无气腹腹腔镜在卵巢成熟性畸胎瘤剔除术中的临床应用
腹腔镜辅助下腔外法手术治疗卵巢成熟畸胎瘤75例分析
管区 做 第 二 、 穿 刺 孔 ， ｒ ａ 左 侧 １ ｍ 右侧 三 Ｔｅ（ ｏ ０ ， ａ ｒ ５ ｍ） 刺 ， 下 仔 细探 查 上 腹 部 ， 括 横 隔 及肝 的 ｍ 穿 镜 包
域分布 、 饮食生活习惯及文化宗教信仰等方面的不 同 ， 民族男女 之间脂 肪 肝的发 生 率及 与血脂 、 各 血糖 的相关性是否存在差异需要探明， 以便寻找防治对策 及干预措施 。本文通过 以上 临床检测结 果对 比分析 ，
说明新疆 多民族及 男女 之间脂 肪肝 发生 程度 及与血
性， 与一般 的慢性 胃炎 、 胆囊炎相似 ， 因而往往 容易被
（ 疆 昌青州人 民医 院妇科病 区 ， 新 新疆 昌吉 ， ３ １０ ８ １０ ）
【 摘要】 目的 ： 探讨应刷腹腔镜辅助 腔外手术治疗直径 ≥ ｃ ８ｍ卵巢成熟畸胎瘤的疗效。方法 ： 例直径 ≥８ｒ卵 ７ ５ ｅ ａ
巢成熟畸胎瘤行腹腔镜辅助腹部 小切 ｒ畸胎瘤剔除或附件 切除术 。结果 ：５ 】 ７ 例患 者经此方 法完成手术 ， 平均手术 时间 ５ ． ±９３ ｉ， ６４ ．ｍｎ 平均 Ｌ 血 ６ ． ±８６ ｌ 平均什院时间 ４ ５ ．ｄ 术后恢 复 良好 ， Ｈ ５４ ．ｍ ， ． ±１４ ， 术后随访无远 期并发症发 孛。结论 ： 应用腹腔镜辅助 Ｆ 外法Ｆ术治疗直径 ≥８、 卵巢成熟畸胎瘤 手术可防止瘤体破 裂 、 ｃ１ １ １ 内容物外 溢， 是一
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第５ 期
农
垦 医
学
第 ２ 卷 ９
有 明显的临床症 状 ， 般是 在做 Ｂ超 时偶然 发 现 ， 一 部
分病人可 出现食 欲减退 、 恶心 、 力 、 乏 肝区疼痛 、 腹胀 ， 以及右上腹 胀满 和压 迫感 。由于这些 症 状没 有特 异
单孔无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用
索资料． ． 全国 １ ９家 医院 报 告 了 ４ １种 、 １ ４ ０ ９例 无 气 腹腹腔 镜手 术 ， 其 中应用 于妇 科的有 畸胎 瘤切 除 、 子
宫肌瘤切 除 、 腹 腔 镜 辅 助 阴式 子 宫 切 除 术 等 。我 所 从２ ０ ０ ２年 开 始 开 展 有 气 腹 腹 腔 镜 治 疗 妇 科 疾 病 ， ２ ０ ０ ６年初 开 始 开 展 无 气腹 悬 吊式 腹 腔 镜 治 疗 妇 科 疾病 ， 从２ ０ ０ ９ 年 初开 始对 单孔 无气腹 悬 吊式腹 腔镜 治疗 妇科 附件疾 病 进行 探索性 研 究， 经过 近 １ ０年 的 实践与 探 索， 我 所 在单 孔 无 气 腹 腹腔 镜 治 疗 妇 科 常 见病 方面 取 得 了突 出 的成 果 。２ ０ ０ ９年 １月 ～２ ０ １ ２ 年１ ０月我 所经单 孔 无 气腹 悬 吊式腹 腔 镜 治 疗 妇 科 附 件疾病 共 ４ ３ ６ 例， 治 疗效果 满意 ， 现将 其体 会报 道
单 孔无 气 腹 悬 吊式 腹 腔镜 手 术可 分 两 步 ： 第 一 步： 腹壁 悬 吊， 用直径 １ ． ０ ～１ ． ５ ｍｍ 的 克 氏钢 针 从 耻 骨联 合上 约 ４ ａ ｍ 处 穿入 腹壁皮 肤 ， 向上沿 腹 中线 皮下潜 行 ４ ～５ ｃ ｍ 至脐 下 ２ ｃ ｍ 处 穿 出腹 壁皮 肤， 用 悬 吊器 械悬 吊露 出 皮肤 外 的 克 氏钢 针 两 端 ， 悬 吊起 腹壁 （ 此处 使用 的悬 脊式 腹 壁 悬 吊器我 院 已获 国家 发 明创造 专利 ， 专 利号 ： ２ ０ ０ ７ １ ０ ０ １ ０ ９ ３ ０ ． ５ ） 。第二步 ：
２ ． 赤峰工 业职 业技 术 学院 。 内蒙古 赤峰
０ ２ ４ ０ ０ ０ ）
腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的比较
腹腔镜 手术治疗
【 关键词 】 卵巢肿物 良性畸胎瘤 腹腔镜
手术治疗
卵巢 良性肿瘤是最常见卵巢肿瘤 ， 可发生 于任 何年龄 ， 以 ３ 讨 论
２ ４ ０～ ０岁 居 多 ， 治 疗 以 往 以 开腹 手 术 为 主 ， 着 腹 腔 镜 手术 在 其 随
对 于卵巢单 纯囊肿 、 成熟 性畸胎瘤 、 良性 卵巢冠囊肿等妇科
妇产科的广泛 应用及技术的提高’ ， 绝大多数 良性卵巢畸胎瘤可在 良性肿瘤 ， 腹腔镜 手术是首选方 式 。腹腔镜 手术恢复快 ， 粘连
腹 腔 镜 下 处理 ． 们 通 过 比较 腹 腔 镜 与 开 腹 手 术 治 疗 的 卵巢 良 ．我 少 ， 内环境 干扰 小 ， 对 如本 资 料 术 后 ２ ４ｈ肛 门 排 气 ， 腔 镜 组 有 腹
与肿瘤之 间地解剖层次辨认更加 准确 ， 出血 量明显减 少， 如本组
资料 ， 腔镜组出血量 ４ ． 腹 １ ３±２ ． ｌ少 于 开 腹 组 ７ ． ２ ４ｍ ， ９ ０±３ ． ３６
பைடு நூலகம்
镜组手术 时问长于对 照组 ， 能 由于开始使 用腹腔 镜操作 不熟 可 选取 ２０ ０ ２年 １ ２月至 ２０ ０６年 １ 在我院妇科 练 ， ２月 经过学习曲线 后 ， 腹腔镜手术治疗时间跟对照组相差不大 ， 有 共手术治疗 卵巢 良性畸胎瘤患者 １２例 ， ３ 均经术后病理证实。平 些腹 腔镜手术时问甚至更短 ， 而且术 中出血少 ， 应用安全 。两者
