糖尿病知识讲座
糖尿病健康教育知识讲座
糖尿病健康教育知识讲座糖尿病是一种常见的慢性疾病，它影响着全球数以亿计的人口。
为了帮助大家更好地了解糖尿病、预防和控制病情，今天我们来举办这场糖尿病健康教育知识讲座。
一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高的一种代谢性疾病。
简单来说，我们吃进去的食物会转化为葡萄糖，进入血液后被运送到各个细胞提供能量。
而胰岛素就像一把钥匙，帮助细胞打开大门，让葡萄糖进入。
当胰岛素出问题时，葡萄糖就会在血液中堆积，导致血糖升高。
糖尿病主要分为两种类型：1 型糖尿病和 2 型糖尿病。
1 型糖尿病通常在儿童和青少年时期发病，是由于胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素绝对缺乏。
2 型糖尿病则更为常见，多在中年以后发病，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关，主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。
二、糖尿病的症状糖尿病的症状可能不太明显，很多人在患病初期没有察觉到。
常见的症状包括：多饮、多食、多尿、体重减轻，也就是我们常说的“三多一少”。
但也有些人可能没有这些典型症状，而是通过体检或出现并发症时才发现患有糖尿病。
此外，糖尿病还可能导致视力模糊、皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、容易疲劳、足部麻木或疼痛等症状。
如果您发现自己或身边的人出现了这些症状，尤其是有糖尿病家族史、肥胖、年龄较大等高危因素的人群，应及时去医院检查血糖。
三、糖尿病的危害糖尿病如果控制不好，会对身体造成严重的危害。
长期高血糖会损害血管和神经，导致各种并发症的发生。
心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
糖尿病还会影响肾脏功能，导致糖尿病肾病，严重时可能发展为肾衰竭。
视网膜病变也是常见的并发症，会引起视力下降甚至失明。
此外，糖尿病还会增加足部感染、溃疡和截肢的风险，以及引起神经病变、胃肠道问题等。
四、糖尿病的诊断诊断糖尿病不能仅凭症状，需要通过测量血糖来确定。
常用的血糖检测指标包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖和糖化血红蛋白。
糖尿病讲座简单内容
糖尿病讲座简单内容
糖尿病是一种慢性疾病，主要特征是血糖水平长期高于正常水平。
糖尿病讲座通常会涵盖以下内容：
1. 糖尿病的定义和分类，讲座会介绍糖尿病的定义，包括1型
糖尿病和2型糖尿病，以及妊娠糖尿病等特殊类型。
2. 病因和发病机制，讲座会解释糖尿病发病的原因，包括胰岛
素分泌不足或胰岛素抵抗等生理机制。
3. 症状和体征，讲座会介绍糖尿病常见的症状和体征，如多饮、多尿、体重下降、视力模糊等。
4. 并发症，讲座会强调糖尿病可能导致的并发症，如心血管疾病、神经病变、视网膜病变等，以及如何预防和治疗这些并发症。
5. 饮食和运动，讲座通常会提及饮食和运动在控制糖尿病中的
重要性，包括饮食的均衡和规律运动对血糖控制的影响。
6. 药物治疗和监测，讲座会介绍糖尿病的药物治疗原则和常用
药物，以及如何进行血糖监测和自我管理。
7. 心理和社会支持，讲座可能会涉及糖尿病患者心理和社会支持的重要性，以及如何应对疾病带来的心理压力。
总的来说，糖尿病讲座旨在帮助听众全面了解糖尿病，掌握自我管理的方法，并提供预防并发症的知识，以提高患者对疾病的认识和应对能力。
希望这些信息能够帮助你对糖尿病讲座有一个初步的了解。
糖尿病健康知识讲座PPT课件
糖尿病有哪些症状表现
糖尿病有哪些主要症状表现？ 尿量增多 喝水增多还总是觉得口渴 饭量增加却又容易饿 身体在不知不觉中消瘦、 乏力
