重性精神疾病患者评估表
常用的精神科评定量表
常用的精神科评定量表精神科评定量表（Psychiatric Rating Scale）是医生在对精神疾病患者进行评估、诊断和治疗过程中经常使用的一种工具。
这些量表通过指定的问题和项目，帮助医生了解患者的症状、心理状态和功能受损程度，进而指导治疗方案的制定和调整。
下面是一些常用的精神科评定量表及其相关参考内容。
1. 汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，HDRS）HDRS是临床上最常用来评估抑郁症状严重程度的定量工具之一。
它包括17个项目，涵盖了抑郁患者常见的症状。
每个项目都有特定的描述和评分标准，医生通过观察和询问患者来评定每个项目的程度，从而计算总分。
较高的总分意味着患者抑郁症状更为严重。
2. 艾尔登压力量表（Alcohol Use Disorders Identification Test, AUDIT）AUDIT是一种用于评估和筛查酒精滥用和依赖风险的问卷。
它由10个项目组成，包括饮酒频率、饮酒量、酒精对个体的影响等。
患者根据自己酒精摄入的情况回答问题，并根据问题的分值进行评分。
总分越高，说明个体受到酒精滥用和依赖的风险越高。
3. 心境障碍问卷（Mood Disorder Questionnaire, MDQ）MDQ是一种用于筛查双相障碍（躁狂抑郁症）的自评量表。
它包含了13个项目，包括患者的心境变化、活动增加、注意力集中等情况。
患者需要根据过去的经历和目前的症状回答问题。
通过对问题的回答进行加权，可以得出一个总分，较高的总分表明患者可能患有双相障碍。
4. 哈利斯堡精神疾病评定量表（Harris-Benedict Psychiatric Rating Scale，HBPRS）HBPRS是一种多维度的精神疾病评定工具，广泛应用于精神分裂症等疾病的评估。
它包括24个项目，涵盖了与精神病性症状、心境症状、焦虑症状、认知功能等相关的各个方面。
医生根据对患者观察和询问，以及对家属和其他相关人士的询问，评定每个项目的程度，然后计算总分。
精神疾病住院患者病情评估表格模板
精神疾病住院患者病情评估表
一般情况姓名：性别：年龄：住院号：科别：入院诊断：入院时间：年月日
疾病特点评估
入院方式□自愿□非自愿与门诊评估是否一致□是□否1月内再入
院□是□否
年龄段□儿童□青少年□青年□中年□老年起病情况□急性起病□亚急性起病□慢性起病
起病诱因□无诱因□社会心理因素后起病□躯体因素后起病病程特点□初次发病□持续性病程□发作性病程
躯体疾病□无□有（）
家族史□阴性□阳性
精神症状评估感知觉障碍□感觉障碍□错觉□幻觉□感知综合障碍
思维障碍□思维形式障碍□思维逻辑障碍□妄想□超价观念□强迫观念注意障碍□无□有
记忆障碍□无□遗忘□记忆错误
智能障碍□无□智力低下□痴呆
自知力□完整□不全□缺失
情感障碍□无□病理性优势情感□情感协调性障碍□情感退化
意志障碍□无□增强□减退□犹豫不决□其他
动作行为障
碍
□无□精神运动性兴奋□精神运动性抑制
□自伤自杀□破坏攻击□其他
意识障碍□对周围环境的意识障碍□自我意识障碍
社会功能障
碍
□严重□一般□轻度□无
预后□好□一般□差
风险评估自杀风险因
素评估
□高□中□低攻击风险因
素评估
□高□中□低物质滥用□无□有
心理创伤□无□有
外越□无□有
病情严重程度□严重□一般□轻度
等级护理评估□精神科监护精神科护理( □Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级 ) 今日行精神疾病住院患者病情评估，并与患者家属或监护人就患者目前病情、精神现状、风险等情况进行了沟通。
评估医师签名：患者家属或监护人签名：日期：年月日。
精神患者安全评估表格
精神患者安全评估表格精神患者的安全评估表格主要用于评估和监测精神疾病患者的安全状况，以便提供适当的医疗和护理干预。
以下是一个常见的精神患者安全评估表格的示例，具体内容可以根据实际需求进行调整和补充：1. 个人信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 住院日期：- 住院医生：2. 病史信息- 精神疾病诊断：- 疾病严重程度评估：- 既往治疗史：- 既往自杀行为史：- 家族精神疾病史：- 病程时间：3. 评估项目- 自杀倾向评估：包括自杀念头、自杀计划、自杀意图等- 自伤行为评估：包括自残、割腕、摔跤等- 逃离行为评估：包括意图或企图逃离住院部门、自害风险等- 暴力行为评估：包括攻击他人、破坏物品、威胁他人安全等- 躁动行为评估：包括焦虑、不安、激动等- 意识状态评估：包括清醒度、嗜睡、昏迷等4. 安全风险级别评估- 低风险：患者对自己或他人的安全没有明显威胁，无需特殊监控和干预。