术只是用于卵巢 的 良性 肿瘤 。因此 ， 行腹 腔镜 手术前对 肿瘤 性质 的预测是腹腔镜手术 的关键 。术前应根据 病史、 妇科 检查 、
Ｂ超 、 Ｔ及血清 甲胎蛋 白（ Ｆ ） 癌抗原 １５ Ｃ Ｃ ＡＰ 、 ２ （ Ａ一１５ 测定来 ２）
妇科悬吊式无气腹腹腔镜的临床应用分析
检查， 排除 恶性 疾病 ， 除 严重 的 盆腔 粘 连 。除 １ 外 术 中冰 冻 形 术 ２ ） 排 例 例 。卵巢 囊 肿剔 除术 中失 血量 １—０ ｌ８ ． ７ ．ｍ ， ０ ２ ０ｍ （ ５ １ ）ｌ ８￣ １ 切 片及 术后 病 理报 告均 证 实为 卵 巢 良性病 变 ，其 中卵 巢囊 肿 剔 手术 时 间 ９ ～ ３ｍｎ （１． １． ｒｎ ０ １５ ｉ， ３８ ７４ａ ；子 宫 肌 瘤剔 除术 中失 血 １ ＋ ）ｉ 除 术 （ 括 卵巢 单 纯 性囊 肿 、 包 卵巢 子 宫 内膜 异 位 囊 肿 、 卵巢 囊 性 量 ２ — ０ ｌ （２ ． １１ ）ｌ 术 时 间 １５ １０ｍｎ （ ０３ ０ ４ ０ｍ １７ ± ２ ．ｍ ，手 ２ ４ ０ ～ ５ ｉ，１ ． ２ ± 畸 胎瘤 、 巢浆 液性 囊 腺瘤 、 卵 卵巢 黏液 性囊 腺 瘤 、 黄体 破 裂 、 卵 １．）ｉ； 例右 侧 输 卵 管 卵巢 包裹 性 粘 连 （ 核 ） 中失 血 量 为 输 ６ ｍｎ １ ６ 结 术
管 卵巢 积 脓 等 ）０ １０例 。 宫 肌 瘤剔 除术 ７ 子 ２例 ， 发 性 不 孕 右 侧 ２０ ｌ 原 ０ｍ ，手 术 时 间 ７ ｍｎ １ 输 卵管 妊 娠破 裂输 卵 管 切除 术 ， ０ ｉ； 例 术 ５０ ｌ ２ ｉ； 例 ａ 输 卵管 卵巢 包 裹 性 粘 连 （ 核 ） ， 卵 管妊 娠 患 侧 输 卵 管 切 中失 血 量 为 １０ｍ ，手 术 时 间 １０ｒｎ １ 双 子 宫 畸形 行成 形 结 ２例 输 除术 ６ 。 例 术 ， 中失血 量 为 ２ ０ ｌ手 术时 间 １０ｍ ｎ 术 ０ｍ ， ２ ｉ。
Ｉ ８
内蒙古 中 医药
妇科悬 吊式 无气腹腹腔镜 的临床应用分析
腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除手术67例总结
腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除手术67例总结摘要目的：探讨卵巢畸胎瘤腹腔镜下剔除术的手术技巧。
方法：收治行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术患者67例，术中采用畸胎瘤中下段切口，用电钩的横臂环形电凝切开包膜，钝、锐性轻柔分离包膜和瘤体，剔除中下部瘤体，这样可以减少剔除面积，大大减少瘤体破裂机率。
结果：67例中仅有2例发生瘤体点状破裂，见少量油滴及脂肪溢出，无毛发等组织。
结论：采用畸胎瘤中下段切口，术中轻柔操作，可明显减少或避免瘤体破裂的发生。
关键词腹腔镜畸胎瘤中下段切口doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.134随着腹腔镜技术的广泛开展，剔除直径＜10cm的卵巢畸胎瘤是腹腔镜下常用的手术方式。
2006年6月～2010年12月收治行腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术患者67例，探讨腹腔镜下剔除畸胎瘤的手术技巧。
现报告如下。
资料与方法一般资料：67例患者，年龄16～40岁，平均28岁。
术前经b超或ct检查发现卵巢畸胎瘤。
肿瘤直径3.5～10cm，其中6例为双侧性，8例为多房性。
术前通过典型的卵巢畸胎瘤影像学特点初步排除畸胎瘤恶变，术后经病理检查证实为卵巢成熟性畸胎瘤。
既往有腹部手术史15例，所有患者均无腹腔镜手术禁忌证。
手术方法：采用气管内插管全身麻醉。
患者取膀胱截石位，气腹机行二氧化碳气腹成功后改头低臀高位。
经脐部切口穿刺插入10mm套管，置入腹腔镜，仔细探查腹腔，确认肝、胃、大网膜等腹腔脏器以及腹膜表面光滑无结节，患侧卵巢肿瘤呈灰白色，表面光滑，然后行畸胎瘤剔除术。
分别于左右下腹各穿刺插入5mm穿刺套管。
用电钩横臂沿畸胎瘤中下段平行于卵巢轴方向环形电凝切开卵巢，深达畸胎瘤囊壁前，用分离钳钳夹保留侧包膜，另一钳轻柔分离保留侧包膜与瘤体，将整个畸胎瘤完整剔除。
若遇较粗血管，电凝后切断，可避免出血模糊术野，若在剥离过程中瘤体破裂，此时破裂口为点状破裂，溢出物不多，停止再在此处剥离囊肿，更换剥离点，继续轻柔剥离囊肿，直至成功剥除。
无气腹腹腔镜在妇科手术中的应用
０ ０ ０ ） 且住 院费用 低 （ ０ ０ ３ ， ．０５ ， Ｐ＝ ． ３ ） 而手 术 时间差 异 无显著 性 （ ０ １８ ， 均未发 生严重 并发症 ， Ｐ＝ ． ０ ） ２组 说 明在掌握 适应 证 的情 况 下 ， 气腹 腹腔 镜 的 附件 无 手 术 明 显 优 于 开 腹 手 术 。 虽 然 腹 腔 镜 下 行 成 熟 畸 胎 瘤手术 已非 困难手 术 ， 是其 术 中瘤体 破 裂 仍 为手 但 术难 点之一 。腹腔 镜下卵 巢成熟 性畸 胎瘤剔 除术时
泛， 如卵巢 囊肿剔 除 、 附件切除 、 输卵管 妊娠切 除等 。 无气 腹腹 腔镜可 取得 与 气腹 腹 腔 镜相 同的效 果 ， 在 些 手术 中甚至 能体现其 独特 优势 。腹腔镜下 的手
