｎ ５ ８ 岁，平均年龄为 （ ４ ６ ． ２ 士１ ０ ． ８ ）岁Ｉ患者的甲状腺病程为１ ． ５ ￣ １ ８ 年，
８ ０ ・临床研究 ・
Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ４
甲状腺功 能亢进 与糖尿病合并治疗的方法体会
季彦章
（ 新疆维吾尔 自治 区哈密地 区中心医院 内分泌科 ，新疆 哈密 ８ ３ ９ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 研 究和观 察 治疗 甲状 腺功 能 亢进合 并 糖尿 病患 者的 有 效方 法。方 法 收集 我 院 甲状 腺功 能 亢进合 并 糖尿 病 患者共 １ ０ ０例 ，随
进 时 ，他 巴唑是典 型 的治疗 药物之 一 ，盐酸 二 甲双 胍属 于双胍 类 的
１ ． ２方法：对照组进行常规治疗，患者每天早、中、晚服用瑞格列奈，
每次剂量为０ ． ５ ｍ ｇ ，并服用他 巴唑 ，每 日１ 次 ，每次剂 量为 ５ ｍ ｇ 。观 察 组患者在此基础上服用盐酸 二甲双胍 ，每 日１ ０ ： ，每次剂量为２ ５ ０ ｍ ｇ 。 根据患者 的实 际情 况对药量进行加 减，疗程均为２ 个 月。 １ ＿ ３评价指标 ：将两组患者 的临床治疗效果 和 甲状腺体积 进行对 比。 显效 标准 ：患者 的 临床症状 基本 消失 ，血 清促 甲状 腺激 素 已恢 复 正 凿 ，有 效标 准 ：患者 的主要症状 有所减轻 ，血 清促 甲状腺激素逐步 恢
研 究发现 ，甲状 腺呈蝴蝶型 ，位于气管 的前面 ，通过分 泌 甲状腺 激 素来 促进人体的生 长发育和新 陈代谢 ，但该激素 的分泌 必须适量 。 如果分泌 过多 ，就容易导 致患者 出现 甲状 腺功能亢进 ，临 床表现为记 忆力减 退、易疲劳 、新生 儿智力受损 、孕妇易流产等症状 。而糖尿病 患者 由于胰岛细胞 的凋亡 ，导致胰 岛素的分泌不足 ，这 些内分泌 的干 扰 物也 会在一 定程 度上 影响 甲状腺 的形 态 ，甚至对 甲状腺 激素 的分 泌 、合成 、释 放 、清除 等各环 节产 生严 重影 响 ，导 致 甲状 腺功 能紊 乱 。因此糖尿 病患者 发生 甲状腺 功能亢进 的概率 比普 通人高 出２ ８ ． ６ ％ 左 右。研 究表 明，糖 尿病 和 甲状腺 功能亢进的基 因缺 陷都 在 同一对染 色体 当中 ，所 以常常 会相伴 发生 。当两种病症合并发 生时 ，对患者 的
机 分 为观 察 组 与对照 组 ，各 ５ ０例 ，对照 组 患者进 行 常规 治疗 ，观 察组 在此 基础 上使 用盐酸 二 甲双 胍进 行 治疗 ，将 两 组患者 的 临床 效果进
行观 察 和对 比 。结果 观 察组 患者 的 治疗 有效率 明显 高于对 照 组 ， 观 察 组 患者 的 甲状 腺体 积显著 小 于对 照 组，Ｐ均 ＜ Ｏ ． ０ ５ 。结论 在 甲状 腺