这是糖尿病 的典型表现， 但您一定要 提高警惕， 因为在很多 情况下，糖 尿病是在不 知不觉中侵 蚀您的身体， 您开始可能 并没有明显 的不适感。
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判断糖尿病的标准是什么
血糖水平与糖尿病
糖尿病的诊断一般根据空腹 （至少8小时内无任何热量摄 入）、餐后2小时的血糖值。
正常人血糖浓度相对比较稳定 （4.4-6.1mmol/L)，饭后血糖 可以在一定范围内有暂时的升 高，但饭后2小时血糖浓度不超 过7.8mmol/L。
定期并 及时了 解您的 血糖状 况，对 您的治 疗非常 重要！
被严重破坏，胰岛素生成明显 泌胰岛素
减少。
的细胞， 我们称之
1型糖尿病患者需用胰岛素来 为β细胞。
维持血糖控制。
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糖尿病的分型
2型糖尿病 2型糖尿病约占糖尿病的90-95%：
2型糖尿病患者多数为肥胖或超重者， 主要表现为胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能 上的缺陷。
2型糖尿病病人多数起病隐匿，约50%的 病人无任何症状，而容易延误诊断。多 数患者仅需口服降糖药治疗就能达到满 意的血糖控制。
缺乏运动
2.环境
正常：BMI在20-23 肥胖：BMI≥30
超重：BMI≥25
年龄
生产过重体重婴儿 （4公斤或以上）的母亲
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2型糖尿病高血糖的产生机制
胰岛素分泌受损
高血 空腹高血糖 糖症 餐后高血糖
外周组织对葡萄糖利用
肝糖产生
肠道对葡萄糖的吸收
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糖尿病有哪些症状表现
糖尿病健康知识讲座糖尿病的预防和治疗
糖尿病健康知识讲座糖尿病的预防和治疗糖尿病健康知识讲座：糖尿病的预防和治疗糖尿病已经成为全球范围内的一种常见疾病，其发病率越来越高，给人们的健康带来了威胁。
本文旨在为大家介绍糖尿病的预防和治疗，帮助大家了解如何维持健康的生活方式以及有效管理疾病。
一、糖尿病的预防糖尿病的预防关键在于改变生活方式，包括饮食习惯、运动水平以及情绪管理等。
以下是一些有助于预防糖尿病的具体措施：1. 健康饮食：饮食对于预防糖尿病至关重要。
建议限制糖分和高GI （血糖指数）食物的摄入，并增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量。
合理的饮食结构可以有效地维持血糖平衡，降低罹患糖尿病的风险。
2. 适度运动：动起来！适度的体力活动能够提高身体的敏感性，减少胰岛素阻抗，从而降低患糖尿病的风险。
每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、跑步或游泳等。
3. 控制体重：肥胖是糖尿病的一个主要风险因素。
保持适当的体重可以降低患病的可能性。
如果您已超重或肥胖，通过健康的饮食和适度的运动来控制体重是非常重要的。
4. 管理压力：长期紧张和压力会影响血糖水平的稳定性。
学习有效的压力管理技巧，如冥想、休闲活动或与亲友交流等，有助于减轻糖尿病的风险。
二、糖尿病的治疗对于已经患有糖尿病的患者来说，合理的治疗方案可以有效地控制病情，减轻症状并降低并发症的发生率。
以下是一些建议的治疗方法：1. 个性化的饮食规划：根据您的个人情况和血糖水平，制定合理的饮食计划。
通常建议减少简单碳水化合物摄入（如糖分和白米饭），增加高纤维食物的摄入。
此外，控制饮食中的总热量和脂肪含量也是重要的。
2. 药物治疗：根据需要，医生可能会给您开具一些药物，如口服降糖药物或胰岛素。
这些药物可以帮助降低血糖水平，控制病情。
3. 规律运动：适度的运动对于糖尿病患者至关重要。