- 中风险：患者存在一定的安全风险，需要定期观察和监测以确保安全。
- 高风险：患者存在严重的安全威胁，需要密切观察和强化安全保护措施。
5. 干预计划针对患者的安全评估结果，制定相应的干预计划，包括但不限于以下内容：- 安排专人24小时监护患者- 设置紧急呼叫装置，保持与医护人员的联系- 提供安全环境，去除可危险物品- 定期进行安全检查和巡视这只是一个简单的例子，实际的精神患者安全评估表格可能根据不同的医疗机构和临床需要有所不同。
重要的是评估内容要细致全面，以确保精神患者的安全和有效管理。
在使用评估表格时，医护人员应根据患者的具体情况进行评估和记录，并及时调整干预计划以满足患者的需求。
简明精神病评定量表(bprs)评分标准
简明精神病评定量表(BPRS)评分标准是一种用于评估精神疾病患者症状严重程度的工具。
它是由Eckhard von Braun和Paul McHugh于1962年首次提出的，后来经过多次修订和完善，成为目前临床上常用的评定量表之一。
BPRS评分标准是通过对患者行为、情绪和认知等方面的观察和记录，来判断其精神症状的严重程度。
它包括了对30个症状的评定，这些症状涵盖了精神分裂症、情感性精神障碍、精神分裂情感性双相障碍等多种精神疾病。
通过对每个症状的观察和评分，可以全面了解患者的病情，有助于医生进行诊断和制定治疗方案。
BPRS评分标准主要分为阳性症状和阴性症状两个维度，其中阳性症状包括幻觉、妄想、兴奋、紧张等，阴性症状则包括情感闭锁、社交退缩、情感淡漠等。
每个症状都有不同的评分标准，通过观察患者的行为和言语，结合评分标准进行评定，最终得出总分，来反映患者症状的严重程度。
在实际临床应用中，BPRS评分标准对于评估患者精神症状的严重程度起着重要的作用。
通过及时准确地评定患者的症状，可以帮助医生更好地了解患者的病情，制定出更科学合理的治疗方案。
BPRS评分标准也能够帮助医生追踪患者的病情变化，及时调整治疗方案，提高治疗的有效性和预后。
我的观点是，BPRS评分标准作为精神疾病评估的重要工具，在临床实践中发挥着重要作用。
通过对患者行为、情绪和认知等多方面的观察和评定，可以更全面地了解患者的病情，有助于医生制定更科学的治疗方案。
随着医疗技术的进步和临床经验的积累，BPRS评分标准也在不断完善和更新，以更好地适应临床实践的需求。
BPRS评分标准在精神疾病评估中具有重要意义，它为医生提供了一种客观、量化的评定工具，有助于更全面地了解患者的病情，对精神疾病的诊断和治疗起着重要的辅助作用。
希望在未来的临床实践中，BPRS评分标准能够得到更广泛的应用和进一步完善，为精神疾病患者的诊断和治疗提供更有效的支持。
精神疾病是一种严重的身心健康问题，对患者和其家庭来说都是一个沉重的负担。
简明精神病量表
简明精神病量表姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：圈出最适合患者情况的分数依据口头叙述依据检测观察未测无很轻轻度中度偏重重度极重1、关心身体健康0 1 2 3 4 5 6 72、焦虑0 1 2 3 4 5 6 73、感情交流障碍0 1 2 3 4 5 6 74、概念紊乱0 1 2 3 4 5 6 75、罪恶观念0 1 2 3 4 5 6 76、紧张0 1 2 3 4 5 6 77、装相和作态0 1 2 3 4 5 6 78、夸大0 1 2 3 4 5 6 79、心境抑郁0 1 2 3 4 5 6 710、敌对性0 1 2 3 4 5 6 711、猜疑0 1 2 3 4 5 6 712、幻觉0 1 2 3 4 5 6 713、动作迟缓0 1 2 3 4 5 6 714、不合作0 1 2 3 4 5 6 715、不寻常思维内容0 1 2 3 4 5 6 716、情感平淡0 1 2 3 4 5 6 717、兴奋0 1 2 3 4 5 6 718、定向障碍0 1 2 3 4 5 6 7 总分：因子分：焦虑忧郁缺乏活动思维障碍激活性敌对猜疑结果分析：1、总分(18~126分) 反映疾病严重性，总分越高，病情越重。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏，差值越大闻效越好。
一般研究入组标准可定为>35分。
2、单项分(1~7分) 反映症状的分布和靶症状的严重度。