一
术 操 作 虽 然 简 单 ， 是 较 大 标 本 取 出 较 难 ， 气 腹 腹 但 无
腔镜 下的附件 手术 不 但解 决 了取 标 本 难 的 问题 ， 而 且 住 院 费 用 低 。 Ｔｎａａ等 的 研 究 表 明 ， 气 腹 腹 ｉｔｒ 无 腔 镜组在 应用 止痛剂 的量 、 中出血 、 院时间及术 术 住
深 埋 于 肌 层 的 肌 瘤 ， 过 此 方 法 可 发 现 Ｂ超 或 ＭＲ 通 Ｉ
与气 腹腹 腔镜 一样 ， 气腹 腹 腔镜 在妇 科 临床 无
应 用 的 手 术 范 围广 ， 用 于 不 孕 症 检 查 、 件 手 术 、 可 附 粘 连 松 解 术 、 宫 肌 瘤 剔 除 术 、 腔 镜 辅 助 阴式 子 宫 子 腹 切 除 术 、 全 及 全 子 宫 切 除 术 、 泛 性 全 子 宫 切 除 术 次 广 及 盆 腔 淋 巴结 摘 除 术 等 ， 对 于 大 子 宫 肌 瘤 的 剔 除 但
经腹与腹腔镜下卵巢成熟性畸胎瘤剔除术的对比分析
１ 资料 与 方 法
选择本 院 ２ ０ ０ ４年 １月 ～２ ０ ０ ６年 １ ２月 行 经 腹卵巢成 熟性畸胎 瘤剔 除术与腹 腔镜 下卵 巢成熟
性畸胎瘤剔 除术共 １０例 ， ８ 随机分 为 经腹 组 为 ５ ２ 例 ， ２ ．９ ； 占 ８８ ％ 经腹 腔镜 组 １８例 ， ７ ． １ ２ 占 １ １ ％。
夏 艳 ，刘 海 燕 ，于 克
（ 江苏省扬州市第 一人 民医院 妇产科 ， 苏 扬州 ， ２０ ０ 江 ２５０ ）
关键词 ： 腹腔镜 ； 卵巢成熟性 畸胎瘤 ；剔除术
中 图分 类 号 ：Ｒ ７７．３ ３ ３ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编号 ：１７ —３３ ２ ０ ）５０ ７ －１ ６ ２２５ （０ ８０ －０ ００
本 院 于 ２０ ０ ４年 １ ～２ ０ 月 ０ ６年 １ ２月共 行 卵
吸引器皮 条 口袋 ） 入 盆 腔 ， 开 于患 侧 卵 巢 下 放 敝 方 ， Ｐ 刀凝 卵 巢 门对 侧 ， 用 Ｋ 卵巢 表 面稍 薄 处 ， 沿
巢成熟 性 畸胎瘤 剔 除术 １０例 ， ８ 现将 结 果 总结 报
经腹组 有 ２例 出 现 术 后 病 率 ， 腔镜 组 无 ｌ 腹 例发 生 术 病 率 ， ２组 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ． ０ ）经腹组 有 ４ 使用镇 痛药 ， ８ ％； ５， ２例 占 １ 腹腔镜
组无 １ 例使 用镇 痛药 ， ２组 比较有 显著差 异 ， ２组 术后 排气时 间及术后 住 院天数 比较均无 显著性意
・
７ ・ ２
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ２卷
成为是否保留畸形侧切牙 的参考因索 ， 当前牙 区 拥挤 ， 尖牙与畸形侧切牙部份或完全重叠且根尖 明显近中向时， 为简化疗程常拔除畸形侧切牙。 若 尖牙根尖明显远中向时， 常选择拔除第一前磨牙。 前牙区基骨发育不足时， 拔除上侧切牙易导致面 中 １３的饱满欠缺 ， ／ 影响侧貌美观［ｌ ４，因此安 氏 Ⅲ 类错 Ｋ 伴畸形侧切牙时如需减数常选择上颌 第二双尖牙。严重拥挤伴前突的患者 。 拔除过小 的畸形侧切牙时能否提供足够的可利用间隙也是 重要选择减数牙位依据， 拥挤所在的部位也是考
无气腹腹腔镜在妊娠期合并卵巢囊肿手术的临床应用
， ／
无 气腹 腹 腔镜 在 妊 娠 期合 并 卵巢 囊肿 手 术 的临床 应用
李欣 孙金 豹 纪江 海 王 吉云 李清虹
耻骨联合上 ４ｃ Ｉ ｎ左右沿腹 一线经皮下 向脐下 ２ｃ ｍ处穿 …， 穿… 后钢针两端套入保护套 ， 防止滑脱及刺 伤 ， 钢针 固定在钢针 抓手 上 。悬 吊棒 固定在患者腰部 的左侧 或右侧 ， 提杆横跨过腹 白线 ， 将钢针抓手 的吊链挂在悬 吊棒横杆 上 ， 造成 腹腔手术 空间 腹壁
『 周 内镜 杂 志 ，０ ４，０ ７ －７ Ｉ Ｉ ２０ １ ：６７ ．
痛苦轻 ， 复快 ． 院时间短 且效果媲 美开 胸手术 ， 以作 为治 恢 住 可
疗 自发性血气胸 的首选 方法 。
参 考 文 献
［ ］ 高劲谋 ， ７ 高云瀚 ， 杨俊． 白发性血气 胸黏连带 的病卿观 察和治 疗．
中国胸心血管外科杂志 ，０ ７ １ ３ ２ ２ ０ ，４：６ ．
（ 稿 Ｉ期 ：０ １０ －５ 收 ｌ ２ １ －７２ ）
（ 文 编 辑 ：张 岚 ） 本
［ ］ 蓝芳乾 ， １ 张庆斌 ， 光磊 ， ｎ发性血 气胸的外科 治疗 （ ４ 张 等， 附 Ｏ例
许世广 ， 向东， 童 王述 民． 电视胸腔镜治疗 自发性血气胸 １ 临床 分析 ［／ Ｉ］ 中华临床 医师杂志 ： ３例 ＪＣ） ． 电子版 ， １ ６ ８ ：２ ９２ ５ ２ ２，（ ）２ ４ －２０ ０
妇科腹腔镜治 疗卵 巢囊 肿 已很 成熟 ， 于妊娠 合并 卵巢囊 对 肿 气腹腹腔镜应用 义献报 道很 多， Ｃ 气 腹及 电能对 母 婴安 但 Ｏ 全的影响仍 存有 一定 的顾 虑。无气 腹腹 腔镜 手术具 有创 伤小 、
痛 苦 少 、 血 黏 连 少 、 后 恢 复快 等 优 点 ， 于 老 年 、 脏 功 能失 术 对 心
单孔免气腹腹腔镜在妇科手术中的临床应用
