烧伤一般护理常规

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烧伤病人的护理常规

烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。

（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。

2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。

4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。

（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。

2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。

（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。

2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。

3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。

4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。

5、心理护理。

6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。

【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。

2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。

3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。

2019年8月31日
骨二科供稿。

烧伤外科护理常规

烧伤外科护理常规引言本文档旨在介绍烧伤外科护理的常规方法和步骤，以帮助医务人员有效地进行烧伤患者的护理工作。

烧伤是一种常见的创伤，正确的护理对患者的康复至关重要。

通过遵循以下护理常规，我们可以最大程度地减少感染风险并帮助患者尽快康复。

护理常规1. 伤口清洁和消毒：- 使用生理盐水或温开水轻柔清洁烧伤伤口，并确保完全清除污垢和异物。

- 使用适当的抗菌溶液如碘酒或氯己定进行消毒。

- 注意使用无菌手套和无菌器械，以减少交叉感染的风险。

2. 伤口覆盖和敷料：- 选择适合的敷料材料，如无菌纱布或透气性敷料，以保持伤口湿润并防止细菌感染。

- 定期更换敷料，根据伤口情况进行评估和调整。

3. 疼痛管理：- 根据患者的疼痛程度和个体差异，及时给予有效的镇痛药物。

- 注意监测患者的镇痛效果和可能的不良反应。

4. 液体平衡：- 注意监测患者的体液摄入和排出，保持良好的液体平衡。

- 根据患者的情况调整液体输注速率和种类。

5. 营养支持：- 提供充足的高蛋白质饮食，以促进创伤愈合和恢复。

- 根据患者的消化能力和口服摄入情况，可能需要使用肠内或静脉营养支持。

6. 感染预防：- 严格遵守洗手和无菌操作规范，减少感染的机会。

- 定期监测伤口情况，注意感染迹象，如红肿、渗液等。

- 需要时进行细菌培养和药敏试验，以确定适当的抗生素治疗方案。

7. 心理支持：- 关注患者的心理健康，提供情绪支持和心理咨询服务。

- 鼓励患者与家人和朋友交流，分享感受和困惑。

8. 康复和床位护理：- 在伤口愈合后，鼓励患者进行适量的活动和运动，促进康复。

- 注意定期翻身和卧位改变，以预防压力性溃疡。

结论烧伤外科护理的常规方法和步骤包括伤口清洁和消毒、伤口覆盖和敷料、疼痛管理、液体平衡、营养支持、感染预防、心理支持和康复等。

通过遵循这些常规，我们可以为烧伤患者提供有效和全面的护理，促进他们尽早康复。

大面积烧伤护理常规

大面积烧伤护理常规
1、严密观察患者生命体征、神志、面色、血氧饱和度的变化，观察末稍循环、
烦渴症状，记录24小时出、入量；如出现脉率快、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安、呼吸困难、高热或体温不升等异常情况，及时报告医生并配合处理。

2、快速输液、抗休克，迅速建立2～3条静脉输液通道，补充血容量。

根据患者
病情，合理安排输液顺序及速度，做到晶体、胶体交替输入；心力衰竭、老年人或小儿补液时注意输液速度。

3、遵医嘱给氧。

保持患者呼吸道通畅，有吸入性损伤或呼吸困难者，需做好气
管插管或气管切开术的准备，必要时行机械辅助通气。

4、做好患者创面护理，严格执行隔离措施及无菌操作，安置隔离病房，保持创
面及敷料干燥；注意保持肢体各关节功能位。

5、控制感染，定时消毒，遵医嘱应用抗生素，限制探视。

6、给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素的流质或半流质饮食。

如需
禁食的，遵医嘱用鼻饲或胃肠外营养。

7、做好康复护理，指导功能锻炼，鼓励患者做主动和被动运动，预防肌肉萎缩
和关节粘连僵硬；避免使用刺激性肥皂清洗，水温不宜过高，勿搔抓创面。

8、做好患者心理护理。

9、烧伤部位在1年内避免暴晒，晴天尽量少出门或出门打伞，涂防晒霜，若烧
伤处出现破损、渗液等及时就诊。

参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。

烧伤患者护理常规

烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。

【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。

2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。

3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。

4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。

5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。

6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。

【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。

2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。

3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。

4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。

5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。

【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。

②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。

2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。

②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。

3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。

②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。

4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。

营养支持，增强抗感染能力。

5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。

【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。

2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。

3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。

烧伤外科护理常规[医学参照]

烧伤外科护理常规一、烧伤外科一般护理常规㈠观察要点1.正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症。