每周至少进行150分钟有氧运动，如快走、骑自行车或游泳等。
运动可以增加身体的敏感性，促进血糖的利用，有助于控制病情。
4. 定期监测：定期检测血糖水平，了解病情的变化，以及调整治疗方案。
糖尿病知识讲座
2
糖尿病的 症状和体
征
糖尿病的症状和体征
2
此外，定期接受筛查和检测也是预防糖尿病的
重要措施之一
3
对于有家族史的人群，更应关注糖尿病的预防 和管理
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结论
结论
糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的管理和控制 通过保持健康的生活方式、接受教育和管理、定期监测血糖水平和接受医生 的检查和评估，糖尿病患者可以更好地控制自己的病情并提高生活质量 同时，关注糖尿病的预防也是重要的，可以帮助人们减少患上糖尿病的风险
力等症状
糖尿病肾病：长期 高血糖可以导致肾 脏损伤，最终可能
导致肾功能衰竭
眼部病变：长期高 血糖可以导致视网 膜病变、白内障等 眼部问题，影响视
力
感染：糖尿病患者 容易感染，尤其是 皮肤、尿路和肺部
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如何预防 糖尿病？
如何预防糖尿病？
1
预防糖尿病的方法包括保持健康的生活方式， 如健康饮食、增加身体活动和控制体重
糖尿病患者的饮食建议
通过合理的饮食控制，糖 尿病患者可以有效地控制 血糖水平，预防并发症的
发生，提高生活质量
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糖尿病患 者的运动
建议
糖尿病患者的运动建议
运动是糖尿病患者管理的重要一环。以下是一些运动建议
选择适合自己的运动方式：如散步 、慢跑、游泳、瑜伽等
运动应在餐后1小时左右进行：避免 空腹运动
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糖尿病的 未来发展
糖尿病健康教育知识讲座
糖尿病健康教育知识讲座一、糖尿病的概述1.1 什么是糖尿病1.2 糖尿病的分类1.2.1 第一型糖尿病1.2.2 第二型糖尿病1.3 糖尿病的症状与并发症二、糖尿病的原因与风险因素2.1 糖尿病的原因2.2 糖尿病的风险因素2.2.1 遗传因素2.2.2 不健康的饮食习惯2.2.3 缺乏体育锻炼2.2.4 肥胖或超重2.2.5 高血压和高血脂三、糖尿病的预防与控制3.1 饮食调控3.1.1 碳水化合物的摄入 3.1.2 脂肪的摄入3.1.3 蛋白质的摄入3.1.4 饮食的时间与频率 3.2 锻炼与运动3.2.1 有氧运动3.2.2 无氧运动3.3 控制体重3.4 管理心理压力四、糖尿病的治疗方法4.1 药物治疗4.1.1 胰岛素治疗4.1.2 口服降糖药物4.2 饮食调节4.2.1 饮食控制的原则 4.2.2 摄入卡路里的控制4.2.3 控制餐后血糖4.3 运动治疗4.3.1 运动对糖尿病的益处4.3.2 运动的种类与频率五、糖尿病与心理健康的关系5.1 糖尿病对心理健康的影响5.2 管理糖尿病所带来的心理压力5.3 心理咨询与支持的重要性六、糖尿病患者生活质量的提升6.1 生活方式的改变6.2 自我监测的重要性6.3 并发症的预防与处理七、附件附件1：糖尿病饮食计划附件2：糖尿病锻炼日志附件3：糖尿病常用药物说明注释：1、糖尿病：一种由胰岛素缺乏（绝对或相对）或胰岛素作用不足引起的慢性高血糖病。
2、第一型糖尿病：指由胰岛β细胞功能不全或胰岛素分泌减少引起的糖尿病。
3、第二型糖尿病：指由胰岛素抵抗和/或胰岛β细胞功能减退所引起的糖尿病。
4、胰岛素：一种由胰岛β细胞分泌的激素，可以降低血液中的血糖水平。
糖尿病知识讲座方案7篇
糖尿病知识讲座方案7篇为确保事情或工作顺利开展，往往需要预先制定好方案，方案的内容和形式都要围绕着主题来展开，最终达到预期的效果和意义。