抑制 病毒复制 ， 使得 气道 上皮 得 到及 时 的复 制。且可 避 免肌 注 干扰 素后 的发热 、 皮 疹等 副作 用 以及肌 注部 位 红肿 、 感染， 方 法 简便 ， 无痛苦 ， 更易 被患儿 及家 属接 受 。我科 通 过雾化 吸人 ａ — ｌ ｂ 干扰 素 ， 取得 了显著疗效 ， 与对 照组 比较 ， 在喘憋缓解 、 咳嗽缓
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ ０ ３ ， ２ １ （ ５ ） ： ２ ８ ７ ． ［ ６ ］ 张艳 色， 陈朔辉 ． 干扰 素辅 助治疗婴 幼儿肺炎疗效分析 ［ Ｊ ］ ． 浙 江预 防医学， ２ ０ ０ ７ ， １ ２ （ ８ ） ： １ １ —１ ２ ．
册， ２ ０ ０ ２ ， １ ９ （ ２ ） ： ７ ６ ．
［ ３ ］ 王培养． 干扰 素 治疗 重 症婴 幼 儿轮 状病 毒 肠 炎疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 现代 中西医学综合 杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ２ （ ８ ） ： ８ １ ９—８ ２ ０ ． ［ ４ ］ 曾启连 ， 肖慧， 彭文 ， 等． 干扰素雾化吸入治疗毛细 支气管炎 疗效观 察［ Ｊ ］ ． 江西医药， ２ ０ ０ ９ ， ４ ４ （ ２ ） ： １ ４ ５ ．
单 孔 免气 腹 腹 腔 镜 在 妇 科 手 术 中的 临床 应 用
胡龙妹 肖秋萍。傅琼裙 彭淑霞 刘小敏
泰 和县 人 民 医院（ 江西 泰 和 ３ ４ ３ ７ ０ ０ ）
免气腹腹腔镜卵巢成熟畸胎瘤剥除术的应用
２１ ・ ２
中 国微 创 外 科 杂 志 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ｌ 第 ３期 ０卷
Ｃ ｉ ＪＭｉ ｖＳ ｒ， ｒｈ２ １ ， ｏ．０ Ｎ ． ｈｎ ｎＩ ｕｇＭａｃ ０ ０ Ｖ １１ ． ｏ３ ｎ
临床 论 娟 郝 万明① 鲁 桦② 张 军 李 斌
ｂ ｔ ｅ ｈ ｔ ｇ ｏ ｓ ｅｗｅ ｎ ｔｅ ｗｏ ｒｕｐ ． Ｒｅ ｕｔ ｓ ｌｓ Ｎｏ ｎ ｒ－ ｏ ｐｏｔｏ ｒ ｔ ｅ ｏ ｌ ａｉｎ ｏ ｃ ｒｅ ｉ ｂ ｔ ｏ ｔ ｇ ｏ ｐｓ Ｔｈ ｏ ｒ ｔ ｎ ｉ ｉｔａ ｒ ｓ—ｐｅａｉ ｃ ｍｐｉ ｔ ｓ ｃ ｕ ｒｄ ｎ ｏｈ ｆ ｈｅ ｒｕ ． ｖ ｃ ｏ ｅ ｐｅａｉ ｔｍｅ， ｏ
Ｍｅ ｈ ｄ Ｆ ｏ Ｊ ｎ ａｙ ２ ０ ｏ Ｊ ｎ ａ ｙ２ ０ ，ｔｔｌ ８ ｃ ｓ ｓｏ ａｕ ｅ ｏ ａｉｎ ｔｒｔｍａｗｅｅ ｔ ａｅ ｎ ｏ ｒ ｔｏ ｓ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ７ ｔ ａ ｕ ｒ ０ ９ ｏａｌ ３ ａ ｅ ｆｍ ｔ ｒ ｖ ｒ ｅａｏ ｒ ｒ ｔｄ ｉ ｕ ｙ ａ ｅ
２组 手 术 均 无 术 中、 后 并 发 症 发 生 。 免 气 腹 组 手 术 时 间 （８ ０±１． ） 术 ７． ５６
３ ８例 成 熟 畸 胎 瘤 ， 别 采 取 气腹 腹 腔镜 手 术 （ 分 ｎ＝１ ） 免气 腹 腔 镜 手 术 （ ２ ） 比较 免 气 腹 与 气 腹 腹 腔 镜 的 手 术 时 间 、 中 ８和 ｎ＝ ０ ， 术 出血 量 、 中 畸胎 瘤 破 裂 率 及 术 后 病 率 。 结 果 术 ｍｉ， 著 短 于气 腹 组 （ １９±１． ） ｉ （ ＝ 一２８ ４ Ｐ＝００ ７ ； 气 腹 组 术 中 出 血 量 （ ９２４１． ） ｌ显 著 少 于 气 腹 组 ｎ显 ９． ４４ ｍｎ ｔ ．４ ， ．０ ） 免 ５ ． ８ ４ ｍ ， － （６ １－２ ８ ｍ （ ＝ 一 ．２ ， ０ ０ ６ ； 气 腹 组 畸 胎 瘤 的破 裂 率 为 ５０ （／ ０ ， 腹 组 为 ３． ％ （ ／８ ， 异 有 统 计 学 ７ ． ２ ． ） ｌｔ ４ ２ ５６ Ｐ＝ ． １ ） 免 ． ％ １２ ） 气 ３３ ６ １ ） 差 意 义 （ ０ ０ ８ 。２组 术 后病 率均 为 ０ 结 论 Ｐ＝ ．３ ） 。 免 气 腹 腹 腔 镜 手 术 治 疗 卵 巢 良性 畸 胎 瘤 具 有 适 应 证 广 、 作 简单 等 优 点 ， 操 且 其 腹 腔 外 剥 除 的手 术 方 法 能 有 效 地 防 止 术 中囊 肿 破 裂 等 并 发 症 的 发 生 ， 有 广 泛 的 应用 前 景 。 具
腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤85例
理 盐水 冲洗 ， 由于 溢 出物多 为 油脂 类 ， 于 飘浮 于液 易 体表 面 ， 易被 清 除 。行 附 件 切 除 者 以单 极 电凝 器 容 分 次 电凝后 切 断骨 盆漏 斗 韧带 、 卵 管 系膜 、 卵管 输 输
峡部及卵巢固有韧带 ， 无需套扎、 肽夹及缝合等。术 毕 以大 量生理 盐水 冲洗 腹 腔 。对 侧 卵 巢不 行 常规 剖 腹 探查 ， 代之 以穿刺 针 试 验 穿 刺 ， 有 阳性 发 现 （ 若 如 毛发 ， 油脂 等 ） 即在 穿刺 部位 切 开剥 除囊 肿 。
ＨＡ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｏ Ｒ Ａ ＩＡ Ｄ Ｃ Ｌ Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ
《 海南 医学） ｏｏ年第 ２ 卷第 ６ ２ｌ ｌ 期
・
经 验 交流 ・
腹 腔 镜 手 术治 疗 卵 巢 良性 畸胎瘤 ８ ５例
刘 爱媛 徐 永 中 邓 ， ， 瑛
（ ． 家界航 空工 业职业 技 术 学院 医 院 ， 南 １张 湖
【 中图分类号 】 １ １ １３ ７
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号 】 １０－ ３０２ １ ）６ ７—ｏ ０３ － ５ （００ｏ —０７ ２ － ６
随着 电视腹 腔 镜 技 术 的 发 展 和熟 练 ， 良性 卵 巢 或 ３ ０可吸收线缝合剩余 皮质 。部分肿物在剥离 — 肿 瘤 已成 为妇 科 电视 腹腔 镜 手术 的主要 适 应证 。但 过程 中囊 壁 破裂 ， 为尽 量减 少 内容 物外 溢 （ 主要 是 油 由于腹腔 镜下 手术 操作 难 度 大 ， 备 要求 高 ， 应用 脂 ） 一旦 发 生破 裂 ， 即尽 可能 吸 出 油脂 类 物 。在 设 其 ， 立 受 到 了局 限 。如 何 更 好 地 掌握 其 手 术 指 征 ， 在探 巨大 畸胎 瘤 剥离 前 ， 仍 因估 计 术 中极 可 能发 生破 裂 ， 首 讨 中 。张 家界 市人 民 医院 １９ ９ ９年 ５月 至 ２ ０ ０ ８年 １ 先 将 油脂 类物 吸 出后 再行 囊 壁 分 离 。若 肿物 内容 物 ２ 月 采用腹 腔镜 下手 术 治疗 卵巢 良性 畸胎 瘤 ８ ５例 ， 取 为毛 发 、 软骨 、 牙齿 等 ， 其装 入 自制 的标本 袋 中 ， 将 将 得 了 良好 的 临床效 果 ， 现报 道 如下 ： 袋 口提至腹壁穿刺孔 ， 逐渐将囊 内容物取出， 最后取 １ 资 料 与方 法 出囊壁 。对 少 数溢 出 至腹 腔 的 内容 物 ， 大量 的生 以
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术52例临床分析
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术52例临床分析摘要：目的：对腹腔镜在卵巢剥除手术的应用进行观察和评估。
方法：将80例患者分为腹腔镜手术组和传统手术组，分别进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术和开腹术。
结果：两者手术时间无明显差别，但腹腔镜手术组术中情况及术后恢复情况均优于传统手术组。
讨论：腹腔技术应用于卵巢剥除具有损伤小，恢复快，出血少等优点，值得临床推广应用，但要严格掌握手术适应症，提高操作技巧。
关键词：腹腔镜开腹术卵巢肿瘤【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0129-02近年来随着腹腔镜手术适应证不断扩大，使用腹腔镜手术进行卵巢囊肿剥除已逐渐取代开腹式手术[1]。
腹腔镜手术具有疗效快，损伤小，术后易恢复等优点，已得到临床的普遍肯定。
我科于2009年8月-2010年10月期间进行52例卵巢囊肿的腹腔镜下剥除术治疗，取得了满意效果，现将临床疗效分析报告如下：1材料和方法1.1一般资料。
2009年8月-2010年10月在我院住院治疗的80例卵巢囊肿患者，年龄18～59岁，平均年龄（31±13.5）岁。
妇科b超显示囊实混合性21例（26.2%），囊性肿瘤59例（73.8%）。
卵巢囊肿平均直径（3.10±1.21）cm。
术前行盆腔检查及肿瘤标志物检查均无可疑恶性肿瘤征象，手术标本进行冰冻切片检查。
80例患者均签署了手术知情同意书[2]。
根据患者意愿将80例患者分为腹腔镜组52例，传统手术组38例。
腹腔镜组行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，传统手术组行开腹探查术。
1.2操作方法。
腹腔镜组操作方法：利用腹腔镜器械和德国卡尔史托斯操作工具。
患者仰卧位，采用气管插管进行全麻，常规消毒铺巾。
根据肿瘤大小在脐轮纵切口约1cm处插入气腹针，注射二氧化碳气体，形成人工气腹，置入鞘套[3]。
保持腹部压力为12-14mmhg （1mmhg=0.133kpa）。
采用气管插管静脉复合麻醉。
腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除手术67例总结
性 和锐性 相结合 的方 式 。这样 可使 视野
清 楚 、 术 顺 利 。 如 遇 较 粗 管 ， 先 电 手 可 凝 后 切 断 。动 作 轻 柔 地 剥 离 囊 肿 ， 不 会 则 剥 破 囊 壁 。若 手 法 粗 暴 或 追 求 速 度 都 将
论 ： 用 畸 胎 瘤 中 下 段 切 口， 中轻 柔 操 采 术
取 出标 本 的方 法 ： 已剔 除 的囊 肿 装 将 入标本 袋 ， 紧标本 袋 口线 ， 脐 部切 口 抽 绎 拉 出标 本 袋 ， 开 袋 口 ， 袋 内 剪 开 囊 肿 ， 张 在 用 去 除 金 属 吸 引 头 的 塑 料 吸 引 管 吸 脂 肪 ， 样 可 避 免 囊 内组 织 污 染 、 塞 金 属 这 堵
要 把 钳 子 锁 紧 ， 则 容 易 出现 气 囊 通 道 闭 否
ｄ ｉ １ ３ ６ ／ ．ｉｓ ．１０ ～６ ４ ．２ １ ｏ： ０． ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ １ｘ ０２
