企业职工死亡待遇审批表
国家机关事业单位工作人员及离退休人员死亡一次性抚恤金、丧葬费审批表
负责人 经办人 单位盖章
年 月 日
相关单位意见
负责人 经办人 单位盖章
年 月 日
财政部门意见
同意支付抚恤金 元，丧葬费 元，共计 元。
审核人
股长
此表系死者所在单位向财政部门申领一次性抚恤金、丧葬费时填报；
2、享受一次性抚恤金、丧葬费者生前应是财政供给人员，以习性抚恤金不含地方津贴、护理费、福利补助；
国家机关事业单位工作人员及离退休人员
死亡一次性抚恤金、丧葬费审批表
填报单位： 单位性质：
死
亡
人
员
情
况
姓名
性别
出生年月
死亡时间
在职离退
死亡性质（病故、牺牲、烈士）
行政或
事业编制
基本工资（或基本离退休费）合计
城镇居民
可支配收入
丧葬费
共计
死者家属情况
家属签名
与死者关系（夫妻、子女）
工作单位或住址
联系电话
单位意见
3、随标应附死者身份证复印件、死亡当月工资单、死亡证明、火化证明书等有关资料；
4、此审批表一式三份。
抚恤金(丧葬费)申请表
抚恤金（丧葬费）申请表
附注：应附缴全户户籍联本一份，死亡证明书一份及保证书
保证人今保证先生（女士）等确系贵公司故先生之遗属依国家法规
之规定顺序，具有最优先资格，申领贵公司发给，若有不符情况，致使贵公司遭受损害时，保证人应立即赔偿
一切损失，并抛弃先诉抗辩权。
此致
公司
保证人
身份证字号
住址年月日
办公室常用之人力资源管理
自我鉴定表
办公室常用之人力资源管理
说明：本表呈厂长或部门经理参阅后转人事室存档。
人力资源管理: 是指在经济学与人本思想指导下，通过招聘、甄选、培训、报酬等管理形式对组织内外相关人力资源进行有效运用，满足组织当前及未来发展的需要，保证组织目标实现与成员发展的最大化的一系列活动的总称。
办公室常用之人力资源管理
附带：奖惩登记表
办公室常用之人力资源管理。
退休人员死亡抚恤金丧葬费审批表
经审核，该同志属
编制性质。
(盖 章) 年月日
经审核，该同志死亡当月基本工资(退休费)为：
区人社局、 区机保局 工资审核 意见
岗位工资
薪级工资
月基本离退休费：
元
个人帐户养老金：
元
(盖 章)
年
月
日
根据内人发[2008]38号文件精神，按月(工资、退休费)基数
计发该同志死亡一次性抚恤金
元。
元的20个月
区人社局 发 审批意见
根据内委办[2003]1号文件精神，该同志丧葬费按月基数 元。
元的10个月计
(盖 章)
年
月
日
备注： 1、月基本工资为岗位工资、薪级工资之和； 2、月基本退休费不含93、个人账户养老金、各项津补贴； 3、附报资料：单位申请、火化证(查原件收复印件)、在职的出示死者最后一次工资证明； 4、本表一式三份。
事业单位工作人员(离退休人员)死亡一次性抚恤金、丧葬费审批表
填表单位(盖章)：
填表时间： 年 月 日
姓名
性别
籍贯
职务
工作单位
离退休时间
岗位工资额： 死亡当月 工资项目 薪级工资额： 及金额
基本离退休费额：
死亡 时间
年龄 参加工作 时间
死亡性质
烈士 因公 病故
抚 烈士
恤
因公 牺牲
金 病故
区委编办 编制审核 意见
离退休(职)人员死亡待遇审批表填写说明
离退休（职）人员死亡待遇审批表填写说明
1.此表在离退休（职）人员死亡后由企业或供养直系亲属待遇的人员和社保机构填写，一式两份，填报单位、社保机构各一份。
2.死者姓名、性别、公民身份号码、出生日期∶按死者居民身份证或户口簿所示内容填写。
3.离退休(职)类别：按国家有关规定批准的类别，指离休、退休、退职。
4、死亡原因∶按因工、非因工分类
5.死亡日期∶离退休(职)人员医学死亡日期。
6.遗属：指按照《劳动保险条例》实施细则第45条规定主要依靠离退休(职)、职人员个人收入维持生活的成员。
7.与死者关系∶指供养直系亲属与死亡人员的关系。
8.执行日期∶指供养直系亲属按规定开始领取供养待遇的日期。
一次性丧葬补助金和遗属抚恤金申领表
单位编 号：
个人编号 退休职 工基本 缴费年限
情况 本人月基本养老金
姓名
单位名 称：
性别