那么我们该怎么去写方案呢？下面是小编为大家整理的糖尿病知识讲座方案，仅供参考，欢迎大家阅读。
糖尿病知识讲座方案1一、活动时间10月29日，“世界卒中日”健康主题宣传；11月14日，“世界糖尿病日”健康主题宣传。
二、活动主题xx三、宣传内容（一）脑卒中的定义和特点；脑卒中的危害；卒中的致病因素；中年人卒中主要的危险因素；卒中的防控要点。
（二）糖尿病和糖调节受损的定义；哪些人群容易患糖尿病？糖尿病的典型症状和常见并发症；糖尿病的预防和治疗措施；宣传健康饮食对糖尿病治疗的重要性，倡导健康生活方式。
四、活动内容（一）组织县级医疗单位的口腔卫生专家、心脑血管专家、内分泌专家深入学校和社区开展大型宣传活动。
10月29日，县疾控中心、县级医疗单位和xx中心卫生院联合开展世界卒中日宣传活动。
11月13日，县疾控中心、县中医医院、xx镇卫生院共同参与，在xx 社区开展糖尿病日大型宣传活动。
（二）宣传活动期间，各医疗单位要因地制宜地制订科学的宣传方案，借助全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、健康小屋以及健康步道和健康主题公园等重点健康场所，大力开展义诊咨询、健康讲座、知识竞赛、健身活动竞赛等形式多样的宣传活动，提倡健康教育活动进社区、学校和机关企事业单位，将健康主题宣传日活动和日常科普宣传有效结合，广泛传播慢性病防治、营养膳食和中医药养生知识，倡导健康生活方式理念，提高居民慢性病防控意识。
（三）有口腔门诊的医疗卫生单位，积极与当地学校、托幼机构协调，入校开展儿童口腔卫生宣传义诊活动。
（四）各基层医疗单位结合高血压、糖尿病患者自我管理小组的工作，积极组织开展小组活动；针对慢性病患者、高危人群等重点人群开展高血压、糖尿病、脑卒中相关健康知识讲座，至少2次。
（五）积极与新闻媒体合作。
糖尿病科普讲座PPT课件
目录 引言 糖尿病类型 糖尿病的症状 糖尿病的风险因素 预防和管理糖尿病的方法 饮食建议 生活方式改变 总结
引言
引言
什么是糖尿病？: 糖尿病是一种慢 性病，影响人体对血糖的调节能力 。
糖尿病的危害：糖尿病可能引发一 系列健康问题，如心血管疾病、肾 脏疾病等。
糖尿病类型
预防和管理糖尿病的方法
注意体重：保持适当的体重可 以减少糖尿病的风险。 定期检查：定期检查血糖水平 和其他相关指标。
饮食建议
饮食建议
选择低糖食物：水果、蔬菜、 全谷类食物等。 控制碳水化合物摄入量：避免 过量摄入米饭、面包等。
饮食建议
合理Байду номын сангаас食：控制餐后血糖上升 。
生活方式改变
生活方式改变
糖尿病类型
1型糖尿病：由免疫系统攻击胰 岛素产生细胞引起。
2型糖尿病：由细胞对胰岛素产 生抵抗引起。
糖尿病的症状
糖尿病的症状
频尿、口渴、多食、体重下降 等。
糖尿病的风险 因素
糖尿病的风险因素
年龄、家族史、不健康的生活 方式等。
预防和管理糖 尿病的方法
预防和管理糖尿病的方法
健康饮食：低糖、低脂、高纤维的 饮食习惯。 运动：定期进行有氧运动，如快走 、游泳等。
戒烟限酒：烟酒对糖尿病患者有害 。 控制压力：压力可能导致血糖升高 。
生活方式改变
睡眠充足：保持良好的睡眠可 以帮助控制血糖水平。
总结
总结
糖尿病是一种慢性病，需要定 期管理和预防。 健康饮食、适量运动和注意生 活方式是控制糖尿病的重要方 法。
总结
重视定期检查和与专业医生的 合作。
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糖尿病防治知识讲座
糖尿病患者应坚持长期运动，以保持身体健 康和稳定血糖水平。
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糖尿病的诊断与治疗
总结词
糖尿病的诊断主要依据血糖水平，治疗方法包括药物治疗、饮食控制和运动等。
详细描述