Ｏ ６．１ ３５
结
果
８例 患 者 经 过 ２次 手 术 止 血 治 疗 后 ， 尿 道 狭 窄 和 老 年 男 性 前 列 腺 增 生 的
术后随访 ５ ８例 ， 失访 ９例 。随访 者
末 Ｈ现 术 后 腹 痛 、 经 紊 乱 等 症 状 ， ｊ 月 Ｂ超 检查 卵巢结构正常 。
讨 论
吸引头 ， 继而污染腹腔 。肿瘤较小不含 同 体成分 的标本可不用扩大脐部切 口取 出， 肿瘤较 大或 含骨 骼或 牙齿可 选用 较牢 固 的标本袋 ， 并需 扩大 脐部切 口取 出标 本 。
肿， 更换剥 离点 ， 继续轻柔剥离囊肿 ， 至 直
成 功 剥 除 。剩 余 卵 巢 组 织 用 ２—０可 吸 收 线 缝 合 成 形 卵 巢 。 于 脐 部 穿 刺 口放 入 标
卵巢成熟性畸胎瘤腹腔镜下剥离38例分析
１ １ 临床 资料 ．
我 院妇 科 ２０ ０ ３年 １ ２月至 ２０ ０ ６年
ｌ 收治 ３ ２月 ８例 ， 年龄 １ ４ ６～ ０岁 ， 均年 龄 ２ ． 。 平 ９ ５岁 其 中有 腹部 手术史 ３例 。本 组病例 术前 妇科检 查均 扪及确 切 的盆腔 包 块 ， Ｂ超检 查 显 示 囊 性 成熟 性 畸
目前治疗 卵巢成 熟性 畸胎瘤 的首选方法。掌握腹 腔镜手术适 应证是手术成功 的关键。
［ 中图分类 号］Ｒ ３ ． １ ７７ ３
［ 文献标识］Ａ
［ 文章编号 ］１７ － ９ （ ０ ８ ０ － ２ －＂ ６ ２６ ０ ２０ ） ５０ ００ ７ ５ ￣
卵巢 成熟性 畸胎 瘤是 卵巢肿 瘤 中最 常见 的 良性 肿瘤 之一 ， 多发 于生 育年龄 妇女 ， 占所有 卵巢肿瘤 约 的 １％ ～２％ ， ０ ０ 占生 殖 细胞肿瘤 的 ８％ 一 ５ 。一 ５ ９％ 经确 诊应 手术 治疗 ｕ 。近 年 来 ， 着 腔镜 手 术 技巧 随 的提 高和 器 械 的 持 续 改 进 ， 且腹 腔 镜 创 伤 小 、 复 恢
闭死腔， 减少出血。剥离结束将 自制标本袋 自 ０ｍｎ １ ｌ
Ｔｏａ 放人盆腔取 出病理 标本 ， 本送 术 中快速病 理 ｒｃｒ 标 证实 成熟性 畸胎 瘤 后 ， 侧 卵 巢行 常 规 剖探 ， 对 ２例有 阳性 发现者 即行对 侧 畸胎瘤 剥离 术 。术毕 用 大量 温 热 ０９ ．％氯化钠 注射溶 液冲洗盆腹 腔至干净 。
粘连 ， 卵巢肿瘤包 膜是否完整 ， 无血性 腹水 ， 腔 有 盆腹
腹膜有无种植转移性结节等恶性表现 ， 排除卵巢恶性 肿瘤可能后再 决 定行 囊肿 剥 除术 。用 单极 电凝在 卵
巢囊 肿包 膜表 面 电凝 切 开 １ｃ 左 右 小 切 口达 囊 肿 ｍ
腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床应用参考模板
腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床应用【摘要】目的：探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床价值。
方法：回顾分析2000年7月至2006年7月腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤患者48例（腹腔镜组）和开腹手术50例（开腹组）的临床资料。
腹腔镜组使用自制不锈钢管取出标本。
结果：两组手术均顺利完成，术后无化学性腹膜炎发生。
腹腔镜组手术时间为（51.3±10.2）min,开腹组为（70.6±11.8）min，2组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为（73.9±35.2）ml,显著少于开腹组的（152.8±41.3）ml;腹腔镜组术后疼痛时间为（20.6±3.8）h,显著短于开腹组的（58.3±13.5）h；腹腔镜组术后排便时间为（26.4±7.2）h,显著短于开腹组的（39.7±8.8）h；腹腔镜组术后住院时间为（4.4±1.8）d,显著短于开腹组的（7.3±2.4）d。
结论：通过改进取出标本的方法，腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤可以缩短手术时间，且术中出血少、疼痛轻、术后康复快、住院时间短、并发症少，是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一。
【关键词】畸胎瘤；腹腔镜术成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤。
一经确诊应手术治疗［１］。
2000年7月至2006年7月我院为４８例患者行腹腔镜下卵巢成熟畸胎瘤剥除术并与开腹组50例做了对比分析。
1 资料与方法1.1 临床资料术前根据患者症状、体征、彩色多普勒超声扫描及肿瘤标记物检验结果，均基本明确诊断为卵巢良性畸胎瘤。
术前向患者详细说明2种术式的优缺点，根据患者的意愿分为腹腔镜组与开腹组。
腹腔镜组４８例，平均（３４８±３４）岁，肿瘤大小平均为（８６±２３）cm，７例有盆腔手术史，合并高血压７例，糖尿病２例。
开腹组５０例，平均（３５２±３６）岁，肿瘤大小平均为（８４±２７）cm，９例有盆腔手术史，合并高血压７例，糖尿病３例。
腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比 宋蕾