身份证号码
退休时间
死亡时间
上年度全省企业退休人员月平均养老金
遗属一致同意，把一次性丧葬补助金和遗属抚恤金发放到申领遗属的银行帐户上。
开户行： 遗
属
姓名
银行帐 号：
申领遗属 （签 字）：
其他遗属意见
身份证号 码：
身
意
见
参保单 位或社 区意见
注：此 表一式
经办人：
参保单位 或社区盖
年月日
参加机关事业单位养老保险工作人员死亡丧葬补助金及一次性抚恤金审核表【模板】
注：1.提供死亡人员火化证明或医院、居委会、村委会出具的死亡证明；
2.填写时有选项的请对应打“√”；
3.本表一式三份，人社、财政部门和单位各存一份。
附件1
参加机关事业单位养老保险工作人员死亡丧葬补助金
及一次性抚恤金审核表
单位பைடு நூலகம்元
单位名称
单位性质
机关（） 参公管理事业单位（） 其他事业单位（）社会团体（）
单位经费来源
全额供款（ ） 差额供款（ ） 自收自支（ ）
姓名
性别
年龄
职务
居民身份号码
死亡时间
死亡情形
烈士（ ） 因公牺牲（ ） 病故（ ） 其他（ ）
死亡时上年度全省在岗职工月平均工资
应发金额
死亡时上年度全国城镇居民人均可支配收入
应发金额
本人死亡当月基本工资
应发金额
一次性工亡补助金
丧葬补助金
一次性抚恤金
单位审核意见
（盖章）
经办人： 年 月 日
人力资源社会保障部门审核意见
经核，应发放丧葬补助金 元，一次性抚恤金 元，合计 元。
（盖章）
审核人： 年 月 日
工程总承包公司职工丧假审批单
工程总承包公司职工丧假审批单
姓名
单位 (部门)
岗位
人员
类别
□公司经理 □公司经营班子其他成员 □机关部门正职、分公司经理、项目经理 □机关部门副职、分公司经营班子副职、项目班子副职
□机关部门、分公司、项目部其他人员 □作业层
本人亲属（姓名： ；与本人关系： ）于 年 月 日不幸逝世需本人前往（地址： ）料理事务。本人具体请假时间为： 年 月 日至 年 月 日期间，请予审批！ 申请人：（签字） 年 月 日
审核意见(按员工管理权限由相关审核人出具)
审核人签字 年 月 日
批准意见(按员工管理权限由相关审批人出具)
审批人签字 年 月 日
批准意见(按员工管理权限由相关审批人出具)
审批人签字 年 月 日
人力资源部备案意见：
同意请假 天，根据实际需要另给予路程假 天
经办人签字 年 月 日
作为考勤依据附考勤表后
申请人：（签字） 年 月 日
审核意见(按员工管理权限由相关审核人出具)
审核人签字 年 月 日
批准意见(按员工管理权限由相关审批人出具)
审批人签字 年 月 日
批准意见(按员工管理权限由相关审批人出具)
审批人签字 年 月 日
人力资源部备案意见：
同意请假 天，根据实际需要另给予路程假 天
经办人签字 年 月 日
XXX工程总承包公司职工丧假审批单
姓名
单位 (部门)
岗位
人员
类别
□公司经理 □公司经营班子其他成员 □机关部门正职、分公司经理、项目经理 □机关部门副职、分公司经营班子副职、项目班子副职
□机关部门、分公司、项目部与本人关系： ）于 年 月 日不幸逝世需本人前往（地址： ）料理事务。本人具体请假时间为： 年 月 日至 年 月 日期间，请予审批！
因工伤亡事故调查处理结案审批表
因工伤亡事故调查处理结案审批表事件背景根据《中华人民共和国安全生产法》的规定，企业应当建立健全安全生产责任制、事故应急救援和预防管理制度，加强隐患排查治理，保障劳动者安全健康。
但是，在某企业生产过程中，发生了一起因工伤亡事故，造成了一名员工因受伤过重不幸去世的悲剧。
事故发生后，企业立即启动应急预案，组织救援和伤者治疗，同时继续对事故原因进行深入调查。
调查发现，此次事故是由于设备故障和人为操作疏忽导致的，企业存在安全管理问题和责任人员的违法违规行为。
企业已经全面整改和加强对安全管理的监督，同时全员开展安全教育和技能培训，严格执行安全生产规定和落实各项安全措施，确保类似事故不再发生。
调查情况1.事故基本情况事故发生时间：2021年6月1日上午9时30分事故地点：某5号生产车间事故经过：当天上午，工人小张在操作机床时因手部被卡住，导致失血过多，经抢救无效不幸去世。
