中药治疗慢性泄泻3例

例２ ： 陈某 ， 男， ６ ５岁 ， ２ ０ ０ ８年 ９月 就 诊 ， 诉 泄泻 ３
Байду номын сангаас
年余 ， 粪便 稀薄 ， 甚 至泻 出如 水样 ， 排 便次 数较 多 ， 每日
４～ ５次 ， 大便 不爽 ， 伴腹痛， 腹胀 ， 口苦 ， 发热 、 体 温 ３ ８ ℃ 左右 、 以午 后 发 热为 主 ， 纳差 ， 时有 恶 心 、 呕吐 ， 头 痛， 胸 闷， 心慌 ， 咳嗽等 症状 ， 小便 无 异常 。具 体治 疗不
（ 本文校对 ： 刘 言言 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４一Ｉ Ｏ—ｊ ３ ）
中药 治 疗 慢 性 泄 泻 ３例
姚 自凤 。 崔 杰 党志博 摘要： 慢性泄泻为临床常见病、 多发病， 西医对此病往往束手无策， 中医治疗此病多有良策， 临床讲究辨证论治。笔者通过论述 ３ 例典型慢性泄泻病例的治疗过程， 既指出了临床治疗慢性泄泻的原则和方法， 也揭示了治疗慢性泄泻“ 独处藏奸” 之理， 即个体 化、 具体化治疗， 突出中医辨证论治特色。辨证论治即为治疗本病的特色， 也是本病取效的根本。 关键词： 中医药疗法； 慢性泄泻； 医案； 慢性结肠炎
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光 明中医 ２ ０ １ ５年 ９月 第 ３ ０卷 第 ９期
Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ． ９
王丽 平 教授 三焦 针法 的取 穴 上 以腹 全 息部位 为 基 础， 根据 患 者疾 病性 质 ， 偏 虚 则 取 肾经 ， 偏 实 则 取 阳明
服， 早 晚 服 。患 者 服 用 ７剂 后 泄 泻 明 显 好 转 ， 为 巩 固 疗效 ， 患 者 自行按 原 方 再 服 用 了 ７剂 ， 病 愈 。２ ０ ０ ９年 ９月患 者 告 知 笔 者 ， 自从 ２ ０ ０ １年 服 用 笔 者 所 开 方 药 后 泄 泻 近 ８年 未 再 复发 ， 身 体康 健 。
ｆ ２ ］ 薄智云． 神阙布气说 与腹针 的荚 系［ Ｊ ］ ． 北 京 中医 ， １ ９ ９ ３， （ ４ ） ： Ｉ ３
一
ｌ ４ ．
［ ３ ］ 于俊文 ， 李瑞．
焦 有 形 与 无 形 的探 讨 ［ Ｊ ］ ． 山 西 中 医 学 院学 报 ，
２ ０ １ ２， ｌ ３ （ ６ ） ： ２ ４．
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ９ ． ０ ８ １ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ＿ ０ ９ — １ ９ ８ ０ ￣２
笔者 曾于 Ｉ 临床应 用 中 药 治疗 慢 性 泄 泻 ３例 ， 疗 效
便次数较 多， 最 多者一 日 １ ０多 次 ， 伴 腹痛 、 腰 酸、 腰
痛、 乏力 、 怕 冷 等症 状 ， 无发热 、 恶心 、 呕吐等症状 ， 每 于受 凉 ， 饮酒 ， 食用生 冷 、 辛辣刺激饮食 ， 生 气 后 泄 泻
加重 ， 以五更 泄泻 为主 ， 饮食 尚可 ， 小 便 无 异 常 。 多 次就 诊 西 医 ， 诊断“ 慢性 结肠炎 ” ， 先后 曾服用 “ 氟 哌 酸、 四神 丸 、 泻 痢停” 等药 物治疗 ， 具体 不详 ， 病 情 时 好时坏 ， 始 终 不 能 根 除 。查 其 舌 质 淡 红 ， 苔 薄 白， 脉 两 关 不调 ， 左关弦 ， 右 关 弱 。追 问患 者 是 否 有 两 胁 疼 痛症状 ， 患 者 回答 有 时会 有 轻 微 隐 隐 右 胁 疼 痛症 状 。 辨 证 为 脾 肾 亏虚 兼 肝 气 不 升证 ， 治 以健 脾 补 肾 ， 佐 以 疏肝升阳 ， 方 药 以参 苓 白 术 散 合 四神 丸 加 减 ， 药用 ： 人参 ９ ｇ ， 黄芪 １ ５ ｇ ， 自术 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 桔梗 １ ０ ｇ 。
经， 临床上 老 师也有 不 同 的 变化 ， 比 如偏 于 上焦 （ 胃 肾
提 供 了非常 好 的临 床思维 方法 。
参 考 文 献
［ １ ］ 王丽平 ， 张红林． 薄氏腹针疗法探 析 ［ Ｊ ］ ． 世 界针灸杂 志 ： 英文 版 ．
２ ０１ ３，２３ （ ４）：５ ２— ５ ９ ．
按： 本 例 治 以健 脾 补 肾 ， 众所 周知 ， 本 方加 用升 麻 、 柴 胡 以 疏 肝 升 阳是 笔 者 的 用 心 之 处 。
满意， 报 道如下 。
１ 典 型 病 例
例 １ ： 姚某 ， 男， ４ ４岁 ， ２ ０ ０ １年 ８月 求 诊 于 笔 者 ， 诉问 断 泄 泻 ７年 余 ， 粪便 稀薄 ， 甚 至泻 出如水样 ， 排
同取 ， 阴都 、 梁门） 、 偏 于 中焦 （ 腹 四关 、 肓俞） 、 偏 于 下
焦（ 气穴 、 水道 ） 。根 据 患 者 不 同 症 状 选 择 不 同穴 位 ， 把 全 息理论 与 经络 理论 结合 ， 通 过针 刺深 度 的不 同和 针 具 的粗 细来调 整 补 泻 。这 种 取 穴 方 法 简 便 易 行 ， 思 路 明确 ， 容 易操 作 ， 临 床 效果 显著 ， 也 为 笔者 治 疗 疾 病
详 。于 我 院诊断 慢 性 心 衰合 并感 染 。查 其舌 质红 ， 苔
黄厚 腻 ， 脉濡 数 。辨 证 为 湿 热 内 蕴证 ， 治 以 清 热利 湿 ，
方 药 以葛根 芩连 汤 加减 ， 药 用葛 根 １ ５ ｇ ， 黄芩 １ ０ ｇ ， 黄
连 １ ０ ｇ ， 车前 子 １ ５ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 茯苓 １ ５ ｇ ， 薏苡 仁３ Ｏ ｇ ， 陈皮 １ ５ ｇ ， 厚朴 １ ０ ｇ ， 莱菔 子 １ ５ ｇ ， 甘草 ５ ｇ 。５剂 ， 每日 １ 剂， 水煎 服 ， 早 晚服 。 患 者 服 用 ５剂 后 ， 泄泻 、 发热、 腹痛 、 腹胀 、 胸闷、 心慌 、 口苦 、 纳差 、 头痛 、 恶心 、 呕 吐等 症 状 明显 好转 。按 上述 原 方 继服 ５剂 后 ， 患 者病 情 好