腹腔镜手术与开腹畸胎瘤剥出术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的效果对比宋蕾摘要】目的：探析卵巢成熟性畸形胎瘤经开腹畸胎瘤剥出术和腹腔镜手术治疗的效果比较。
方法：取我院接收的卵巢成熟性畸胎瘤76例患者为研究对象，设置参照组与观察组两组，每组38例。
行开腹畸胎瘤剥出术治疗参照组，行腹腔镜手术治疗观察组，比较观察不同手术方法的应用取得的效果情况。
结果：参照组患者的首次排气时间和手术时间、术中出血量和术后下床时间及住院时间等指标情况均高于观察组（P＜0.05）。
结论：对卵巢成熟性畸胎瘤患者实施腹腔镜手术治疗，其手术疗效显著优于开腹畸胎瘤剥出术，能缩短患者的住院时间、下床时间，加快患者病情恢复。
【关键词】卵巢成熟性畸胎瘤；开腹畸胎瘤剥出术；腹腔镜手术【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0046-01卵巢成熟性畸胎瘤是妇科常见症，其患病人群多以育龄女性为主。
由于该病症属于良性肿瘤疾病，因此不会使患者感染、扭转等并发症。
手术方法是现下临床治疗该病症的主要手段。
以往临床多主张应用开腹畸胎瘤剥出术治疗，但治疗效果不理想，易增加患者术中出血量，延长患者住院时间[1]。
对此，为提高治疗效果，临床需另寻一种更为有效的治疗方案。
本研究以我院接收的卵巢成熟性畸胎瘤76例患者为研究对象，对比分析行开腹畸胎瘤剥出术、腹腔镜手术的应用效果，做报告如下。
1.资料与方法1.1 基本资料于2014年4月—2017年6月时段，取我院接收的卵巢成熟性畸胎瘤76例患者为研究对象，设置观察组（n=38）和参照组（n=38）两组。
在参照组中，年龄25～37岁（30.2±2.4）岁；26例经产妇，12例初产妇。
在观察组中，年龄26～38岁（31.3±2.3）岁；25例经产妇；13例初产妇。
把观察组和参照组患者的基本资料相比（P＞0.05），数据具有比较性。
1.2 方法行开腹畸胎瘤剥出术治疗参照组，给予腰硬联合麻醉，并指导患者行平卧位。
无气腹腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿11例临床分析
无气腹腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿11例临床分析陈丽芬;周朝铕【摘要】目的探讨无气腹腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性.方法对卵巢巨大囊肿患者11例行无气腹腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或附件切除术.结果所有患者手术均在无气腹腹腔镜下完成,无严重并发症发生.手术时间30～100min,术中出血量10～95mL,住院时间4～7d.结论无气腹腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全、可行.%Objective To investigate the possibility of the gasless laparoscopic surgery of giant ovarian cysts. Methods The clinical data of 11 patients with giant ovarian cysts undergoing cystectomy or adnexectomy by gasless laparoscopy were analysed retrospectively. Results Giant ovarian cysts in the 11 cases were all removed successfully, and no complication happened in all cases. The operation time was 30 ～ 100minutes,the blood loss during the operation was 10 ～95mL,and the hospital stay was 4 ～7d. Conclusion Gasless laparoscopic surgery is feasible and safe in treating giant ovarian cysts.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)003【总页数】3页(P286-288)【关键词】腹腔镜检查;卵巢囊肿;治疗结果【作者】陈丽芬;周朝铕【作者单位】浙江省湖州市妇幼保健院妇产科,浙江,湖州,313000;浙江省湖州市妇幼保健院妇产科,浙江,湖州,313000【正文语种】中文【中图分类】R711.751.1 一般资料：我院于2009年8月—2011年8月应用腹腔镜对巨大卵巢囊肿11例进行无气腹腹腔镜手术。
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中 图分 类 号 ： ７ ７ ３ Ｒ ３．１
文 献 标 识 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ９— ６ ４ ２ ０ ） ２一 １ ｌ ０ １０ ６ ０ （０ ９ ０ Ｏ ８ 一 ２
