医疗废物管理(业内借鉴)

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封闭措施：设置门及纱门、窗及纱窗、密闭贮存 容器、密闭运送工具、灭蚊灯等防鼠、防蚊蝇、 防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；
设施、设备定期清洁和消毒；
避免阳光直射；
配备计重器、医疗废物专用盛装容器、包装袋、 防护用品等；
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收集人员防护：
为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等 工作人员和管理人员：
警示标识：设有明显的医疗废物警示标识和 “禁止吸烟、饮食”的警示标识。
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装修要求：设清洗池、拖把池、地漏、紫 外线灯、贴墙壁砖、地面砖（地面和1.0米 高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的 排水性能，产生的废水应采用管道直接排 入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理 系统，禁止将产生的废水直接排入外环境 ），室内地面设微小坡度；
B 医疗机构收治的隔离传染病人或者疑视传染病人产生的生活垃 圾。
C 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
D 各种废弃的标本。
E 废弃的血液、血清。
F 使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
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损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。
1．医用针头、缝针。 2．各类医用锐器，包括：解剖刀、手 术刀、备皮刀、手术锯等。 3．载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
黄色
硬质材料，防液体渗漏，可一次或多次重复使用
能被快速消毒或清洗
警示标识和文字说明
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周转箱（桶）
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医疗废物暂存处
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暂存处宜分为三个室：
更衣室 医疗废物暂存室 转运车清洗消毒存放室
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选址：适宜，远离医疗区、食品加工区、人 员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废 物运送人员及运送工具、车辆的出入。
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使用后的输液瓶、抗生素类空安瓿……
属于医疗废物?
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关于明确医疗废物分类有关问题的通知
卫办医发〔２００５〕２９２号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境 保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境 保护局：
为进一步贯彻落实《医疗废物管理条例 》，加强医疗废物监督管理工作，针对各 地在医疗废物分类中存在的理解方面的差 异，现对有关问题说明如下：
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医疗废物分类
感染性废物 损伤性废物 药物性废物 病理性废物 化学性废物
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感染性废物
携带病原微生物具有 引发感染性疾病传播危险 的医疗废物。
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感染性废物
A 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引 流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性 使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血 液、体液、排泄物污染的物品。
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病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动 物尸体等。
A 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 （胎盘）、器官等。
B 医学实验动物的组织、尸体。 C 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
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化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学 物品。
A 医学影象室、实验室废弃的化学试剂。 B 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 C 废弃的汞血压计、汞温度计。
医疗废物管理
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医疗废物概念及分类 医疗废物包装 医疗废物暂存处 医疗废物存放及交接 医疗废物处置常见违法行为及处罚
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医疗废物
医疗废物(Medical waste)：医疗卫生 机构在医疗、预防、保健以及其他相关 活动中产生的具有直接或者间接感染性 、毒性以及其危害性的废物 。
配备必要的防护用品（工作服、帽子、口 罩或防护面罩、防渗围裙及防渗袖套或防 护服、手套、胶鞋、手消毒剂等）；
定期进行健康体检；
必要时进行免疫接种 。
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医疗废物存放及交接
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严格按照医疗废物 分类放置，医疗废物 放置在医疗废物桶内 并使用专用垃圾袋存 放。
医疗废物桶内物品 到四分之三满时及时 更换。
黄色
有盛装医疗废物类型的文字，如盛装感染 性废物，应在包装袋上加注“感染性废物 ”字样
有医疗废物警示标识
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利器盒
黄色 盒体侧面注明“损伤性废物” 硬质材料，密封，防刺穿 有医疗废物警示标识
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利器盒
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周转箱（桶）
盛装经密封包装的医疗废物的专用硬质容器，该 容器用于医疗废物运送车运送医疗废物，使经包 装的医疗废物不直接和车辆箱体接触或直接暴露 于外环境，或在发生包装袋破损时起到防止废物 污染车厢和外环境的作用。
二○○五年十二月二十八日
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医疗废物包装
➢ 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》(环 发[2003]188号 2003-11-20)
➢ 包装袋 、利器盒 、周转箱（桶）
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包装袋
用于盛装除损伤性废物之外的医疗废物的 初级包装，并符合一定防渗和撕裂强度性 能要求的软质口袋
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药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
A 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 B 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
a 致癌性药物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、环孢梅素、环磷酰胺等 b 可疑致癌性药物如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等 c 免疫抑制剂
C、废弃的疫苗、血液制品等。
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损伤性废物
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空瓶桶使用
用黑色垃圾袋，里面 只能放置空的输液瓶 ，不能放置其他医疗 废物。
当用满时及时更换， 不能出现过多，遍地 都是空瓶子。
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一、使用后的一次性医疗器械属于医疗废物。根据卫生部和 国家环境保护总局联合下发的《医疗废物分类目录》（卫 医发〔２００３〕２８７号）规定，使用后的一次性医疗 器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄 物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。
二、使用后的输液瓶不属于医疗废物。使用后的各种玻璃（ 一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄 物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理 ，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途 时应符合不危害人体健康的原则。