诊断糖尿病主要依据血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等指标。治疗方法包括药物治疗、饮食控制和运 动等。药物治疗是控制血糖的重要手段，饮食控制和运动也是治疗的基础。同时，定期监测血糖和接受专业医生 的指导也是非常重要的。
02 糖尿病的预防
健康饮食与运动
健康饮食
保持均衡的饮食结构，控制总热量摄 入，减少高糖、高脂肪和高盐食物的 摄入。增加蔬菜、水果、全谷类和蛋 白质来源的摄入。
规律运动
每周至少进行150分钟中等强度的有 氧运动，如快走、骑车或游泳等。运 动有助于控制体重，提高身体代谢水 平，预防糖尿病发生。
控制体重与血压
合理安排饮食、运动、休息和工作 时间，保持规律的生活作息。
增加社交活动
参加糖尿病病友团体或相关活动， 与病友交流经验，互相鼓励管疾病
总结词
心血管疾病是糖尿病最常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
详细描述
糖尿病引起的心血管疾病主要包括冠心病、心肌病、心绞痛和心肌梗死等。这些疾病的 发生与长期高血糖、高血压、高血脂等危险因素密切相关。为了预防心血管疾病，糖尿
03 糖尿病的自我管理
血糖监测与记录
01
02
03
定期监测血糖
在医生的指导下，定期监 测空腹血糖、餐后血糖等 指标，了解血糖波动情况。
记录血糖值
将每次测量的血糖值记录 在血糖记录本上，以便分 析血糖变化趋势。
(完整)糖尿病健康知识讲座
(完整)糖尿病健康知识讲座糖尿病健康知识讲座
糖尿病是一种常见的慢性疾病，了解糖尿病的健康知识对于预防和管理该疾病非常重要。
本次讲座的目标是帮助听众增加对糖尿病的认知，并提供一些简单的健康策略。
以下是讲座的要点：
1. 什么是糖尿病？
- 糖尿病是一种影响血糖水平的慢性疾病，通常由胰岛素不足或细胞对胰岛素的反应不良引起。
- 糖尿病分为两种主要类型：1型糖尿病和2型糖尿病。
1型糖尿病是由免疫系统攻击胰岛β细胞引起的，需要注射胰岛素治疗。
2型糖尿病通常与生活方式因素和遗传因素有关，可以通过饮食和运动来控制。
2. 糖尿病的风险因素
- 年龄：随着年龄增长，患糖尿病的风险也增加。
- 身体质量指数（BMI）：超重和肥胖是患糖尿病的主要风险因素。
- 家族史：有家族成员患糖尿病会增加个体患病的风险。
3. 糖尿病的症状和并发症
- 糖尿病的常见症状包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。
- 长期不控制血糖可能导致心脑血管疾病、眼病、神经病变等并发症。
4. 管理糖尿病的健康策略
- 饮食：合理控制饮食，限制糖分和碳水化合物的摄入。
- 锻炼：适度的体育锻炼可以帮助控制血糖水平。
- 药物治疗：如果生活方式改变无法控制血糖，医生可能会建议药物治疗。
5. 预防糖尿病的关键
- 维持健康的生活方式：均衡饮食、适量运动、保持正常体重。
- 定期体检：及早发现并治疗潜在的糖尿病风险。
希望本次讲座能为大家提供关于糖尿病的基本知识和简单的健
康策略，以促进糖尿病的预防和管理。
糖尿病知识讲座
糖尿病知识讲座介绍糖尿病是一种常见的慢性疾病，其特点是高血糖水平引起的代谢紊乱。
本次讲座旨在提供糖尿病相关的基础知识，帮助人们更好地了解和管理这一疾病。
糖尿病类型糖尿病可以分为以下几种类型：1. 第一型糖尿病：胰岛素完全缺乏，需要胰岛素注射来控制血糖水平。
2. 第二型糖尿病：胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感性下降，可以通过饮食、运动和药物来管理血糖水平。
3. 妊娠糖尿病：妊娠期间出现高血糖水平，通常在分娩后自行消失，但会增加将来患上第二型糖尿病的风险。
糖尿病的危害如果糖尿病得不到及时和有效的管理，可能会导致以下并发症：1. 心血管疾病：糖尿病患者患心脏病和中风的风险较高。
2. 神经病变：长期高血糖会损伤神经，导致感觉异常、疼痛和运动障碍。
3. 视网膜病变：糖尿病会损伤视网膜，导致视力下降和失明的风险增加。