的部位 和距离 ， 刺 时术 者 和 助 手用 手 分 别将 脐 耻 穿
之 间左右 两侧 的腹 壁提起 ， 使腹 壁横 向折 叠隆起 ， 在
耻骨 联合 上 ４ｃ ｍ左右 处沿 腹 白线 向脐 下方 刺入 ， 钢
针经 皮下 于脐 下 ２ａ ｍ处穿 出 ， 穿刺后 钢针 两端套 入 保护 套 ， 防止 滑脱及 刺伤 ， 钢针 固定 于 钢针 抓 手 上 。 在腹 腔镜 的指 示 下 于 髂 前 上 棘 与 脐 孔 连 线 的 中 外
１ ２ 方 法 ．
１３处 寻 找无血 管 区将 皮 肤逐层 切开 ， 口约 １ ５～ ／ 切 ．
２ｅ 用 ４把 血 管钳上 下左 右钳 夹 腹 膜 ， 置 直径 ２ ｍ， 放
ｏ ｍ或 ２ ５ｃ ． ｍ特制 腹壁 保护 套 ， 持和 扩 大切 口， 支 腹
腔 操作 孔完 成 。将 钢针 抓手 的 吊链 挂在 悬 吊棒 横杆 的挂钩 上 将 腹 壁 悬 吊起 来 。 卷链 器 调 节 腹 壁 的高
规， 术后 ６小 时下 地 活 动 ， 自行排 小 便 ， 予 抗生 素 给
３天 预 防 感 染 。
２ 结 果
１２ １ 设 备 和器 械 冷 光 源 、 像 系统 、 视 器 及 ． ． 摄 监 配 套器械 ， 为德 国 Ｗｏ 公 司产 品。 无气 腹 手术 的 均 ｌ ｆ 腹 壁牵 引器 械 为 直 径 ２ ｍ 的 特 制 钢针 ， 气 腹 腹 ｍ 无 腔镜 手术 器械 为 Ｍ ｚｈ ｉ ｏ岛科 医疗 产 品 。 ｕ
者 及医 务人员 所接受 。但是气 腹腹 腔镜 是 有适应 证
的， 有一 定局 限性 以及操 作相 对 困难 ， 而无气 腹腹 腔 镜 是 开 腹 手 术 和 气 腹 腹 腔 镜 的 巧 妙 结 合 。我 院 ２０ ０ ６年 ｌ ２月 ～２ ０ ０ ８年 ５月 开 展 无 气 腹 腹 腔 镜 手 术 ， 中行 卵巢 成熟 性 畸 胎 瘤 剔 除术 ２ 其 １例 ， 取得 均 成功 ， 现报道 如下 。 １ 临床 资料 与方 法 １ １ 一 般资 料 ．
物检 测 ： 胚抗 原 （ Ｅ 正 常 （ 癌 Ｃ Ａ） ０～１ ｇ ｍ ） ０例 ， ０ ｎ／ １ ２ １例为 １ ． ９ ｎ／ ｌ 甲胎 蛋 白 （ Ｆ ） 常 （＜１ ． ２ ｇ ｍ ； １ ＡＰ 正 ０９ ｎ／ １ １ ｇ ｍ ） ９例 ， ２例分别 为 １ ． ０ ９和 １ ． ８ ｎ／ ］糖 基 ３ ０ ｇ ｍ ； 类抗 原 １５ Ｃ ２） 常 （ ３ ／ １ １ ２ （ Ａｌ 正 ５ ０～ ５ Ｕ ｍ ） ７例 ， ４例 为 ３ ５～８ ／ ｌ糖 基类 抗 原 １９ Ｃ ） 常 （ ０Ｕ ｍ ； ９（Ａ 正 ０～３ ７ Ｕ ｍ ） ８例 ， ／ １１ ３例 ３ ７～５ ／ ｌ血 清 人 绒 毛膜 促 性 ６Ｕ ｍ ； 腺 激素 （ —Ｃ 均 正 常 （ ５ Ｕ Ｌ 。 Ｂ ｈ Ｇ） ０～ ／ ）
腔 。手术 结束后 ， 了 冲洗 腹腔 及 把 腹 腔 内 的空 气 为 完全 排 出 ， 漏 斗将 ５ ０ ｍ 生理 盐 水 注 入腹 腔 内 ， 用 ０ ｌ
冲洗后 吸 引器全 部吸 出 。常规处 理腹 壁小切 口。
１２ ３ 术 后 处 理 术 后 送 Ｉ Ｕ恢 复 室 ， 行 综 合 ． ． Ｃ 进 心 电监 护 ， 待清 醒后 返 回病 房 。腹 腔镜 术 后 护 理 常
度 。在 腹腔 镜指示 下 将 卵 巢 畸胎 瘤 提 拉 至操 作 孔 ， 切 开一小 孔 ， 引 器 吸 引 瘤 体 内容 物 ， 缩 减 体 积 吸 待
后， 将残余 瘤体 及卵 巢提 出腹 壁 ， 牵引力 较大 可调 如 节腹 壁高 度 ， 以普 通 外 科 手 术 器 械 剔 除囊 壁 后 ３０ ． 可 吸收线缝 合 卵巢 ， 行卵巢 成形 术 ， 后将其 送 回盆 然
近 年来 ， 由于腹 腔镜 手 术 的不断 发展 ， 于卵巢 对 成 熟性 畸胎瘤 患者 在腹 腔镜 下行 剔除术 已被广 大患
用皮 下钢 针穿 刺悬 吊法 ， 腔镜 孔 选 择 在脐 上 轮 边 腹 缘 ， 脐轮 的弧 度横行 切 开皮 肤 ， 口长约 １０ ｃ 按 切 ． ｍ， 提 脐 轮两侧 皮肤 ， １ ｍ ｔ ｃｒ 用 ０ｍ ｏａ 沿脐 轮 切 口 ， 直 ｒ 垂 穿 刺入 腹腔 ， 镜下 探查 确认进 入腹 腔 ， 者用两 把有 术 齿 小镊 子沿腹 白线 上下 夹起 腹壁皮 肤选 定钢 针插入
中国 微 创 外科 杂志 ２ ０ ０９年 ２月 第 ９卷 第 ２期 Ｃ ｉ Ｍｉ ｌｖＳ ｒ ，ｅｒａｙ２ ０ ， ｏ． ． ｏ ２ ｈｎＪ ｎ ｎ ｕｇＦ ｂ ｒ ０ ９ Ｖ １９ Ｎ ． ｕ
・１ ８１ ・
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经 验 交 流
・
无气腹腹腔镜在卵巢成熟性畸胎瘤剔除术 中的 临床 应 用
本组 ２ １例 ， 龄 ２ 年 ５～４ ３岁 ， ２ ． （ ９ ８±５ ４） 。 ． 岁 已婚经 产妇 １ ８例 ， 已婚 未产 妇 １例 ， 婚 ２例 。术 未 前 Ｂ超 提示 畸胎瘤 左侧 ６例 ， 右侧 １ ４例 ， 双侧 １例 ， 共２ ２枚 畸 胎 瘤 ， 体 直 径 ５ ６～１ ． ｍ， ９ ３± 瘤 ． ２ １ｃ （ ． ２０ ｃ ． ） ｍ。无 其 他全 身严 重 器 质 性 病 变 及 出凝 血 障 碍性 疾病 ， 盆腔 广 泛严 重粘 连 。术 前 行 肿 瘤 标 志 无