治疗前后的评分变化可以比较细致地反映对靶症状的治疗效果。
3、因子分(1~7分) 反映症状群的分布和疾病的临床特点，并可据此画出症状群廓图。
般归纳为5个因子:(1)焦虑忧郁:包括1，2，5，9等4项。
(2)缺乏活力:包括3，13，16，18等4项。
(3)思维障碍:包括4，8，12，15等4项。
(4)激活性:由6，7，17等3项组成。
(5)敌对猜疑:由10，11，14等3项组成。
评估医生: 评估日期:。
严重精神障碍患者随访表及危险评估表
0 （0级） 1（1级） 2(2级) 3(3级) 4(4级) 5（5级）
□
目前症状
1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异6兴奋话多7伤人毁物8悲观厌世9无故外走10自语自笑11孤僻懒散12其他
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□
自知力
1自知力完全2自知力不全3自知力缺失
□
睡眠情况
若无其他异常，基层医疗卫生机构的医生首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。或在请示上级精神科执业医师后，初步处理，观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案；若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。对于基本稳定患者，4-6周随访一次，一年不少于8次随访
1良好2一般3较差
□
饮食情况
1良好2一般3较差
□
社会功能情况
个人生活料理
1良好2一般3较差
□
家务劳动
1良好2一般3较差
□
生产劳动及工作
1良好2一般3较差9此项不适用
□
学习能力
1良好2一般3较差
□
社会人际交往
1良好2一般3较差
□
危险行为
1轻度滋事次2肇事次3肇祸次
4其他危害行为次 5自伤次 6自杀未遂次7无 □
病情
不稳定
病情不稳定患者，指危险性为3-5级，或精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病的患者。
基层医疗卫生机构对症处理后立即转诊到上级医院，神科执业医师、居委会人员、民警的共同协助下，进行系统、规范治疗，1-2周内随访
评估者签名___________评估时间______年______月_______日
1否2是
精神患者社会适应能力评估表
生活技能
10.会独立安全使用的家电
11.会烧的饭菜
12.承担的家庭清洁
社交沟通能力
基本礼仪
13.在穿衣整洁方面
14.能遵守的餐桌礼仪
15.能遵守的交通礼仪
自我意识
16.知道与自己相关的基本信息
17.自我评价方面
18.能根据自己的情况选择参加的活动
表达能力
19.与人交流时
20.用文字表达能做到的
情绪管理
21.知道自己情绪变化的原因
22.别人对自己不好的情绪进行劝解
23.能通过方法调节、控制情绪
社会技能
居住环境
24.能正确说出的信息
25.对社区事务受理中心的了解
安全防范
26.不能随意透露的家事件的处理方式
活动参与
29.主动参加的家庭活动
30.主动参加的康复团队活动
31.主动参加的社区活动
社会能力
32.通过什么查询方式到达目的地
33.对就医环节的了解
34.如何向医生描述不适
35.根据自身需求的消费方式
36.可以独立完成的手工作业
与人相处
37.会与哪些认识的人交流
38.与异性接触时能做到的
39.哪些方面愿意倾听家属和康复团队工作人员的建议
40.在提出建议后能做到的
注：此表用于直接跟精神障碍患者面对面调查使用，共40谢,照津侬适的砚国“V”，每个W得1分。
精神患者社会适应能力评估表
姓名：评估人：评估日期:
一级指标
二级指标
三级指标
得分
生活自理能力
生活起居
1.能自觉保持个人卫生
2.饮食习惯方面
3.能独立、合理安排的作息内容
重性精神病危险性评估分级
重性精神病危险性评估分级重性精神病是一种严重的精神疾病，患者可能会对自己或他人产生危险行为。
为了评估患者的危险性，通常会进行危险性评估分级。
下面是一种常用的重性精神病危险性评估分级系统：1. 低危险性：患者对自己和他人的威胁很小或没有。
在此等级下，患者表现为内向、安静，对治疗和康复合作度较高。
患者可以自主照顾自己的基本需求，没有自杀倾向和攻击行为。
2. 中度危险性：患者对自己和他人的威胁可能存在，但目前尚不严重。
在此等级下，患者可能出现轻微的攻击行为，但没有造成重大损害的倾向。