2.体液不足：观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环。

3.感染：观察体温、创面颜色、气味及渗液情况。

4.营养失调:观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果（白蛋白值、血红蛋白值）。

5.疼痛：观察疼痛程度及持续时间。

㈡护理措施1.简要了解病情，评估烧伤面积及深度，根据病情安排床位。

2.保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28-32℃，相对湿度在40-50%，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

室内空气每日消毒1-2次，限制探视人员。

3.新鲜创面覆盖无菌纱布，保持创面干燥，防止交叉感染。

换药时要严格执行无菌操作，创面烤灯照射时，注意保持一定距离，防止烫伤。

4.烧伤面积成人大于20%，小儿大于10%，应迅速建立静脉通道，并补液、备血。

5.烧伤后如无恶心、呕吐，应尽早鼓励病人进食，可口服流质。

以后根据病情可逐渐增加食量，遵循“循序渐进”的原则，给予补充高维生素，高蛋白、高热量饮食，必要时静脉补充营养。

6.呼吸道烧伤或呼吸困难者应给氧气吸入，并备好气管切开包。

7.定时翻身，保持床铺清洁、干燥、平整，以防褥疮发生。

8.严重烧伤患者准确记录出入量，严密观察病情，定时测量体温、脉搏、呼吸和血压。

9.高热、鼻饲、面部及口唇周围烧伤患者做好口腔护理，防止口腔炎。

10.根据烧伤病人各期的心理特征，做好病人的心理护理。

㈢健康教育1.注意保护新生皮肤，应避免磨擦、抓痒，穿棉质柔软衣物，每日清洗局部，防止感染。

大面积烧伤患者康复期全身瘙痒难忍时可服用扑尔敏止痒，或用vitC充当安慰剂作用。

2.浅二度烧伤创面治愈后一般不遗留瘢痕，嘱病人避免日光直接照射，避免停留在高温环境中，防止皮肤色素加深、起水泡。

3.伤口愈合后仍避免进食刺激性食物，如烟、酒、辣椒等。

4.为减少深度烧伤导致的瘢痕挛缩畸形，创面大部分愈合时指导病人进行床上功能锻炼，创面愈合后继续功能锻炼，同时戴弹力套、局部用抗瘢痕药（如舒疤宁、疤痕软膏等），继续进行抗瘢痕治疗至少6个月。

烧伤科护理常规简答题

烧伤科护理常规简答题篇一：烧伤科护理常规简答题1. 烧伤后应如何处理伤口?答:烧伤后应立即清洁伤口,使用无菌棉签擦拭伤口。

如果伤口有血肿或肿胀,可以使用冰袋或冷敷物进行缓解。

如果伤口深及组织,需要立即就医。

在处理伤口时,一定要保持伤口清洁和干燥,避免感染。

2. 烧伤后应该穿什么衣服?答:烧伤后应该穿柔软、透气的衣服,避免穿过紧的衣服和裤子。

在烧伤区域附近不要穿戴衣物,以免摩擦伤口。

3. 烧伤后应该如何处理烧伤区域?答:烧伤后应该立即使用无菌的敷料覆盖伤口。

敷料应覆盖伤口和皮肤破损的区域,避免感染。

如果伤口需要缝合,应该尽快就医并进行缝合。

烧伤后不要触摸或修剪烧伤区域,以免引起感染和伤口裂开。

4. 烧伤后应该注意哪些事项?答:烧伤后应该避免活动受损部位,以免加重疼痛和肿胀。

烧伤后应该避免吃刺激性食物和饮料,以免伤口裂开。

烧伤后应该保持伤口干燥和清洁,避免感染。

如果疼痛严重,可以服用止痛药,但应按照医生的建议服用。

5. 烧伤后如何康复?答:烧伤后的康复过程因人而异,但一般包括以下几个方面:- 伤口康复:烧伤后需要对伤口进行积极的康复处理,包括清洁伤口、使用敷料、缝合伤口等。