4. 肾脏疾病：高血糖会损伤肾脏，最终导致肾衰竭。
5. 足部病变：糖尿病患者容易出现足部溃疡和感染，严重时可能导致截肢。
糖尿病的管理糖尿病的管理主要包括以下几方面：1. 健康饮食：合理控制总热量摄入，减少食物中的含糖量。
建议多摄入蔬菜、水果和全谷物类食物，限制高脂肪和高盐食物的摄入。
2. 注重运动：适量的体育锻炼有助于提高胰岛素敏感性和控制血糖水平。
建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
3. 合理用药：根据医生的建议，按时服用降糖药物或胰岛素，并遵循药物使用的相关指导。
4. 定期监测：糖尿病患者应定期监测血糖水平，以掌握自己的病情变化，并及时调整治疗计划。
结语糖尿病是一种需要积极管理的慢性疾病。
通过合理的饮食、运动和药物治疗，以及定期监测血糖水平，可以更好地控制病情，降低并发症的风险。
希望本次讲座能让大家对糖尿病有更深入的了解，并提供一些实用的管理建议。
糖尿病健康教育知识讲座内容
糖尿病健康教育知识讲座内容
以下是 7 条糖尿病健康教育知识讲座内容：
1. 嘿，朋友们！你们知道糖尿病就像一个悄悄潜伏的小怪兽吗？例子：咱就说平常要是总爱吃甜的东西，还不咋运动，这小怪兽可能就趁虚而入啦！糖尿病可不是啥小事情，它一旦缠上咱，那可麻烦着呢！咱们可得认清它的真面目，早早预防才行！
2. 哎呀呀，大家想想，血糖就好像是身体里的“小精灵”！例子：要是这些小精灵乱了套，那可不得了哇！比如胰岛素不足的时候，血糖就蹭蹭往上涨啦。
所以要掌握控制血糖的妙招，不能让它捣乱呀！
3. 你们晓得不，管理糖尿病就跟打仗一样嘞！例子：这可是一场长期的战斗呀，要注意饮食，就像准备精良的粮草；要适度运动，好比锻炼强壮的士兵。
咱可得有策略，有决心去打这场仗呀，可不能马虎哟！
4. 哇塞，糖尿病的并发症那可真是吓人嘞！例子：就好像身体的各个器官都可能受到攻击，心呀、肾呀、眼睛呀，都可能遭罪呢！那咱可得重视起来，别不当回事儿呀，不然以后后悔都来不及呀！
5. 嘿，别小看了日常监测血糖的重要性哦！例子：这就好比给自己的身体安了个警报器，随时能知道情况咋样。
如果不测，那不就像闭着眼睛走路一样危险嘛！大家说是不是呀！
6. 糖尿病患者的饮食可不是随便吃的哟！例子：可不能像以前那样想吃啥就吃啥啦，得有选择，有控制呀！就好比给身体选合适的“食物朋友”，这样才能和糖尿病友好相处呀！
7. 运动对于糖尿病患者来说那可是太重要啦！例子：好比给身体注入活力的源泉，能帮咱更好地控制血糖呢。
还等啥呢，赶紧动起来呀，别偷懒哟！
总之，糖尿病不可怕，只要咱认真对待，了解相关知识，保持好的生活习惯，一定能和它好好相处！。
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并发症患病情况
14 12 10
费用(千元)
总费用 药费 检查费 床位护理费
8 6 4 2 0 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
年
图1 1994～2004年糖尿病患者费用增长趋势 Figure 1 The increased trend of total medical cost during 1995 - 2004
遗传性胰岛素作用缺陷 —— A型胰岛素抵抗，妖精貌综合症，脂肪萎缩性糖尿病等
胰腺外分泌病变 —— 炎症，肿瘤，手术及外伤，囊性纤维化，纤维钙化，血色病 内分泌疾病 —— 肢端肥大症，柯兴综合症，胰高糖素瘤，嗜铬细胞瘤，甲亢，醛固酮瘤 药物或化学品 —— 烟酸，糖皮质激素，甲状腺激素，噻嗪类利尿剂，β-肾上腺能拮抗剂，
糖尿病并发症筛查的效益
筛查是及时发现并发症的一种手段，又是保证患 者及时得到科学的综合治疗的前提 一些患者已经接受治疗，通过筛查，可以观察到 这种治疗是否有效。糖尿病并发症筛查是有社会 效益和经济效益的 从社会效益而言，无糖尿病并发症的患者可以放 下思想包袱，轻装上阵，更好地工作、生活或学 习 对于有并发症者，及时治疗可使相当多的患者避 免残废和死亡，可以节省相当多的医疗费用