2.调查内容调查人员通过现场勘查、询问事发人员、分析工作流程等方式，发现以下问题：•设备故障：机床刀具磨损严重，导致切削过程中容易卡刀，操作不当时易发生伤害。
•安全管理不到位：技术人员未进行必要的设备保养和检修，领导及生产部门对设备的故障以及操作人员的安全保障缺乏关注和保障。
•责任人员存在违法违规行为：工作人员操作时存在安全隐患，因为安全保护未到位，存在转嫁责任等问题。
3.调查结论综合上述调查情况，参照国家相关法规和企业安全生产规定，调查组得出以下结论：•事故是由于设备故障和人为操作疏忽导致的。
•企业存在安全管理问题，领导及生产部门对设备故障及操作人员的安全保障缺乏关注和保障，责任人员未严格按照操作规程执行，存在违法违规行为。
处理结果1.责任人员处理对涉事人员的违法违规行为，公司依法按照规定进行纪律处分和行政处罚，相关员工已做出了深刻检讨和道歉的决策。
2.安全管理整改公司已全面排查，现已加强对工人手部操作安全保护，强化施工岗位的安全警示并对机床进行了整修和保养。
太仓市职工(含离退休人员)因病或非因工死亡待遇审批表
单位名称：单位代码：填报日期： 年 月 日
死亡
人员
姓名
性别
户口
性质
本人
性质
情况
参加工作
时间
死亡
时间
社会保
障号码
个人
编号
供养
姓名
身份证号码
性别
出生
年月
户口
性质
与供养
人关系
年经济
收入
详细地址
直系
亲属
情况
丧葬费
直系亲属一次
性抚恤赀
供养直系亲属次性救济金
合计
2、报送此表时须有填报单位、单位主管部门、供养人户口所在地派出所生存证明意见，否则不予审批；
3、此表一式四份，单位、主管部门各一份，劳动保障部门二份。
待遇
人数
金额
情况
供养直系
亲属定期
救济费
符合供养条件的城镇户口人员人：月定期救济费元
符合供养条件的农村户口人员人：月定期救济费元
单位
意见
年月日
单位
主管
部门
年月日
供养人口所
在地派出所
意见
年月日
社保
结算
中心
审核
年月日
劳动保障
行政部门
审批
年月日
Hale Waihona Puke 填报人： 联系电活：说明：l、本人性质：职工、离休、退休、退职、退养；
国家机关、事业单位工作人员死亡后遗属生活困难补助审批表
遗属生活困难补助审批表
死亡工作人员
姓 名
性 别
参加工作时间
出生年月
死亡年月
基础职务工资
工龄津贴
合计
工作单位
职务
籍贯
死者配偶
姓名
工作单位
月经济收入
需享受补助人员情况
姓名
性别
出生年月
与死者关系
户口所在地
现职业
月补助标准
补助人员照片
姓名
照片
姓名
照片
姓名
照片
核
情
况
呈报单位意见
年 月 日
主管部门意见
年 月 日
审批部门意见
年 月 日
注：此表一式四份，呈报单位、主管部门、财政或社保、人社各存一份。
机关(参公)工作人员及离退休人员死亡“三费”审批表
×）
助 费 项
（三）一次性抚恤金（详见本表说明）：
1、为本人生前最后一个月基本工资（基本离退休费）与抚恤附加之和×抚恤金标 准：
目 2、上一年度全国城镇居民人均可支配收入：
×=
元
核发补助费合计：（一）+（二）+（三）
单
金
位
额
意
（盖 章） 审
工资部门（盖章）
见
年 月 日核
年月日
审
根据闽人社〔2018〕147号、闽人发〔2012〕78号文规定，同意发给（一）丧
死亡一次性抚恤金发放参照机关同类人员执行。（闽人社文〔2018〕147号）
6、已按工伤保险有关规定享受待遇者，不填此表
本表一 式4份 。单位 、主管 部门、 人社局 、财政 局各1 份
批 葬费
元；（二）一次性困难补助费
机
金
元。
以上三项合计人民次性抚恤 佰 拾 元。
关
意 见
（盖 章） 年 月 日
1、当地最低工资标准：新罗区2020年度为1720元。（闽人社发〔2019〕6号）
2、抚恤金标准：烈士和因公牺牲、病故均按40个月计发。(闽人发〔2012〕78号)
3、表(三)第2项，上一年度全国城镇居民人均可支配收入： 2019年度为42359元。