伤口康复期间,避免过度活动伤口部位,以免加重疼痛和肿胀。

- 疼痛缓解:烧伤后可能会感到疼痛,可以使用止痛药缓解疼痛。

但应按照医生的建议服用。

篇二：烧伤科护理常规简答题如下:1. 烧伤科护理常规概述烧伤科护理常规是指烧伤患者在烧伤治疗过程中所需的一系列护理措施和注意事项。

这些措施旨在保护患者的皮肤和身体健康,促进伤口愈合。

2. 烧伤科护理常规的主要内容(1)烧伤患者的日常护理:包括保持清洁、干燥、温暖和舒适的环境,穿戴合适的敷料和防护设备,避免摩擦和刺伤皮肤。

(2)疼痛管理:给予患者适当的镇痛和抗炎药物,控制疼痛,避免疼痛加重。

(3)皮肤修复:根据烧伤程度和患者的个体差异,采用不同的治疗方法进行皮肤修复。

常见的治疗方法包括敷料覆盖、皮肤移植、烧伤植皮等。

烧伤科护理的常规

外科一般护理常规1、热情接待病人，安置病床，保持病房清洁、整齐及适宜的温湿度。

2、测T.PR.BP、体重，做好入院介绍，通知主管（值班）医生。

3、及时采集病史，评估病人，按要求规范书写护理记录。

4、一般病人每日测T.PR两次，每周测体重1次，每天记录大便次数，如有异常，通知医生，予以处理；危重病人及大手术体温超过38℃，每天测T.PR四次，如体温超过39℃，应予以物理或遵医嘱药物降温，半小时再测T，做好记录。