患者可能对治疗抱有疑虑或抵触情绪，但还能合理配合。
3. 高危险性：患者对自己或他人的威胁存在严重的危险。
在此等级下，患者可能表现出明显的自杀倾向或攻击行为，有可能会造成重大伤害。
患者可能存在严重的疑虑、抵触情绪或治疗拒绝。
评估危险性分级时，还应考虑以下因素：1. 精神疾病的严重程度：患者的精神疾病严重程度与危险性存在一定的关联。
一般来说，症状越严重，危险性越高。
2. 病史：了解患者的病史是评估危险性的重要依据。
包括以往是否有自杀或攻击行为的记录，以及此次发作相对于以往发作的差异。
3. 环境因素：环境因素对患者的危险性评估也有影响。
例如，患者是否有易获取的自杀工具，是否有亲近的人能够提供监护和支持等。
4. 额外的评估工具：有时候可能需要借助一些专门的评估工具来评估患者的危险性，例如自杀危险评估量表。
危险性评估分级的目的是早期发现患者的危险性并采取相应的措施，以便减少患者对自己和他人造成的伤害。
评估的结果应与患者及其家人进行充分的沟通，并制定出相应的干预计划，以最大限度地保护患者的安全。
此外，及时的心理支持和治疗也是至关重要的，能够帮助患者减轻症状和降低危险性。
总之，重性精神病危险性评估分级是综合考虑患者的临床表现、病史、环境因素等诸多因素综合评估的结果。
根据危险性的不同，制定不同的干预措施，旨在最大限度地保护患者的安全。
重性精神病危险评估表
持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。
4级
持器械的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为。
5级
评估结果:级评估时间：年月日
医生签字
填表日期
年月日
家属签字单位盖章
说明：
1、此表中既往病情根据就诊患者家属供史和既往就诊病历记录得出；
2、此表中目前危险性评估根据随访时患者家属或监护人对患者病情的介绍和对患者的检查作出；
11孤僻懒散12其他
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/
既往患者对家庭社会的影响
1轻度滋事次2肇事次3肇祸次
4自伤次5自杀未遂次6危险性行为级
7无
目前危险来自评级无符合以下1-5级中的任何行为。
0级
口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
1级
打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。
2级
明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。
既往主要症无故外出10自语自笑11孤僻懒散12其他既往患者对家庭社会的影响无符合以下15级中的任何行为
重性精神疾病患者危险评估表
姓名
档案号：
性别：男女年龄岁
患者地址
目前诊断
监护人姓名
身份证号码
与患者关系
电话/手机：
既往主要症状
1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异
6兴奋话多7伤人毁物8悲观厌世9无故外出10自语自笑
3、评估结果是目前情况；
4、此表格需经过医生所在科室盖章后有效。
重性精神疾病患者评估表
附表1-1：
重性精神疾病患者评估表（年度）
姓名：编号□□-□□□□□
患者监护人姓名与患者关系
监护人住址监护人电话
辖区村（居）委会联系人、电话
精神疾患家族史1无2有：疾病名称；与患者关系
□
初次发病时间
既往诊断情况诊断确诊医院确诊日期
既往治疗情况门诊
1未治2间断门诊治疗3持续门诊治疗
□
住院
曾住精神专科医院次
□
治疗效果1痊愈2好转3无效□
既往主要症状1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异6兴奋话
多
7悲观厌世8自语自笑9孤僻懒散10其他
□/□/□/□/□/□/□/□/□/□
发病对家庭社会的影响1妨碍或攻击他人2毁坏物品3追逐异性4无故外走5纵火6自伤或自杀7其他□/□/□/□/□/□/□/□
生活和劳动能力1好2中3差□
目前主要症状1交流困难2猜疑3喜怒无常4行为怪异5兴奋话多6伤人毁物
7悲观厌世8无故外走9睡眠障碍10饮食紊乱11 其他
□/□/□/□/□/□/□/□
自知力1自知力完全2自知力不全3自知力缺失□
社会功能情况个人生活料理1良好2一般3较差□家务劳动1良好2一般3较差□生产劳动及工
作
1良好2一般3较差□学习能力1良好2一般3较差□社会人际交往1良好2一般3较差□