年
病程年数
中国糖尿病控制现状调查结果(CODIC2)
中国目前的血糖控制不尽如人意
10%
8% 8.8% 7.7%
7.5%
7.6%
平均HbA 水平 1c
6% 4% 2% 0% 1998 2001 74% 59% 2003 89% 74% 2006 76% 59%
7% 6.5%
% HbA1c ≥ 6.5% % HbA1c ≥ 7%
糖尿病并发症筛查
—减低糖尿病致残率和死亡率的有效手段
糖尿病并发症筛查就是采用可靠的、快捷的
糖尿病并发症筛查的意义
方法，对糖尿病患者进行检查，以尽早发现 糖尿病并发症 新发病的1型糖尿病应在发病5年后每年筛查 一次 2型糖尿病患者则应在确诊糖尿病后即行筛 查，然后根据检查结果，对于无糖尿病并发 症者，每年筛查一次 对于已有并发症者，则视情况进一步检查或 决定复查时间，同时更有针对性地加强治疗
（下肢较常见，感觉异常、间歇性跛行、坏疽）
其中，冠心病、中风为 2 型 DM 的主要死亡原因
慢 性并发症 —— 微血管病变
一、糖尿病肾病
1 型：主要死亡原因
2 型：仅次于冠心病和脑血管意外
多见于10年以上病程的患者
基础病理改变为肾小球硬化 3 种主要病理类型： ① 结节性肾小球硬化 —— 特异性较高 ② 弥漫性肾小球硬化 —— 最常见，对肾功能影响大 ③ 渗出性病变 —— 特异性低
0
无并发症
微血管并发症
大血管并发症
大血管＋微血管 并发症
人年均直接医疗费用
12 12
影响程度 Cost impact factor
10 10 8 8 6 6 4 4 2 2 0 0
5.5x x9.31
2.1x x3.16Leabharlann x3.953.1x
1
无并发症 No complications 微血管并发症 大血管并发症 大血管＋微血管 并发症
1 Diabetes Atlas Third Edition, IDF, 2007
2 People’s Daily Online. /200011/14/eng20001114_55162.html
3 Gu D, et al. Diabetologia, 2003,46:1190. 4 Pan C, et al. Diabetologia, 2007, 50(suppl1): s422.
4.81% 7% 6% 6.07%
糖耐量受损 3.20% 3.10% 2.51%
5%
4% 3.74%
%
合并并发症患者的比例随病程延 长而提高
90% 80% 84.4% 72.4% 66.6% 51.8% 34.5%
合并并发症的患者比例
70%
60%
50% 40%
30%
20% 10% 0%
0~5 5~10 10~15 15~20 20~
中国糖尿病流行情况
2007年，我国糖尿病患 者达4000万1，每年新增 120万患者2， 所有糖尿病患者中76%未 获得诊断，被诊断出的 患者中一半未接受治疗3， 接受治疗的患者仅有一 半治疗达标4，占全部糖 尿病患者的6%。
6% 糖尿病患 者治疗达标
所有糖尿病患者
获得诊断的患者
接受治疗的患者 治疗达标的患者
妊娠期糖尿病
2 型 糖 尿 病
一、遗传因素
节约基因
二、环境因素
生活方式（饮食结构改变、体力活动减少等）
应激、感染、多次妊娠
三、胰岛素抵抗
胰岛素的生物学效应↓ 肥胖 单位面积的胰岛素受体数目减少 亲和力降低
诊 断 标 准 —— WHO，1999
FBG 糖尿病
≥ 7.0
餐后 2 小时BG
≥ 11.1
慢 性并发症 —— 微血管病变
糖尿病肾病的临床分期：
Ⅰ期：肾小球率过滤增高，肾脏增大，无组织学改变；
Ⅱ期：病程2～5年，肾小球基底膜增厚，系膜基质增多，UAE＜20μg/ min或 30mg/24h； Ⅲ期：又称早期糖尿病肾病或微量白蛋白尿期，病程5～10年，肾小球硬 化，UAE20～200μg/ min或30～300mg/24h（24h尿蛋白150～300 mg），20%可出现高血压和/或视网膜病变； Ⅳ期：又称临床糖尿病肾病或大量蛋白尿期，病程10～25年，持续UAE