5、评估自理能力，填写自理能力评估表，依据病情及患者自理能力做好病人生活护理。

6、危重病人做好口腔和皮肤护理，安全管理，防止护理并发症的发生。

7、做好术前各项准备工作。

烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生对病人进行早期处理、清创。

2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。

3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在28℃—32℃。

4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。

5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。

穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留置尿管。

6、在病情稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。

7、严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流水洗手。

病室内每日进行消毒。

向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。

8、讲解胃肠道营养的重要性，根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。

9、心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。

在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。

烧伤科疾病护理常规

烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、整齐、安静、舒适、安全。

2、保持病室适宜温、湿度。

病房温度18～20℃，湿度50％～60％；3、病室定时通风，每日2～3次。

【消毒隔离】1、每日督促保洁人员定时用0.1％～0.5％有效氯溶液擦拭病室物品表面和地板、病床、床头柜等。

2、预防交叉感染，嘱病人勿串病房，谢绝探视人员入病室。

3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。

4、接触病人前后清洗或消毒双手，进行治疗护理操作必须戴口罩、帽子。

5、接触创面的物品须为无菌状态。

6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类管理，不得混清，不得随意丢弃。

7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁，污染后随时更换。

8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。

【病情观察】1、密切观察生命体征的变化，如体温>40℃或<36℃，立即通知医生，每隔30分钟至1小时测体温并记录。

2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化，休克期尿量应保持在80～100ml／h。

3、定时观察病人神志或精神状态。

4、评估病人创面情况，如有异常及时通知医生。

5、观察有无消化系统症状。

6、及时了解各种检验结果。

7、评估治疗效果。

【基础护理】1、做好晨晚间护理。

2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。

3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。

4、保持床单位清洁、干燥。

5、胃管的护理（1）选择粗细合适的胃管，固定松紧适宜。

（2）鼻饲前要抽取胃内容物，观察食物是否排空，有无出血，判断胃管是否在胃内。

（3）每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。

（4）注意鼻饲饮食的温度与量，温度一般为38～40℃：每次注入量<300ml。

（5）胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l～2小时，并尽量减少搬动病人，防止呕吐。

（6）留置胃管期间，口腔护理2次／天，并进行鼻腔的清洁，滴入石蜡油1～2滴／天，以保护鼻黏膜。

（7）胃管每周更换1次。

（8）卧翻身床的病人，翻身前妥善固定，以防脱出。

烧伤护理常规

烧伤护理常规一、保持呼吸道通畅1.及时清除呼吸道分泌物,鼓励深呼吸、咳嗽,翻身、拍背、改变体位,以利分泌物排出,必要时经口鼻或气管插管予以吸净;2.加强观察,有刺激性咳嗽、咳黑痰、呼吸困难、呼吸频率增快,血氧饱和度下降等,积极做好气管切开或气管插管的准备;3. 氧气吸入,鼻导管或面罩;二、补充液体、维持有效循环1.建立静脉通道;2.合理安排输液种类;速度：遵循“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢”原则;3.观察液体复苏效果：根据尿量、心率、末梢循环、精神状况、CVP等;三、创面护理1.抬高肢体:肢体烧伤者,保持关节各部位功能位,髋关节外展位,适当肌肉锻炼,观察肢体末梢循环;2.保持敷料清洁干燥,若浸湿、污染、有异味及时更换;3.烦躁、意识障碍者适当约束肢体;4.定时翻身,根据需要使用翻身床;5.病室温度28-32度,相对湿度50-60%.6.特殊烧伤部位的护理1眼部烧伤：眼睑烧伤水肿明显,以烧伤后36～48 h最为严重;可造成睑结膜外翻,若不能还复,会发生嵌顿; 可用％氯霉素眼液,每4 h /次；％金霉素眼膏或多黏菌素B涂眼,每8 h /次；及时清除眼周分泌物；为防止眼睑外翻或眼睑闭合不全而造成睑结膜暴露继发结膜糜烂溃疡,以及角膜外露干燥、溃疡,可应用大小适当的凡士林纱布覆盖,每日更换2次;2耳部烧伤：防止外耳受压,侧卧时,用纱布或绷带做成松软有弹性的圆圈置于耳周围,使耳廓悬空,保证局部血液循环,并保持垫圈敷料的洁净; 及时擦净局部渗液,保持创面干燥,防止耳窝渗液积聚,以防渗液流入耳道引起感染;3鼻烧伤：清除鼻腔分泌物、污垢和痂皮,保持鼻腔清洁、湿润;鼻腔有感染时,可局部外用抗菌药物溶液或油膏;4口唇烧伤：面部烧伤创面涉及口唇时,应注意观察口腔、腭、咽后壁有无烧伤; 保持口腔卫生,加强口腔清洁与护理,每次进食后应漱口或给予少量饮水,保持口腔黏膜清洁湿润,预防口腔炎; 口唇干裂、出血,可用消毒石蜡油涂擦,以软化痂皮,保持润滑;5会阴部烧伤：剃除阴毛,清创后留置导尿;两大腿外展,充分暴露会阴部创面,保持局部清洁干燥;患者早期阴茎及阴囊水肿严重,俯卧时应托起；患者注意用油纱布隔开阴唇,防止粘连;每次便后用温盐水冲洗清洁肛周后用吸水纱布拭干以保持清洁干燥;四、烧伤病房的护理1、保持清洁,有良好的消毒隔离条件;2、保持舒适,维持合适的恒定的温度、湿度;病室温度以28-32℃,相对湿度以50％左右为宜;3、除具备必要的抢救设施外,将病人安排便于治疗和抢救的病室;五、心理护理：以真诚的态度加强与病人的沟通与交流,帮助病人面对烧伤的事实,鼓励其树立信心,配合治疗;六、营养支持1.饮食：清淡易消化,少量多餐；口周烧伤用吸管吸入流质饮食,循序渐进,以后给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;2.经口摄入不足可行肠内或肠外营养;。