康复措施1生活劳动能力2职业训练3学习能力4社会交往5其他□/□/□
总体评估1不稳定2基本稳定3稳定□
今后治疗康复意见治疗形式：1专科住院2专科门诊3辖区管理
□
药物治疗：
康复措施：1心理康复2生活劳动能力3职业训练4学习能力5社会交往6其他：□
下次年检时间医生签
字。
严重精神障碍患者报告卡(最新)
表3（一）严重精神障碍患者报告卡
填表说明：
1.符合精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）等6种严重精神障碍诊断的确诊患者,在首次确诊或更改诊断时由责任报告单位填写此表。
符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项情形的患者，不限于上述六种疾病。
2.卡片编号：由责任报告单位根据报告顺序自行填写。
3.初次发病时间：患者首次出现精神症状的时间。
4.既往关锁情况：关锁指出于非医疗目的，使用某种工具（如绳索、铁链、铁笼等）限制患者的行动自由。
5.既往危险行为和危险性评估按照患者起病后最严重的情况评估。
既往危险行为若为“已发生危害他人安全的行为”或“存在危害他人安全的危险”，符合《精神卫生法》第三十条第二款第二项情形，应当直接纳入社区随访管理。
危险性评估:
0级：无符合以下15级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
6.知情同意：根据签署的《严重精神障碍社区管理治疗服务知情同意书》情况填写。
重性精神疾病患者评估记录表模板
功能
情况
个人生活料理
1良好2一般3较差□
家务劳动
1良好2一般3较差□
生产劳动及工作
1良好2一般3较差□
学习能力
1良好2一般3较差□
社会人际交往
1良好2一般3较差□
躯体疾病
实验室检查
目前
服用
药物
药物1：
用法：每日次
每次剂量mg
药物2：
用法：每日次
每次剂量mg
药物3：
用法：每日次
每次剂量mg
药物４：
生产劳动及工作
1良好2一般3较差□
学习能力
1良好2一般3较差□
社会人际交往
1良好2一般3较差□
康复措施
1生活劳动能力2职业训练3学习能力4社会交往5其他□/□/□
总体评估
1不稳定2基本稳定3稳定□
今后
治疗
康复
意见
治疗形式：1专科住院2专科门诊3辖区管理□
药物治疗：
康复措施：1心理康复2生活劳动能力3职业训练4学习能力5社会交往□
用法：每日次
每次剂量mg
药物
不良反应
服药依从性
1自行坚持服药2在家属监督下服药3间断服药4拒绝服药□
康复措施
评估分类
1不稳定2基本稳定3稳定□
是否转诊
1否2是□
转诊医院：
指导意见
下次随访日期
年月日
随访医生签名
1好2中3差□
关锁情况
1无关锁2关锁3关锁已解除□
目前主要症状
1交流困难2猜疑3喜怒无常4行为怪异5兴奋话多6伤人毁物
7悲观厌世8无故外走9睡眠障碍10饮食紊乱11其他
□/□/□/□/□/□/□/□
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患者监护人姓名与患者关系
监护人地址监护人电话
辖区村（居）委会联系人、电话
精神疾病家族史1无2有：疾病名称；与患者关系口初次发病时间
既往诊断情况诊断确诊医院确诊日期
既往治疗情况门诊1未治2间断门诊治疗3持续门诊治疗口住院曾住精神专科医次口
治疗效果1痊愈2好转3无效口
既往主要症状1幻觉2交流困难3猜疑4喜怒无常5行为怪异6兴奋话多
7悲观厌世8自语自笑9孤僻懒散10其他
口/口/口/口/口/口/口/口/口/口
发病对家庭社会的影响1妨碍或攻击他人2毁坏物品3追逐异性4无故外走5纵火
6自伤或自杀7其他
口/口/口/口/口/口/口/口
生活和劳动能力1好2中3差口
目前主要
症状1交流困难2猜疑3喜怒无常4行为怪异5兴奋话多6伤人毁物
7悲观厌世8无故外走9睡眠障碍10饮食紊乱11其他
口/口/口/口/口/口/口/口
自知力1自知力完全2自知力不完全3自知力缺失
社会功能情况个人生活料理1良好2一般3较差家务劳动1良好2一般3较差生产劳动及工作1良好2一般3较差学习能力1良好2一般3较差社会人际交往1良好2一般3较差
康复措施1生活劳动能力2职业训练3学习能力4社会交往5其他口/口/口总体评价1不稳定2基本稳定3稳定
今后治疗康复意见治疗形式：1专科住院2专科门诊3辖区管理口药物治疗：
康复措施：1心理康复2生活劳动能力3职业训练4学习能力5社会交往
6其他：口
下次年检时间医生签字。