苯妥英钠，干扰素，二氮嗪等
感染 —— 先天性风疹、巨细胞病毒等 免疫介导的罕见疾病 —— 僵人综合症，抗胰岛素受体抗体等 某些遗传疾病 —— Down Syn.，Turner Syn.，Klinefelter Syn.，Wolfram Syn., Huntington
舞蹈病，强直性肌营养不良，卟啉病等
糖尿病并发症筛查
查视力、晶状体、眼底以了解有否糖尿病眼底病
变及是否需要积极处理 查心电图和立卧位血压以了解有无糖尿病植物神 经病变和高血压、心脏病变 查足的外形、血管搏动以了解有无糖尿病足病变
糖尿病并发症筛查
尿的白蛋白以了解有无糖尿病肾脏病变
查有关血液的生化指标以了解高血糖、高血脂控
制情况和胰腺分泌胰岛素的能力 检查口腔以了解糖尿病牙周病变 其他 营养学调查 治疗调查 糖尿病知识程度 调查
定
遗传
义
环境
胰岛素分泌缺陷
生物作用障碍
临床特点
持续血糖升高
● ●
糖、蛋白质、脂肪、 水、电解质代谢紊乱
急性代谢紊乱 慢性并发症
临床综合征
糖尿病的典型表现
糖尿病的其他症状
胰岛素↓、胰岛素抵抗
葡萄糖利用↓ 糖异生↑ 蛋白质合成↓， 分解↑ 脂肪合成↓ 分解↑
能量生成↓
组织处于葡萄 糖饥饿状态
血糖↑
Chen X, et al. Chinese J. Diabetes, 2003, 11(4): 238
人年均总费用
什么是糖尿病？
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不
同程度的胰岛素抵抗（即组织细胞对胰岛素 的敏感性下降），引起碳水化合物、脂肪及 蛋白质代谢紊乱的综合症 造成糖尿病患者残废和死亡以及经济负担的 最主要原因是糖尿病并发症
癌症
心血管疾病
中风
1996
* Many diabetes deaths are due to cardiovascular causes. † Deaths due to cardiovascular causes in persons without diabetes.
National Center for Health Statistics,US. 1998
糖尿病知识讲座
红兴隆中心医院
王丽波
糖尿病的一些特点
终身性疾病
患者自身处理问题的知识与能力 良好的医患关系
系统的长期的随访（临床资料的完整）
全身性疾病
多学科协作 综合防治 全面达标
可防可治的疾病
早发现、早治疗、治疗须达标
中国糖尿病患病率逐年增长
中国糖尿病流行病学调查结果 (患病率)
甘油三酯↑
血浆渗透压↑ 游离脂肪酸↑ 酮体生成↑
渗透性利尿
疲乏无力
多食
尿量增多
口渴，多饮
体重减轻
酮症
糖 尿 病 的 分 类 —— ADA, 1997
1 型糖尿病 —— 胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏
免疫介导，特发性
2 型糖尿病 —— 胰岛素抵抗为主，伴/不伴胰岛素分泌不足 其他类型糖尿病
遗传性B细胞功能缺陷 —— MODY（ 1 - 3 )，线粒体糖尿病
泌尿生殖系统（尿潴留，尿失禁，阳痿，逆向射精）
三、颅神经病变
少见，可引起动眼神经和外展神经麻痹。
慢 性并发症 —— 皮肤及其他病变
糖尿病足
足部血液供应不足及神经营养不良 足部皮肤发生紫绀，缺血性溃疡，不易愈合
常合并感染，可继发化脓性骨髓炎
下肢缺血引起的溃疡、坏死 下肢缺血引起的溃疡、坏死
糖尿病慢性并发症筛查与防治
陆祖谦，许樟荣，胡成玮. 中华内分泌代谢杂志 2008；2008；24：301－303
大血管和微血管并发症对年均费用的影响
12 12
影响程度 Cost impact factor
10 10 8 8
6 6 4 4 2 2 0
5.5x x10.35
2.1x x3.18
x4.13
3.1x
1
No complications