国家机关、参照公务员法管理事业单位工作人员
姓 名
及离退休人员死亡“三费”审批表
（2020年1月起）
性别
出生年月
参加工作时间
职务或岗位
籍贯
在职或离退休（职）
离、退休（职）时间
烈士、因公牺牲或病故
死亡时间
享年
（一）丧葬费（当地最低工资标准×7）； （
珠海市社会保险参保人死亡待遇申请表
珠海市社会保险参保人死亡待遇申请表
摘要：
一、珠海市社会保险参保人死亡待遇申请流程概述
1、申请
2、受理
3、获取办理结果
正文：
在珠海市，参保人去世后，其家属可通过以下流程申请死亡待遇：
一、申请
1.申请人（通常是死者家属）需向参保地社保经办机构提出申请。
2.提交申请时，需携带以下材料：
- 珠海市社会保险参保人死亡待遇申请表
- 死者身份证复印件
- 死者户口本复印件
- 申请人身份证复印件
- 申请人银行卡复印件
- 如有特殊情况，还需提供相关证明材料。
二、受理
1.前台办事窗口收到申请材料后，工作人员将进行审核。
2.审核通过后，工作人员将即时作出受理或不予受理的决定。
三、获取办理结果
1.申请受理后，家属需等待10个工作日。
2.办理结果出来后，申请人需签收《珠海市离退休人员死亡待遇核定单》或《珠海市委托银行支付养老待遇凭证》。
3.待遇将于签收后的10个工作日内到账。
此外，根据相关规定，离退休人员死亡待遇的计算方法如下：
1.基本养老金：按死者生前每月养老金标准发放。
2.丧葬补助金：按照珠海市上一年度月平均工资的一定比例发放。
3.抚恤金：按照死者生前每月养老金标准的一定比例发放。
需要注意的是，具体待遇金额会因死者生前养老金水平、死亡时年龄等因素而有所不同。
在办理死亡待遇申请时，家属可向社保经办机构咨询具体金额。
总之，了解珠海市社会保险参保人死亡待遇申请流程及计算方法，有助于死者家属顺利办理相关手续，领取应得的待遇。
企业职工死亡待遇审批表
企业职工死亡待遇审批表
生前死者性死亡供养姓名别时间人口
本人配偶单位供养姓名人口
死亡职工供养直系亲属情况
与死者身体现做是否姓名出生年月户口所在地补助金额关系状况何事孤寡
月领取生活困难补助费合计(大写)
一次性领取金额
丧葬费(大写) 抚恤费(大写)
单位意见主管部门意见审批机关意见
根据有关文件规定，同意一次性发给丧葬费元，抚恤金元，共计发放元。
按月发生活困难补助费元，直至受供养者失去供养条件为止。
年月日年月日年月日说此表填写一式三份:审批机关存档一份，离退休职工死亡的抄送当地社会劳动保险管明理机构一份，原单位留存一份。
企业职工养老保险死亡待遇申领
企业职工养老保险死亡待遇申领办事指南办理对象惠州市参保单位、参保人办理条件以下参保人因病或者非因工死亡的，其遗属可以申领死亡待遇：（一）按月领取基本养老金的离退休人员。
（二）2011年7月1日后因病或非因工死亡且未领取工伤保险丧葬补助金和抚恤金的参保职工。
（三）2011年7月1日后死亡且未领取失业保险丧葬补助金和抚恤金的失业人员。
属于单位管理的参保职工、离退休人员死亡后，由单位（移交社区管理的由所在管理机构）或遗属（遗属受托人）申报，其中，由单位（所在社区管理机构）申报的，申报表的单位申报意见栏里须加盖单位公章；失业人员死亡、无单位或未移交社区管理服务的社会申办退休人员死亡的，由其遗属或受托人申报。
委托他人申办的，须同时提供个人委托书及被委托人的第二代身份证原件。
受理单位惠州市所参保的社保经办机构基本流程（一）窗口办理流程按月领取基本养老金的离退休人员、参加基本养老保险的职工、失业人员死亡后30日内，其遗属向社保局申请申领死亡待遇。
受理人员接收申报资料后，当场检查申报资料的完整性，对符合条件的出具《受理回执》，不符合条件的不予受理。
（二）网上办理流程1.参保单位或个人登录广东省人社厅网上服务平台-网办平台-社会保险公共服务系统-养老保险死亡待遇申领，填写申报信息并上传相关资料。
2.社保经办机构根据单位或个人提交的资料，将及时对申办业务进行受理或预受理。
受理通过的单位或个人，无需再到前台窗口办理。