烧伤护理常规

烧伤护理常规1. 烧伤患者的初步处理目标：减轻烧伤程度、预防感染、舒缓疼痛。

：减轻烧伤程度、预防感染、舒缓疼痛。

- 迅速将患者转移到安全的地方，远离火源。

- 立即停止烧灼，例如用冷水冲洗烧伤部位。

注意，对于化学灼伤，不要使用冷水冲洗。

- 将烧伤部位遮盖住，使用干净的物品，例如干净的纱布，以减少感染风险。

- 保持患者体温稳定，避免过热或过冷的环境。

- 尽量避免直接触碰烧伤部位。

2. 烧伤患者的疼痛管理目标：减轻疼痛、提高患者的舒适度。

：减轻疼痛、提高患者的舒适度。

- 使用有效的止痛药物，根据医生的指导来使用。

- 提供心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和紧张感。

- 控制烧伤部位的炎症反应，例如使用冷敷或药物治疗。

3. 烧伤伤口的处理目标：预防感染、促进伤口愈合。

：预防感染、促进伤口愈合。

- 患者和护理人员必须保持手部清洁，并采取卫生措施，例如佩戴手套。

- 清洁烧伤伤口并更换清洁的敷料，按照医生的建议进行处理。

- 定期观察烧伤伤口的情况，并及时报告给医生。

- 对于严重烧伤伤口，可能需要使用专门的药物和材料来促进愈合。

4. 烧伤患者的营养支持目标：提供充足的营养，帮助伤口愈合和恢复。

：提供充足的营养，帮助伤口愈合和恢复。

- 提供高蛋白质、高热量的饮食，以满足患者的营养需求。

- 根据患者的情况，可能需要额外的维生素和矿物质补充。

- 定期监测患者的体重和营养状况，并及时调整饮食计划。

5. 烧伤患者的心理支持目标：帮助患者应对烧伤后的心理压力和困难。

：帮助患者应对烧伤后的心理压力和困难。

- 提供安静、熟悉和舒适的环境，有助于患者恢复。

- 建立积极的沟通，了解患者的需求和担忧，并提供相应的支持和帮助。

- 鼓励患者参加心理支持小组或咨询服务。

- 提供必要的心理评估和干预，例如认知行为疗法或心理治疗。

以上是烧伤护理的常规措施，根据患者的具体情况，可能还需要采取其他个体化的护理方法。

重要的是，护理人员应始终与医生保持紧密联系，并及时向医生报告患者的病情变化。

烧伤病人创面护理常规

烧伤病人创面护理常规【创面护理】1、早期创面（1）烧伤患者入院清创前，如果外周循环充盈不良，应实施液体复苏；如呼吸浅快或有通气障碍，必须改善通气和维持呼吸。

（2）剃除烧伤部位及附近毛发（头发、胡须、腋毛、阴毛等），手或脚有烧伤者应剪短指（趾）甲。

（3）用肥皂水及清水将创面周围皮肤洗净；对于陷入创面的砂屑、煤渣等，轻轻移除；面部皮内异物，应在清创时尽量除去，以免将来遗留难以清除的痕迹。

（4）Ⅰ度创面应保持清洁；浅Ⅱ度创面应尽量保留未游离的泡皮；Ⅲ度和深Ⅱ度创面的水泡和腐皮应及时、全部清除，以防感染。

（5）清创顺序为头部→四肢→前胸腹→背部→会阴。

（6）清创时注意保暖，室温宜保持在28~30℃；严密监护生命体征，计出入量，如有变化应先处理危及生命的征象。

2、烧伤清创术【概述】外科清创术的定义是清除创面上的污染物、异物或创面坏死、受伤组织。

传统清创术要求在麻醉状态下充分刷洗创面，清除污物，彻底清除创面上的水疱，创面细菌培养尽可能达到阴性。

近年来，为了避免重度烧伤病员因清创术打击，加重休克期病情，主张采用简单清创术，以下简称为清创术。

【适应证】1.所有轻度或小面积烧伤患者在没有其他合并症或危及生命的情况出现，原则上第一就诊医疗单位应立即或尽快进行清创术。

2.重度烧伤患者，只要入院后液体复苏及时，患者无休克发生，应尽早进行清创术。

3.重度烧伤患者，休克存在，但液体复苏后，休克明显好转，可行受压部位及污染严重部位的部分清创术，待次日休克平稳后再行全身清创术。

【操作方法】1.清创前15-30 分钟肌肉注射哌替啶（成人100mg/次，小儿、老年人、颅脑伤或呼吸道烧伤者忌用），特重烧伤不变肌肉注射者可采用静脉缓滴。

2.清创术应在清创室进行，室内温度保持在28-32℃。

3.医务人员穿一次性隔离衣，接触创面物品均应灭菌。

清创前将手术过程中的用物备齐，部分先用物品要先置于清创包里。

4.清创床上铺上一次性塑料布后，确定冲洗后排污水通畅流入污物桶，注意清创后及时清理污物及病房地面清洁，避免交叉感染。

烧伤护理常规-正文精选全文

可编辑修改精选全文完整版烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。

第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。

烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。

建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。

认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。

一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。

2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。

每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。

3．严格探视制度。

重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。

探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。

4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。

5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。

6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周1次，轻病区每月消毒2次。

空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。

对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。

熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。

7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。

二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。

(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。

烧伤急救护理常规及健康教育

烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。

【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。

2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。

3.如有呼吸道和肺部灼伤，可行气管插管。

是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，做好患者的呼吸道护理。

4.烧伤创面护理：创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，然后用消毒纱布覆盖，每天更换纱布2次或3次。

5.病情观察：严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化，以及呼吸频率、深度的变化，发现异常时及时通知医师，配合抢救。

6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。

做好皮肤护理，预防压疮的发生。

7.正确及时记录患者病情变化，准确记录出入量，严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。

【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，尤其是关节烫伤部位，防止瘢痕粘连影响关节活动。

2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。

半年内禁食辛辣刺激性食物，禁烟、酒。

对于昏迷或吞咽困难者，可根据病情选择留置胃管等。

3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用，预防瘢痕。

告知患者药物的作用及不良反应，并告知患者用药的注意事项。

4.心理指导主动关心、同情患者，解除患者恐惧、焦虑情绪，主动启发和帮助患者进行自我护理。

5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合，以动为静的原则。

早期体位摆放对抗关节挛缩，主动活动全身各个关节，尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。

6.复诊须知门诊定期复诊，如有不适随时就诊。