预受理通过的单位或个人，邮寄或带齐相关材料到我局前台，将有关材料交窗口工作人员，符合条件的当即受理。
所需材料（一）有遗属签名的《企业职工基本养老保险待遇申报表》。
（二）申领死亡待遇遗属的有效身份证件。
（三）参保人社会保障卡或银行个人结算账户存折或借记卡（参保人领取养老金的银行账户未注销的，可优先提供该账户，须为激活状态）。
参保人银行账户全部注销的，提供申领死亡待遇遗属的银行个人结算账户存折或借记卡。
需要通过“单位代发”方式发放死亡待遇的，须提供遗属授权同意将死亡待遇发放至参保人单位账户的声明书。
参保人员死亡待遇审批表(终版)
荣成市参保人员死亡待遇审批表企业离退休人员供养直系亲属生活困难补助告知承诺书遗属补助申请条件企业离退休职工死亡后，其直系亲属中，依靠职工生前供给为其主要生活来源，并具备下列条件之一者，可依据相关法律政策规定，申请供养直系亲属生活困难补助：1.祖父、父亲、丈夫，年满60周岁或完全丧失劳动能力的；2.祖母、母亲、妻子，年满50周岁，未从事有报酬的工作或有比较稳定的收入来源，主要生活来源确系由死者本人提供，以维持相当于当地居民最低生活水平的；3.子、女（包括养子女、前妻或前夫所生子女、遗腹子），弟、妹（包括同父异母或同母异父的弟妹）年未满16周岁，以及虽满16周岁，但完全丧失劳动能力或继续在中学学习的；4孙子、孙女年未满16周岁，其父死亡或完全丧失劳动能力且其母未从事有报酬工作的。
申请材料1.符合条件的遗属身份证及代发银行卡原件；2.直系供养关系证明；3.遗属户籍非威海地区的，需提供户籍地社保部门出具的未参加职工（含机关事业）养老保险，以及未享受职工（含机关事业）养老保险待遇、工亡遗属待遇的证明材料；4.完全丧失劳动能力的遗属，需提供威海市劳动能力鉴定委员会鉴定出具的《劳动能力鉴定结论通知书》；5.《企业离退休职工死亡待遇审批表》政策注意事项由职工供养的子女、弟妹等，在年满十六岁以后继续在中学学习的，可列为职工的供养直系亲属，享受遗属待遇。
在没有建立全体学生都可以享受助学金制度的职业中学就读的年满十六周岁的职工子女，可继续列为职工的供养直系亲属。
职工供养的子女年满十六周岁，威海市劳动能力鉴定委员会鉴定后，确系丧失劳动能力的，可继续列为职工供养直系亲属。
职工死亡后，其配偶再婚的，配偶本人原享受的遗属生活困难补助取消。
已领取生活困难补助的遗属，被判处拘役、有期徒刑及以上刑罚的，服刑期间停止享受遗属生活困难补助；服刑期满后符合条件的，可继续享受困难补助。
被判处管制、有期徒刑宣告缓刑或监外执行的，可以继续享受遗属生活困难补助，但管制、缓刑或监外执行期间不调整待遇。
职工及其直系亲属去世慰问金申请表
3.申请慰问金时限为职工或直系亲属去世之日 起一个月以内，过时不再受理。
职工及其直系亲属去世慰问金申请表
申请人姓名
性别
出生年月
工作单位
职务职称
去世人姓名
去世时间
与申请人关系
去世人原单位
工会小组 意见
分管领导签名：
（盖章）年 月 日
机关分工会 意见
签章：年 月日
校工会意见
签章：年 月日
备注
1.慰问金指在职教职工去世，及教职工的直系 亲属（仅限父母亲、配偶、子女）去世的慰问金。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年月日
说
明
此表填写一式三份：审批机关存档一份，离退休职工死亡的抄送当地社会劳动保险管理机构一份，原单位留存一份。
企业职工死亡待ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ审批表
死者
姓名
性别
死亡
时间
生前
供养
人口
配偶
姓名
单位
本人
供养
人口
死亡职工供养直系亲属情况
姓名
出生年月
与死者
关系
身体
状况
户口所在地
现做
何事
是否
孤寡
补助
金额
月领取生活困难补助费合计（大写）
一次性领取金额
丧葬费（大写）
抚恤费（大写）
单位意见
主管部门意见
审批机关意见
年月日
年月日
根据有关文件规定，同意一次性发给丧葬费元，抚恤金元，共计发放元。